线虫概论、蛔虫、鞭虫

线 虫 P167 （ Nematods） 形状： 线形 不分节 雌雄异体 概 论 2. 共同特征 P167 1. 分类 P170 有 原体腔 ，原体腔液 体壁有 角皮层 增厚形成唇瓣 、 乳突、头翼、嵴、 齿、交合伞、 交合刺等结构。 皮下层 ： 4条纵索 纵肌层 交合伞与交合刺 口囊及钩齿 消化道完整， 有口有肛 生殖系统特点： 虫卵 无卵盖 ，卵壳多由 3层构成： 受精膜 外层，薄，加固虫卵 壳质层 中层，厚，抵抗机械压力 蛔甙层 内层，薄，调节渗透压 另外有的虫卵可有 蛋白质膜 ，防干燥， 可脱落。 生活史基本发育过程为 卵 -幼虫 - 成虫， 最显著的特 点 ： 幼虫需 4次蜕皮 。 似蚓蛔线虫（蛔虫） （ Ascaris lumbricoides） 一 . 形态 1. 成虫 似蚯蚓， 4条纵索 交合刺 唇瓣 感染期蛔虫卵 2. 虫卵 受精蛔虫卵 脱蛋白质膜蛔虫卵 未受精蛔虫卵 二 .生活史 1.基本发 育过程 土壤中蜕皮 1次 粪 受精卵 感染期卵 成虫 幼虫 小肠 咽喉 肺 心 肝 小肠 蜕皮 1次 蜕皮 2次 2. 特点 感染期 感染途径 幼虫需经 肝 、 肺移行 ，在肺中 2次 蜕皮 雌虫 产卵量大 ， 24万个 /天 /雌虫 钻孔习性 三 .致病 1. 幼虫致病 蛔虫性 肺炎 、 哮喘 、嗜酸性 粒细胞增多症 异位寄生 2. 成虫致病 掠夺营养 和破坏肠粘 膜 影响吸收 引起 变态 反应 并发症 胆道蛔虫症： 64%，再致 并发症 蛔虫性阑尾炎 蛔虫性肠梗阻 ： 17%，再 致并发症 蛔虫性肠穿孔、腹膜炎 四 . 实验诊断 1.粪检查虫卵： 直接涂片法（首选） 、 饱和盐水浮聚法、厚涂片法 2. 驱虫治疗性诊断 3. 查虫体 ：粪、 痰、尿等处排出 的虫体 五 . 流行 蛔虫感染非常广泛的原因 : 1. 产卵量 大 ： 24万个 /条 /雌虫 2. 虫卵的抵抗力 强 ：蛔甙层调节渗透压 3. 生活史 简 单：不需中间宿主 4. 传播途径 广 泛：食物、饮水、土壤、 昆虫及动物携带等 六 . 防治 1. 控制传染源 驱虫： 阿苯哒唑、甲苯咪唑、 左旋咪唑、枸橼酸哌嗪 等 手术治疗并发症 2. 加强粪便管理 3. 加强卫生宣传 毛首鞭形线虫（鞭虫） （ Trichurris trichiura） 1. 成虫 2. 虫卵 3. 生活史特点 （ 1） 感染期 感染途径 （ 2） 寄生部位 （ 3）幼虫直接 在肠道中发 育为成虫 鞭虫寄生于阑尾 鞭虫寄生 于直肠， 引起 脱肛 4. 致病： 鞭虫病 5. 诊断：粪检查虫卵 6. 防治： 甲苯咪唑、噻嘧啶、 阿苯哒唑连服 3天