执业护士实践能力模拟43

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1、 模拟 执业护士实践能力模拟 43A1型题以下每一道考题下面有 A B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 壶腹周围癌者最早出现的临床表现是A. 黄疸B. 寒战、发热C .贫血消瘦D .消化道症状E. 上腹痛及腰背痛 参考答案： A肿瘤部位若靠近壶腹部周围，黄疸可较早出现。所以最早的表现是黄疸。第 2 题：患者男， 65 岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了 何种情况时提示药物过量A. 烦躁不安B. 面色苍白C .呼吸深快D. 四肢湿冷E. 高热不退 参考答案： A第 3 题：患者，女， 56 岁。因癌症正在化疗中，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛

2、、腹泻，白细胞为 3X 109/L，血小板为 70X 109/L 请问应 采取的护理措施是A. 立即停药B. 指导病人心理放松C .做好口腔护理D. 改成晚间给药，降低反应E. 观察腹痛、腹泻情况，对症处理 参考答案： A病人白细胞和血小板计数下降， 发生了造血功能障碍 （骨髓抑制 ） ，这是化疗过程 中最常见和最严重的一种不良反应，故应停药 第 4 题：膀胱癌最主要的症状是 A. 排尿困难B. 膀胱刺激征C. 无痛性肉眼血尿D. 下腹部肿块E. 尿潴留 参考答案： C膀胱癌症状有：血尿；膀胱刺激症状；其他。其中血尿是膀胱癌最常见和 最早出现的症状。 常表现为间歇性肉眼血尿， 可自行减轻或停止

3、， 易给患者造成 “好转”或“治愈”的错觉而贻误治疗。第 5 题： 护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A. 下肢一臀部一上身B. 上身一下肢一臀部C. 上身一臀部一下肢D. 臀部一下肢一上身E. 臀部一上身一下肢 参考答案： C按上半身、 臀部、下肢的顺序， 协助患者向平车移动， 头部卧于大轮端 （ 回床时， 顺序相反，即先移动下肢，再移上半身 ） 。第 6 题：分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是A. 抗休克，静脉输液、输血B .停止一切操作，抑制宫缩C. 行阴道助产，尽快结束分娩D .大量抗生素预防感染E.剖腹探查参考答案： B分娩期一旦发现先兆子宫破裂征象， 应采取措

4、施抑制宫缩， 同时争取时间尽快行 剖宫产术。第 7 题： 宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是A. 物理治疗B. 中药治疗C. 硝酸银烧灼D. 局部应用消炎药E. 宫颈锥形切除术参考答案： A宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主， 最常用的有效治疗方法是采用激光、 冷冻、微 波等物理治疗。第 8 题：正常婴儿完全断乳的年龄是A. 46个月B. 79个月C. 10 12 个月D. 12 15 个月E. 15 18 个月参考答案： C断奶应采用渐进的方式，月龄 10 12个月，以春、秋季节较为适宜。第9题：孕妇，妊娠38周，头先露，临产10小时，助产娩出一体重2800g活女婴。15 分钟后娩出胎盘，子宫间歇性出

5、血 300ml,检查：胎盘胎膜完整，宫体软，呈 袋状，经按摩宫缩好转，出血量减少，宫颈未见损伤，阴道伤口出血不多。其 出血原因最可能是A. 软产道损伤B. 凝血功能障碍C .子宫收缩乏力D. 胎盘、胎膜残留E. 子宫循环血量增多参考答案： C第10题：注射局麻药物后不久患者出现面色苍白 .心悸气短.多语和烦躁不安等表现，首 先应考虑其是否出现了A. 低血糖B. 药物过敏C. 排斥反应D. 局部药毒性反应E. 原有疾病病情变化 参考答案： D缓和则注射局麻药物后出现面色苍白 . 心悸气短 . 多语和烦躁不安等心血管及中 枢神经系统症状，应高度怀疑出现局麻药毒刑反应。第 11 题：患者男性， 62

6、 岁，直肠癌术后留置人工肛门，对该患者护理措施正确的是A. 禁忌扩张造口B. 定时结肠灌洗，训练排便习惯C .造口袋内排泄物超过 34时应更换造口袋D.肛门袋应长期持续使用，少更换E .根据患者体型、体重选择造口袋大小参考答案： B第 12 题： 护士申请延续注册的时间应为A. 有效期届满前半年B. 有效期届满前30天C. 有效期届满当日D. 有效期届满后30天E. 有效期届满后半年参考答案： B护士申请延续注册的时间应为有效期届满前 30 天。第 13 题：患者女性，初产妇，孕 36 周，子痫前期，患者突发腹痛， 4 小时后胎心消失， 宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松

7、，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大 2cm头先露，你认为最恰当的处理是A. 人工破膜后药物引产B. 宫口开全后引穿颅术C .注射哌替啶调整宫缩D.急症剖宫产术E .滴注催产素参考答案： D第 14 题：婴幼儿少尿是指 24 小时尿量少于 ( )A. 30mlB. 50mlC. 100mlD. 150mlE. 200ml参考答案： E学龄儿童每日正常尿量少于 400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml, 即为少尿。每日尿量少于 50ml 为无尿。第 15 题：患儿，男，6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温39.5 C,心率185次/min ,呼吸 42 7 欠 min ,烦

