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1、会计学1温州医学院系统解剖温州医学院系统解剖(jipu)之脑脊被膜之脑脊被膜血管及血管及CSF循环循环第一页，共34页。温州医学院解剖学教研室（一）脊髓（一）脊髓(j su)被被膜膜 1 1、硬脊膜、硬脊膜 硬膜外隙：是硬脊膜与硬膜外隙：是硬脊膜与椎管内骨膜椎管内骨膜(gm)(gm)之间的之间的间隙。间隙。2 2、脊髓、脊髓(j su)(j su)蛛网膜蛛网膜 蛛网膜下隙：位于蛛网蛛网膜下隙：位于蛛网膜膜 与软脊膜之间，自与软脊膜之间，自L1L1S2S2之间扩大为终池，内有马之间扩大为终池，内有马尾，并充满脑脊液。尾，并充满脑脊液。3 3、软脊膜、软脊膜由外到内分为三层：由外到内分为三层： 薄
2、，富含血管，紧贴脊髓表面并深入到脊髓的沟、裂中，至薄，富含血管，紧贴脊髓表面并深入到脊髓的沟、裂中，至脊髓下端形成终丝。脊髓下端形成终丝。一、脑和脊髓的被膜一、脑和脊髓的被膜 第1页/共33页第二页，共34页。温州医学院解剖学教研室硬脑膜硬脑膜（二）脑的被膜（二）脑的被膜 自外向自外向(wi xin)(wi xin)内依次为内依次为: :硬脑膜、脑蛛网膜、软脑膜硬脑膜、脑蛛网膜、软脑膜 第2页/共33页第三页，共34页。温州医学院解剖学教研室大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕第3页/共33页第四页，共34页。温州医学院解剖学教研室上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦乙状窦乙状窦1 1）上矢状窦）上矢
3、状窦2 2）下矢状窦）下矢状窦3 3）直窦）直窦4 4）横窦）横窦5 5）乙状窦）乙状窦特点特点(tdin)： 内含静脉血；内含静脉血； 窦壁无平滑肌，不能收缩。窦壁无平滑肌，不能收缩。主要主要(zhyo)有有：第4页/共33页第五页，共34页。温州医学院解剖学教研室海绵窦海绵窦第5页/共33页第六页，共34页。温州医学院解剖学教研室第6页/共33页第七页，共34页。温州医学院解剖学教研室小脑幕小脑幕岩上岩上窦窦乙状乙状窦窦横窦横窦直窦直窦窦汇窦汇海绵窦海绵窦岩下岩下窦窦硬脑膜窦内血液硬脑膜窦内血液(xuy)(xuy)的流的流动方向：动方向：下矢状下矢状窦窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦
4、颈内静颈内静脉脉上矢状窦上矢状窦海绵海绵窦窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦第7页/共33页第八页，共34页。温州医学院解剖学教研室蛛网膜下隙：蛛网膜下隙：位于位于(wiy)脑蛛网膜与软脑膜之脑蛛网膜与软脑膜之间。间。3 3、软脑膜、软脑膜(nom) (nom) 软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同(gngtng)构成脉构成脉络组织，络组织， 脉络丛是产生脑脊液的主要结构。脉络丛是产生脑脊液的主要结构。2 2、脑蛛网膜、脑蛛网膜 内含脑脊液和较大血管。内含脑脊液和较大血管。 脑蛛网膜在上矢状窦附近脑蛛网膜在上矢状窦附近形成形成蛛网膜粒蛛网膜粒，突入硬脑，突入硬脑膜窦
5、内。膜窦内。第8页/共33页第九页，共34页。温州医学院解剖学教研室二、脑和脊髓二、脑和脊髓(j su)(j su)的血管的血管 第9页/共33页第十页，共34页。温州医学院解剖学教研室椎动脉椎动脉基底基底(j d)动脉动脉颈内动脉颈内动脉(dngmi)第10页/共33页第十一页，共34页。温州医学院解剖学教研室颈内动脉颈内动脉第11页/共33页第十二页，共34页。温州医学院解剖学教研室颈内动脉颈内动脉(dngmi)的的主要分支：主要分支：大脑大脑(dno)前动脉前动脉第12页/共33页第十三页，共34页。温州医学院解剖学教研室大脑大脑(dno)中中动脉动脉第13页/共33页第十四页，共34页
6、。温州医学院解剖学教研室端脑冠状切面端脑冠状切面中央支中央支皮质支：供应大脑半球的背外侧面的大部分和岛叶（顶枕沟以前）。中央支：垂直穿入脑实质豆状核、尾状核、内囊膝和内囊后肢。中央支呈”S”，在动脉硬化和高血压时，容易破裂出血(ch xi)（出血(ch xi)动脉）。第14页/共33页第十五页，共34页。温州医学院解剖学教研室4 4）后交通）后交通(jiotng)(jiotng)动脉：与大脑后动脉吻动脉：与大脑后动脉吻合。合。5 5）脉络丛前动脉）脉络丛前动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉后交通动脉后交通动脉大脑后动脉大脑后动脉第15页/共33页第十六页，共34页。温州医学院解剖学教
