病例讨论规范要求

佛山市第二人民医院病例讨论方法规范一、 教学病历讨论的意义进一步提高临床教学质量，为将来培养优秀的临床医生，培养学生慎密的逻辑思维能力、敏锐的观察能力、良好的语言表达能力和解决临床问题的能力。二、 教学病历讨论要求（一） 基本模式：以学生为主体，教师为主导（二） 病例选择：典型、危重、疑难或罕见病。（三） 讨论重点：根据实习要求及病例特点选择目标-诊断、治疗等。（四） 做好准备1、 老师准备：熟悉病人，查阅相关资料，准备病历摘要（指导学生书写），书写病例讨论教案，其他（准备幻灯等）。2、 实习生准备：熟悉病人（病历），准备病历摘要（指定一个人），书写讨论言提纲（大家），准备要老师讲解的问题，准备回答老师提出的问题（找资料）。（五） 提出讨论的问题：根据目标提出23个问题（六） 主导有方：合理把握知识深度、理论联系实际，控制场面好-积极互动、及时引导、讲评到位（七） 主体积极：思维活跃、发言踊跃（八） 形式多样：可以象平时一样讨论，也可用幻灯（九） 注意收集教学资料：记录、病历摘要等要留档。三、 组织形式平时：以教研室或各科组织讨论。检查时：在内、外、妇、儿科抽查。主持教师：主治医师或副主任（主任）医师讨论场所：示教室或医生办公室四、 讨论方法（一） 学生代表报告病例摘要（二） 老师将病例讨论的目的和讨论题告诉学生（三） 学生发言：先由代表发言，大家补充（四） 学生发言的主要内容以诊断为例：从诊断线索（问诊、查体）分析病例，找出病例的特点，作出诊断，列出诊断依据，应与哪些疾病鉴别和如何鉴别，进一步的检查计划，提出疑问。五、 老师总结和讲评（一） 结合临床实际分析，得出结论（二） 纠正诊疗中的错误或不完善处（三） 找出同学们好的思路和方法（四） 指出本次讨论还存在的不足之处（五） 布置下次教学病例讨论内容六、 有关注意事项（六） 历报告时可看摘要或提纲（七） 发言时要自然，不要象背书（八） 师生不要用一问一答的方式互动（九） 老师不要用小讲课的方法总结（十） 要密切结合临床实际（十一） 不要离题太远或面面具到（十二） 不超时