心绞痛、变异性心绞痛的心电.ppt
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,心绞痛、变异性心绞痛的心电图,心绞痛,定义心绞痛是冠状动脉一时性供血不足,心肌缺血、缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛。最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次为冠状动脉痉挛,少数为主动脉瓣病变及肥厚型心肌病等。特征体力劳动或情绪激动时,受寒或饱餐后、急性循环衰竭等为常见的诱因。疼痛持续时间为15分钟,偶尔可持续15分钟之久。舌下含化硝酸甘油或消心痛,12分内即可缓解。,心电图表现,冠心病心绞痛发作时,心电图可出现特征性改变,主要以改变为主。发作时心电图R波为主的导联上,ST段呈缺血型压低(0.05mV)T波由直立转为低平,双向或倒置,变异型心绞痛,定义是因冠状动脉痉挛所致,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。特征发作与活动无关.疼痛多发生于休息时和日常活动时,较一般心绞痛重,时间长,时间从几十秒到30min不等。硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解。,心电图特点,发作时心电图呈ST段暂时性抬高,ST段抬高只出现于损伤区的导联上,无关的导联ST段无明显改变。并且常能预示将要发生心肌梗死的部位。半数患者对应ST段下降。变异性心绞痛发作时常伴有心律失常,心电图ST段抬高越明显,发生心律失常的可能性越大。,谢谢!,- 配套讲稿:
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- 心绞痛 变异性
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