临床医学概要考试复习题

. .临床医学概要复习资料 一、单项选择题1以下对肺炎的描述哪个是错误的(A)A肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。EHAP常发生于高龄，有心肺根底疾病，免疫力低下的人群。220岁既往安康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A)AX线胸片B胸部CT扫描C维支气管镜D痰细菌培养E痰涂片查抗酸杆菌3疑诊支气管扩的咯血病人，应尽早进展以下哪项检查：(A)A高分辨CTB纤维支气管镜检查CMRID胸片E痰菌检查4以下哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿"(A)A慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺脓肿D肺结核E支气管扩5引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)A纤维空洞性肺结核B支气管扩C肺间质纤维化D慢性支气管炎E脊柱胸廓畸形6女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D)A原发性肺动脉高压B房间隔缺损C原发性心肌病D慢性肺源性心脏病E以上均不是解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心构造和功能改变的疾病。分为急性和慢性。7关于典型支气管哮喘的临床表现，以下哪项描述是正确的(B)A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C哮喘发作越重，哮鸣音越强D肺同时闻及哮鸣音及水泡音E进展性呼吸困难8哮喘持续状态时，以下那项不正确(E)A早期出现呼吸性碱中毒B晚期出现呼吸性酸中毒C重症患者可出现奇脉D哮鸣音越响表示病情越重E夜间阵发性呼吸困难9支气管哮喘的临床特征是(B)A反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B反复发作，呼气性呼吸困难C反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E)A高钾血症B低钾血症C低钠血症D低氯血症E高钙血症11型呼吸衰竭最常见于以下哪一种疾病(C)A大叶性肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE浸润型肺结核解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心右向左分流疾病，而动脉血PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。12据以下哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断.(B)A双肺湿罗音B咳粉红色泡沫痰C双肺哮鸣音D呼吸困难E水肿13心力衰竭发生开展的根本机制是：(E)A交感神经兴奋性增强B肾素-血管紧素系统激活C心钠肽和脑钠肽分泌增加D心肌肥厚E心室重塑14以下哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂.(B)A急性心肌梗死B血钾>5.5mmol/LC咳嗽D高血压E血肌酐<225umol/L15以下哪种情况下，心力衰竭患者适合选用受体阻滞剂治疗(D)A支气管哮喘B心动过缓C度房室传导阻滞D高血压E低血压16消除水钠潴留最有效的药物是以下哪一种.(A)A利尿剂B转换酶抑制剂C受体阻滞剂D地高辛E钙离子阻滞剂17心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用.(A)A氨茶碱B地塞米松C速尿D硝酸甘油E毛花苷丙心力衰竭的类型左心衰、右心衰、全心衰。18以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常" (B)A阵发性室性心动过速B阵发性室上性心动过速C心房颤抖D心房扑动E心室颤抖19以下哪一项不是度房室传导阻滞的心电图表现"(B)AP与QRS无关BR波频率大于P波频率CP-P期相等DR-R间期相等E心室率多在3040次min20病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C)A窦性心律 B窦性心动过速C度房室传导阻滞D度型房室传导阻滞E度型房室传导阻滞21.正常人尿量是多少. B A.10001500mlB.10002000mlC.15002500rnlD.10002000mlE.20002500ml22.检查源性凝血途径障碍的试验是： B A出血时间B凝血时间C血浆凝血酶原时间D血清凝血酶原时间E凝血酶时间23.酮症酸中毒时尿液有 ( C )A.芳香性气味 B.氨臭味 C.烂苹果味D.蒜臭味 E."老鼠尿样臭味24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是 ( E )A.血清尿素测定 B.血清肌酐测定C.血清尿酸测定D.血清磷酸肌酸测定 E.生肌酐去除率测定25、核右移必须具备 ( C )A.分叶核细胞占90 B.杆状核以上细胞超过5C.分5叶核以上的细胞超过3 D.白细胞总数增高 E.白细胞总数减低26.网织红细胞增多的意义错误的选项是 ( D )A.表示骨髓红细胞生成旺盛 B.常见于溶血性贫血 C.常见于失血性贫血D.常见于再生障碍性贫血 E.表示缺铁性贫血治疗有效27.痢疾患者可出现( B )A.脓血便B.米泔样便C.白土样便D.黑便 E.鲜血便28.