考试各科常考点汇总

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1、. .2012临床执业医师考试各科常考点汇总卫生法规对患者死因有异议时，应在48小时内进展尸检，有冻存条件者可延长至7日。在医疗机构死亡的尸体在太平间存放时间一般不得超过2周医疗事故技术鉴定工作由医学会负责组织鉴定。医疗事故鉴定专家库成员应具备的条件聘请医疗事术鉴定专家，不受行政区域限制。鉴定专家应该回避的情况。医疗事故争议当事人在接到学会通知10日内提交有关资料，提供资料的内容应包括5局部及其主要内容医疗事故技术鉴定组在接到相关材料后，45日内出具鉴定书。非法行医造成患者人身损害，不属于医疗事故。追究其刑事责任。婚前保健效劳包括：婚前卫生指导；婚前卫生咨询；婚前医学检查。婚前医学检查包括：严

2、重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。孕产期保健效劳包括：母婴保健指导；孕产妇保健；胎儿保健；新生儿保健。经产前诊断，应向夫妻双方提出终止妊娠医学意见的情况有：胎儿患有严重遗传性疾病；胎儿有严重缺陷；有严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命或安康。经产前检查，医师发现或者疑心胎儿异常的，应当对孕妇进展产前诊断在出具新生儿出生证明时，有产妇和婴儿死亡以及新生儿有缺陷情况时，应向卫生部门报告从事医学技术鉴定人员的条件是：有临床经历；有医学遗传学知识；有主治医师以上的专业技术职务。严禁采用技术手段对胎儿进展性别鉴定；从事规定的遗传病诊断、产前诊断、婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员，必须经过

3、县级以上人民zhengfu卫生行政部门考核，并取得合格证书。构成医疗事故的主观方面违反操作规程的成心疏忽大意的过失，客观违反卫生法规和诊疗护理标准、常规的责任过失，.损害结果患者人身损害医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向所在科室报告医师在执业活动中享有的权利之人格尊严、人身平安不受侵犯执业医师法?规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是努力钻研业务，更新知识，提高专业水平医师在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作标准医师执业规那么的是医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械对考核不合格的医师，县级以上人民zhengfu卫生行政部门可以责令其暂停执业活动

4、三个月至六个月，并承受培训和继续教育内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为虽造成不良后果，但不属医疗事故未经患者或者其家属同意，对患者进展实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理，不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是暂停执业活动六个月至一年疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施以下属于?母婴保健法?规定可以申请医学技术

5、鉴定的是对婚前医学检查结果有异议的医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民zhengfu卫生行政许可?医疗事故处理条例?规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故黄某2001年10月因医疗事故受到撤消医师执业证书的行政处分，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处分自处分决定之日起至申请注册之日止不满2年?医疗事故处理条例?规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿30年?医疗事故处理条例?规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残

6、疾生活补助费的时间不超过15年对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是受县级以上人民zhengfu卫生行政部门委托的机构或者组织医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人*、职务或者职称的标牌任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得?医疗机构执业许可证?中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作， 2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据?执业医师法?规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满 5年青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳

7、，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据?医疗事故处理条例?规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于因患者体质特殊而发生的医疗意外?医疗机构管理条例?规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为医疗卫生技术患者，女，34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停顿。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据?医疗事故处理条例?，

8、这是一起医疗责任事故卫生防疫机构发现流行传染病：甲类传染病，乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽需向当地卫生行政部门报告。需要隔离治疗的传染病有：甲类传染病病人和病原携带者；乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人。切断传染病传播途径的紧急措施有：限制或停顿人群聚集性活动;停工、停产、停课;临时征用房屋、交通工具;封闭被污染的饮用水源。必须将尸体立即消毒，就近火化的传染病病死者有：鼠疫、霍乱、炭疽。对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取必要的卫生处理?突发公共卫生事件应急条例?规定，医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早观察、早隔离、早治疗医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得

9、超过2天对流动入口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原那么是就地隔离、就地观察、就地治疗患儿X某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生X某检查后发现X某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。X某遂嘱患儿X某的家长带X某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，X某应当在规定时间内，向当地防疫机构报告在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予行政处分或者纪律处分医疗机构发现发生或者可能发生传染病爆发流行时，应当在6小时内向所在地县级人民zhengfu卫生行政主管部门报告县X某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，

