中国医科大学21春《社会医学》离线作业1辅导答案93

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1、中国医科大学21春社会医学离线作业1辅导答案1. 全科医师规范化培训属于( )A.学历教育B.毕业后医学教育C.在职医学教育D.以上都不对E.以上都对参考答案：B2. 对于一般病人，住院医师应至少( )记录一次病情。A.每天B.隔一天C.每3-4天D.每5-6天E.每周参考答案：C3. 影响神经系统发育最重要的激素是A.生长激素 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.甲状腺激素影响神经系统发育最重要的激素是A.生长激素B.糖皮质激素C.肾上腺素D.甲状腺激素正确答案：D4. 眼的屈光能力异常有_、_和_3种。眼的屈光能力异常有_、_和_3种。近视$远视$散光5. 蔬菜、水果中含量较低的是( )A水

2、分B脂肪C蛋白质D粗纤维E维生素C蔬菜、水果中含量较低的是( )A水分B脂肪C蛋白质D粗纤维E维生素C正确答案：BC6. 前臂外侧皮神经是 A臂丛分支 B腋神经分支 C桡神经分支 D肌皮神经分支 E正中神经分支前臂外侧皮神经是A臂丛分支B腋神经分支C桡神经分支D肌皮神经分支E正中神经分支D7. 在正常行程中，右侧输尿管与哪项不毗邻 A腰大肌 B下腔静脉 C右结肠血管 D左结肠血管 E右髂外动脉在正常行程中，右侧输尿管与哪项不毗邻A腰大肌B下腔静脉C右结肠血管D左结肠血管E右髂外动脉D8. 下列关于肾母细胞瘤的叙述，错误的是A又称为Wilms瘤B边界不清，无包膜C多发生于7岁以下儿童D起下列关于

3、肾母细胞瘤的叙述，错误的是A又称为Wilms瘤B边界不清，无包膜C多发生于7岁以下儿童D起源于后肾胚基组织E镜下可见幼稚的肾小球或肾小管正确答案：B9. 急性肾衰竭高血钾的防治措施有哪些?急性肾衰竭高血钾的防治措施有哪些?除严格控制钾的摄入外，还应减少导致高血钾的诱因。禁食含钾的食物及药物，供给足够热量，控制感染，清除坏死组织，纠正酸中毒，不输库存血等。血钾大于 5.5mmol/L时应及时处理，用10%葡萄糖酸钙20ml，5%碳酸氢钠100ml或11.2%乳酸钠溶液4080ml，缓慢静滴。亦可用25%50%葡萄糖加胰岛素(24g:1U)静滴，使钾离子进入细胞内而降低血钾。可口服钙型阳离子交换树

4、脂使钾从消化道排出，亦可溶于25%山梨醇或葡萄糖液150ml中保留灌肠。必要时透析治疗。10. 主任医师晨间查房应至少( )A.每天1次B.隔天1次C.每周2-3次D.每周1次E.隔周1次参考答案：D11. 影响老年人记忆的因素不包括( )A.心理训练B.生理因素C.精神状况D.社会环境因素E.躯体健康状况参考答案：A12. 临床经济学评价中成本分类不包括( )A直接成本B间接成本C机会成本D隐性成本E边际成本临床经济学评价中成本分类不包括( )A直接成本B间接成本C机会成本D隐性成本E边际成本正确答案：E13. 心电图( )。A反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化B与心脏的机械收

5、缩活动无直接心电图( )。A反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化B与心脏的机械收缩活动无直接关系C心肌细胞的生物电变化是心电图的来源D电极放置的位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同E心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线无明显的区别正确答案：ABC14. 全科医生的继续医学教育形式不包括( )A.学术讲座B.专题研讨会C.全日制研究生教育D.短期培训班E.进修参考答案：C15. 小脑( ) A小脑半球下面的前内侧部有一对膨隆称小脑扁桃体 B位于颅中窝内 C小脑表面的薄层灰质称小脑小脑()A小脑半球下面的前内侧部有一对膨隆称小脑扁桃体B位于颅中窝内C小脑表面的薄层灰质称小脑髓体D