目前我国最常见的肝炎病毒是： B A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV29.以下哪一项指标的参考值无性别差异 ( D )A.红细胞计数B.血红蛋白测定 C.血细胞比容D.白细胞计数 E.血沉30以下对肺炎的描述哪个是错误的(A)A肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。EHAP常发生于高龄，有心肺根底疾病，免疫力低下的人群。31疑诊支气管扩的咯血病人，应尽早进展以下哪项检查：(A)A高分辨CTB纤维支气管镜检查CMRID胸片E痰菌检查32以下哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿"( A)A慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺脓肿D肺结核E支气管扩33关于典型支气管哮喘的临床表现，以下哪项描述是正确的(B)A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C哮喘发作越重，哮鸣音越强D肺同时闻及哮鸣音及水泡音E进展性呼吸困难34型呼吸衰竭最常见于以下哪一种疾病(C)A大叶性肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE浸润型肺结核35病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C)A窦性心律 B窦性心动过速C度房室传导阻滞D度型房室传导阻滞E度型房室传导阻滞36目前我国最新的高血压诊断标准正确的选项是(B)A收缩压160mmHg和(或)舒压95mmHgB收缩压140mmHg和(或)舒压90mmHgC收缩压130mmHg和(或)舒压90mmHgD收缩压160mmHg和(或)舒压90mmHgE收缩压140mmHg和(或)舒压95mmHg37心绞痛发作时宜应用(C)A去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D吗啡E消炎痛38以下哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因.(E)A阿斯匹林B吲哚美辛C应激D乙醇E幽门螺杆菌39重度贫血的血红蛋白含量为： C A.Hb100g/L B.Hb80g/L C.Hb60g/LD.Hb120g/LE.Hb50g/L40肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)A抵抗力下降B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白能力降低D腹水形成E肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔解释：Adams-Strokes综合征：因心率过慢或过快导致脑缺血，出现的暂时性意识丧失甚至抽搐。简答：简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。答：类：分为A、B、C三种：A：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。如奎尼丁；B：轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如利多卡因；C：明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如心律平。类：阻断受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安；类：延长动作电位时程。如胺碘酮；类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。41目前我国最新的高血压诊断标准正确的选项是(B)A收缩压160mmHg和(或)舒压95mmHgB收缩压140mmHg和(或)舒压90mmHgC收缩压130mmHg和(或)舒压90mmHgD收缩压160mmHg和(或)舒压90mmHgE收缩压140mmHg和(或)舒压95mmHg42高血压病引起的主要病理改变为(C)A主动脉硬化B周身微血管硬化C小动脉玻璃样变D冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤填空：高血压患者，根据增高的血压水平可分为 1级 、2级 、3级 级.43患者，女，65岁。旧性心肌堵塞，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌堵塞存在，检测以下哪种酶学最恰当和最有特异性.(C)AALPBCPK-MBCcTnTDSGPTELDH44心绞痛发作时宜应用(C)A去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D吗啡E消炎痛45急性心肌堵塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高(A)A肌钙蛋白cTnI、cTnTB天门冬酸氨转移酶ASTC乳酸脱氢酶LDHD肌酸激酶CKE肌红蛋白46以下哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩型心肌病最有意义：(B)A超声心动图B冠状动脉造影C无创性心脏功能测定D动态心电图E床边漂浮导管检查4749岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：(B)A放射性核素检查B冠脉造影C左心室造影D超声心动图E心脏X线48患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：(D)A心绞痛B肋软骨炎C急性心包炎D急性心肌堵塞E急性胃炎填空：急性冠状动脉综合征包括：不稳定型心绞痛，非ST段抬高心肌梗死，ST段抬高心肌梗死。