白细胞减少症

1、1,2,白细胞减少症 (Ieukopenia)粒细胞缺乏症(agranulocytosis),3,外周血白细胞持续4.0109/L时，称 白细胞减少症(leukopenia);当粒细胞绝对值1.8109/L时，称 粒细胞减少症(granulocytopenia)；当WBC计数 2.0 109/L，中性粒细胞绝对值 0.5109/L时称 粒细胞缺乏症(agranulocytosis) 。,4,病因和发病机理,一、粒细胞生成减少1、理化毒物：如苯及其衍生物；细胞毒类抗肿瘤药物、氯霉素、磺胺类、硫氧嘧啶，X射线及放射性核素等；药物及理化毒物直接作用于骨髓，抑制粒系细胞的生成。2、恶性肿瘤浸润骨髓3、造血物质缺乏,病因和发病机理,5,二、。

2、白细胞减少症的处理,血细胞的增殖四个阶段,1、造血干细胞池或祖细胞池。正常情况下，约有95%处于静止期。2、增殖池是指处于原始、中幼阶段的细胞，具有增殖活性，根据其发育和特征还可分为不同的阶段。3、贮存池（晚幼成熟）此期细胞已经失去增殖活性，不再合成DNA，只是贮存和进一步成熟。4、指外周血中各类有功能的成熟细胞。,中性粒细胞的细胞动力学,定 义,1、外周血白细胞低于4.0109/L者称为白细胞减少，因粒细胞在白细胞中占绝大多数，尤其是中性粒细胞，故白细胞减少通常是因中性粒细胞减少引起，且大多数也表现为中性粒细胞比例的。

3、白细胞减少,患者，男，80岁，农民。患者，因“反复乏力半年余，腰背酸痛1周”入院。查体：T37.5，R18次/分,P75次/分，BP135/90mmHg，皮肤黏膜未见出血点，双肺呼吸音清，未及啰音，心率75次/分，心律齐，未及杂音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。辅助检查（2015.9.29）血常规：白细胞2.6*109/L，血红蛋白：108g/l，血小板：102* 109/L。肝胆胰脾B超未见异常。,9.30骨髓穿刺检查结果，急性白血病，形态学考虑M1M0可能，ALL待排。原始细胞状和松散等弥漫性浸润，符合白血病首先考虑。骨髓染色体：46，XY(6)。,诊断,急性白血病M1,鉴别诊断,白。

4、白血病减少症和粒细胞缺乏症,一.概念,白细胞减少症：外周血WBC持续低于4.0109/L中性粒细胞减少症(严重感染、预后凶险)外周血WBC持续低于.0109/L中性粒细胞缺乏症:粒细胞低于0.5109/L,二.病因,二.病因,1.生物因素：细菌、病毒感染2.化学因素：药物（化疗）、毒物（苯）3.物理因素：放射线4.恶性肿瘤骨髓转移、免疫病等,三.发病机制,1.粒细胞生成减少、成熟障碍：放化疗、肿瘤、营养不良等2.粒细胞破坏过多粒细胞生存时间缩短。超过骨髓生成能力，分裂池各种细胞代偿性增加，贮存池耗竭 1严重败血症，慢性炎症；2脾功能亢进； 3药物过敏；4。

5、白细胞减少症和粒细胞缺乏症,1,光镜下的血细胞(瑞氏染色),有核红细胞,2,中性粒细胞,3,正常外周血涂片,4,正常外周血涂片,5,正常外周血涂片-嗜酸粒与嗜碱粒,6,白细胞变化曲线,7,急性炎症中性粒细胞的游出和聚集过程,8,白细胞吞噬过程,9,中性粒细胞：军队抗生素：武器,10,外周白细胞持续低于4.0109/L时，称为白细胞减少症。其中主要是粒细胞减少，当粒细胞绝对值低于2.0 109/L时，称粒细胞减少症。当中性粒细胞绝对值低于0.5109/L时，称粒细胞缺乏症。,11,病因和发病机制一、粒细胞生成减少：(1) 细胞毒性药物及物理化学毒物引起的粒细胞减少。

6、白细胞减少症及粒细胞缺乏症,1,2,血细胞的增殖四个阶段,1、造血干细胞池或祖细胞池。正常情况下，约有95%处于静止期。2、增殖池是指处于原始、中幼阶段的细胞，具有增殖活性，根据其发育和特征还可分为不同的阶段。3、贮存池（晚幼成熟）此期细胞已经失去增殖活性，不再合成DNA，只是贮存和进一步成熟。4、指外周血中各类有功能的成熟细胞。,3,中性粒细胞的细胞动力学,4,定 义,1、外周血白细胞低于4.0109/L者称为白细胞减少，因粒细胞在白细胞中占绝大多数，尤其是中性粒细胞，故白细胞减少通常是因中性粒细胞减少引起，且大多数也表现为。