6、小脑前叶属古小脑E两侧膨隆的部分称小脑核A16. 急诊室抢救成功率应达( )A.90%以上B.80%以上C.70%以上D.60%以上E.50%以上参考答案：B17. 气分为温病的中期，病位在( ) A肺、胃、肠 B肺、脾、肝 C肺、脾、肾 D肺、胃、心 E以上都不是气分为温病的中期，病位在()A肺、胃、肠B肺、脾、肝C肺、脾、肾D肺、胃、心E以上都不是E18. 相差显微镜在细胞生物学研究中有什么应用?相差显微镜在细胞生物学研究中有什么应用?答案：相差显微镜通过安装特殊装置(如相差板等)将光波通过样品的光程差或相差位转换为振幅差，由于相差板上部分区域有吸光物质，使两组光线之间增添了新的光程差，从

7、而对样品不同同造成的相位差起“夸大作用”，样品表现出肉眼可见的明暗区别。相差显微镜的样品不需染色，可以观察活细胞，甚至研究细胞核、线粒体等到细胞器的形态。19. 在脐下方6cm处，腹直肌后面的层次是腹横筋膜、腹膜外组织和腹膜壁层。在脐下方6cm处，腹直肌后面的层次是腹横筋膜、腹膜外组织和腹膜壁层。正确20. 简述健康危险因素的作用特点。参考答案：1)潜伏期长2)联合作用明显3)特异性弱4)广泛存在21. 房颤的危害为何比室颤小得多?房颤的危害为何比室颤小得多?在心脏泵血中，心室的泵血起主要作用。心房只是在心室充盈期末使之再增加10%30%，起着初级泵的作用。因此在房颤发生时，虽然心房不能泵血入

8、心室，但对心室的充盈和射血功能影响不大，不会危及生命。如果发生室颤，心室的无效收缩使泵血功能立即停止，若得不到及时抢救，将危及生命。22. 家庭医师普遍使用的表达家庭结构的方法是( )A.家谱B.家系图C.家庭圈D.朋友圈E.家庭结构表参考答案：B23. 下列不属于全面质量管理特点的有( )A.管理对象的全面性B.管理过程的全面性C.全员参与D.全数检验E.管理方法的全面性参考答案：D24. 简述社会医学的基本理论观点。参考答案：1)卫生事业与社会协调发展2)健康与社会经济发展的双向作用3)生理、心理、社会积极健康的观点4)关注高危险人群和高危因素5)疾病防治中社会因素的决定作用6)全社会参与

9、的大卫生观25. 没有社区概念，不关注社区健康问题，按COPC分级属于( )A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级参考答案：A26. 上纵隔内有 A 心 B 气管 C 食管 D 出入心的大血管 E 胸腺上纵隔内有A 心B 气管C 食管D 出入心的大血管E 胸腺BCDE27. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2011版对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括( )A.20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查B.40-49岁，免年1次X线检查C.50-69岁，每1-2年进行一次乳腺癌筛查D.70岁以上，每2年一次筛查E.高危人群，筛查年龄可提前至40岁参考答案：A28. 寨卡主要通过( )叮咬传播A

10、.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.东乡伊蚊D.刺扰伊蚊寨卡主要通过( )叮咬传播A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.东乡伊蚊D.刺扰伊蚊答案：B29. 属于稳定细胞的是A.肝细胞 B.神经细胞 C.内分泌细胞 D.神经胶质 E.呼吸道黏膜细胞属于稳定细胞的是A.肝细胞B.神经细胞C.内分泌细胞D.神经胶质E.呼吸道黏膜细胞正确答案：A30. 医患关系模式主要包括：( ) (1)主动-被动型(2)指导-合作型(3)共同参与型(4)并列-互补型A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：A31. 唾液中除含唾液淀粉酶外，还含有 A蛋白水解酶

11、B凝乳酶 C脂肪酶 D溶茵酶 E肽酶唾液中除含唾液淀粉酶外，还含有A蛋白水解酶B凝乳酶C脂肪酶D溶茵酶E肽酶D32. 病房单元组成一般设( )A.不少于20张床B.20-30张床C.30-40张床D.20-40张床E.30-50张床参考答案：E33. 肺心病病人的血液黏稠、红细胞数量增多，是由于 ACO2增多 BH+增多 C纤溶酶减少 D纤维蛋白原增多 E肺心病病人的血液黏稠、红细胞数量增多，是由于ACO2增多BH+增多C纤溶酶减少D纤维蛋白原增多E红细胞生成酶增多A34. 开放式问题的优点是：( )A.便于填写B.便于分析C.便于发挥D.便于整理E.便于调查参考答案：C35. 组织液生成主要