8、躁不安,面色发绀,呼吸困难,心音低钝,肝在 肋下4cm胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是A. 婴幼儿肺炎B. 轻症肺炎C. 重症肺炎D. 大叶性肺炎E. 喘憋性肺炎参考答案： C第 16 题：治疗脑水肿的首选药物是A. 25%葡萄糖B. 50%葡萄糖C. 20%甘露醇D. 呋塞米E. 尿素 参考答案： C防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是 20%甘露醇溶液 第 17 题：PPD吉果判断中，正确的是（）。A. 小儿PP邙日性表示体内有活动结核B. 小儿PPD虽阳性表示体内有活动性结核C. PPD硬结5mm以上为强阳性D. PPD强阳性表示病情较重E. PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

9、参考答案： B感染过或注射过卡介苗，PPD均可阳性，但PPD强阳性表示体内有活动结核。第 18 题：患者男性， 56岁，肝硬化病史 12 年。患者 8 小时前，突然出现大量呕血，并 柏油样便， 2 小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。测 BP80 50mmHgHb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmo/L，尿少，诊断为上消 化道出血，肝性脑病。上消化道出血最常见的病因是A. 肝硬化B. 急性出血性胃炎C.胃癌D.肝癌E.消化性溃疡参考答案： E第 19 题： 老年急腹症患者的临床特点不包括A. 症状不典型B. 体征较轻C. 体温变化不明显D. 白细胞计数显著增高E .易伴发

10、其他疾病参考答案： D老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异，常呈现临床表现与病理变化不平行。 消化道穿孔数小时，已有广泛腹膜炎，临床查体却无明显腹肌紧张，压痛、反跳 痛也不明显。老年急腹症由于机体反应低下，对疼痛敏感性差，局部症状少，全 身症状一般也较轻。 有时腹腔已有明显的化脓感染， 发热却不明显， 血白细胞也 无明显增高。 有腹膜炎时， 也不一定引出典型的腹膜刺激征， 常常造成急腹症诊 断延误，丧失抢救良机。第 20 题：有关麻疹的皮疹特点正确的是A. 皮疹为充血性疱疹B. 疹间皮肤正常C .压之不褪色D .相互不可融合E. 大小均匀一致参考答案： B麻疹的特点正确的是疹间皮肤正常，记忆性

11、知识点，记住即可。第 21 题：急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措颅内压施是A. 头颅 MRIB. 腰穿C. 脑血管造影D .静脉注射甘露醇E. 头颅 CT参考答案： D颅内压升高，最常用 20%甘露醇，在 30 分钟内快速静脉滴注。以暂时降低颅内 压升高。第 22 题：空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞 ( ) 。A. 肺静脉入口B .肺动脉入口C .上腔静脉入口D. 下腔静脉入口E. 主动脉入口参考答案： B空气栓塞可见于前置胎盘、子宫破裂、徒手剥离胎盘、内倒转术、碎胎术、剖宫 术，人工流产术、输卵管通气、阴道冲洗、分娩后膝胸卧位等。在进行上述操作 之同时，可将空气带入并积聚于官腔内， 再

12、次操作时可将宫腔内的空气经开放的 静脉窦挤入血管内引起空气栓塞。 如果空气经静脉进入肺动脉入口， 是死亡的主 要原因。第 23 题：患者，男性， 60 岁。患左下肢静脉曲张 20 年，行大隐静脉高位结扎，加小腿 静脉分段结扎。术后 3 小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理 应A. 就地站立位包扎B .指压止血C. 用止血带D .钳夹止血E. 平卧，抬高患肢 +加压包扎参考答案： E根据此题临床表现， 肯定首先要止血， 但是答案中五个答案都是止血的方法， 所 以要选择最佳的方法，小腿出血，先让患者平卧，给予抬高患肢并加压包扎，这 才是最好的止血方法。 所以此题选择 E。第 24 题：

13、 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用 （）A. 镇静剂B. 祛痰剂C. 解痉平喘药D. 呼吸兴奋剂E. 抗感染药物 参考答案： A慢性肺源性心脏病急性加重期应慎用镇静剂，以免引起呼吸抑制，加重病情 第 25 题： 持久性心房颤动最常见的并发症是A. 房室传导阻滞B. 室性期前收缩C. 肺感染D .感染性心内膜炎E. 动脉栓塞 参考答案： E血栓形成与栓塞是房颤最严重的并发症。 房颤时心房丧失收缩功能， 血液容易在 心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，可引起肾、肝、肠血 管动脉等栓塞，更严重且常见的是导致脑栓塞 （ 即中风，偏瘫） 、肢体动脉栓塞 （严 重者甚至需要截肢 ） 。

