2016年研究生入学考试西医综合考试真题—医教园

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1、word2016年研究生入学考试西医综合考试真题医教园一、A型题：1-90题，每一小题1.5分；91-120小题，每一小题2分；共195题。在每一小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.如下关于机体环境稳态的描述，错误的答案是 A. 稳态是指细胞液理化性质根本恒定 B. 稳态是一种动态平衡 C. 稳态的维持是机体自我调节的结果D. 稳态调节中都有一个调节点【正确答案】A【考点复原】P5“生理学中将围绕在多细胞动物体细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的环境P5“稳态也称自稳态，是指环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态A错，为此题正确答案

2、。P5“环境理化性质的相对恒定并非固定不变，而是可在一定围变动但又保持相对稳定的状态，简言之，是一种动态平衡B对。P5“稳态的维持是机体自我调节的结果C对。P5“人体的负反响极为多见，在维持机体生理功能的稳态中具有重要意义P5“负反响控制都有一个调定点D对。【答案解析】稳态为机体环境即细胞外液A错，为此题正确答案理化性质的根本恒定。环境稳态的维持是机体自我调节的结果C对，稳态并非固定不变，而是可在一定围保持动态平衡B对。维持稳态最重要的调节方式是负反响调节，负反响调节都有一个调定点D对。+、K+不对等分布中起作用的膜蛋白是A. 通道 B. 载体 C. 离子泵 D. 膜受体【正确答案】C【考点复

3、原】P15-P16“钠泵每分解一分子ATP可逆浓度差将3个Na+移出胞外，将2个K+移入胞，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差，使细胞外液中的Na+浓度达到胞质的10倍左右，细胞的K+浓度达到细胞外液的30倍左右C对。【答案解析】维持细胞外Na+、K+不对等分布中起作用的膜蛋白为钠泵，钠泵是哺乳动物细胞膜中普遍存在的离子泵C对。3.神经细胞的静息电位是-70mv，钠离子的平衡电位是+60mv，钠离子的电-化学驱动力为多少 A. -130mv B. -10mv C. +10mv D. +130mv【正确答案】A【考点复原】P31“如图2-14所示，当细胞以神经细胞为例处于安静状态时，

4、根据静息膜电位Em = -70mV以与Na+平衡电位ENa= +60mV和K+平衡电位Ek= -90mV的数值，可分别求得 Na+和K+受到的电-化学驱动力，即Na+的电-化学驱动力=Em-ENa= -70mV-+60mV= -130mV向A对。【答案解析】钠离子的电-化学驱动力=静息电位钠离子的平衡电位=-70mV-+60mV= -130mVA对。4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 A. 血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 B. 红细胞本身发生病变 C. 红细胞外表积/体积比增大D. 血浆白蛋白、卵磷脂含量增高【正确答案】A【考点复原】P61-P62“通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白A对和胆固醇

5、的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂D错的含量增多时如此可抑制叠连发生，使沉降率减慢。【答案解析】风湿热时，红细胞能彼此较快地以凹面相贴红细胞叠连，使沉降率加快。决定红细胞沉降率快慢的因素不在于红细胞本身B错，而在于血浆成分的变化。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白A对和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞沉降率；而血浆中白蛋白、卵磷脂D错的含量增多时如此可减慢红细胞沉降率。红细胞外表积/体积比与红细胞的可塑变形性有关外表积/体积比增大时可塑变形性增大，而与红细胞的悬浮稳定性红细胞沉降率无关C错。 A. 抑制COX B. 抑制TXA2合成酶 C. 抑制PGI2合成酶D. 抑制PL

6、A2【正确答案】A【考点复原】P69“阿司匹林可抑制环加氧酶A对而减少TXA2的生成，具有抗血小板聚集的作用。【答案解析】阿司匹林可抑制COX环加氧酶A对而减少TXA2血栓烷A2的生成。A. 0期去极化速度快B. 动作电位时程短C. 兴奋传导速度快D. 0期去极化幅度大【正确答案】B【考点复原】P106“在相对不应期和超常期，由于膜电位水平低于静息电位水平，而此时钠通道开放的速率和数量均低于静息电位水平时，故新生的动作电位的0期去极化速度A错和幅度D错都低于正常，故兴奋传导速度也较慢C错，动作电位的时程B对和不应期都较短。【答案解析】在相对不应期和超常期，由于膜电位水平低于静息电位水平，而此时

7、钠通道开放的速率和数量均低于静息电位水平时，故新生的动作电位的0期去极化速度A错和幅度D错都低于正常，故兴奋传导速度较慢C错，动作电位的时程较短B对。7.在微循环中，进展物质交换的血液不流经的血管是A. 后微动脉B. 通血毛细血管C. 微静脉D. 微动脉【正确答案】B【考点复原】P127-P128“迂回通路是指血液从微动脉A错流经后微动脉D错、毛细血管前括约肌进入真毛细血管网，最后汇入微静脉C错的微循环通路。该通路因真毛细血管数量多且迂回曲折而得名，加上管壁薄，通透性大，血流缓慢，因而是血液和组织液之间进展交换的主要场所，又称营养通路。P128“直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管

8、B对进入微静脉的通路。通血毛细血管即为后微动脉的移行局部，其管壁平滑肌逐渐减少至消失。直捷通路多见于骨骼肌中，相对短而直,血流阻力较小，流速较快，经常处于开放状态。其主要功能是使一局部血液经此通路快速进入静脉，以保证静脉回心血量。【答案解析】在微循环中，进展物质交换的血液依次流经微动脉A错、后微动脉D错、毛细血管前括约肌、真毛细血管网和微静脉C错，此为微循环的营养通路。通血毛细血管B对为微循环直接通路的一局部，直接通路多位于骨骼肌中，其主要功能为使一局部血液经此通路快速进入静脉，以保证静脉回心血量。 A. 肺炎 B. 肺水肿 C. 肺气肿 D. 肺纤维化【正确答案】C【考点复原】P159“而在