12、取决于( ) A毛细血管压 B有效滤过压 C血浆胶体渗透压 D血浆晶体渗透压 E组织液静组织液生成主要取决于()A毛细血管压B有效滤过压C血浆胶体渗透压D血浆晶体渗透压E组织液静水压B36. 筛检试验的观察对象是( )A.健康人群B.患病者C.老年人D.妇女E.儿童参考答案：A37. 美国预防医学专家建议50-74岁女性，每( )接受1次乳腺X线检查A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年参考答案：B38. 试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。正确答案：支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。rn (1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(N

13、E)与心肌细胞膜上1受体结合可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：rn 1)心率加快(正性变时作用) 主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快从而使复极化过程加速复极缩短不应期相应缩短。从而使自律性增高心率得以增快。rn 2)房室交界处传导加速(正性变传导作用) NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流其动作电位上升速度和幅度加大使房室交界处兴奋传导速度加快。rn 3)心肌收缩力量增强(正性变力作用) NE与心肌细胞

14、膜上1受体作用激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP增加从而激活蛋白激酶导致蛋白质磷酸化激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加细胞内肌质网释放的Ca2+也增加促进兴奋一收缩耦联过程使心肌收缩力增强搏出量增加；同时NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时促使心室充盈量增加舒张末期容积增大经心肌的异长自身调节使心室和心房收缩力加强搏出量增加。rn (2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合引起心脏活动的抑制呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度

15、减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：rn 1)使窦房结细胞最大舒张电位增大4期K+外流增加使4期自动去极化速度减慢致使窦房结自律性下降心率减慢。rn 2)提高膜对K+的通透性促进K+外流使静息电位增大心肌兴奋性降低；在房室交界区ACh能直接抑制Ca2+通道减少Ca2+内流房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小兴奋传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。rn 3)由于膜对K+的通透性增加使心肌3期复极加速缩短了动作电位的时程有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少同时肌质网释放的Ca2+也减少减弱兴奋-收缩耦联过程导致

16、心肌收缩能力减弱。支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。(1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE),与心肌细胞膜上1受体结合,可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：1)心率加快(正性变时作用)主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If,使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快,从而使复极化过程加速,复极缩短,不应期相应缩短。从而使自律性增高,心率得以增快。2)房室交界处传导加速(正性变传导作用)NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流,其

17、动作电位上升速度和幅度加大,使房室交界处兴奋传导速度加快。3)心肌收缩力量增强(正性变力作用)NE与心肌细胞膜上1受体作用,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加,从而激活蛋白激酶,导致蛋白质磷酸化,激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放,故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加,细胞内肌质网释放的Ca2+也增加,促进兴奋一收缩耦联过程,使心肌收缩力增强,搏出量增加；同时,NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取,故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时,促使心室充盈量增加,舒张末期容积增大,经心肌的异长自身调节,使心室和心房收缩力加强,搏出量增加。(2)心迷走神经节后

18、纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合,引起心脏活动的抑制,呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：1)使窦房结细胞最大舒张电位增大,4期K+外流增加,使4期自动去极化速度减慢,致使窦房结自律性下降,心率减慢。2)提高膜对K+的通透性,促进K+外流,使静息电位增大,心肌兴奋性降低；在房室交界区,ACh能直接抑制Ca2+通道,减少Ca2+内流,房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小,兴奋传导速度减慢,甚至出现房室传导阻滞。3)由于膜对K+的通透性

19、增加,使心肌3期复极加速,缩短了动作电位的时程,有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少,同时肌质网释放的Ca2+也减少,减弱兴奋-收缩耦联过程,导致心肌收缩能力减弱。39. 下列符合阴阳互根互用理论的有( ) A阴中求阳 B阴损及阳 C阴盛格阳 D阴病治阳 E阴虚阳亢下列符合阴阳互根互用理论的有()A阴中求阳B阴损及阳C阴盛格阳D阴病治阳E阴虚阳亢AB40. 高效液相色谱中，通过改变流动相_和_，可调整出峰时间并改善分离度。高效液相色谱中，通过改变流动相_和_，可调整出峰时间并改善分离度。组成$极性41. 脑干 A位于颅中窝 B上接大脑，下续脊髓 C由间脑、中脑和脑桥组成 D由间脑、