7、研室（2）椎动脉）椎动脉 1）脊髓）脊髓(j su)前、后动前、后动脉脉 2）小脑下后动脉）小脑下后动脉基底(j d)动脉的分支： 1）小脑下前动脉）小脑下前动脉 2）迷路动脉（内听动脉）迷路动脉（内听动脉） 3）脑桥动脉）脑桥动脉 4）小脑上动脉）小脑上动脉 5）大脑后动脉）大脑后动脉椎动脉主要分支：椎动脉主要分支：椎动脉椎动脉大脑后动脉大脑后动脉第16页/共33页第十七页，共34页。温州医学院解剖学教研室第17页/共33页第十八页，共34页。温州医学院解剖学教研室意义：是沟通意义：是沟通(gutng)(gutng)颈内动颈内动脉系统与椎脉系统与椎- -基底动脉系统的桥基底动脉系统的桥梁。梁
8、。第18页/共33页第十九页，共34页。温州医学院解剖学教研室2、脑的静脉、脑的静脉(jngmi) 不与动脉不与动脉(dngmi)伴行，经多种途经注入硬脑膜窦，最后经颈伴行，经多种途经注入硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流。分浅、深两组。内静脉回流。分浅、深两组。（1）浅组）浅组 大脑大脑(dno)上静脉（外侧沟以上上静脉（外侧沟以上）大脑大脑(dno)下静脉（外侧沟以下下静脉（外侧沟以下）大脑大脑(dno)中静脉中静脉 大脑大脑(dno)中浅静脉中浅静脉 大脑大脑(dno)中深静脉中深静脉第19页/共33页第二十页，共34页。温州医学院解剖学教研室（2） 深组深组大脑大脑(dno)内静脉内静脉大脑
9、大脑(dno)大静脉（大静脉（Galen静静脉）脉） 第20页/共33页第二十一页，共34页。温州医学院解剖学教研室（二）脊髓（二）脊髓(j su)的血的血管管第21页/共33页第二十二页，共34页。温州医学院解剖学教研室2、脊髓、脊髓(j su)的静脉的静脉 较动脉多而粗。脊髓较动脉多而粗。脊髓前、后静脉前、后静脉(jngmi)由由脊髓内的小静脉脊髓内的小静脉(jngmi)汇集而成，通汇集而成，通过前、后根静脉过前、后根静脉(jngmi)注入硬膜外隙注入硬膜外隙的椎内静脉的椎内静脉(jngmi)丛丛。椎内前静脉椎内前静脉(jngmi)(jngmi)丛丛椎外前静脉丛椎外前静脉丛 椎外后静脉丛椎
10、外后静脉丛 椎内后静脉丛椎内后静脉丛第22页/共33页第二十三页，共34页。温州医学院解剖学教研室三、脑脊液三、脑脊液及其循环及其循环(xnhun) (xnhun) 第四脑室第四脑室(nosh)正中孔正中孔小脑小脑(xiono)延髓池延髓池中脑水管中脑水管直窦直窦大脑大静脉大脑大静脉脑蛛网膜脑蛛网膜蛛网膜粒蛛网膜粒硬脑膜硬脑膜侧脑室脉络侧脑室脉络丛丛上矢状窦上矢状窦室间室间孔孔交叉池交叉池脚间池脚间池 对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。运输代谢产物和调节颅内压等作用。 脑脊液由各脑室脉脑脊液由各脑室脉络丛产生，无色透明络丛产生，无色
11、透明，充满脑室系统、脊，充满脑室系统、脊髓中央管及蛛网膜下髓中央管及蛛网膜下隙。隙。第23页/共33页第二十四页，共34页。温州医学院解剖学教研室侧脑室脉络丛产生脑脊液侧脑室脉络丛产生脑脊液 室间孔室间孔 第三脑室（脉络丛产生脑脊液）第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 中脑水管中脑水管第四脑室（脉络丛产生脑脊液）第四脑室（脉络丛产生脑脊液）外侧孔、正中孔外侧孔、正中孔 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜蛛网膜粒粒上矢状窦上矢状窦脑脊液的产生脑脊液的产生(chnshng)(chnshng)及及循环途经：循环途经： 第24页/共33页第二十五页，共34页。温州医学院解剖学教研室第25页/共33页第二十六页，共
12、34页。温州医学院解剖学教研室第26页/共33页第二十七页，共34页。温州医学院解剖学教研室第27页/共33页第二十八页，共34页。温州医学院解剖学教研室第28页/共33页第二十九页，共34页。温州医学院解剖学教研室第29页/共33页第三十页，共34页。温州医学院解剖学教研室第30页/共33页第三十一页，共34页。温州医学院解剖学教研室第31页/共33页第三十二页，共34页。温州医学院解剖学教研室第32页/共33页第三十三页，共34页。NoImage内容(nirng)总结会计学。（1）颅盖部 特点：与颅骨结合(jih)疏松，易发生硬膜外血肿。（2）颅底部 特点：与颅底骨结合(jih)紧密，易发生脑脊液外漏。脑蛛网膜在上矢状窦附近形成蛛网膜粒，突入硬脑膜窦内。颈部外侧上行颞骨岩部颈动脉管 海绵窦内侧壁颅中窝前床突。颈内动脉的直接延续沿外侧沟向后行大脑半球外侧面。皮质支：供应大脑半球的背外侧面的大部分和岛叶（顶枕沟以前）。中央支：垂直穿入脑实质豆状核、尾状核、内囊膝和内囊后肢。练 习第三十四页，共34页。
温州医学院系统解剖之脑脊被膜血管及CSF循环学习教案