9、肺气肿C对时，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，顺应性增大，弹性阻力减小，患者表现为呼气困难。【答案解析】而在肺气肿C对时，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，顺应性增大，弹性阻力减小，主要表现为呼气性呼吸困难。肺纤维化D错、肺水肿肺外表活性物质减少B错时，肺的顺应性降低，弹性阻力增加，患者表现为吸气性呼吸困难。肺炎A错时吸气和呼气均困难，呼吸的频率快而表浅，为混合性呼吸困难。9.如下关于CO影响血氧运输的表示，错误的答案是2分压下降2与Hb的结合2与Hb的解离2含量下降【正确答案】A【考点复原】P174“所以CO中毒既可妨碍Hb与O2的结合B对，又能妨碍Hb与O2的解离C对，危害极大。P174

10、“此外，CO中毒时，血液PO2可能是正常的A错，为此题正确答案。【答案解析】CO中毒时，动脉血氧分压是正常的动脉血氧分压是指物理溶解于动脉血中的O2产生的压力，而动脉血物理溶解的O2来自肺换气过程中的肺泡气的直接供氧，故CO中毒时动脉血氧分压正常，但动脉血氧含量是下降的动脉血氧含量的O2仅1.5%是以物理溶解的形式运输的，其余98.5%是以与Hb化学结合的形式运输的，CO中毒时妨碍O2与Hb的结合，故动脉血氧含量下降D对。在组织耗氧量无明显改变的情况下，静脉血氧含量也是相应下降的D对，最终导致静脉血O2分压下降静脉血分压是指物理溶解于静脉血中的O2产生的压力，但是静脉血物理溶解的O2来自化学结

11、合的HbO2的解离，静脉血氧含量下降，即HbO2的含量下降，物理溶解的O2相应减少。简而言之：动脉血O2分压和静脉血O2分压的来源是不同的，动脉血O2分压来自肺泡气，静脉血O2分压来自氧合血红蛋白。由于动脉血氧分压来自肺泡气，所以只要外呼吸肺换气过程不出问题，动脉血氧分压总是正常的，跟血红蛋白的数量和功能状态无关。由于静脉血氧分压来自氧合血红蛋白，只要血红蛋白的数量和功能状态出现问题如CO中毒，静脉血氧分压就会下降。 故CO中毒时动脉血O2分压是正常的，而静脉血O2分压是下降的，因此严格来说A选项并不完全错误。但历年西医综合真题似乎将血O2分压默认为动脉血O2分压，假如如此，如此此题答案无争议

12、。10.如下关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的答案是2差接近零，通常处于动脉血环境中2降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用2、C02、H+敏感的不同受体D.血供非常丰富，单位时间血流量为全身之冠【正确答案】D【考点复原】P179“颈动脉体和主动脉体的血液供给非常丰富，其每分钟血流量约为其重量的20倍，100g该组织的血流量约为2000ml/min每100g脑组织血流量约为55ml/min。一般情况下，其动、静脉PO2差几乎为零，即它们始终处于动脉血液的环境之中A对。P179-P180“对颈动脉体的研究结果明确，当灌流液PO2下降、PCO2升高或H+浓度升高时，窦神经放电频率增加，

13、呼吸运动增强增快，肺通气量增加C对。P180“在实验中还可观察到，上述三种因素对化学感受器的刺激作用有相互增强的现象，两种因素同时作用比单一因素的作用强B对。 P242“在安静状态下，健康成年人两肾的血液灌注量，即肾血流量约为1200ml/min,相当于心输出量的20%-25%，而肾脏仅占体重的0.5%左右，因此肾脏是机体供血量最丰富的器官。【答案解析】该题答案不确定，A、B、C均能在教材上能找到原话。但D选项似乎也无明显错误：八版生理P242页指出肾脏为机体供血量最丰富的器官，肾血流量约为1200ml/min，但颈动脉体为2000ml/min，血供比供血量最丰富的肾脏还丰富。 A.胃肠肌间神

14、经丛的活动水平 B.胃肠平滑肌慢波节律 C.胃肠平滑肌动作电位频率 【正确答案】B【考点复原】P188“因慢波频率B对对平滑肌的收缩节律起决定性作用，故又称根本电节律。P189“消化道平滑肌细胞发生动作电位时，由于Ca2+流量远大于慢波去极化达机械阈时的Ca2 +流量，所以在只有慢波而无动作电位时，平滑肌仅发生轻度收缩，而当发生动作电位时，收缩幅度明显增大，并随动作电位频率的增高而加大C错。【答案解析】胃和小肠蠕动频率的决定性因素是胃肠平滑肌慢波节律B对。胃肠肌间神经丛的活动水平A错通过影响胃肠慢波节律，进而影响胃肠蠕动频率。胃肠平滑肌本身节律活动D错源自胃肠平滑肌慢波节律。胃肠平滑肌动作电位

15、频率影响胃肠蠕动的收缩强度C错。12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是12吸收障碍3-减少【正确答案】B【考点复原】P195-P196“盐酸的作用：胃的盐酸具有多种生理作用：激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；使食物中的蛋白质变性，有利于蛋白质的水解D对；杀灭随食物进入胃的细菌，对维持胃与小肠的无菌状态具有重要意义B；盐酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌C对；盐酸造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。P196“壁细胞在分泌盐酸的同时，也分泌一种被称为因子的糖蛋白。因子有两个活性部位.假如缺乏因子，可因维生素B12吸收

