儿科病房工作服务要求

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1、儿科病房工作服务要求一、接诊服务要求:1. 患儿及家属由值班护士带领到医生办公室就诊。 如是急症入院, 值班护士首先称体重、 量体温, 告知医生患儿病情,及时给予口头医嘱降温、 止痉等对症处理。 如为一般患儿入院,按以下常规流程处理。2. 医生询问病史、 查体做出初步诊断, 与患儿家属沟通病情,协商住院事宜。沟通病情时面带微笑,语气委婉,使用合理的称谓, 应用通俗易懂的语言让患儿家属了解目前患儿病情。与患儿家属协商住院时应用商量的口气,不要让家属感觉医护人员有高高在上的感觉。3. 医生送患儿及家属到护士办公室安排床位、 称体重、量体温、办理住院手续; 护士向患儿家属沟通住院期间需告知的内容,沟

2、通时面带微笑,语气委婉,简单明了。4. 医生下治疗医嘱,开具检验单。5. 护士根据医生开具的医嘱对患儿进行静脉穿刺, 穿刺过程中要温柔操作, 要有安慰语言与家属沟通, 穿刺成功后,连接输液通路送患儿至病房床位, 护士整理床单位。6. 医生书写入院病历、 首次病程记录及沟通书、 病情告知单等文书后, 到病房再次沟通病情后, 患儿家属在医疗文书中签字。二、 住院查房要求:1. 查房:严格执行三级医师负责制, 要做到主动查房、 随时查房;询问患儿经治疗后病情有何变化, 目前主要症状、饮食、睡眠及大小便情况。经查体后, 根据病情变化随时调整或修改医嘱, 并告知患儿家属患儿病情变化及修改医嘱原因; 责任

3、护士跟随医生查房随时了解患儿病情变化及修改医嘱内容。 管床医生主动对患儿每天查房,至少 2 次。中班及夜班医生接班后,随时查看、了解患儿病情。2. 医生将修改的医嘱录入电脑并续打, 根据患儿病情变化及修改的医嘱如实书写病程记录。3. 责任护士严格执行医嘱中患儿护理级别, 及时给患儿常规治疗及各种护理操作, 并认真书写护理文书; 治疗护士严格按照“三查七对”给患儿加药、配药;值班护士根据医生查房后修改的医嘱处理医嘱, 领药后,向患儿家属分发药品及交待用药事项。三、 出院服务要求:1.医生根据患儿病情下出院医嘱及出院带药,书写出院小结及出院记录,完成出院病历文书,对于年龄小于3 岁的婴幼儿要告知到儿保科监测生长发育。2.医生将出院患儿的病历文书送交值班护士办理出院结账手续,值班护士将出院带药发与患儿家属,交待用药事项并告知其家属到住院处结账及报销。值班护士面带微笑送别患儿及家属。整个工作服务流程要体现对患儿病情的关心,对患儿家属的尊重,尽量避免让患儿家属多跑腿;医护工作人员做各种医疗护理操作时动作轻柔,摆放物品时要轻,尽量保持患儿及家属所在的环境安静,以利于患儿及家属保证充足的休息;对家属提出的疑问要合理解释,遇见患儿及家属要面带微笑,要有问候语言。

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