14、第 26 题： 某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患者感局部疼痛肿胀。家属告诉 值班人员，护士回抽无回血，立即拔出针头但局部仍有疼痛感。此时应给予该 患者的处理是A. 给予止痛药B. 以热水袋热敷C. 50漏 酸镁湿热敷D. 外敷止痛膏E. 局部冷敷以稀释硫代硫酸钠局部封闭参考答案： E第 27 题：下列不属于 Peplau 的人际关系模式中的护患关系分期的选项是A. 开拓期B. 熟悉期C. 确定期D. 结束期E. 解决期参考答案： D护理被看成是一种治疗性的人际间过程，是帮助患者和需要保健者痊愈的艺术， 是有关具有共同目标的两个或多个个体间的互动关系。 Peplau 把人际关系分为 四

15、个阶段：认识期 . 确认期 . 进展期 . 解决期。第 28 题：缺血性肌挛缩最常见于A. 儿童肱骨髁上骨折B. 老人股骨颈骨折C. 青年股骨干骨折D. 肘关节脱位E. 肱骨干骨折参考答案： A缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症， 是骨筋膜室综合征的严重后果， 由于上、 下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限， 肢体肌群缺血而坏死， 终致机化， 形成瘢痕组织， 逐渐挛缩而形成特有畸形。 提高对骨筋膜室综合征的认识并予以 正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。缺血性肌挛缩一旦发生则难以治疗， 效果极差，常致严重残废。 典型的畸形是爪形手和爪形足。 肱骨髁上骨折晚期易 发生骨化性肌炎、肘内翻畸形

16、、缺血性肌挛缩等并发症。第 29 题：早产儿出生后最重要的护理措施是A. 保暖B. 防止窒息C. 提早喂养D. 预防感染E. 预防出血参考答案： A早产儿的体温调节更差， 体表面积相对较大， 皮下脂肪少容易散热。 加之棕色脂 肪少，产热少。体温易随环境温度变化而变化，易出现低温状态。因此，保暖是 早产儿出生后最主要的护理措施。1 天前突然呕吐第 30 题：患者女性， 45岁，3 年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差棕褐色胃内容物一次，量约200ml。该患者的出血原因是A. 食管一胃底静脉曲张破裂B. 胆道出血C. 食管癌D. 消化性溃疡E. 食管憩室 参考答案： A第 31 题：患者，女， 70

17、岁。主诉轻微骨痛，劳动后加重，诊断骨质疏松。目前对患者生 活影响最大的危险因素是 A. 疼痛 B .躯体活动障碍C. 有受伤的危险D. 营养失调E. 焦虑 参考答案： C骨质疏松是由于骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷， 导致人体内的钙 磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减小而引起。因此，骨质疏松患者易发生骨折，有 受伤的危险。第 32 题： 下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是A. 发热B .麻疹黏膜斑C. 典型皮疹D. 淋巴结肿大E. 检测到麻疹IgG型抗体参考答案： B典型麻疹分为4期：(1)潜伏期：一般618天，平均10天，潜伏期末可有低热、全身不适。(2) 前驱期 ( 出疹前期 ) ：

18、从发热至出疹，一般34天，以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。 患儿体温可高达 39 40C,伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本 病特点。90%以上的患儿于发疹前 24 48 小时出现麻疹黏膜斑， 在第一臼齿相对 应的颊黏膜处，1mm左右，灰白色，周围有红晕，出疹后12天消失，具有早期 诊断价值。(3) 出疹期：多在发热后 34 天出现皮疹，初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不 等，压之褪色， 可融合呈暗红色， 疹间皮肤正常， 35 天出齐。出疹时全身中毒 症状加重，易并发肺炎、喉炎等。(4) 恢复期：出疹 3

19、4 天后，皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着，710天消退。体温随之下降，其他症状也随之好转。第 33 题： 执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是A. 消胆胺B. 山莨菪碱C. 雷尼替丁D. 强的松E. 多潘立酮 参考答案： D第 34 题：患者，男性， 35 岁，因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后 行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面哪种表现最 不可能发生A. 疼痛B. 发绀C. 肿胀D. 皮温升高E. 脉搏减弱或消失 参考答案： D血运障碍，血流量减少，末梢血循环不良，皮肤温度降低 第 35 题：下列关于头

20、围的说法正确的是A. 出生时平均32cmB. 3 个月时 34cmC. 1 岁时 46cmD. 2 岁时 50cmE. 5 岁时 54cm参考答案： C经眉弓上方、 枕后结节绕头一周的长度为头围， 其反映脑和颅骨的发育。 出生时 平均为3334cm, 1岁时46cm 2岁时48cm, 5岁时50cm, 15岁时5458cm(接 近成人 ) 。第 36 题： 急性宫颈炎症的主要症状是A. 多尿B. 外阴瘙痒C. 大量脓性白带D. 血尿E. 尿痛参考答案： C第 37 题：患者，男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在 8.69.8mmol/L,尿糖(+)-(+) ,近日感尿频、尿痛,昨日起突然