16、障碍A对而影响红细胞生成，引起巨幼红细胞性贫血。【答案解析】胃黏膜壁细胞完全缺乏时，因子分泌减少，维生素B12失去因子-维生素B12复合物的保护，被肠水解酶破坏，导致维生素B12吸收障碍A对。在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，胃酸分泌减少，酸性食糜进入小肠引起的促胰液素分泌减少，导致胰腺分泌HCO3-减少C对。胃黏膜壁细胞完全缺乏时无法为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，导致食物蛋白质消化不良D对。人类胃肠道的细菌构成一个巨大而复杂的生态系统，正常状态下，肠道各菌群之间相互竞争、相互抑制，处于健康的平衡状态，胃黏膜壁细胞完全缺乏时，胃未被杀灭的细菌进入肠道，大多数情况下被肠道其他菌群所抑制，并不会出现肠道细

17、菌加速生长的情况。 A.胃泌素 B.促胰液素 C.胰多肽 【正确答案】D【考点复原】P205“缩胆囊素D对的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故也称促胰酶素。【答案解析】缩胆囊素D对又称促胰酶素，是促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素。胃泌素又称促胃液素P199，其主要功能是刺激壁细胞分泌胃酸，胃泌素也具有与缩胆囊素相似的功能促进胰酶分泌P206，但作用较缩胆囊素弱A错。促胰液素P205主要促进胰腺分泌水和HCO3-B错。胰多肽C错抑制缩胆囊素和胰酶的分泌。14.人体发热初期，出现畏寒、寒战的原因是 A.产热过程增强 B.散热过程受阻 C.体温调定点上移 【正确答案】C【考点复原】P236“

18、如由细菌感染所致的发热就是由于在致热原作用下引起体一系列反响，结果使体温调定点被重新设置，如上移到39，这种现象称为重调定。由于在发热初期体温低于新的调定点水平，机体首先表现为皮肤血管收缩，减少散热。随即出现战栗等产热反响，直到体温升高到39，此时，产热和散热活动在新的调定点水平达到平衡C对。【答案解析】机体保持体温相对稳定的机制可以用体温调定点学说解释：体温调节中枢按照体温调定点设定的温度进展调节活动，当体温调定点上移C对时，人体出现畏寒、寒战等现象，促使机体产热活动加强，散热活动减弱，直到体温回到调定点水平。产热过程增强A错和散热过程受阻B错为畏寒、寒战的结果，而非原因。体温调节中枢功能异

19、常P237可导致中暑，不出现畏寒、寒战D错。15.利用肾去除率概念测GFR，被去除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是【正确答案】D【考点复原】P264“同时，如果该物质在肾小管和集合管中既不被重吸收又不被分泌D对.。【答案解析】肾去除率与GFR肾小球滤过率完全相等时，才能利用肾去除率测GFR。当“被去除物被肾小管重吸收但不被分泌时B错，肾去除率小于GFR，不能用于测定GFR。当“被去除物不被肾小管重吸收但被分泌时C错，肾去除率大于GFR，不能用于测定GFR。当“被去除物既可被肾小管重吸收又可被分泌时A错，肾去除率可能大于GFR，也可能小于GFR，亦不能用于测定GFR。只有“被去除物既不被肾

20、小管重吸收也不被肾小管分泌时D对，肾去除率与GFR才完全相等，才能利用肾去除率测GFR。+和水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是【正确答案】A【考点复原】P253“实验证明，近端小管中Na+和水的重吸收率总是占肾小球滤过率的 65% 70%，这称为近端小管A对的定比重吸收。【答案解析】近端小管对Na+和水的重吸收随肾小球滤过率的变化而改变，即当肾小球滤过率增大时，近端小管对Na+和水的重吸收率也增大；而肾小球滤过率减少时，近端小管对Na +和水的重吸收率也减少。实验证明，近端小管中Na+和水的重吸收率总是占肾小球滤过率的 65% 70% ，这称为近端小管A对的定比重吸收。这种定比重吸收的现象

21、称为球-管平衡。17.机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是 A.促肾上腺皮质激素 +【正确答案】A【考点复原】P411“盐皮质激素分泌调节：1.肾素-血管紧素系统的调节：肾上腺皮质球状带细胞分泌醛固酮直承受血管紧素和III的调节D错。2.“血K+和血Na+的调节：血K+水平升高和血Na+水平降低均能刺激醛固酮分泌B、C错。3.“应激性调节：在生理情况下，ACTH对醛固酮的分泌无明显影响；但在发生应激反响时，ACTH可促进醛固酮分泌A对。【答案解析】高血K+能够刺激醛固酮分泌，高血Na+能够抑制醛固酮分泌，血管紧素能够刺激醛固酮分泌，故三者均能调节醛固酮的分泌BCD错。机体安静情况下

22、生理情况下，促肾上腺皮质激素ACTH对醛固酮的分泌无明显影响，即不起调节作用A对但在应激情况下，促肾上腺皮质激素可促进醛固酮分泌。 A.感光细胞直径大，感光系统聚合联系 B.感光细胞直径小，感光系统单线联系 C.感光细胞直径小，感光系统聚合联系D.感光细胞直径大，感光系统单线联系【正确答案】B【考点复原】P291“单线式联系是指一个突触前神经元仅与一个突触后神经元发生突触联系。例如，视网膜中央凹处的一个视锥细胞通常只与一个双极细胞形成突触联系，而该双极细胞也只与一个神经节细胞形成突触联系，这种联系方式可使视锥系统具有较高的分辨能力B对。【答案解析】视网膜中央凹处大量分布且仅分布有视锥细胞，视锥

23、细胞直径小，与双极细胞、神经节细胞形成单线联系B对，这种联系方式具有较高的分辨能力，是视网膜中央凹处视敏度较高的原因。19.在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是 A.活化区面积的大小 2+量 C.末梢囊泡的大小 【正确答案】B【考点复原】P278“递质的释放量主要取决于进入末梢的Ca2+量，因此，凡能影响末梢处Ca2+流的因素都能改变递质的释放量B对。【答案解析】在突触传递中，神经末梢释放递质由Ca2+触发，递质的释放量与进入神经末梢的Ca2+量呈正相关B对。末梢囊泡的大小与递质种类有关P275而与递质的释放量无关C错。20.在周围神经系统中，属于胆碱能神经纤维的是 A.所有