10、擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回X某采取强制隔离治疗措施的是疾病控制中心对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其安康，他们所在单位应当根据国家规定采取防治措施和医疗保健措施?传染病防治法?规定，国家对传染病实行的方针与管理方法是。预防为主，防治结合，分类管理?传染病防治法?规定，传染病爆发、流行时，当地zhengfu应当立即组织力量进展防治，切断传染病的传播途径对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进展医学观察?临床输血技术标准?于2000年10月1日起实施。在输血治疗前，经治医师要向患者与家属说明可能出现的输血

11、反响和经血传播的疾病。并在?输血治疗同意书?上签字。遇到新生儿溶血病需要换血治疗时，应注意办的手续。在急诊抢救患者需要紧急输血时，是否要复查Rh(D)血型。发血与取血时，要注意观察8项内容。中华人民*国药品管理法?自2001年12月1日起施行。医疗机构配制制剂须经省、自治区、直辖市人民zhengfu药品监视管理部门批准。医疗机构配制的制剂，合格的，凭医师处方在本医疗机构使用，不得在市场销售。医疗机构的负责人，药品采购人员、医师等，收受药品生产企业、药品经营企业给予的财物或其他利益的，由卫生行政部门或本单位给予处分，对*情节严重的，撤消医师执业证书医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有

12、供给的品种，并须经所在地以下部门批准前方可配制省级药品监视管理部门。医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处分的机关是药品监视管理部门为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的病情和年龄某镇卫生院3名医务人员违反?献血法?规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者安康造成损害。根据?献血法?规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是责令改?临床输血技术标准?的立法宗旨是标准、指导医疗机

13、构 科学、合理用血医疗机构从事药剂技术工作必须配备依法经过资格认定的药学技术人员女性病员，王某，55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml，病员突然出现寒战。伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反响，立即停顿输血、进展抢救；同时复查，病员系O型血，即改输O型血400ml。由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反响。甲的行为违反了?临床输血技术标准?的穿插配血规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的国家实行无偿献血制度，国家提倡1855周岁安康公民自愿献血，国家鼓励国家

14、工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血预防医学预防医学以环境-人群-安康为模式，以人群为主要对象。利用流行病学统计原理和方法，充分利用对安康有益的因素。控制或消除环境中的有害因素，到达预防疾病、增进身心安康的目的。预防医学研究的特点：工作对象包括个体及群体，主要为群体；着眼于安康和无病症患者；研究重点为人群安康与环境的关系；采取的对策更具积极的预防作用；方法是微观和宏观相结合。由于疾病谱及死亡谱发生变化，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病上升为主要死因，这些疾病病因是多方面的，主要是环境污染、社会环境及心理、不良生活方式等因素所致。使传统的生物学模式转向生物-心理-社会医学模式预防医

15、学是研究人群安康与环境的关系影响安康的主要因素：环境因素包括自然环境和社会环境；行为生活方式；医疗卫生效劳；生物遗传因素一级预防是最积极的，主要适用于病因明确的疾病的预防。如传染病、职业病。二级预防又称临床前期预防，主要是对病因不甚明确的或多病因的疾病采取的预防措施，做到三早：早发现、早诊断、早治疗。如肿瘤。三级预防是防伤残，促康复，预防并发症，一般针对病因不明、难以发觉预料的疾病。表达了新公共安康精神的工程是强化社区行动属于安康观内容的工程是三级预防医学史上第一次卫生革命的标志是个体预防向群体预防开展人类环境的组成：自然环境：有原生环境和次生环境。社会环境：生产关系、社会阶层、社会关系。预防

16、医学研究的环境主要是自然环境与社会环境以及与安康有关的卫生保健问题。如人口、经济、生活方式、医疗卫生效劳。生态系统可理解为是由物质循环、能量交换、信息联系共同构成的综合体。食物链实现了生物间的物质和能量交换及信息的传递。是生态系统最根本的功能和特征。光化学烟雾：排入大气中的NO和烃类在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反响所产生的具有很强刺激性的浅蓝色烟雾。主要成分为臭氧、过氧酰硝酸酯、醛类和酮类等。人为污染是造成环境污染的重要原因，其中最主要的来源是工业生产的“三废。一次污染物包括汞、SO2、可吸人颗粒物、NOx、CO、CO2等。二次污染物包括光化学烟雾、酸雨、甲基汞等。环境污染对安康影响的

