心动过速

1、持续性交接区折返性心动过速,英文名称,permanent junctional reentrant tachycardia,缩写,PJRT,别名,持久型交接处反复性心动过速；持续性交接处反复性心动过速；持续性交接性反复性心动过速；持续性交接性心动过速,类别,心血管内科/心律失常/房室交接性心律失常,ICD号,I49.8,概述,持续性交接区折返性心动过速(permanent junctional reciprocating tachycardia,PJRT)又名持续性交接性反复性心动过速、持续性交接性心动过速，属无休止性交接区性心动过速。心动过速表现为窄QRS波形伴逆行P-波，R-P-间期长于P-R间期，心动过速持续反复发作。,。

2、窦性心动过速,英文名称,sinus tachycardia,别名,nodal tachycardia,类别,心血管内科/心律失常/窦性心律失常,ICD号,I49.8,概述,窦性心动过速(sinus tachycardia)是指窦房结发出的激动超过了100次/min以上。窦性心动过速是常见的心律失常。,病因,1.生理因素 正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等，使交感神经兴奋，心率加快。2.病理因素 (1)心力衰竭：尤其在心力衰竭的早期，心率常增快。(2)甲状腺功能亢进：大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在100120次/min，严重者心率可达到120140次/min。(3)急性心肌。

3、1,阵发性室上性心动过速,分类,2,AVNRT：是最常见的PSVT之一。占40%AVRT：也是是最常见的PSVT之一。约占50%；IART（房内折返性心动过速）及SART（窦房折返性心动过速）约10%。AT（房性心动过速） 10%。AVNRT与AVRT约占整个PSVT的90%左右。,病因,3,多发生于正常人（指除PSVT外，没有明显的器质性心脏病）。也可发生于有器质性心脏病患者。但绝大多数PSVT的发作与合并存在的心脏病无关。少数患者PSVT的发作与心脏器质疾患有关。,临床表现,4,发作特点：呈现突然开始与突然终止，持续时间长短不一。发作短者仅有数秒至数分钟，发作时间长者可持。

4、窦房折返性心动过速,1,英文名称,sinoatrial reentry tachycardia,2,别名,sinus nodis reentrant tachycardia；窦房结折返性心动过速；阵发性窦性心动过速,3,类别,心血管内科/心律失常/阵发性室上性心动过速,4,ICD号,I47,5,概述,窦房折返性心动过速(sinoatrial reentry tachycardia，SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinus nodis reentrant tachycardia,SNRT)，是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间，特别是窦房结有病变的患者。一个适时的房性期前收缩受阻于窦房结边缘某部，而经另一部缓慢传导便可引起窦房结内折返，导致阵。

5、室性心动过速,心电图的形成向量,心肌形态，前后厚度不均,心肌除极程序,心肌除极程序,横面向量,室速发生机制,折返：浦肯野纤维或局部心肌传导速度与不应期差异触发活动：早期后除极发生于动作电位2相或3相（长QT），延迟后除极发生于4相（洋地黄）心室异位灶自律性增高,室速分类,连续3个以上室性早搏形成的异位心律30秒：持续性室速形态单一：单形性室速形态多种：多形性室速,兔耳 房室分离,心室融合波,QRS宽大畸形房室分离心室夺获或融合波,室性融合波,室性融合波是由于两个节律点发出的冲动同时激动心室的一部分形成的心室综合波，是心律。

6、宽QRS波型心动过速的 鉴别诊断,1,1、宽QRS波型心动过速的主要特征：,宽QRS波型心动过速（QRS0.12s）是内科医师，特别是在急诊室工作的医生经常面临的一个难题。对它的正确诊断，不仅有助于治疗，且对患者的预后判断与进一步处理亦有重要意义。大量心内电生理研究表明，绝大多数宽QRS波型心动过速可通过体表心电图分析结合病史等无创伤性检查方法获得正确的诊断，仅个别患者需行心内电生理检查以明确诊断。,2,2、宽QRS波动心动过速的发生机制:,宽QRS波型心动过速可见于室性心动过速和伴有以下情况之一的室上性心动过速: 束支传导阻滞; 频率。