24、支配汗腺的交感节后纤维 C.所有副交感节后纤维 【正确答案】B【考点复原】P234“当机体承受温热性刺激时，发汗中枢通过支配汗腺的交感胆碱能纤维使全身小汗腺分泌汗液。温热性发汗的生理意义在于通过汗液的蒸发散热，维持体温的相对稳定。精神紧或情绪激动时，也会引起发汗，称为精神性发汗。其中枢位于大脑皮层运动区，通过支配汗腺的交感肾上腺素能纤维A错引起发汗，发汗部位主要在掌心、足底与前额等处。P285“在外周，支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维B对、大多数副交感节后纤维少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外C错、少数交感节后纤维如支配多数小汗腺的纤维和支配骨骼肌血管的舒血管纤维D错都属于胆碱能

25、纤维B对。【答案解析】胆碱能神经纤维指以释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维。所有自主神经节前纤维均属于胆碱能神经纤维B对。精神性发汗时，支配汗腺的交感节后纤维属于肾上腺素能纤维A错。少数副交感神经节后纤维释放某些肽类物质P189，如血管活性肠肽VIP)、P物质、 脑啡肽和生长抑素等，属于肽能神经纤维C错。只有支配骨骼肌舒血管纤维的交感节后纤维属于胆碱能神经纤维，其余绝大局部支配血管的交感节后纤维属于肾上腺素能纤维D错。21.如下激素中，能使机体的能量来源由糖代向脂肪代转移的是 A.胰岛素 B.皮质醇 C.生长激素 【正确答案】C【考点复原】P383“GH可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖消

26、耗.激活激素敏感的脂肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，提供能量，并使组织特别是肢体的脂肪量减少；使机体的能量来源由糖代向脂肪代转移，有助于促进生长发育和组织修复(C对)。【答案解析】能使机体的能量来源由糖代向脂肪代转移的是生长激素C对。注：各种激素对糖代、脂类代等物质代的生理作用十分复杂，具体可参考七版生理学P365页表11-9。22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是 A.小肠吸收葡萄糖非常完全 C.流经胰岛素的血流量很少 【正确答案】B【考点复原】P406“实验明确：口服葡萄糖引起血糖升高和GIP分泌量呈平行上升，结果使胰岛素分泌迅速而明显增加，且超过由静脉注射

27、等量葡萄糖所引起的胰岛素分泌量B对。【答案解析】口服葡萄糖后，由于肠黏膜分泌抑胃肽，可在血糖水平升高前刺激胰岛B细胞释放胰岛素，导致胰岛素迅速而明显的分泌，超过由静脉注射葡萄糖所引起的胰岛素分泌量B对。23.活性最高的1,25-二羟维生素D3的最终生成部位是 A.皮肤 B.肠道 C.肝脏 【正确答案】D【考点复原】P399-P400“维生素D3也称胆钙化醇，是胆固醇的开环化合物，可由肝、乳、鱼肝油等含量丰富的食物中获取，也可在紫外线照射下，由皮肤A错中所含的7-脱氢胆固醇迅速转化成维生素D3。维生素D3分子需要经过两次羟化才具有激素的生物活性。首先，维生素D3在肝C错25-羟化酶催化下生成25

28、-羟维生素D3；再经近端肾小管上皮细胞D对l-羟化酶的催化，生成生物活性最高的1，25-二羟维生素D3，即钙三醇。【答案解析】皮肤A错中含7-脱氢胆固醇，在紫外线照射下可转化成维生素D3，维生素D3在肝脏C错25-羟化酶催化下生成25-羟维生素D3，最后在肾脏D对，经l-羟化酶的催化，生成活性最高的1，25-二羟维生素D3。骨骼B错是1，25-二羟维生素D3作用的靶组织。24.在月经周期的卵泡期，唯有一个卵泡能最终发育成熟的主要原因是 A.该卵泡分泌较多E2，使之摄取更多的FSH B.该卵泡分泌较多P，使之摄取更多的LH C.该卵泡分泌较少抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱D.该卵泡分泌较少抑制

29、素，抑制LH分泌的作用较弱【正确答案】A【考点复原】七版生理学P386“唯有原来发育较大的优势卵泡，由于其分泌的雌激素量较多，可使卵泡摄取更多的FSH，继续发育形成成熟卵泡A对。【答案解析】在月经周期的卵泡期，唯有一个卵泡能最终发育成熟的主要原因是该卵泡分泌较多E2雌二醇，使之摄取更多的FSH卵泡雌激素A对。25.“-螺旋-转角-螺旋属于的蛋白质结构是 A.一级结构 B.三级结构 C.模体 【正确答案】C【考点复原】P16“常见的模体有以下几种形式：-螺旋-转角或环-螺旋模体；链-转角-链模体；链-转角-螺旋-转角-链模体C对。【答案解析】蛋白质的一级结构由氨基酸的排列顺序决定，主要化学键是肽

30、键A错。蛋白质的三级结构是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，也就是整条肽链所有原子在三维空间的排布位置，结构域是三级结构层次上的独立功能区B、D错。-螺旋是常见的蛋白质二级结构，-折叠使多肽链形成片层结构，除a-螺旋和P-折叠外，蛋白质二级结构还包括P-转角和无规卷曲。在许多蛋白质分子中，可由2个或2个以上具有二级结构的肽段在空间上相互接近，形成一个有规如此的二级结构组合，称为超二级结构。模体是蛋白质分子中具有特定空间构象和特定功能的结构成分。其中一类就是具有特殊功能的超二级结构C对。26.如下关于DNA双螺旋结构，错误的答案是【正确答案】D【考点复原】P41“脱氧核糖和磷酸基团构成的