17、特点：广泛性、长期性、多样性、复杂性。环境污染对安康的特异性损害：急性作用，慢性作用，远期作用包括致畸、致癌、致突变。如1984年印度博帕尔化工厂的异氰酸甲酯毒气泄漏事件,介水传染病如病毒性肝炎、伤寒、痢疾、霍乱等,一旦发生,多以爆发的形式出现,严重威胁生命平安。如日本的水俣病是人们长期食用受甲基汞污染的鱼、贝类而引起的慢性汞中毒性疾病;痛痛病是人们长期用受镉污染的大米、水而引起的慢性镉中毒等;此外还有生产环境发生的各种职业病等。SO2和NOx等污染物能形成酸雨，在我国形成酸雨的主要原因是SO2。环境污染物耐安康损害的影响因素：剂量、作用时间、多因素联合作用、个体感受性。其中多种因素的综合作用

18、，包括独立作用、相加作用、协调作用、拮抗作用。均为环境污染对安康的直接损害：急性中毒 ，机体免疫力下降 ，*反响，致癌作用，听觉适应、听觉疲劳及永久性听阂位移的概念。听觉适应：听阈提高1015dB以上。离开噪声环境，数分钟即可恢复；听觉疲劳：听阈提高超过15dB甚至30dB以上，离开噪声环境需较长时间如数小时甚至二十几小时以后听力才能恢复；永久性听阈位移：长期接触强噪声，听阈不能恢复到原来正常水平，听力下降呈永久性改变。中暑4型的发病机制及临床表现特点。热射病：多发生于强干热型或湿热型高温作业。散热困难，引起体内蓄热，主要特点是体温过高。热痉挛：多发生于干热高温作业。大量出汗。钠、钾丧失，电解

19、质紊乱引起。特点是体温正常，肌肉疼痛。热衰竭：也称热晕厥、热虚脱。多发生于高温、强热辐射的气象条件下。本病的发病机制尚不明确，体温不高或稍高，脉搏微弱、血压下降、晕厥。一般不引起循环衰竭。日射病：多发生于夏秋露天作业及强热辐射作业。颅、颅内组织受热，脑膜温度升高，脑组织充血水肿而引起。凡能引起物质电离的辐射称为电离辐射，缺乏以导致组织电离的辐射称为非电离辐射。电离辐射的防护外照射防护：屏蔽防护、距离防护、时间防护。内照射防护：在开放型放射性工作场所内制止一切能使放射性核素侵入人体的行为，如饮水、吸烟、进食等。去除污染。辐射检测与卫生保健。SO2氯、氨、SO3，易溶于水，主要作用于上呼吸道；NO

20、x、光气，不易溶于水，主要作用于呼吸道。氰氧化物还与烃化物在紫外线的作用下发生光化学反响，形成光化学烟雾。主要成分有O3、甲醛、丙烯醛、过氧乙酰硝酸酯等光化学氧化剂。光化学烟雾对人体最突出的危害是刺激眼睛和上呼吸道黏膜。引起眼睛红肿和喉炎。甲醛是一种带有刺激*敏物，能造成上呼吸道刺激及*反响性疾病。臭氧对呼吸道及肺泡都有刺激作用，可发生肺水肿；对眼睛角膜也有轻度刺激作用。我国规定居住区大气中NO2一次最高容许浓度为0.15mg/m3。水溶性小的如光气、NO，可到达呼吸道深部的细支气管和肺泡，易引起中毒性肺水肿。水溶性小的刺激性气体，容易出现刺激病症减轻的假象。中毒性肺水肿的临床表现。刺激性气体

21、中毒性肺水肿的病程可分四期：刺激期；潜伏期；水肿期出现剧咳、呼吸困难、烦躁不安、咳出大量粉红色泡沫性痰；恢复期。CO中毒是血液运输氧障碍，皮肤呈樱桃红色，能发生迟发脑病。预防其发生应作高压氧治疗。H2S中毒是组织利用氧障碍，能引起电击样死亡。氰化氢中毒也是组织利用氧障碍引起细胞内窒息。皮肤呈樱桃红色，呼气有苦杏仁味，能引起电击样死亡。治疗采用美蓝一硫代硫酸钠或亚硝酸钠，硫代硫酸钠疗法。铅主要以粉尘、烟的形态由呼吸道进入人体，以可溶性磷酸氢铅存在血液中，继而以不溶性磷酸铅沉积在骨骼中，铅对血液系统的损害主要是干扰卟啉代谢。影响血红素合成，发生低血红蛋白正常细胞型贫血。主要典型病症是四肢末端呈手套