49诊断反流性食管炎最准确的方法是(E)A24小时食管pH监测B食管吞钡X线检查C食管测压D食管滴酸试验E镜检查50胃食管反流病最常见的病症是(D)A胸痛B吞咽困难C咳嗽、哮喘及咽喉炎D反酸常伴烧心E癔球症51以下哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因.(E)A阿斯匹林B吲哚美辛C应激D乙醇E幽门螺杆菌52男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊断"急性上感，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，病症好转。1天前出现解黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是(E)A消化性溃疡并出血B胃癌并出血C肝硬化并出血DMalloryWeiss综合征E急性糜烂出血性胃炎53慢性胃炎的诊断主要依靠(B)A幽门螺杆菌检测B胃镜及活组织检查C钡餐检查D自身免疫相关检查E典型的临床表现54幽门螺杆菌在胃定植的部位主要在(A)A胃窦黏膜上皮外表和黏液底层，B胃体黏膜上皮外表和黏液底层C十二指肠球部黏膜上皮外表和黏液底层D胃窦黏膜上皮和黏液外表E胃窦黏膜上皮填空：按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为 急性胃炎 和 慢性胃炎 。55以下哪项是消化性溃疡的最常见病因.(A)A幽门螺杆菌B遗传C急性应激D吸烟E胃十二指肠运动异常57以下哪种药物不属于PPI.(B )A奥美拉唑B法莫替丁C兰索拉唑D雷贝拉唑E埃索美拉唑57确诊消化性溃疡的首选方法是(B)AX线钡餐检查B胃镜检查C幽门螺杆菌检测D典型的临床表现E胃液分析58一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及，移浊一，余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查.(B)A急诊X线钡餐检查B急诊胃镜检查C急诊B超检查D急诊血常规检查E急诊CT检查填空：消化性溃疡主要指发生在 胃 和 十二指肠 的慢性溃疡。简答：简述消化性溃疡的药物治疗。答：1铲除HP治疗：铲除HP的方案主要有铋剂+两种抗生素、质子泵抑制剂PPI/枸橼酸铋雷尼替丁RBC+两种抗生素。2抑制胃酸药物：H2受体拮抗剂：西咪替丁等；质子泵抑制剂：奥美拉唑等。3胃粘膜保护剂：硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇等。59以下哪一项不是肝硬化代偿期的表现.(B)A乏力.食欲减退B食管和胃底静脉曲C肝脏质地结实或偏硬D脾脏中度肿大E肝功能轻度异常60肝硬化失代偿期病人的以下检验中，哪项不正确.(D)A凝血因子减少B血红蛋白减低C雄激素减少D雌激素减少E肾上腺糖皮质激素可减少61、以下哪项不是麻疹皮疹的特点: (C ) A.皮疹先于耳后发际处 B.多为红色丘疹 C.皮疹压之不褪色D.皮疹间可见正常皮肤 E.皮疹初为细小稀疏的皮疹62、乙脑极期的临床表现特点应除外: (E ) A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷 B.颅高压表现及呼吸衰竭 C.脑膜刺激征及病理征阳性 D.高热、惊厥E.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌力减退，腱反射消失63、以下概念哪项是错误的: (B )A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎C.抗HBs是保护性抗体 D.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.64、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是: (D )A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA65、对菌痢而言，正确的选项是: (C ) A.体温越高，病情越严重 B.腹泻次数越多，病情越严重C.越快出现休克，病情越严重 D.血液中性粒细胞越多，病情越严重E.里急后重越明显，病情越严重66、以下哪一项不是肝性脑病的诱发因素: (B ) A.明显低钾低钠血症 B.低蛋白饮食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水67、霍乱发病的第一个病症为：(B )A.呕吐 B.腹泻 C.腹痛 D.发热E.肌肉痉挛68、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项为哪一项错误的.(D )A.较强的抑制HBV 复制的作用B.拉米呋啶耐受性良好，可以长期使用C.疗程至少一年D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用E.干扰素联合治疗疗效未确定69、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以以下哪项为主：(E ) A.隔离病人 B.防蚊、灭蚊 C.管理动物传染源，如猪等 D.预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种60、霍乱病人治疗的关键措施是:( E ) A.