慢性病管理新规范

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慢性病管理新规范

慢性病的管理规范我国慢性病的流行趋势一、工作内容及方法一、慢性病患者筛查、发现与登记附表1 昆明市社区高血压患者登记表附表2 昆明市社区糖尿病患者登记表附表3及附表4 二、慢性病患者随访管理（二）原则（三）方法：随访表三、慢性病患者转诊附表7 附件8 四、慢性病患者非药物治疗五、慢性病健康教育和健康促进（二）方法第二工作要求附表9：昆明市社区慢性病防治管理工作月报表三、区（市）县疾病预防控制中心第三工作督导与考评一、工作督导二、工作考评抽样原则四、社区慢性病考核评估方法与内容：评估表

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