22、、袜套样感觉障碍，重症者脐周腹绞痛，治疗首选依地酸二钠钙。铅中毒对机体影响最早期的变化：尿中-氨基乙酞丙酸增加。苯急性中毒主要损害中枢神经系统，慢性中毒主要损害造血系统，以白细胞减少最常见，严重者发生再生障碍性贫血甚至白血病。慢性汞中毒是长期吸入汞蒸气所致，其三大典型病症为易兴奋性、震颤和口腔炎。震颤多为意向性的，治疗首选药物为二巯基丙磺酸钠。水俣痛即是慢性有机汞中毒的一种。口服农药中毒的抢救可用5%碳酸氢钠溶液洗胃敌百虫不能用，因毒性增加，一般需10L以上。有机磷农药中毒，阿托品用药一定要早期、足量、重复给药，呈阿托品化。注意后期出现“反跳现象。复能剂：常用的有解磷定与氯磷定。生产性粉尘：在

23、生产中形成的，并能够长时间悬浮在空气中的固体微粒。粒径小于15m的粉尘颗粒为可吸入性粉尘，粒径小于5m的粉尘颗粒物为呼吸性粉尘。尘肺：是长期吸入矿物性粉尘而引起的肺弥漫性间质纤维化为主的疾病。矽肺是吸入大量游离二氧化硅粉尘引起的，其典型的病理改变是矽结节形成和弥漫性肺组织间质纤维化，最常见的合并症是肺结核，诊断主要依据：职业接触史及X线胸片。预防主要采取八字方针：革、水、密、风，管、护、查、教的一、二级预防措施。在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内 呼吸道医学论坛|执业医师|助理.iiyi在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的以无SiO2物质代替含石英的材料抢救经呼吸道

24、吸入的急性中毒，首要采取的措施是立即脱离现场及急救一份粉尘样品分散度测定结果如下：其中呼吸性粉尘占80%粉尘粒径m构成比%2 35 2 45 5 1510 5营养素：指人体为维持生存和安康，促进生长发育和体力劳动所必需的来自外界以食物形式摄入的物质。营养素有六大类：蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质和水；其中产热的有三种：蛋白质、脂肪、碳水化合物营养素的需要量是指为保证机体正常安康与生长发育所需要的量。全面到达营养要求的膳食称为合理膳食或平衡膳食。平衡膳食应满足以下根本要求：能供给用膳者必需的热量和各种营养素；食物的储存、加工烹调合理，食物应对人体无毒害；膳食制度合理。食物蛋白质营养价值的上下

25、取决于蛋白质的含量、氨基酸的组成和机体消化、吸收、利用的程度等。蛋白质营养价值评价指标：蛋白质的含量、消化率、生物学价值。动物蛋白质消化率一般高于植物蛋白质。8种必需氨基酸为：亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和撷氨酸。对婴儿来说组氨酸也是必需氨基酸。将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种氨基酸的食物互相搭配混合食用，使混合后的必需氨基酸成分更接近适宜比值，从而提高蛋白质的生物价值，称之为蛋白质互补作用。蛋白质供给量应占总热能的1015%，我国居民蛋白质的主要来源还是谷类。目前认为必需脂肪酸是亚油酸。尽管亚麻酸和花生四烯酸具有必需脂肪酸的活性，但它们可由亚油酸转变而成。必

26、需脂肪酸的含量：植物油中较多椰子油除外，动物油中较少鱼油除外。脂肪的供给量应占总热能的2025%。碳水化合物是人体最主要的供给热能的营养素，供给量占每日总热能的60%70%主要来源于粮谷类。其中膳食纤维主要来源于蔬菜和水果，虽不供热，却可促进排便、预防肠道癌症。阻碍钙吸收的因素是植酸、草酸、脂肪酸和膳食纤维；促进钙吸收的因素是维生素D、乳糖、蛋白质、氨基酸；钙缺乏，婴幼儿及儿童表现为佝偻病，成人表现为骨质敏化症。我国推荐钙的供给量：1岁以内为400600mg，儿童与青少年为6001200mg，成年与中老年男女皆为800mg。孕妇和乳母为10001500mg。锌吸收的主要部位是小肠，主要食物来源