止泻.止吐 B.抗病原 C.强心.利尿 D.镇静.止痛 E.补液、补盐71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期: (C )A.HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)B.HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+) C.HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+) D.HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+) E.HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)72、以下哪项是错误的: (C ) A.甲型肝炎少见为慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性过程 C.丁型肝炎少见慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性过程 E.戊型肝炎多呈急性过程73、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项为哪一项错误的.(D )A.意识障碍时间越长，病情那么越重 B.重者可有脑疝表现C.局部病人出现抽搐、意识障碍 D.病程早期皮肤可见瘀点E.常有颅压升高现象，检查有脑膜刺激征表现74、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第34天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，520%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为310%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以以下哪项为主： ( E )A.控制和管理好病人 B.控制和管理好病猪 C.防蚊和灭蚊 D.注射丙种球蛋白 E.防蚊、灭蚊和预防注射75、细菌性痢疾散发流行的主要途径是: (E ) A.集体食堂食物被污染造成经口感染 B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染 C.与病人密切接触经呼吸道传染 D.接触病人的血液经伤口感染 E.安康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染76、重型肝炎最重要的诊断依据是：(D )A.频繁呕吐 B.黄疸进展性加深C.出现中毒性鼓肠、腹水 D.凝血酶原活动度小于40%E.发热1、C2、E3、B4、D5、C6、B7、B8、D9、E10、E11、C12、C77、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项为哪一项正确的.(E )A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗 B.应给予高蛋白饮食C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发 D.人工肝支持系统的疗效持久E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素78、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是: (C ) A.普通型伤寒患者 B.爆发型伤寒患者 C.慢性带菌者 D.伤寒恢复期 E.伤寒患者的潜伏期79、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58mol/L。本例的诊断最可能是: (D )A.急性食物中毒 B.钩体病C.急性血管溶血D.病毒性肝炎E.败血症80、中毒性痢疾的临床特征，以下哪项是错误的: (D ) A.急性高热，惊厥，昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.多发生在儿童 D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E.腹痛.腹泻轻，肠道病症可不明显81肝硬化腹水患者, 应首选的利尿药为(D)A甘露醇B依他尼酸钠C氢氯噻嗪D螺酯E呋塞米82肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)A抵抗力下降B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白能力降低D腹水形成E肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔83肝硬化容易并发感染, 多见的感染是"( C)A败血症B肺炎C自发性腹膜炎D胆囊胆道炎E肠道感染填空：肝硬化门脉高压的临床表现有 脾大 、 侧枝循环的建立和开放 、 腹水 。84原发性肝癌的发生与以下哪种因素最有关.(D)A肠道戊型肝炎病毒感染B肠道寄生虫感染C肠道细菌感染D黄曲霉毒素污染E酒精中毒85有关肝癌的临床表现以下哪项不正确"( B)A可完全不同或仅有轻微钝痛B不会出现急腹症表现C有时表现为膈抬高D位于肋弓下的癌结节最易被触到E有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音86男，40岁，腹胀，纳差3月，颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下4厘米，质硬,抽淡红色腹水少许，比重1.013。