21、神志不清,查血糖28mmol L,尿素氮7.8mmo/L,血钠148mmo/L，尿糖(+)，酮体(+)。其诊断为A. 低血糖昏迷B. 糖尿病酮症酸中毒C. 乳酸性酸中毒D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷E. 急性脑血管病参考答案：D凡有糖尿病病史、 糖尿病家族史或无糖尿病史患者， 如出现意识障碍时， 有定位 体征，尤其是老年人应考虑高渗性非酮症糖尿病昏迷可能性大。 老年高渗性非酮 症糖尿病昏迷具有高血糖、 高血浆渗透压， 缺乏明显酮症和意识进行性丧失四大 特点。第 38 题：患儿，女， 2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳 嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后 . 心前区隆起

22、，心界向左下扩大，心 率160次/分，胸骨左缘第34肋间切级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D .法洛四联症E. 肺动脉狭窄参考答案： B此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。第 39 题：焦虑病人王某，因非气质性病变导致出现躯体症状，护士应A. 鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉B. 要求病人采取呼吸等方法进行放松C. 对病人进行批评指正D .立即对病人加以限制E. 对病人有求必应参考答案： A焦虑病人因非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应首先鼓励病人表达感受， 倾听病人的主诉，然后再有针对性的制定护理措施，不能对病人随

23、意加以指正， 或者对病人加以限制， 这样都会进一步影响病人的情绪， 甚至加深躯体症状， 而 对病人要有求必应也可能造成病人行为出现退化等表现。第 40 题：患者，女性， 35岁。患有风湿热 10 年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢 性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是A. 腹胀B. 咯血C. 劳力性呼吸困难D .肝区疼痛E. 下肢水肿参考答案： C二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。第 41 题：右心衰竭患者的特征性体征是 A. 水肿B. 肝大和压痛C. 肝颈静脉反流征阳性D. 肺动脉瓣区第二心音亢进E. 双肺可闻及哮鸣音 参考答案： C右心衰竭体征有： 水肿、颈静

24、脉征 (颈静脉充盈、怒张、肝-颈静脉反流征阳性 )、 肝脏体征 (肝大、有压痛等 ) 、心脏体征等。其中肝 - 颈静脉反流征阳性是最具有 特征性的体征。第 42 题：骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A. 骨盆牵引固定抗休克.处理尿道损伤B. 骨盆牵引固定处理尿道损伤抗休克C. 抗休克.处理尿道损伤骨盆牵引固定D. 抗休克.骨盆牵引固定处理尿道损伤E. 处理尿道损伤.骨盆牵引固定.抗休克参考答案： C首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难， 防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。第 43 题：小儿肺炎合并心衰的表现错误的是A. 呼吸加快( 60次/分

25、)B. 心率增快( 160180次/分)C. 肝脏迅速增大D. 突然极度烦躁不安E .突然咳粉红色泡沫痰参考答案： E肺炎合并心衰的表现包括：(1) 呼吸加快 (60次/分 ) 。(2)心率增快 (婴儿 180次/分，幼儿 160 次/分 ) 。(3) 突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。(4) 心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。(5) 肝脏迅速增大。(6) 尿少或无尿。具备前五项即可诊断。第 44 题：关于心绞痛特点的叙述，错误的是A. 阵发性疼痛、胸骨后疼痛B .劳累后或情绪激动时发作C. 可放射至心前区和左上肢D. 持续时间长，像针刺刀扎样痛E. 持续数分钟，为压榨样疼痛参考答案： D心

26、绞痛以发作性胸痛为主要临床表现， 疼痛的部位主要在心前区， 常为压迫、 发 闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳 动或情绪激动 ( 如愤怒、焦急、过度兴奋等 ) 所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过 速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续35 分钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。第 45 题：患者，男性， 60 岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600mld,血压90/60mmH，双肺湿啰音，查血肌酐 402卩mol/L,尿素氮每日上升3671mmo/L,血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是A.

27、休克B. 肾前性急性肾衰竭C. 双侧肾盂输尿管梗阻D. 肾性急性肾衰竭E. 肾后性急性肾衰竭 参考答案： B急性肾衰竭是由不同的致病因子作用于机体的不同部位而引起， 根据发生肾衰竭 的原因不同可分为以下 3种类型：(1) 肾前型：各种引起肾血流量减少的疾病，如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影 响肾血流量，最终导致肾功能损害。(2) 肾型：由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。 最常见的原因为挤压伤， 肌红蛋 白大量释放引起肾小阻塞及坏死； 此外各种原因引起的肾缺血、 肾中毒， 如肾脏 炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。

28、(3)肾后型：主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外， 最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症 第 46 题： 关于环境的描述，不妥的是A .人的一切活动离不开环境B. 人与环境相互作用C. 环境是动态的、变化的D. 环境是指自然环境、社会环境E .环境影响人的健康参考答案： D 第 47 题： 甲状腺良性突眼一般在A. 18mm以下B. 18 mm以上C. 19mm以下D. 19mm以上E. 20mm以上参考答案： A甲状腺良性突眼一般在18mm以下，恶性突眼在18mm以上。第 48 题：患儿，男， 6岁。高热 3天，腮腺肿大 2天。诊断