31、亲水性骨架位于双螺旋结构的外侧，而疏水的碱基位于侧(D错，为此题正确答案。【答案解析】一条链上的腺嘌呤与另一条链上的胸腺嘧啶形成了两个氢键，一条链上的鸟嘌呤与另一条链上的胞嘧啶形成了三个氢键，这种碱基配对关系称为互补碱基对。碱基对平面与双螺旋结构的螺旋轴垂直AB对。相邻的两个碱基对平面在旋进过程中会彼此重叠由此产生了疏水性的碱基堆积力。 这种碱基堆积力和互补链之间碱基对的氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定C对。27.如果tRNA的反密码子为GAU，其识别的密码子是 A.AUC B.CUA C.CAU 【正确答案】A【考点复原】(P48“在蛋白质生物合成中，氨基酰-tRNA的反密码子依靠碱基互

32、补的方式识别 mRNA的密码子，从而正确地运送氨基酸参与肽链合成。碱基互补配对方式为A与U配对，G与C配对。【答案解析】DNA、RNA书写原如此均为5端到3端。所以反密码子为GAU，如此相对应的碱基为CUA,密码子为AUCA对。28.如下辅酶中，不参与递氢的是 A.NAD B.FAD 4【正确答案】C【考点复原】P175“由于递氢过程也需传递电子，所以氧化呼吸链也称电子传递链(P176)“复合体I承受来自NADH+H+的电子并转移给泛醌；“复合体II的功能是将电子从琥珀酸传递给泛醌“CoQ从复合体I或II募集复原当量并穿梭传递到复合体III，后者再将电子传递给细胞色素C。【答案解析】氧化呼吸链

33、中，递氢体包括：NADH、NADP、FAD、FMN、CoQ。FH4是一碳单位的载体C错，为正确答案。29.糖代中“巴斯德效应结果是【正确答案】D【考点复原】P125“酵母菌在无氧时进展生醇发酵，将其转移至有氧环境，生醇发酵即被抑制。这种有氧氧化抑制生醇发酵(或糖无氧氧化的现象称为巴斯德效应D对。【答案解析】巴斯德效应是指有氧氧化抑制无氧氧化与糖酵解D对。【正确答案】A【考点复原】P135“胰高血糖素通过cAMP和蛋白激酶A,使磷酸果糖激酶-2磷酸化而失活，降低肝细胞果糖-2，6-二磷酸水平，从而促进糖异生而抑制糖酵解A对。胰岛素如此作用相反。【答案解析】胰高血糖素通过使磷酸果糖激酶-2磷酸化失

34、活即抑制6-磷酸果糖激酶-2的活性促进糖异生A对。磷酸果糖激酶-1催化果糖-6-磷酸转变成果糖1，6-二磷酸，是糖酵解途径的第二个限速步骤B错。丙酮酸激酶催化磷酸烯醇式丙酮酸将高能憐酸基转移给ADP生成ATP和丙酮酸，为糖酵解的最后一步C错。磷酸烯醇式丙酮酸激酶虽然是糖异生的关键酶，但与胰高血糖素促进糖异生的机制无关D错。 A.肉碱脂酰转移酶 C.肉碱脂酰转移酶【正确答案】A【考点复原】P156“脂酰CoA进入线粒体是脂肪酸-氧化的限速步骤，肉碱脂酰转移酶I是脂肪酸-氧化的关键酶A对。【答案解析】脂肪酸在胞质中进展，之后的反响在线粒体中进展，活化成脂酰CoA脂酰CoA进入线粒体是脂肪酸-氧化的

35、限速步骤，肉碱脂酰转移酶I是脂肪酸-氧化的关键酶A对。肉碱脂酰转移酶与脂酰CoA脱氢酶均为脂肪酸-氧化的催化酶，但不是限速酶CD错。【正确答案】A【考点复原】P191“胞质中的NADH+H+使草酰乙酸复原生成苹果酸，苹果酸经过线粒体膜上的苹果酸酮戊二酸转运蛋白进入线粒体基质后重新生成草酰乙酸和NADH+H+。基质中的草酰乙酸转变为天冬氨酸后经线粒体膜上的天冬氨酸-谷氨酸转运蛋白重新回到胞质，进入基质的NADH+H+如此通过NADH氧化呼吸链进展氧化，并产生2.5分子ATPA对。【答案解析】胞质中的NADH+H+使草酰乙酸复原生成苹果酸，苹果酸经过线粒体膜上的苹果酸酮戊二酸转运蛋白进入线粒体基质

36、后重新生成 草酰乙酸和NADH+H+。基质中的草酰乙酸转变为天冬氨酸后经线粒体膜上的天冬氨酸- 谷氨酸转运蛋白重新回到胞质，进入基质的NADH+H+，草酰乙酸是直接参与苹果酸-天冬氨酸穿梭的重要中间产物A对。磷酸二羟丙酮、-磷酸甘油是-磷酸甘油穿梭的重要底物CD错。丙酮酸可以直接通过线粒体膜B错。33.AGA是尿素合成限速酶的激活剂。可以通过促进AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是【正确答案】C【考点复原】P211“AGA 是CPS-1氨基甲酰磷酸合成酶-1的别构激活剂，它由乙酰CoA与谷氨酸通过AGA合成酶催化而生成。精氨酸是AGA 合成酶的激活剂，精氨酸浓度增高时，尿素合成增加C对。【答案解