可能诊断为：(D)A肝硬化B门静脉血栓形成C结核性腹膜炎D原发性肝癌E胰源性腹水87与原发性肝癌预后无关的因素是.(B) A肝癌的大小BAFP阳性C肝癌肿块的包膜完整性D机体的免疫状态E是否合并肝硬化88早期原发性肝癌没有以下哪种表现.(C)A肝区疼痛B脾大C腹腔淋巴结肿大D高脂血症E红细胞增多填空：原发性肝癌的转移途径包括：血行转移、淋巴转移、种植转移。89以下那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助.(B)ABUNB血氨CSGPTD黄疸指数E血糖90肝性脑病出现抽搐时最好选用：(C)A氯丙嗪B吗啡C副醛D安定E硫喷妥钠91、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，以下哪一项最有价值： (E )A.热程 B.相对缓脉 C.腹痛.腹泻 D.肝功能异常 E.外周血嗜酸粒细胞显著增多92、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:E A.注射狂犬病毒免疫血清抗病毒药物 B.注射大剂量丙种球蛋白抗病毒药物C.清创抗生素 D.清创注射狂犬病毒免疫血清E.清创注射狂犬病被动免疫制剂接种疫苗93、乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：( C ) A.意识障碍的出现与程度 B.抽搐发作程度 C.皮肤瘀点及瘀斑D.生理反射异常及出现病理反射 E.颅压升高程度，呼吸衰竭的出现94、霍乱典型病例的临床表现是:( A ) A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征 B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征 C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显 D.畏寒.发热，早期中毒性休克 E.剧烈腹痛.腹泻.呕吐.呕吐物呈水样95、有关丙型肝炎，以下哪项是正确的: (C ) A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性 C.丙型肝炎的慢性型发生率很高 D.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗E.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高96、根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是： (B )A.甲类2种，乙类23种，丙类10种 B.甲类2种，乙类26种，丙类11种 C.甲类2种，乙类22种，丙类11种 D.甲类2种，乙类20种，丙类13种 E.甲类2种，乙类19种，丙类14种97、关于肝炎病毒哪项是正确的: ( A )A.HDV是一种RNA病毒 B.HBV正链有四个开放读码区 C.HCV传播方式与HEV相似 D.HEV含双股RNA E.HAV-IgM型抗体可长期存在98、典型急性菌痢的临床病症是: (A ) A.起病急B.无发热C.无腹痛D.米泔样水便E.无里急后重99、关于乙脑，以下哪项是正确的.(B )A.常有家庭聚集性 B.我国多见于510月份C.抽搐均伴有意识障碍 D.病毒别离是临床最常用的诊断方法E.应早期进展抗病毒治疗100、一小学三年级10天有5个学生出现食欲不振, 乏力, 巩膜黄染 ,ALT增高, HBsAg(-),最可能的诊断是: (C )A.急性乙型肝炎 B.急性丁型肝炎 C.急性甲型肝炎 D.急性戊型肝炎 E.急性丙型肝炎101、日本血吸虫的平均存活时间是: (D )A.12年 B.23年 C.34年 D.45年 E.10年以上102、麻疹最常见的并发症是: ( B ) A.心肌炎 B.支气管肺炎 C.喉炎 D.脑炎 E.亚急性硬化性全脑炎103、以下哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： (B )A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹104、在感染过程中，血液中最先出现的是：(A )A. 特异性IgM抗体 B.特异性IgG抗体C.特异性IgA抗体 D. 特异性IgD抗体E.特异性IgE抗体105、典型霍乱泻吐期的临床表现，以下哪项是错误的.(B )A.无痛性剧烈腹泻 B.里急后重 C.米泔水样或洗肉水样便 D.呕吐物可为米泔水样 E.先泻后吐，一般无发热106、霍乱确实诊依据是:( B ) A.典型的临床表现 B.粪便.呕吐物培养阳性 C.与霍乱患者密切接触史 D.大便悬滴镜检阳性 E.大便常规仅见少数白细胞107、在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是: ( E )A.人感染高致病性禽流感 B.艾滋病C.传染性非典型肺炎 D.狂犬病 E.鼠疫108、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： (E )A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇109、伤寒发病第一周阳性率最高化验是: ( C ) A.大便培养 B.肥达反响 C.血培养 D.尿培养 E.补体结合试验110、下面哪一项为哪一项正确的.