29、为流行性腮腺炎。其血清特 异性抗体增高的是A. IgAB. IgDC. IgED. IgGE. IgM参考答案： E 1 个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性 IgM 抗体阳性，提示近期感 染。第 49 题： 中医学的基本特点是A. 辨证是中医认识疾病的方法B. 一是整体观念，二是辨证论治C. 治疗效果是检验辨证正确与否的标准D. 辨证是治疗的前提和依据E. 只有通过正确的辨证和治疗，才能取得预期的效果参考答案： B中医学的两个基本特点：一是对人的整体观念，二是对疾病的辨证论治。第 50 题： 王大妈首次住院有恐惧感，要求女儿陪伴，表明患者有哪种需要A. 生理需要B .安全需要C. 自

30、我实现的需要D. 自尊的需要E. 爱与归属的需要参考答案： B第 51 题：U型呼吸衰竭的血气变化是A. PaO2下降，PaCO正常B. PaO2正常，PaCO2曾高C. PaO2下降，PaCO2曾高D. PaO2增高，PaCO下降E. PaO2 PaCO2匀下降参考答案： CU型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。第 52 题： 系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器A. 心B. 肝C. 肾D. 肺E. 脾参考答案： C肾衰竭几乎所有SLE患者均有不同程度的肾脏损害，约半数患者有狼疮性肾炎。 是SLE的主要致死原因。第 53 题： 急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A. 呼吸困难B.

31、发绀C. 烦躁不安D. 血压下降E. 少尿 参考答案： A呼吸困难是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表现第 54 题：患者，女， 72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭 5 年，长期卧床。皮肤护理 时，应着重预防压疮发生的部位是 A. 肩胛部B. 内外踝C. 骶尾部D. 肋骨E. 足跟部 参考答案： C压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、 无肌肉包裹或肌层较薄、 骨隆突处 等有关。骶尾部缺乏脂肪和肌肉， 为骨隆突处和直接受压部位， 长期卧床病人应 特别注意此部位压疮的预防。第 55 题： 阿尔茨海默症患者的首发症状是A. 妄想B .人格改变C. 记忆障碍D. 语言功能障碍E. 空间技能障碍 参

32、考答案： C记忆障碍是阿尔茨海默症的早期突出症状或核心症状 第 56 题： 在我国，肝硬化最常见的原因为A. 血吸虫B .酒精中毒C. 饮水污染D. 病毒性肝炎E. 黄曲霉素 参考答案： D引起肝硬化的原因很多，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因 第 57 题：慢性便秘患者最主要的临床表现是A. 缺乏便意、排便艰难B. 腹痛C. 里急后重感D. 恶心、呕吐E. 腹部下坠感 参考答案： A第 58 题： 留置导尿期间，尿道口的清洁方法是A. 每日用生理盐水清洗尿道口 2次B. 每日用0.3%硼酸水清洗尿道口 1次C. 每日用0.02%高锰酸钾擦洗尿道口 1次D. 每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦

33、洗尿道口 2次E. 每日尿道口周围涂少许 10%新霉素膏 1 次 参考答案： D留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，病人每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口 12次，故正确答案为Db第 59 题：患者，男性， 28 岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应 开始下列哪些锻炼A .腰背肌锻炼B. 直腿抬高练习C. 股四头肌等长收缩D .转移训练E. 下床活动 参考答案： B腰椎间盘突出症， 行髓核摘除术后第 1 天，患者应开始直腿抬高练习， 以防止神 经根粘连。第 60 题： 在为患者热水坐浴时做法错误的是A. 水温为40C50CB. 时间为1520分钟C. 妊娠后期不宜

34、坐浴D .如有伤口应严格无菌操作E. 如有头晕、乏力时应停止坐浴 参考答案： A 热水坐浴的水温，一般为40C45C,坐浴时间为1520分钟。女患者经期或 阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。第 61 题：初孕妇， 30岁，孕 20周，有风心病史，无心衰史，自诉昨日开始出现胸闷、 气急、咳嗽，夜间不能平卧，心率 l20 次分，下肢水肿 (+) 。你认为最恰当的 处理是A. 静滴缩宫素B. 立即剖宫产C .控制心衰后剖宫产D. 控制心衰后静滴缩宫素E. 积极控制心衰，继续妊娠 参考答案： C第 62 题：患者男性， 28 岁，头痛、流涕、咽痛已 1 周。昨天发现四肢运动

35、及感觉障碍自 远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难收治入院，护理措施最重要的是A. 亲切关怀，安慰，使情绪平稳B .多种方式保持呼吸道通畅C. 鼻饲流质，补充营养D .保护四肢防冻、烫伤E. 给予心电监护参考答案： B第 63 题： 下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是A. 反常呼吸运动B .纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D .呼吸死腔增加E. 血氧分压下降 参考答案： B开放性气胸， 胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。 胸内压等于大气压， 伤侧肺完 全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和 循环障碍。第 64 题： 某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为