27、海产品如牡蛎、鱼、贝类。维生素在体内不产热、不构成机体组织热能的来源和供给量：我国人民长期以来膳食构造以谷类为主，三大产热营养素各占总热量的比例为：碳水化物6070%、脂肪2025%、蛋白质1015%。人体对热能的要求：维持根底代谢，从事劳动和活动及食物特殊动力作乳母蛋白质每日增加25g。钙每天的供给量为1500mg。老年人膳食：食物多样化，控制脂肪摄入量。多吃新鲜蔬菜、水果，适当提供海带、紫菜等海藻类食物，进食定量、定时，少食多餐，每餐不宜过饱，食物加工宜切碎煮烂，使其易于消化吸收。食物中毒以细菌性食物中毒最多见，在其中又以沙门菌食物中毒为最多。沙门菌属，不耐热，中毒食物主要为动物性食品。主

28、要临床表现：急性胃肠炎症，大便的特点是黄绿色水样，体温高。致病性大肠杆菌食物中毒主要是食品加热不彻底或生熟穿插引起的，大便水样、里急后重。副溶血性弧菌不耐酸，不耐热，嗜盐。中毒食物主要是海产品。大便的特点是呈洗肉水样，后转为脓血黏液便。葡萄球菌食物中毒病原为金黄色葡萄球菌肠毒素，耐热。引起中毒的食物主要为肉制品、剩饭等。临床期短，反复剧烈呕吐，常呈喷射状。体温正常或稍高。治疗时慎用抗生素。潜伏期最短。我国发病率最高的食物中毒是细菌性食物中毒肉毒杆菌食物中毒病原为肉毒杆菌毒素，嗜神经毒物，不耐热。不耐碱，引起中毒的食物主要是自制的发酵食品。临床表现特点：运动神经麻痹的病症，病死率高。治疗采用多价

29、抗毒素血清，试用盐酸肌。河豚的卵巢、肝脏毒性最强，毒蕈中毒以肝肾损伤型最为严重，病死率高。亚硝酸盐中毒，将红细胞内的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，不能与氧结合，皮肤青紫色。解毒剂是美蓝。治疗时可与维生素C合用。我国饮用水的卫生标准GB5749-85中规定每毫升饮水中细菌总数不超过100个某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为青壮年食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量kcal分别为食物蛋白质的生物学价值最高的是黄豆, 食物蛋白质的生物学价值最低的是大米大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是赖氨酸小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为维生素C促甲状腺肿物质

30、是硫氰酸盐，影响钙磷代谢的物质是氟统计样本必须能代表总体，为此要满足两个条件：抽样的随机化和具有足够的样本含量抽样误差是个体变异造成的，故在抽样研究中抽样误差是不可防止的。统计工作由4个步骤组成：设计、搜索资料、整理资料、分析资料，其中以设计最为重要。因为它的错误无法用以后的步骤加以改变。数值变量频数表能提醒数值变量的分布特征：集中趋势和离散趋势；提醒其频数分布类型，对称分布和偏态分布。描述计量资料集中趋势指标有：均数：应用于正态分布资料；几何均数：等比级数资料；中位数：偏态分布资料，资料一端或两端无确切界限时尤其适用。描述数值变量资料离散趋势的指标。全距和四分位数间距适用于偏态分布资料，对于

31、一端或两端无确切界限时只能用四分位数间距。方差、标准差和变异系数都适用于正态分布资料。对于所比拟两组资料单位不同或均数相差悬殊时，应用变异系数。描述离散趋势最常用的指标是标准差。正态分布的特征及曲线下的面积分布规律。对称均数的两侧面积相等。标准误是描述抽样误差大小的指标，标准误大。说明抽样误差大；利用标准误可进展总体均数可信区间估计和假设检验。t分布和u分布都是以0为中心左右两侧完全对称的分布，只是t分布曲线顶端较u分布曲线略低，两尾端上翘。正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用标准差假设不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用Sx正态分布的数值变量，两组资料的比拟，检验统计

32、量的计算用- Sx1-x2两个正态双变量资料，自变量记为X，真因变量记为Y，真进展回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P=0.05，那么从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X，该差异被称为抽样误差n足够大，P不接近于0或1，样本率与总体率比拟，统计量u为|P-|P统计学检验的无效假设应是H0:l=234=5图示比照不同职业人群的冠心病患病率的上下，应绘制直线图比拟不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为2两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，假设比拟离散趋势，最好选用的指标为变异系数为了研究45岁以上的男性中体重指数BMI25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了955