(E )A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进展预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标111肝性脑病最早出现的临床表现是：(A)A性格、行为异常B定向力障碍C扑翼样震颤D键反射亢进E脑电图异常112腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能.(D)A贫血B失血性休克C氮质血症D肝性脑病E电解质紊乱113关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的：(B)A8090%病人血氨升高B支链氨基酸增高C短链脂肪酸增多D血钾可降低E低血糖114产生肝性脑病的机理，目前认为是：(E)A氨中毒B假性神经递质学说C氨基酸代紊乱DGABA/GZ复合体学说E上述因素的综合作用115在我国引起急性胰腺炎的最常见原因为：(E)A大量饮酒和暴饮暴食B手术和创伤C高钙血症D并发于流行性腮腺炎E胆道疾病E硫唑嘌呤116关于急性胰腺炎以下哪一项为哪一项错误的.(B)A急性轻型胰腺炎病症相对较轻，有自限性过程B急性轻型胰腺炎患者可出现急性呼吸窘迫综合症C急性重型胰腺炎病症严重，常伴休克和多种并发症D急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊肿形成E胰腺炎患者可产生腹水和胸水E硫唑嘌呤117急性胰腺炎起病后12小时其主要实验室诊断工程为：(A)A血清淀粉酶B尿淀粉酶C血清脂肪酶D血钙E血糖118男，18岁，因关节疼痛服用消炎痛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体300ml，为进一步明确诊断，首选的检查措施为：(B)A急诊胃肠钡餐检查B急诊窥镜检查C急诊剖腹探查D吞线试验E出血停顿一周后再作有关检查119女，28岁，间歇性、节律性上腹痛3年，1小时解柏油样大便3次来院就诊，治疗2天后黑便停顿，以下哪项检查结果不可能出现.(E )A网织红细胞增高B血尿素氮升高C红细胞计数降低D红细胞比积降低E血PH值增高120如果一个上消化道大出血的病人来院就诊，临床疑心该患者为食管静脉曲破裂出血，反映门静脉高压的体征是：(D)A上腹部固定压痛B心率120次/分C肝掌和蜘蛛痣D腹壁静脉曲E肝左叶肿大121、细菌性痢疾的主要预防措施是: (E ) A.隔离及治疗现症病人 B.流行季节预防服药 C.及时发现.治疗带菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切断传播途径122、属于甲类法定传染病的是： (C )A.鼠疫、炭疽 B.霍乱、炭疽 C.鼠疫、霍乱 D.霍乱、艾滋病 E.鼠疫、艾滋病123、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:EA.注射狂犬病毒免疫血清抗病毒药物 B.注射大剂量丙种球蛋白抗病毒药物C.清创抗生素 D.清创注射狂犬病毒免疫血清E.清创注射狂犬病被动免疫制剂接种疫苗124、下面哪一项为哪一项正确的.(E )A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进展预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标125、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：(E ) A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇126、菌痢的粪便特点是: (A ) A.粘液脓血样 B.果酱样 C.黄色或米泔水样D.血液与粪质混匀 E.粪质较多127、以下哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： (B )A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹128、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: (C ) B.毒血病症的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 C.大便检出病原体 D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短 大便常规发现红细胞的多少，129、伤寒最严重的并发症是: (E ) A.肠出血 B.中毒性心肌炎 C.溶血尿毒综合征 D.中毒性肝炎 E.肠穿孔130、预防麻疹最关键的措施是: (C ) A.严格隔离病人 D.易感者注射丙种球蛋白 C.接种麻疹减毒疫苗D.病室开窗通风 E.流行期间易感儿不到公共场所131、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，以下哪一项最有价值： (E )A.热程 B.相对缓脉 C.腹痛.腹泻 D.肝功能异常 E.外周血嗜酸粒细胞显著增多132、对疑心霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：(A )A.PH8.48.6的1碱性蛋白胨水 B.庆大霉素培养基 D.胆汁培养基C.亚碲酸盐琼脂培养基 E.巧克力色血琼脂培养基133、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，以下哪项是正确的: (B ) A.抗HBC-IgM可长期限存在 B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C.HBsAg阳性说明病人有传染性 D.抗HCV阳性为既往感染 E.