病例讨论规范要求

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1、佛山市第二人民医院病例讨论方法规范一、 教学病历讨论的意义进一步提高临床教学质量,为将来培养优秀的临床医生,培养学生慎密的逻辑思维能力、敏锐的观察能力、良好的语言表达能力和解决临床问题的能力。二、 教学病历讨论要求(一) 基本模式:以学生为主体,教师为主导(二) 病例选择:典型、危重、疑难或罕见病。(三) 讨论重点:根据实习要求及病例特点选择目标-诊断、治疗等。(四) 做好准备1、 老师准备:熟悉病人,查阅相关资料,准备病历摘要(指导学生书写),书写病例讨论教案,其他(准备幻灯等)。2、 实习生准备:熟悉病人(病历),准备病历摘要(指定一个人),书写讨论言提纲(大家),准备要老师讲解的问题,准

2、备回答老师提出的问题(找资料)。(五) 提出讨论的问题:根据目标提出23个问题(六) 主导有方:合理把握知识深度、理论联系实际,控制场面好-积极互动、及时引导、讲评到位(七) 主体积极:思维活跃、发言踊跃(八) 形式多样:可以象平时一样讨论,也可用幻灯(九) 注意收集教学资料:记录、病历摘要等要留档。三、 组织形式平时:以教研室或各科组织讨论。检查时:在内、外、妇、儿科抽查。主持教师:主治医师或副主任(主任)医师讨论场所:示教室或医生办公室四、 讨论方法(一) 学生代表报告病例摘要(二) 老师将病例讨论的目的和讨论题告诉学生(三) 学生发言:先由代表发言,大家补充(四) 学生发言的主要内容以诊断为例:从诊断线索(问诊、查体)分析病例,找出病例的特点,作出诊断,列出诊断依据,应与哪些疾病鉴别和如何鉴别,进一步的检查计划,提出疑问。五、 老师总结和讲评(一) 结合临床实际分析,得出结论(二) 纠正诊疗中的错误或不完善处(三) 找出同学们好的思路和方法(四) 指出本次讨论还存在的不足之处(五) 布置下次教学病例讨论内容六、 有关注意事项(六) 历报告时可看摘要或提纲(七) 发言时要自然,不要象背书(八) 师生不要用一问一答的方式互动(九) 老师不要用小讲课的方法总结(十) 要密切结合临床实际(十一) 不要离题太远或面面具到(十二) 不超时

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