37、析】精氨酸是AGA 合成酶的激活剂，精氨酸浓度增高时，尿素合成增加C对。 A.甘氨酸 B.谷氨酰胺 C.天冬氨酸 【正确答案】D【考点复原】P225“嘌昤核苷酸的补救合成有两种方式，其一，细胞利用现成嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸,称为补救合成。其二，人体嘌呤核苷的重新利用通过腺苷激酶催化的磷酸化反响,使腺嘌呤核苷生成腺嘌呤核苷酸D对。【答案解析】甘氨酸、谷氨酰胺与天冬氨酸均为嘌呤从头合成途径的原料A、B、C均错误。细胞利用现成嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸,称为补救合成D对。35.在DNA复制过程中，拓扑异构酶的作用是 A.识别起始点 【正确答案】D【考点复原】P287“拓扑酶既能水

38、解，又能连接DNA分子中磷酸二酯键图14-9)，可在将要打结或已打结处 切口，下游的DNA穿越切口并作一定程度旋转，把结打开或解松，然后旋转复位连结。主要有两类拓扑酶在复制中用于松解超螺旋结构D对。【答案解析】DnaA的功能是识别复制起始点A错。催化RNA合成的是RNA聚合酶B错。解开DNA双链的是解螺旋酶C错。拓扑酶的作用是松解DNA超螺旋D对36.在如下DNA突变中，可能仅改变一个氨基酸的是 A.缺失 B.插入 C.点突变 【正确答案】C【考点复原】P301“由于密码子的简并性，点突变即单个碱基置换并非一定发生氨基酸编码的改变，碱基置换可以造成改变氨基酸编码的错义突变、变为终止密码子的无义

39、突变和不改变氨基酸编码的同义突变C对。【答案解析】由于密码子的连续性，在开放阅读框中发生插入或缺失1个或2个碱基的基因突变，都会引起mRNA阅读框架发生移动，称为移码,使后续的氨基酸序列大局部被改变，其编码的蛋白质彻底丧失功能，称为移码突变A、B错。重排使氨基酸序列整体发生变化，不可能仅改变一个氨基酸D错。点突变即单个碱基置换可以造成改变氨基酸编码的错义突变C对。37.在原核生物转录中，因子的作用是 A.识别起始点 B.终止转录 C.参与转录全过程 【正确答案】B【考点复原】P318“RNA pol在DNA模板上停顿下来不再前进，转录产物RNA链从转录复合物上脱落下来，就 是转录终止。依据是否

40、需要蛋白质因子的参与，原核生物的转录终止分为依赖(Rho)因子与 非依赖因子两大类B对。【答案解析】识别起始点的是因子A错；因子参与原核生物的转录终止B对。参与转录全过程的是核心酶C错。决定基因转录特异性的是因子D错。38.如下密码子的特点中，与移码突变有关的是【正确答案】C【考点复原】(P335)“通用性：从简单的病毒到高等动物的人类，几乎使用同一套遗传密码A错；“简并性：有的氨基酸可由多个密码子编码B错；“连续性mRNA密码子之间没有间隔核苷酸，从起始密码开始，密码子被连续阅读，直至终止密码出现C对；“摇摆性：密码子与反密码子配对时，出现不严格遵守Watson-Crick碱基配对规律的现象

41、D错；“在开放阅读框中发生插入或缺失1个或2个碱基的基因突变，都会引起mRNA阅读框架发生移动，称为移码,使后续的氨基酸序列大局部被改变，其编码的蛋白质彻底丧失功能，称为移码突变。【答案解析】由于DNA具有连续性，在开放阅读框中发生插入或缺失1个或2个碱基的基因突变，都会引起mRNA阅读框架发生移动，称为移码,使后续的氨基酸序列大局部被改变，其编码的蛋白质彻底丧失功能，称为移码突变C对。39.在乳糖操纵子中，与分解代基因结合蛋白结合的是【正确答案】D【考点复原】p361p363图18-3“分解物基因激活蛋白CAP是一种典型的激活蛋白，当培养基中缺乏葡萄糖，cAMP浓度增高，cAMP与CAP结合

42、，这时CAP结合在Lac启动序列附近的CAP结合位点，刺激RNA转录活性。【答案解析】分解代基因结合蛋白英文名称缩写为CAP，与乳糖操纵子中的CAP结合位点结合D对。启动序列P结合RNA聚合酶，启动转录序列A错。操纵序列O结合阻遏蛋白IB错CAP结合位点、启动序列和操纵序列合称为调控区调节序列C错。 A.维生素A B.维生素K C.维生素PP 12【正确答案】C【考点复原】p98“维生素PP是NAD+和NADP+的组成局部，NAD+和NADP+在体是多种不需氧脱氢酶的辅酶C对。【答案解析】维生素PP参与组成NAD+和NADP+，而NAD+和NADP+是多种脱氢酶的辅酶，所以维生素PP是构成脱氢

43、酶辅酶的维生素C对.维生素A与暗视力有关，是有效的抗氧化剂A错。维生素K促进肝合成凝血因子、B错。维生素B12参与转甲基D错。41.营养不良性萎缩，最早发生的组织器官是【正确答案】A【考点复原】第八版生理学P220“通常成年人储存的脂肪所提供的能量可供机体使用10余天至2个月之久，在此之前，假如能量供给短缺，如此机体主要由体储存的脂肪氧化分解供能A对。【答案解析】当机体能量供能不足时，机体优先动员脂肪供能，保重重要器官能量供给，所以营养不良时最早萎缩的是脂肪组织A对。42.阑尾切除术后切口处有肠容物流出，该病变称为A.瘘管 B.窦道 C.脓肿 【正确答案】A【考点复原】P21“组织坏死后形成的

44、只开口于皮肤黏膜外表的深在性盲管，称为窦道。连接两个脏器官或从脏器官通向体表的通道样缺损，称为瘘管。肺、肾等脏坏死物液化后，经支气管、输尿 管等自然管道排出，所残留的空腔称为空洞。【答案解析】阑尾切除术后形成的切口造成的通道，属于脏器官通向体表的通道样缺损，因此属于瘘管A对。窦道属于组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜外表的身在盲管B错。溃疡属于较深的组织缺损至肌层，比如胃溃疡D错。A.形成筛状软化灶 B.病灶中出现炎症细胞 C.细胞膜和细胞器膜完整 【正确答案】D【考点复原】P20“此种坏死与健康组织间界限多较明显，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织轮廓仍可保存D对。【答案解析】凝固性坏死的蛋白

