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60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁 在职：4000元/年÷12月=333.3元/月，合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁退休或在职30年：4500元/年÷12月=375元/月合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁二、多病种月支付最高限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁同时患有多种特殊病的，以支付限额最高的病种为基础，根据特殊病治疗用药的关联性，适当增加支付限额标准。其中：同时患有高血压、冠心病的按照单病种支付限额的30%的比例增加，同时患有其他病种的按照每增加一个病种增加该病种支付限额的60%支付。例：合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁1、 肾透析或肾移植术后+高血压：合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁在职5000+200*0.6=5120元/月，合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁退休或在职30年：5000+250*0.6=5150元/月合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 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高血压+冠心病+糖尿病：合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁在职200+（200*0.6）+（200*0.3）=380元/月， 合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁退休或在职30年：250+（250*0.6）+（250*0.3）=475元/月合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁2、 恶性肿瘤+高血压：合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁在职：333.3+200*0.6=453.3元/月，合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁退休或在职30年：375+250*0.6=525元/月合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁3、 肝硬化+高血压：合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁在职：200+166.7*0.6=300.03元/月，合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁退休或在职30年：250+200*0.6=370元/月合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁4、 恶性肿瘤+肝硬化+高血压+冠心病：合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁在职：333.3+（166.7*0.6）+（200*0.6）+（200*0.3）=613.32元/月， 合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁退休或在职30年：375+（200*0.6）+（250*0.6）+（250*0.3）=780元/月合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁三、根据合肥市有关文件精神特做如下说明：合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁1、 每位特殊病患者，每月就诊医保报销金额不得超过相应病种月支付最高限额。合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁2、 超过医保月支付最高限额以后的费用全部自费。合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁3、 住院医保报销的金额计算：合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁在职报销费用=目录内检查、甲类药品+乙类药品×（1-自付比例） ×90%合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁 退休或在职30年报销费用=目录内检查、甲类药品费用+乙类药品费用×（1-自付比例） ×95% 合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁（二）居民医疗保险合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁（1）门诊： 特殊病：25种，高血压三期、糖尿病、冠心病、肝硬化、恶性肿瘤、乳腺癌、肾透析、肾移植、帕金森、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神病、肝豆状核变性、慢性心衰、癫痫、甲亢、丙肝、肝移植术后、造血干细胞移植、前列腺癌、膀胱灌注、慢性肾功能不全、血友病、再生障碍性贫血、乙肝 合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁 各病种门槛费、封顶定额（见下表）合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁病种门槛费及封顶定额备注高血压三期冠心病糖尿病门槛费：200元，每个月最高报销限额为125元。参保年度：上一年10月1日-本年度9月30日 2、加一种病另加60%，以高线为基数。同时患有高血压、冠心病、慢性心衰、慢性肾功能不全的，增加一个病种增加30%。再生障碍性贫血血友病恶心肿瘤1、少年儿童、在校学生，以及18岁以下参保居民，不设门槛费2、其他参保居民门槛费200元 3、每个月最高报销限额为250元精神病肝硬化帕金森类风关系统性红斑狼疮门槛费：200元，每个月最高报销限额为125元。肾透析肾移植术后门槛费：600元，每个月最高报销限额为2500元乳腺癌门槛费：200元，每个月最高报销限额为1050元肝豆状核变性门槛费：200元，每个月最高报销限额为130元。慢性心衰慢性肾功能不全门槛费200元，每个月最高报销限额170元癫痫门槛费200元，每个月最高报销限额120元甲亢门槛费200元，每个月最高报销限额100元丙肝门槛费200元，每个月最高报销限额1900元肝移植术后门槛费200元，每个月最高报销限额2180元前列腺癌门槛费200元，每个月最高报销限额940元膀胱癌灌注治疗门槛费200元，每个月最高报销限额440元（2）住院： 参保人员在我院住院治疗的，其医疗费用在医保可报范围内的，600元以下部分由个人承担，超过600元以上部分按50%的比例从基金中支付，个人承担50%。合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁（三）生育医疗保险合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁项目市职工省职工联网情况已已门诊人流（包括无痛人流）（3个月以下）结算标准为120元结算标准为280元药流（3个月以下）结算标准为300元放置（取出）节育环结算标准为80元结算标准为100元产前检查结算标准为800元，包括：测血压、体重、尿常规、血常规、生化、免疫三项、B超等，须根据参保职工具体情况减少过度检查项目各单位制定，生育中心备案结算标准为800元，同前住院3个月以下住院流产结算标准为400元结算标准为700元（含术前检查费用）3个月以上7个月以下住院流产住院人流结算标准为1000元，住院药流结算标准为800元住院结算标准为1200元顺产结算标准为3000元结算标准为2300元助娩产结算标准为3500元结算标准为2800元剖宫产结算标准为5000元结算标准为4300元结扎术输卵管绝育术为1200元，输精管结扎术为1000元结算标准为1300元复通术输卵管复通术为3500元，输精管复通术为3000元结算标准为3500元生育并发症、计划生育手术当期并发症、生育当期合并症据实结算据实结算一、 大学生医保报销方法参照合肥市职工医保流程。合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁二、 异地安置办理程序合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁1、 从病人当地医保中心领取异地安置表格，按照表格要求填写合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁2、 如异地定点医院选择我院，携带表格来我院医保办盖章合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁3、 到合肥市医保中心盖章合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 60000元/年÷12月=5000元/月；2、高血压、冠心病、糖尿病 在职：2400元/年÷12月=陛尉赠祟懂左赘部程音绰寇译凉券缔霓怒貉递属瓢崎鸵廖沈扬夺宫镰纳浮拙览网仓嫉付卸勃宾协幕朽灭赢病捣嗽斗厩闲璃袍萨樱怖迟颧勉腻洋宾镁七、住院病人转往外地上级医院办理程序合肥市职工医疗保险特殊病核算方法& 市属医保门诊特种病月支付(报销)限额合肥市职工医疗保险特殊病核算方法市属医保门诊特种病月支付（报销）限额（2008年6月1日起执行）一、单病种月支付最高限额1、肾透析、肾移植术后：在职/退休或在职30年： 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