抗HBe是保护性抗体134、干扰素治疗可以用于：(E )A.急性乙型肝炎 B.慢性丙型肝炎C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎 D.慢性乙型肝炎E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎135、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后： (A )A.2小时 B.6小时 C.10小时 D.12小时 E.24小时136、提高人群免疫力起关键作用的是：(C ) A.改善营养 B.锻炼身体 C.预防接种 D.防止感染 E.预防服药137、以下哪项是错误的: (C ) A.甲型肝炎少见为慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性过程 C.丁型肝炎少见慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性过程 E.戊型肝炎多呈急性过程138、麻疹早期最具疹断价值的是: (D ) A.上呼吸道炎症 B.眼结膜充血表现 C.皮肤红色斑丘疹D.科普利克斑 E.急性发热139、以下哪一项不是肝性脑病的诱发因素: (B ) A.明显低钾低钠血症 B.低蛋白饮食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水140、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,以下哪项处理是错误的:( C ) A.保护心肺功能 B.纠正酸碱失衡 C.快速大量补充血容量 D.血液透析 E.防治消化道出血141、狂犬病具有特征性的临床表现是:B A.兴奋狂躁 B.恐水怕风 C.畏光惧声 D.进展性瘫痪 E.呼吸困难142、血吸虫病的主要传染源是： ( B )A.野鼠 B.病人和保虫宿主 C.家禽 D.猫 E.狗143、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,以下哪项处理是错误的:( C ) A.保护心肺功能 B.纠正酸碱失衡 C.快速大量补充血容量 D.血液透析 E.防治消化道出血144、以下哪一项不是肝性脑病的诱发因素: (B ) A.明显低钾低钠血症 B.低蛋白饮食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水145、被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是:( E ) A.古典生物型 B.埃尔托生物型 C.副溶血弧菌 D.O157大肠杆菌 E.O139霍乱弧菌146、传染病的根本特征是，除外： (E )A.有特异病原体 B.有传染性 C.有感染后免疫 D.有流行病学特征 E.有感染中毒病症1、2、3、4、5、6、147、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58mol/L。本例的诊断最可能是: (D )A.急性食物中毒 B.钩体病C.急性血管溶血D.病毒性肝炎E.败血症148、以下哪项不是麻疹皮疹的特点: (C ) A.皮疹先于耳后发际处 B.多为红色丘疹 C.皮疹压之不褪色D.皮疹间可见正常皮肤 E.皮疹初为细小稀疏的皮疹149、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是: (B )A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎 E.戊型肝炎150、对菌痢而言，正确的选项是: ( C ) A.体温越高，病情越严重 B.腹泻次数越多，病情越严重C.越快出现休克，病情越严重 D.血液中性粒细胞越多，病情越严重E.里急后重越明显，病情越严重151、以下哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： (B )A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹152、霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：( D ) A.神经氨酶 B.血凝素 C.霍乱毒素 D.霍乱肠毒素 E.霍乱外毒素153、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是: (D )A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA154、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，以下哪项是正确的: (B ) A.抗HBC-IgM可长期限存在 B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C.HBsAg阳性说明病人有传染性 D.抗HCV阳性为既往感染 E.抗HBe是保护性抗体155、关于霍乱病人大便性状的描述，以下不正确的选项是：(B )A.米泔水样 B.脓血粘液便 C.黄色水样 D.水样 E.洗肉水样156、霍乱病人中出现"米泔水样"大便主要是由于:( E )A.大便含有大量脓细胞 B.大便含有大量红细胞C.缺乏胃酸，消化不良 D.大便含大量粘膜组织E.肠液中粘液过多，胆汁过少157、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是: (D ) A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.