儿科病房工作服务要求

儿科病房工作服务要求一、接诊服务要求：1. 患儿及家属由值班护士带领到医生办公室就诊。 如是急症入院， 值班护士首先称体重、 量体温， 告知医生患儿病情，及时给予口头医嘱降温、 止痉等对症处理。 如为一般患儿入院，按以下常规流程处理。2. 医生询问病史、 查体做出初步诊断， 与患儿家属沟通病情，协商住院事宜。沟通病情时面带微笑，语气委婉，使用合理的称谓， 应用通俗易懂的语言让患儿家属了解目前患儿病情。与患儿家属协商住院时应用商量的口气，不要让家属感觉医护人员有高高在上的感觉。3. 医生送患儿及家属到护士办公室安排床位、 称体重、量体温、办理住院手续； 护士向患儿家属沟通住院期间需告知的内容，沟通时面带微笑，语气委婉，简单明了。4. 医生下治疗医嘱，开具检验单。5. 护士根据医生开具的医嘱对患儿进行静脉穿刺， 穿刺过程中要温柔操作， 要有安慰语言与家属沟通， 穿刺成功后，连接输液通路送患儿至病房床位， 护士整理床单位。6. 医生书写入院病历、 首次病程记录及沟通书、 病情告知单等文书后， 到病房再次沟通病情后， 患儿家属在医疗文书中签字。二、 住院查房要求：1. 查房：严格执行三级医师负责制， 要做到主动查房、 随时查房；询问患儿经治疗后病情有何变化， 目前主要症状、饮食、睡眠及大小便情况。经查体后， 根据病情变化随时调整或修改医嘱， 并告知患儿家属患儿病情变化及修改医嘱原因； 责任护士跟随医生查房随时了解患儿病情变化及修改医嘱内容。 管床医生主动对患儿每天查房，至少 2 次。中班及夜班医生接班后，随时查看、了解患儿病情。2. 医生将修改的医嘱录入电脑并续打， 根据患儿病情变化及修改的医嘱如实书写病程记录。3. 责任护士严格执行医嘱中患儿护理级别， 及时给患儿常规治疗及各种护理操作， 并认真书写护理文书； 治疗护士严格按照“三查七对”给患儿加药、配药；值班护士根据医生查房后修改的医嘱处理医嘱， 领药后，向患儿家属分发药品及交待用药事项。三、 出院服务要求：1.医生根据患儿病情下出院医嘱及出院带药，书写出院小结及出院记录，完成出院病历文书，对于年龄小于3 岁的婴幼儿要告知到儿保科监测生长发育。2.医生将出院患儿的病历文书送交值班护士办理出院结账手续，值班护士将出院带药发与患儿家属，交待用药事项并告知其家属到住院处结账及报销。值班护士面带微笑送别患儿及家属。整个工作服务流程要体现对患儿病情的关心，对患儿家属的尊重，尽量避免让患儿家属多跑腿；医护工作人员做各种医疗护理操作时动作轻柔，摆放物品时要轻，尽量保持患儿及家属所在的环境安静，以利于患儿及家属保证充足的休息；对家属提出的疑问要合理解释，遇见患儿及家属要面带微笑，要有问候语言。