33、0人，其中BMI25者有2110人n1，糖尿病患病人数为226人X1；BMI25者7440人n2)，其中糖尿病患病人数为310人2，问BMI25者糖尿病患病率是否高于BMI25者。统计学检验的无效假设和备选假设分别是H0:1=P2，H1:1P2假设进展u检验，公式为|P1-P2|/SP1经u检验，假设u值等于2.95，那么最接近的概率P应是P1，说明暴露因素与疾病有正关联；RR=1，说明暴露因素与疾病无联系；RR2提示胎儿肺成熟；羊水中肌酐值176.8umol/L2mg/dl提示胎儿肾已成熟；羊水中胆红素类物质值，假设用OD450测该值0.02，提示胎儿肝已成熟；羊水中淀粉酶值，假设以碘显色法

34、测该值450U/L，提示胎儿唾液腺已成熟；羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12小时大于10次为正常。22.首次产前检查的时间是从确诊早孕时开场，规律的产前检查是在妊娠2036周，每4周检查1次，妊娠3640周，每1周检查1次。围生期的定义；推算预产期；胎儿电子监测；胎盘功能检查；胎儿成熟度检查 23.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是盆底肛提肌24.关于枕先露的分娩机转，正确的选项是胎头降至骨盆底时开场俯屈25.胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开场俯屈，俯屈之后开场内旋转，下降动作呈间歇性。26.临产的标志是有

35、规律且逐渐增强的宫缩伴随进展性宫颈管消失、宫口扩X和胎先露下降。27.产妇产进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩,28.初产妇宫口开大4cm，经产妇宫口开大2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。29.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开场至宫口开大3cm，一般约需8小时，最长不能超过16小时。活泼期是指宫口扩X3cm10cm，此期间扩X速度最快，需4小时，最大时限为8小时。30.初产妇枕先露时，开场保护会阴的时间是.胎头拨露使阴唇后联合紧X时31.新生儿娩出后首先应.清理呼吸道32.见红是最

36、可靠的分娩先兆，多发生在分娩前2448小时；33.初产妇宫口扩X小于4c m，经产妇宫口扩X小于2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展；34.灌肠的禁忌症；胎盘剥离的征象；宫缩力的特点；35.坐骨棘平面是判断胎头下降程度的标志等36.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是催乳激素37.产后4小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩。38.及早哺乳可促进宫缩，促进产后恢复。39.于产后42日起应采取避孕措施，原那么是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。40.产褥期的临床表现：产后脉搏略缓慢，约为6070次/分，经产妇发生产后宫缩痛较多，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46周41.提示与习

37、惯性流产有相关性的检查是抗组蛋白抗体42.停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，宫口开，提示为难免流产，需要立即清宫。43.习惯性流产其早期流产多为染色体异常、黄体功能缺乏等，44.晚期流产多为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。45.输卵管妊娠发生部位依次是壶腹部、峡部、伞部和间质部。46.尿HCG检查是早期诊断异位妊娠的重要辅助检查方法，但BHCG阴性者不能完全排除异位妊娠；47.超声诊断是诊断异位妊娠有价值的辅助诊断方法之一，48.注意鉴别宫内蜕膜管型与血液造成的假妊娠囊；49.阴道后穹隆穿刺，这是一种简单可靠的诊断方法，对疑有腹腔内出血的患者后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固的血液即可诊断；

38、50.子宫内膜病理检查，目的在于排除宫内妊娠流产，宫内刮出物送病理检查仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。51.早产临产后应慎用的药物是 吗啡、哌替啶(度冷丁)等因药物会抑制新生儿呼吸中枢，早产儿的肺外表活性物质少，易出现呼吸窘迫综合征的发生。52.生理性子宫收缩一般为不规那么，无痛感，且不伴有宫颈消失等改变。53.宫缩较规那么，间隔56分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消失及宫口进展性扩X时，可诊断为早产临产。54.与妊娠高血压综合征无关的是.前置胎盘55.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是眼底检查56.妊高征可有血中尿酸增高，妊娠合并慢性肾炎那么有