36、右侧乳房一个不明显 硬节也作了常规的冷冻病理切片，结果提示：右乳房小肿块部分癌变。此时， 医生的最佳伦理选择是A. 依人道原则，立即行右乳大部分切除术B. 依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术C. 依有利原则，立即行右乳根治术D. 依知情同意原则，立即行右乳根治术E. 依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术 参考答案： E大部分切除术是指部分切除， 仍保留乳房外形。 由于患者是右乳房小肿块部分癌 变，故行右乳大部分切除术。第 65 题：患者女性， 28 岁，被人发现昏迷，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：T36C, BP90/60mmH，四肢厥冷、腱反射消失、血液中碳氧血红蛋白为 60%

37、 该患者最可能的诊断是A. 急性巴比妥类中毒B. 急性有机磷农药中毒C. 急性CO中毒D. 糖尿病酸中毒E. 急性亚硝酸盐中毒 参考答案： C第 66 题：患者女， 28 岁，乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后A. 1 年B. 2 年C. 3 年D. 4年E. 5 年参考答案： E第 67 题： 护理学四个基本概念的核心是A. 人B. 环境C. 健康D. 护理E. 预防 参考答案： A第 68 题：有一老年人，在家做健身操时心绞痛发作，立即含硝酸甘油 0.5mg，1 分钟后眼 前发黑，恶心，手心发凉，此时首要的处理措施是A. 扶持站立不动B .活动四肢C. 躺下平卧D. 喝些糖水E

38、 .再含硝酸甘油 0.5mg参考答案： C第 69 题：患者女性， 71岁，高血压心脏病 8 年。近半年来病人明显感觉体力活动受限， 洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，该患者目前心功能处于A. 代偿期B. I 级C. U级D. 川级E. W级参考答案： D第 70 题：某患者 5 天前患流行性腮腺炎，今日因发热、呕吐来就诊。首先考虑的并发症 是A. 脑膜脑炎B. 心肌炎C. 睾丸炎D. 卵巢炎E. 胰腺炎参考答案： A第 71 题： 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是A. 静息痛B. 肢体坏疽C. 间歇性跛行D .足背动脉搏动消失E. 疼痛剧烈，屈膝抱足参考答案： C血栓闭塞性脉管炎

39、局部缺血期患者可表现为患肢发凉， 间歇性跛行， 足背动脉搏 动减弱等； 营养障碍期可出现静息痛， 足背动脉搏动消失等； 坏疽期可出现疼痛 剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等 第 72 题：20%甘露醇250ml，输注时间至患者男性， 65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 多A. 10 分钟B. 30 分钟C. 60 分钟D. 90 分钟E. 120 分钟 参考答案： B第 73 题： 典型心绞痛的胸痛持续时间一般为A. 1 分钟B. 15分钟C. 510分钟D. 1015分钟E. 15 分钟以上 参考答案： B心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上， 由于心肌负荷增加， 发生冠状动脉供 血不足

40、， 导致心肌急剧暂时的缺血、 缺氧所引起的疼痛。 典型心绞痛的胸痛持续 时间多在 15分钟内，一般不超过 15分钟。第 74 题：患者，女性， 25 岁。产后 1 周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫 口松弛，阴道及宫口有血块堵塞。正确的处理措施是A. 子宫切除B. 行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断C. 开腹探察D. 左侧卧位、吸氧E. 子宫动脉结扎 参考答案： B应该行刮宫术刮出物送病理检查以明确诊断。 如此才能进一步诊断， 明确是否是 恶露，以及其性质，以针对治疗。第 75 题： 余、抗胜、停聚特征的各种证候为A. 热症概念B. 寒症概念C. 虚实症概念D .实症概念E. 虚症

41、概念参考答案： D实证概念指人体感受外邪， 或疾病过程中阴阳气血失调， 体内病理产物蓄积， 以 邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、抗胜、停聚特征的各种证候。第 76 题： 下列关于病毒性心肌炎急性期的护理措施，不正确的是A. 嘱卧床休息至体温正常B. 给予低盐、高蛋白、高维生素饮食C .忌浓茶、咖啡，戒烟酒D. 发病10天内不用糖皮质激素E. 注意保暖，防止呼吸道感染 参考答案： A第 77 题： 患者男性，因慢性便秘行大量不保留灌肠，灌肠过程中护士发现溶液流入受阻 时，正确的处理方法是A. 提高灌肠筒B. 降低灌肠筒C .移动肛管D .嘱患者深呼吸E. 嘱患者快速呼吸参考答案： C第

42、78 题：纤维蛋白性心包炎的主要症状是A. 心悸B .心前区疼痛C. 呼吸困难D .声音嘶哑E. 吞咽困难参考答案： B急性心包炎可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起，常是某种疾病 的一部分表现或并发症， 可分为纤维蛋白性或渗出性两种类型。 心前区疼痛是纤 维蛋白性心包炎的主要症状，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。呼吸 困难是心包积液时最突出的症状，严重的呼吸困难患者可呈端坐呼吸。第 79 题： 某大学教师王女士明晨将行冠脉搭桥术，今晚影响其睡眠的首要因素最可能是A. 术前焦虑B. 病室环境C. 活动受限D. 熄灯时间E. 角色压力参考答案： A第 80 题：某孕妇， 26