45、变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱，坏死区与健康组织间界限多较明显，镜下的组织轮廓可保存D对。筛状软化灶的形成为乙型脑炎的病变A错。病灶中出现炎症细胞可见于各种病变，不属于凝固性坏死的特点B错。细胞坏死时细胞核固缩碎裂溶解，细胞破裂，因此细胞膜和细胞器膜不完整C错。44.如下创伤中，能完全修复的是B.一期愈合的手术切口 C.二期愈合的手术切口 【正确答案】A【考点复原】P32“骨组织再生能力强，骨折后可完全修复A对。“一期愈合:组织修复以原来的细胞为主,仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或坏死组织，再生修复过程迅速，结构和功能修复良好。多见于损伤程度轻、围小、无感染的伤口或创面。二期愈合：以纤维组

46、织修复为主,不同程度地影响结构和功能恢复，多见于损伤程度重、围大、坏死组织多，且常伴有感染而未经合理的早期外科处理的伤口BCD错【答案解析】骨组织再生能力强，所以如果是闭合性骨折能完全修复A对。一期愈合:组织修复以原来的细胞为主,仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或坏死组织B错。二期愈合：以纤维组织修复为主,不同程度地影响结构和功能恢复，多见于损伤程度重、围大、坏死组织多，且常伴有感染而未经合理的早期外科处理的伤口C错。三度烧伤自体皮移植后预后仍较差，多数致残D错。【正确答案】B【考点复原】P75“浆膜发生的纤维素性炎如绒毛心可机化引发纤维性粘连B对。【答案解析】绒毛心是由于心包发生发生纤维素

47、性炎导致大量纤维素渗出引起的，引起其的原发疾病是纤维蛋白性心包炎B对。浆液性心包炎、化脓性心包炎主要渗出浆液、脓液，不会形成绒毛心AC错。结核性心包炎据纤维素渗出多少来定，一般不会形成绒毛心D错。【正确答案】D【考点复原】P84“有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤,良性者如骨母细胞瘤;恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞等D对。【答案解析】母细胞瘤大局部为恶性，常考的良性母细胞瘤为骨母细胞瘤、肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤D对。肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤为恶性肿瘤ABC错。【正确答案】C【考点复原】P246“SLE的病变多种多样，急性坏死性小动脉、细动脉

48、炎是本病的根本病变，几乎存在于所有患者并累与全身各器官。活动期病变以纤维素样坏死为主。【答案解析】SLE普遍存在的特征是血管纤维素样坏死C对。血管周围大量浆细胞浸润为梅毒的主要病变A错。细动脉管壁玻璃样变性见于良性高血压B错。小动脉广泛血栓形成见于等疾病D错。【正确答案】D【考点复原】P198“镜下，肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变,因而肝细胞体积增大，排列紊乱拥挤，肝窦受压而变窄，肝细胞可见淤胆现象。肝细胞坏死轻微，肝小叶可见点状坏死与嗜酸性小体对。【答案解析】急性普通性肝炎的病变较轻，镜下以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，以点状坏死为主D对。急性普通

49、型病毒性肝炎的界板完整，不会突破界板A错。桥接坏死是中度慢性肝炎的特征性坏死B错。急性普通性肝炎以乙型肝炎为主，而脂肪变主要见于丙型肝炎和丁型肝炎C错。【正确答案】B【考点复原】P130“AS动脉粥样硬化，它是最常见和最具有危险性的疾病，特别是发生在冠状动脉B对【答案解析】动脉粥样硬化最常见和最具有危险性的疾病，特别发生在冠状动脉，冠状动脉是中动脉B对A.肺泡壁增厚，水肿【正确答案】C【考点复原】P178“在肺呼吸性细支气管、肺泡管与肺泡的外表可见薄层红染的膜状物被覆，即透明膜形成。【答案解析】ARDS时，在肺肺呼吸性细支气管、肺泡管与肺泡的外表可见薄层红染的膜状物被覆，即透明膜，成分为血浆蛋

50、白与坏死的肺泡上皮碎屑，是ARDS的典型病变C对。其另一主要病变为肺间质水肿，但不是肺泡壁增厚、水肿A错。肺肉质变为大叶性肺炎的并发症B错。肺纤维化可见于间质性肺炎和肺结核D错。51.检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成癌基因，最有效方法【正确答案】A【考点复原】第八版教材未明确说明【答案解析】测序是通过检测基因的序列，来判断基因的变化，因此可通过测序来检测RAS基因是否突变，是否被激活，是最有效快速的方法A对。免疫组化技术主要用于细胞的快速定位检测B错。Westernblot主要用于检测蛋白质C错。FISH是一种非放射性原位杂交技术，用于基因的定量和检测，但对于基因突变，没有测序方法快速

51、简便D错。【正确答案】B【考点复原】P234“EBV感染率低，为10%-40%。【答案解析】伯基特型淋巴瘤和弥漫大B型淋巴瘤属于侵袭性肿瘤，恶性度高，预后不好CD错。滤泡型淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，预后较好。霍奇金结节硬化型的EBV的感染率低，预后较好，相对于滤泡型淋巴瘤的预后更好B对。A.肾小球中性粒细胞浸润 【正确答案】C【考点复原】P277“早期肾小球很少受累，肾球囊周围可发生纤维化C对。【答案解析】慢性肾盂肾炎主要是肾间质的化脓性炎，主要为肾间质有中性粒细胞浸润A错。肾小球囊壁层上皮细胞增生为急进性肾炎的病变B错。慢性肾盂肾炎早期很少累与肾小球，但是后期可引起肾小球囊周围的纤维化C对。肾小