39、尿素氮增高。57.硫酸镁中毒首先为膝跳反射消失，随后出现全身肌X力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停顿。58.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是甘露醇快速静滴59.妊高征孕妇血压180116mmHg时首选药物是肼苯达嗪静脉滴注60.前置胎盘的病因有：子宫内膜病变与损伤；胎盘面积过大；胎盘异常，如副胎盘等；受精卵滋养层发育缓慢。61.妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要病症。62.胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。63.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛64.妊娠20周以后，胎儿在宫腔内死亡称为死胎64

40、.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 32-34W65.妊娠合并心脏病剖宫产的指征：心功能级及以上，胎儿偏大；产道条件不佳者。66.产后出血禁用麦角新碱以防静脉压升高引起心衰67.产后最初3天，由于子宫复旧，大量血液进入体循环，使血容量再度增加，也易引起心衰。68.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了 减少游离氨及其他毒素的形成69.从规律宫缩开场至宫口扩X3cm称为潜伏期，超过16小时称为潜伏期延长；从宫口扩X3cm开场至宫口开全称为活泼期，假设超过8小时，称为活泼期延长；进入活泼期后，宫口不再扩X达2小时以上，称为活泼期停滞。第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分

41、娩者，称为第二产程延长。总产程超过24小时称为滞产。70.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在胎肩娩出时71.缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩X3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。72.盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80 漏斗骨盆73.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 胎头跨耻征阳性是指已经临产胎头仍未入盆。74.出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是 估计胎儿体重2800g75.单臀先露的两下肢姿势是髋关节屈曲，膝关节直伸76.与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露77.先兆子宫破裂的处理原

42、那么是立即抑制宫缩，尽快剖宫产防止破裂。78.血尿是先兆子宫破裂的证据之一。79首先考虑切除子宫止血的是 胎盘大部植入80在临产前胎膜已破裂称胎膜早破。临床表现：孕妇突感与较多液体从阴道流出，腹压增高时即有羊水流出。肛诊将先露部上推时见流液量增多。阴道液酸碱度检查羊水PH值为7.07.5。对孕妇影响：诱发早产、增加宫内感染和产褥感染；对围生儿影响：早产、胎儿窘迫、胎儿羊水吸入性肺炎。处理：孕周4cm的为Ib2期。117宫颈癌的临床表现不包括不孕118异型细胞占宫颈上皮全层23以上，据此诊断为CIN 3，假设为1/32/3，那么为C1N2，假设为1/3以下那么为CIN 1。119葡萄胎排空后，子

43、宫局部侵犯和或远处转移的发生率约为15%和4%。120葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是阴茎套121阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为 侵蚀性葡萄胎122.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规那么流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断侵蚀性葡萄胎123侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛构造124毛膜癌主要播散的方式 血行转移绒125侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤(化学药物治疗)。126葡萄胎清宫后6个月内出现侵蚀子宫肌层或远处转移，称侵蚀性葡萄胎。

44、一年后发病应诊断为绒癌。127葡萄胎清宫后B-HCG逐渐下降，其转阴的时间是84100天，如持续不下降或下降后又有上升，应考虑为侵蚀性葡萄胎。128无排卵性功能失调性子宫出血时，应为 .经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变129月经周期缩短，妇科检查无异常。根底体温曲线呈双相黄体功能缺乏130有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜131子宫内膜不规那么脱落时，应为月经第5-6日刮宫见子宫分泌反响内膜132由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是增高133闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，子宫内膜已受雌激素影响134原发性痛经的主要机理是前列腺素升高135痛经是妇科最常见

45、的病症之一，可分为原发性和继发性两类，前者的可能与月经时子宫内膜释放前列腺素有关。诊断时必须除外其他可能引起痛经的疾病。治疗应重视精神心理治疗，可适当应用前列腺素合成酶抑制剂及镇痛、镇静、解痉药13628岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是腹腔镜检查137子宫腺肌病患者对高效孕激素和假孕疗法治疗无效。138 解析：正确答案D。I度轻：宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘；I度重：宫颈外口已达处女膜缘未超过处女膜缘；度轻：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；度重：宫颈及局部宫体已脱出于阴道口；度宫颈及宫体全部脱出于阴道口外。13929岁妇女，结婚3年不孕，根底体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特量多稀薄140不孕症有5.4%为原发不孕。女性因素60%，男性30%，男女双方10%。导致女方不孕因素中最常见的