43、岁，妊娠 12 周，阵发性腹痛，阴道流血量增多，妇科检查：宫口 开大1cm子宫大小与孕周相符，您考虑其最可能的诊断是A. 先兆流产B. 难免流产C. 不全流产D. 完全流产E. 稽留流产参考答案： B第 81 题：患者女性， 39 岁，确诊为子宫肌瘤。护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细 胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此女性激素是指A. 雌激素B. 孕激素C. 雄激素D. 肾上腺素E. 黄体生成素激素参考答案： A第 82 题： 某昏迷患者，呼吸道分泌物较多，为保持其呼吸道通畅，应用吸痰管进行气管 内吸痰，其手法应为A. 自上而下抽吸B .自下而上抽吸C. 左右旋转向上提吸D. 上下移动导管进行

44、抽吸E. 固定于一处抽吸参考答案： C第 83 题：某人因多食、多饮、多尿及体重下降，而查尿糖（+），进一步查空腹血糖7.8mmol/L,再进一步查餐后2小时血糖11.1mmol/L,该患者可诊为A. 一过性血糖高B. 1 型糖尿病C. 2 糖尿病D .糖耐量异常E. 非糖尿病 参考答案： D第 84 题：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张A. 1cmB. 2cmC. 3cmD. 4cmE. 5cm参考答案： C潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 3cm约需8小时，超过16小时 称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张 3cm至宫口开全10cm约需4小时， 超过 8 小时称为活跃期延长

45、。第 85 题：患者，女， 32 岁。今行子宫肌瘤切除术，术前为其导尿，请问目的是A. 避免手术中出现尿潴留B. 避免手术中误伤膀胱C. 避免手术中出现尿失禁D. 便于肿瘤切除E. 保护肾脏参考答案： B第 86 题： 支气管哮喘发作时应采用A. 端坐位B. 俯卧位C. 头高脚低位D. 仰卧位E. 半坐卧位参考答案： A支气管哮喘发作时， 病人由于呼吸极度困难， 被迫日夜端坐。 端坐位时膈肌位置 下降，胸腔容量增大， 同时腹腔内脏器对心肺的压力减轻， 可使呼吸困难有所改 善。第 87 题： 对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔离方式是A. 保护性隔离B .接触隔离C. 血液隔离D. 消化道隔离

46、E. 家中隔离 参考答案： E对无并发症的急性腮腺炎患儿，一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离。第 88 题： 控制子痫的首选药物是A. 硫酸镁B. 冬眠1号C. B受体阻滞剂D. 20%甘露醇E. 肼酞嗪 参考答案： A子痫发作时， 用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多， 血管扩张， 降低低 血压，同时有利于消除脑水肿 . 降低中枢神经细胞兴奋性 . 制止抽搐，另外硫酸镁 对宫缩和胎儿均无不利影响。第 89 题： 成分输血的优点不包括A. 疗效显著，副作用小B. 开发及合理使用血液资源C .减少血源性疾病的传播D. 减轻患者的经济负担E. 以上都不是 参考答案： E第 90 题：患者女性，

47、 26岁，一看到男性即不能自控的想是否要和其谈恋爱、结婚，明知 不对也无法自控，该患者属于A. 见人恐怖B .钟情妄想C. 强迫观念D. 焦虑状态E. 孤独状态 参考答案： CA3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据 提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳 答案。患者，男性，22岁。5d前发热，体温38.5 C,伴有恶心、呕吐、腹泻，按 肠炎治疗好转。近 3d 来感胸闷、心悸、头晕、乏力。查体：血压 120/60mmH，g 心率100/min，律齐；体温36.5 C,双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞， T 波倒置。第 91 题： 该患者

48、上述症状的可能原因是A. 心肌梗死B. 心律失常C. 病毒性心肌炎D. 自主神经功能紊乱E. 心包积液参考答案： C病毒性心肌炎患者病前13周常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感 染病史。轻者可无症状，多数患者可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受 累的表现。重症者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。第 92 题：有助于该病诊断的检查结果是A. CK AST LDH增高，C反应蛋白增高B. 类风湿因子滴度增高C. 血清钾离子浓度增高D .天冬氨酸转氨酶增高E. 白细胞增多，血沉减慢参考答案： A病毒性心肌炎的血清学检查特点；肌酸磷酸激酶 (CK) 、天冬氨酸转氨酶 (A

49、ST)、 乳酸脱氢酶(LDH)增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快， C反应蛋白增高。第 93 题： 有关该病的治疗措施，不妥的是A. 急性期卧床休息，保持环境安静B. 使用改善心肌营养和代谢的药物C. 症状消失，各项检查恢复正常后，可逐渐增加活动量D .给予营养丰富、易消化的饮食E.好转出院后，可以从事体力劳动参考答案： E活动期或伴有严重心律失常、 心力衰竭者要绝对卧床休息 4 周至 3 个月，减少心 肌耗氧量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心肌酶、病毒中和 抗体、白细胞、红细胞沉降率等指征及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。患儿男，7岁，水肿，尿少，肉眼血尿 3天。BP 1

