派特灵治疗尖锐湿疣及预防复发的临床观察

派特灵治疗尖锐湿疣及预防复发的临床观察摘要：为了寻找尖锐湿疣（CONdy lomaa cuminamm CA）的简便有效的治疗及 防复发的方法，采用派特灵液治疗尖锐湿疣68例，疣体脱后继续用该药物防复 发治疗二个疗程，六个月后随访，结果表明，治愈率为86.8%显效率为8.8%， 总有效率为95.6%，复发率为5.1%，证实派特灵对尖锐湿疣的治疗及防复发均 有显著效果。关键词派特灵尖锐湿疣人乳头状病毒1临床资料1.1 一般资料68例均为2005年1月至2007年1月在我院妇科门诊临床确 诊为尖锐湿疣的患者，均为女性，其中孕妇7人，年龄在18-51岁之间，平均 年龄为31岁，最小18岁。最大51岁，未婚24人（均有性生活史）文化程度为初 中37人，高中25人，大专以上6人，职业分布为：个体厂商人、学生、家务、 干部等，传染源有不洁性生活史48人，占70%左右，其次为配偶传染而来17人，占25%； 3人为不明原因传染，占5%，疣体最大为1.5cm 2菜花样生长， 最小的为米尖大小，47人疣体生长在外生殖器及肛门周围，21人为外生殖器、 肛门四周及阴道内宫颈处均见疣体。1.2治疗方法1.2.1祛疣阶段用派特灵液直接涂在疣体上，反复涂擦2-3次，以便药液 渗入皮肤深层细胞（使疣体变成灰黑色）6小时搽一次，每天2次，连用3天，停 药4天，7天为一疗程，如阴道内及宫颈上疣体则用带线棉球浸药液后放在疣体 上，6小时后取出棉球。再用温开水冲洗阴道，连续用药3天，停药4天，7天 一疗程，复查见疣体末脱落者。可重复使用第二疗程，在用药时如见疣体较大的 可用针尖将其刺破，让药液渗入体内，搽药祛疣均由医务人员操作。1.2.2防复发治疗疣体脱落后再用派特灵液1： 50比例清洗外阴阴道10分 钟，1天1次，连用20天为一疗程（月经期停止使用）月经干净后重复第二疗程； 1： 50比例药液清洗外阴、阴道2天1次，每次10分钟，连续10天为一疗程， 用药两疗程后来院复查。防复发段患者遵医嘱使用药物。如发现有疣体生长及时 来院复查。1.3疗效判定标准疗效分为痊愈、显效、有效、无效四种。评定标准：痊 愈：疣体完全脱落，显效6099%疣体脱落。有效：3059%疣体脱落，无效：小于30%疣体脱落或无脱落。无复发：用药二疗程后停药6月无疣体长出。2结果68例尖锐湿疣有50例用药一疗程全部脱落，9人用两疗程全部脱落，59例 为痊愈占86.8%(59/68)，6例为显效占8.8%，2例有效，1例无效，总有效率为 95.6%，疣体脱落时间最短为2天，最长的为11天，平均6天疣体脱落，7例孕 妇治疗后6例疣体脱落，1例显效。3不良反应局部反应57例，为涂药液时感觉有灼热及轻微疼痛，疣体较大特别是片状 生长大于1.5cm 2落脱后出现轻度糜烂或现浅表溃疡面，可局部用沙棘季油擦 于表面，3-4天疮面痊愈，愈合后无癍痕，治疗中无一人出现发热及过敏现象， 无全身反应，孕妇无流产、及先兆流产现象，1： 50洗液对皮肤粘膜无任何刺激 反应，因此，患者均能接受治疗。4讨论4.1派特灵是由中国科学院与北京性病中心联合研制而成的纯中药制剂，其 主要成份为鸦胆子、蛇床子、大青叶、白花蛇舌草等药物组成，其中鸦胆子含有 多种生物碱，苦味素及油酸等，其药理作用具有选择性地破坏疣体细胞膜和线粒 体等膜性系统，使其发生退行性变与坏死，同时对人乳头状病毒(HPV )有很强的 抑制增殖和消除作习，大青叶含有靛蓝、芸苔素及苷类化合物，具有广谱抗菌及 抗病毒作用，因此该药物治疗又预防尖锐湿疣能取得显著疗效。4.2尖锐湿疣(C.A)主要为人乳头状病毒HPV感染而发病，为常见的性病之 ，但目前有研究资料表明，外阴癌，阴茎癌，肛门癌、宫颈癌的发病均与HPV 病毒感染有关，特别是宫颈癌最为常见，约占90-95%的宫颈癌患者均有HPV病 毒感染史，因此及时治疗尖锐湿疣以及防止复发也是防治宫颈癌发病的主要途 径。4.3治疗中孕妇7人，6例治愈，一例显效，治疗过程中未出现先兆流产等 现象，无需加用保胎药物治疗，但孕妇宫颈及阴道上药动作要轻，不要牵拉宫颈; 治疗方法与其他患者相同，7例孕妇发病时间在孕16-25周之间，分娩方式以手 术产为主，其新生儿均无异常，因该药物为中药制剂，对妊娠期用药较安全。4.4外用派特灵治疗CA68例、治愈59例，治愈率86.8%总有效率95.6%， 59例中有56例经防复发二周期药物治疗后6个月随访无新疣体生长，3人在未 治完第二周期间重新长出疣体，为复发患者，其复发率为5.1%，根据这二年多 的临床观察体会到，派特灵治疗尖锐湿疣方法简便，不需要特殊医疗仪器，副作 用小，复发率较低，确是尖锐湿疣治疗和预防复发的有效方法。参考文献：1 中华常见病临床研究，派特灵治疗阴道尖锐湿疣10例报告.2005，10， (5)： 3.2 翟晓翔.性传播性疾病诊治300题.北京：人民军医出版社，2003： 117-118.3 中国性科学.“中药派特灵治疗尖锐湿疣392例疗效观察.2006, 6,(15)： 6.4 乐杰.妇产科学.第五版.北京：人民卫生出版社，“妊娠合并性传播疾病， 第三节尖锐湿疣”.