52、球系膜细胞增生为系膜肾小球炎等其他肾病综合征的病变D错。【正确答案】D【考点复原】P293“镜下，瘤组织由分化不良的似细胞滋养层和似合体细胞滋养层两种瘤细胞组成，细胞异型性明显，核分裂象易见。两种细胞混合排列成巢状或条索状，偶见个别癌巢主要由一种细胞组成。肿瘤自身无间质血管，依靠侵袭宿主血管获取营养,故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死，有时癌细胞大多坏死，仅在边缘部查见少数残存的癌细胞图13-21)。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，这一点和侵蚀性葡萄胎明显不同。【答案解析】绒毛膜上皮癌为妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤，镜下，细胞异型性明显A对，肿瘤本身无间质血管C对，依靠侵袭宿主血管获

53、取营养，故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死B对。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，侵袭性葡萄胎和葡萄胎有绒毛D错，为此题正确答案。55.梅毒性增生性动脉膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是【正确答案】D【考点复原】P365“小动脉周围炎指围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。浆细胞恒定出现是本病的病变特点之一 D对。【答案解析】梅毒性增生性动脉膜炎时，血管浸润的细胞有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞，浆细胞恒定出现是本病的特征D对。T淋巴细胞浸润可见于病毒性感染A错，中性粒细胞浸润见于化脓性炎B错，巨噬细胞浸润见于肉芽肿C错。 B.肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织【正确答案】A【考点复原】P316

54、“多发于40岁以上女性，早期易血道转移，癌组织侵犯周围组织或器官引起相应的症状A对。【答案解析】滤泡癌的恶性程度高，易侵犯血管，因此可沿着血管呈浸润性生长A对。肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织和肿瘤细胞高度异形为未分化癌的病变BC错。肿瘤细胞核为毛玻璃样是乳头状癌的特点D错。57.如下疾病中，出现混合性发绀的是【正确答案】C【考点复原】七、八版教材无明确说明。【答案解析】发绀可分为中心性发绀、周围性发绀和混合性发绀。中心性发绀的特点表现为全身性，除四肢与颜面外，也累与躯干和黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致

55、SaO2降低所致AB错。周围性发绀由于周围循环血流障碍所致，特点表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位，这些部位的皮肤是冷的。混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时存在，多见于心力衰竭即可出现氧饱和度降低，又可出现周围循环障碍C对。苯胺、硝基苯和亚硝酸盐等化学品可使血红蛋白变为变性血红蛋白，这种血红蛋白本身就是紫色的，并不是混合型发绀D错。58.如下疾病中，可出现杵状指的是B.慢性支气管炎 C.肢端肥大 【正确答案】A【考点复原】P38“气道有较多分泌物时，体检可闻与湿啰音和干啰音。病变严重尤其是伴有慢性缺氧、肺源性心脏病和右心衰竭的患者可出现杵状指A对。【答案解析】杵状指见于多种情况，包括一

56、些心血管系统疾病、许多肺部疾病以与营养障碍性疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心膜炎等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病如支气管扩症和肺脓肿、肺分流如动静脉瘘也可引起杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病B错或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指，应怀疑肿瘤。营养障碍性疾病中可见于肝硬化A对。杵状指也可能是由于梅毒、法洛四联症、特发性肺纤维化引起。肢端肥大症是由于GH过度生成而导致的一种疾病，临床呈慢性进展，主要表现为软弱乏力，手足粗大C错。缺铁性贫血患者指趾甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指趾甲变平，甚至凹下呈勺状匙状甲D错。59.女性，32岁，患特发性

57、肺动脉高压，可能出现的体征是【正确答案】B【考点复原】(八版教材无明确说明)。【答案解析】A选项为左室肥厚表现；C选项为重度二尖瓣关闭不全表现；D为见于完全性左束支传到阻滞主动脉瓣狭窄、重度高血压。肺动脉高压时右心室增大，心尖搏动向左移位。B对。 60.男,60岁，因一年反复夜间阵发性呼吸困难，2个月心悸、气短、不平卧、尿少、下肢水肿来院，三年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体:T36.7、P67、BP120/65，半卧位、颈静脉充盈、双肺底闻与湿罗音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿+,该治疗不宜选用的药物【正确答案】C【考点复原】(P172)“伴

58、有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最优指证，包括扩型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、旧性性肌梗死、高血压心脏病所致慢性心力衰竭A对。P170“临床研究证实ACEI早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展.的死亡率D对。P171“受体阻制剂的禁忌症为支气管痉挛性疾病.重度急性心衰C错，为此题正确答案。【答案解析】患者老年男性，慢性病程，急性加重，广泛前壁心肌梗死病史，现已出现左心衰、右心衰表现，并且有房颤，是洋地黄类药物、RAAS抑制剂适应症AD对。该患者房颤，目前CHA2DS2-VASc1分，应使用华法林抗凝药物B对。患者现心力衰竭急性期，伴有体液潴留，不可使用受体阻滞剂，

59、心脏负性作用会加重心衰C错，为此题正确答案。 61.有关高血压急症治疗原如此，不正确的答案是B.60分钟降压幅度不超过25D.无临床症状与靶器官损害证据者，可采取口服降压治疗【正确答案】C【考点复原】P268“高血压急症短时间血压急骤下降，有可能使重要器官的血流关注明显减少，应采取逐步控制性降压。一般情况下，初始阶段数分钟到1小时血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%B对，在随后2-6小时降血压控制至较安全的水平，一般为160/100mmHg左右C错，为此题正确答案；如果可耐受，临床情况稳定，在随后24-48小时逐步将至正常水平.逐步将到正常水平。P268“高血压需要迅速降低血压，采用静脉途径给药；亚急症需要在24-48小时降低血压，可使用快速奇效