50、35/100mmHg眼睑及下肢 水肿。尿常规：尿蛋白 (+) ，红细胞满视野 / 高倍镜。第 94 题：考虑此患儿是A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 肾炎性肾病D .单纯性肾病E.肾盂肾炎参考答案： A第 95 题： 经治疗病情好转，能恢复上学但需免上体育课的指标是A. Addis 计数B. 血压正常C. 尿常规D. 无水肿E. 血沉正常参考答案： E第 96 题： 经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是A.Addis 计数B. 血压正常C. 尿常规D. 无水肿E. 血沉 参考答案： A患者，女性，36岁，唇痈8d，高热3h。查体：体温39.6 C；神志不清，左 侧瞳孔散大，对光反

51、应消失； 唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓； 右肢体瘫痪。第 97 题： 判断该患者可能出现的问题是A. 脑梗死B. 菌血症C .颅内脓肿 D .颅内出血E. 脓毒症 参考答案： C第 98 题：向家属解释此问题出现的可能原因是A. 挤压或说话多B. 细菌毒力强C .未及时应用抗生素D. 机体抵抗力下降E. 应用镇静镇痛药参考答案： A第 99 题：患者痊愈出院，指导其预防类似问题发生的方法是A. 尽早切开引流B. 局部冷敷C. 禁挤压，少说话D. 营养支持E. 全身应用抗生素参考答案： C患者男性， 36岁，自诉成形黑便 2 天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神 志清，P86次/

52、分，BP12?/80mmH，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑溃疡病 出血。第 100 题： 经胃镜检查，临床诊断为十二指肠球部溃疡，此时应首选哪种治疗A. 禁饮食、情绪稳定B. 应用止血药物C. 应用抗酸药物D .减轻工作E.补充营养参考答案： C第 101 题： 经治疗后该患者的失血性休克被纠正，此时最重要的治疗措施为A .立即手术治疗B. 继续禁食补液C .继续卧床休息D. 继续服抗酸药物E .继续应用止血药参考答案： A第 102 题： 护士对该患者的健康指导包括A. 定时定量，细嚼慢咽B. 生活规律，注意保暖C. 避免刺激性食物 D .情绪稳定，避免劳累E .以上都是参考答案： E患者

53、，男性， 53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁 3小时。近 1个月来时 有腹胀。大便带黏液，大便次数增加，每日23次，无排便不尽及里急后重感。 体检：T36C, P90次/分钟，BP115/70mmH;腹膨隆，未见肠型，腹软，右下 腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC9 109/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠 欠佳。第 103 题：根据该患者的症状，初步考虑为A. 幽门梗阻B. 胆道梗阻C. 急性胃肠炎D. 肠梗阻E. 急性胰腺炎 参考答案： D 53 岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变 4 个多月，体重减轻； 体检：右 下腹触及肿块

54、，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭襻性肠梗阻。第 104 题： 该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起A. 阑尾周围脓肿B. 结肠结核C. 结肠肿瘤D. 回盲部肠套叠E. 肠扭转 参考答案： C此题考核的是结肠癌的临床表现， 所以要熟练掌握。 根据题干结合结肠癌的临床 表现可判断此题选 C。第 105 题： 该患者存在的护理问题，不正确的是A. 体液不足B. 疼痛C. 自我形象紊乱D. 营养失调：低于机体需要量E. 睡眠型态紊乱 参考答案： C大肠癌患者的护理问题是有自我形象紊乱的， 是与结肠造口、排便方式改变有关。 而题干没有提及这些信息，故不正确的是 C。第 106 题： 针对该

55、患者的处理原则是A. 口服液体石蜡通便B. 低压灌肠C. 紧急手术解除梗阻D. 抗结核治疗E. 解痉止痛参考答案： C结肠癌患者并发急性闭襻性肠梗阻时， 需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、 酸碱失衡等准备。并行紧急手术，尽早解除梗阻。第 107 题： 针对该患者的术前准备，错误的是A. 生命体征平稳可取半坐卧位B. 合理输液并记录出入量C. 禁食D. 胃肠减压E. 从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道 参考答案： E此为闭襻性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体 第 108 题：若在术后 8 天拔除腹腔引流管， 2天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达 39C,肠鸣音减弱。应考虑患者并发了A.

56、肠麻痹B. 肠痉挛C. 吻合口痿D. 粘连性肠梗阻E. 肿瘤破裂 参考答案： C术后 10天为吻合口瘘的好发阶段,且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征,故 应考虑出现吻合口瘘。患者男, 22 岁。 HIV 阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患 者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。第 109 题：护士首要采取的措施是A. 心脏按压B .开放气道C. 人工呼吸D. 通知医生E. 建立静脉通路 参考答案： A 第 110 题： 如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是A. 鼻导管给氧B. 口对口人工呼吸C. 配合医生气管插管D. 配合医生气管切开E. 简易呼吸器辅助呼吸 参考答案： B