肠鸣音亢进158、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: (C ) B.毒血病症的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 C.大便检出病原体 D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短 大便常规发现红细胞的多少，159、狂犬病病毒最不可能感染的是:D A.狗 B.猫 C.蝙蝠 D.家禽 E.狐狸160、乙脑病程中最早出现的抗体是： (D )A.中和抗体 B.血凝抑制抗体 C.补体结合抗体 D.特异性IgM抗体 E.Vi抗体161男性，32岁，近3天解柏油样便，1日23次，以往常有反酸，上腹痛晚间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最有可能的诊断是：(D)A肝硬化并发胃底静脉曲破裂出血B胃癌并发出血C胃炎并发出血D消化性溃疡并发出血E胆石症并发出血162患者男性，有慢性上腹痛史，HBsAg阳性，突然呕血约300ml。为尽快查明出血原因，首先应检查：(C )A全消化道钡餐B血常规，血小板，凝血酶原时间C胃镜DCT检查EB超检查163对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主：(D)A立即剖腹探查B尽可能保守治疗C立即X线钡餐检查D急诊胃镜检查E急诊B超检查164急性肾小球肾炎最常见的临床表现是(C )A浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂B血尿、蛋白尿、高血压、高血脂C浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压D浮肿、少尿、血尿、高血脂E浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症165关于慢性肾小球肾炎，下述哪项正确.(D)A都有明显的急性肾炎病史B大局部与急性肾炎之间有肯定的因果关系C是肾小球毛细血管被细菌毒素直接损害所致D发病机理是一个免疫反响过程E以上都正确166肾病综合征水肿的主要原因是(B )A水钠潴留B血浆胶体渗透压下降C肾小球滤过率下降D抗利尿激素增多E"球-管失衡167肾病综合征最主要的表现是(D)A高度水肿B高脂血症C镜下血尿D尿蛋白定量>3.5g/dE高血压168以下哪条不是肾病综合征的诊断标准(D)A高度水肿B高脂血症C大量蛋白尿D肉眼血尿E低蛋白血症解释：肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症的临床综合征。169引起肾盂肾炎最多见的-致病菌是(A)A大肠杆菌B副大肠杆菌C变形杆菌D葡萄球菌E粪链球菌170肾盂肾炎最常见的感染途径是(D )A血行感染B直接感染C淋巴道感染D上行感染E邻近组织的感染171尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是(A)A尿道解剖差异B女性抵抗力较男性低C卫生习惯差异D生理差异E女性易感性强172年轻女性，反复出现尿频.尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部。近1月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰氏阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义.(E)A尿结核菌培养B尿培养C生肌酐去除率测定D膀胱镜检EKUB+IVP检查173膀胱炎不常见的临床表现是(D)A尿频B尿急C尿痛D腰痛E下腹胀痛174我国现阶段慢性肾功能衰竭最常见的病因是CA遗传性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性肾小球肾炎D糖尿病肾病E高血压性肾损害175尿毒症最早出现的病症是AA消化系统病症B血液系统病症C神经系统病症D循环系统病症E呼吸系统病症176风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎最主要的治疗目的是：(E)A减轻和缓解病症B防止反复发作C心理抚慰D康复E防止并发症177风湿性关节炎的发病年龄是：(C )A婴幼儿B儿童C青少年D中年E老年178风湿性关节炎的特点为：(C)A指间小关节疼痛B四肢大关节固定性肿痛C四肢大关节游走性肿痛D易出现关节畸型ERF+179在类风湿性关节炎中最先受累的关节组织是(C )A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E血管翳180类风湿性关节炎的表现哪一条不正确(D)A可有骨质破坏B骶髂关节被累及C好发于手、腕、足的小关节D好发于末端指间关节E多关节受累181哪项不是类风湿性关节炎的常见关节表现(D)A晨僵B关节肿胀C关节痛及压痛D游走性关节红、肿、热、痛E关节畸形182SLE是一种：(B )A感染性疾病B自身免疫性疾病C传染性疾病D遗传性疾病E先天性疾病183SLE的病因占主要地位的是：(C)A感染性因素B先天性因素C遗传性因素D外伤性因素E药物184SLE脏器损害最常见于：(E )A心B肝C脾D肺E肾185SLE发病年龄多见于：(C)A婴儿B儿童C育龄妇女D中年男性E老年人186何杰金病分期可根据以下何条件而明确：(D )A骨髓检查发现ReedStemberg细胞B异常的淋巴管造影C胸腔积液D脾肿大E有全身病症187我国贫血的诊断标准是(A )A成年男性Hb<120g,成年女性Hb<110g,孕妇Hb<100gB面色苍白C皮肤、粘