20、中脑和延髓组成 E由中脑、脑干A位于颅中窝B上接大脑，下续脊髓C由间脑、中脑和脑桥组成D由间脑、中脑和延髓组成E由中脑、脑桥和延髓组成E42. 大脑皮质是人体感觉、运动和内脏活动的最高级中枢。( )大脑皮质是人体感觉、运动和内脏活动的最高级中枢。()正确43. 医院自_以来步入了现代化发展阶段。A.20世纪初B.20世纪50年代C.20世纪70年代D.20世纪90年代E.21世纪初参考答案：C44. 简述脊髓的发生过程。简述脊髓的发生过程。正确答案：脊髓由神经管颈曲后的尾段演变而来。神经管内的管腔将演变为脊髓中央管套层分化为脊髓的灰质边缘层分化为脊髓的白质。发育过程套层中成神经细胞和成神经胶质

21、细胞增多而迅速增厚腹侧部形成左、右基板背侧部形成左、右翼板顶壁和底壁相对薄而窄分别形成顶板和底板。随着左、右两基板向腹侧突出致使在两者之间底板形成一条纵形的深裂沟称前正中裂。左、右两翼板也增大使顶板形成一隔膜称后正中隔。基板形成脊髓灰质的前角翼板形成后角。若干成神经细胞聚集在基板和翼板之间形成侧角。边缘层因灰质内神经元的轴突长人和神经胶质细胞的形成而增厚；此外神经嵴发育演变为脑神经节和脊神经节后其中的假单极神经元轴突(中枢突)伸人脊髓内致使边缘层的轴突数量不断增加因而发育成白质。脊髓由神经管颈曲后的尾段演变而来。神经管内的管腔将演变为脊髓中央管,套层分化为脊髓的灰质,边缘层分化为脊髓的白质。发

22、育过程,套层中成神经细胞和成神经胶质细胞增多而迅速增厚,腹侧部形成左、右基板,背侧部形成左、右翼板,顶壁和底壁相对薄而窄,分别形成顶板和底板。随着左、右两基板向腹侧突出,致使在两者之间底板形成一条纵形的深裂沟,称前正中裂。左、右两翼板也增大,使顶板形成一隔膜,称后正中隔。基板形成脊髓灰质的前角,翼板形成后角。若干成神经细胞聚集在基板和翼板之间,形成侧角。边缘层因灰质内神经元的轴突长人和神经胶质细胞的形成而增厚；此外,神经嵴发育演变为脑神经节和脊神经节后,其中的假单极神经元轴突(中枢突)伸人脊髓内,致使边缘层的轴突数量不断增加,因而发育成白质。45. A两变量相关性越好 B结论可信度越大 C认为

23、总体具有线性相关的理由越充分 D抽样误差越小 E抽样误差越A两变量相关性越好B结论可信度越大C认为总体具有线性相关的理由越充分D抽样误差越小E抽样误差越大C$D46. 椎管 A是由椎孔连接形成的骨性管道 B周围四壁均为骨性 C上通颅腔下达骶管 D各段椎管形态大小相同椎管A是由椎孔连接形成的骨性管道B周围四壁均为骨性C上通颅腔下达骶管D各段椎管形态大小相同E上述都不对C47. 严重创伤伤员抢救的黄金时间是( )A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.25分钟E.30分钟参考答案：E48. 卡介苗的接种对象是A小学生B青年人C新生儿D老年人E男性卡介苗的接种对象是A小学生B青年人C新生儿D老年人E男性正确答案：C卡介苗的接种对象为新生儿和婴儿，由于结核不存在母传被动免疫，因此，应尽早对新生儿进行接种，最迟在1岁以内。但对成年人的预防作用仍不确定。正确答案应为C。49. 急性炎症时，病变局部血流速度缓慢的主要原因是A血液黏稠度增加B细动脉短暂收缩C细静脉回流减急性炎症时，病变局部血流速度缓慢的主要原因是A血液黏稠度增加B细动脉短暂收缩C细静脉回流减慢D血管通透性增高正确答案：D50. 颈动脉窦压力感受器对_的压力变化比对_的压力变化更加敏感。颈动脉窦压力感受器对_的压力变化比对_的压力变化更加敏感。搏动性$非搏动性