辅助生殖科-申请报告书

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1、-*省三级医院临床重点专科申报书适用于辅助生殖科专业申报单位盖章：申报专科名称：主管部门：申报日期：*省卫生计生委一、根本信息医院第一名称医院类别医院等级地 址邮政编码联系 医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积m2医院在岗人数人，其中卫生技术人员数 人，占总人数的 %；法定代表人联系办： 手机：申报专科负责人电子联系办： 手机：二、专科根底条件一专科开展规划及扶持政策简介500字左右：专科业务开展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等专科实际开放床位数每*病床净使用面积m2二相关科室整体实力的说明500字左右与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况(

2、三)近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额万元主要用途合计-四专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购置日期金额万元运行状况五相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购置日期金额万元使用情况六本专业临床路径开展情况2015年数据病种名称临床路径管理病例数完成率%占同期该病种出院患者比例开展临床路径管理前后质量控制情况说明：至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标七本专业优质护理开展情况描述包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等三、医疗技术队伍一技

3、术团队整体实力的说明技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等：二学科带头人姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专 长外语语种熟练程度电子第二外语语种熟练程度联系办： 手机：学术团体及专业杂志任职情况：专业工作简述掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数：科研教学情况近五年所承当科研工程、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等三学科骨干一览表姓 名性别出生年月学历学位职称亚专科方向从事本专业年限四 学科骨干*工作情况学术团体及专业杂志任职情况：专业工作简述掌

4、握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数：科研教学情况近五年所承当科研工程、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等 学科骨干*工作情况学术团体及专业杂志任职情况：专业工作简述掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数：科研教学情况近五年所承当科研工程、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等 学科骨干*工作情况学术团体及专业杂志任职情况：专业工作简述掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊

5、次数：科研教学情况近五年所承当科研工程、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等五年龄构造人员类别总 计人 数年龄构造%30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上医 师护 士技 师药 师六职称构造人员类别总 计人 数职称构造%正高级副高级中 级初 级医 师护 士技 师药 师七学历学位构造人员类别总 计人 数学历学位分类博士研究生硕士研究生本科学士大专以下学历医 师护 士技 师药 师八护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量九护士长情况姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专 长外语语种熟练程度电子第二外语语种熟练程度联系办： 手机：学术团体

6、及专业杂志任职情况：护理工作情况掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等：科研教学情况近五年所承当科研工程、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等十本专业人才培养情况说明人才培养规划、培养方向及落实情况：人员*培训内容培训时间主要方向四、医疗效劳能力和水平一总体水平临床技术名称近3年开展例数技术先进性2013年2014年2015年国内先进省内领先相关指标数据指标名称2013年2014年2015年平均值年出院人数年门诊人次平均住院日年均手术量近3年疑难危重病例比例情况疾病名称2013年2014年2015年平均值合计二亚专科建立及亚专科技术应用亚专科/业名称近3年医疗工作情

7、况患者例数急危重症比例疑难症比例治愈好转率平均住院日各亚专科的技术水平和效劳能力说明包括技术应用和疑难病种诊治等三特色技术提供5项技术特色技术名称近3年开展例数2013年2014年2015年特色技术先进性省内最早 国内最早 省内领先 国内领先特色技术应用情况说明：特色技术名称近3年开展例数2013年2014年2015年特色技术先进性省内最早 国内最早 省内领先 国内领先特色技术应用情况说明：注：特色技术工程较多，可另附页。四诊治能力1.近3年专科主要病种情况病种数2013年专科主要病种排名前10疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用病种数 2014年专科主要病种排名前10疾病名称患者总例数

8、治愈率平均住院日人均费用病种数2015年专科主要病种排名前10疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用2.近3年专科疑难病种诊治情况2013年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用2014年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用2015年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用3.提供3-5例疑难病种病历摘要4.近3年专科危重病种诊治情况2013年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用2014年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转

9、率死亡率平均住院日人均费用2015年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用5.提供3-5例危重患者病历摘要五创新能力新技术新业务名称开展年度开展例数新技术新业务先进性省内最早 国内最早 省内领先 国内领先省内最早 国内最早 省内领先 国内领先省内最早 国内最早 省内领先 国内领先省内最早 国内最早 省内领先 国内领先省内最早 国内最早 省内领先 国内领先省内最早 国内最早 省内领先 国内领先创新工程简介包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等六辐射能力1.近3年的相关数据工程内容市外患者比例派出进修医生、护士数量承受二级医院进修人员数市外患者覆盖地市数20

10、13年2014年2015年2.近3年技术推广情况工程名称举办年度及培训班次数受训人数3.近3年对口支援情况受援医院名称支援年度支援人员数量及工作时间人天4.近3年受邀在省外召开的国内学术会议上做学术报告报告名称学术会议名称及年度报告人五、医疗质量状况一质量概况1.近3年用血情况年度人均输血量输血患者比例2013年2014年2015年2.近3年合理用药情况年度根本药物占处方用药比例门诊患者抗菌药物使用比率住院患者抗菌药物使用比率抗菌药物使用强度药占比2013201420153.近3年病人满意度2013年2014年2015年4.近3年医疗事故发生例数2013年2014年2015年医疗事故相关情况说

11、明：二病区质量1.近3年相关病区质量指标指标名称2013年2014年 2015年诊断符合率临床主要诊断、病理诊断符合率甲级病案率出院患者随访率根底护理合格率危重患者护理合格率院内感染率病床使用率病床周转次数药品收入占业务收入比例预防和控制医院感染制度及执行情况说明：三门诊质量指标名称 2013 年 2014 年 2015 年年均专家出诊人次所占比例年门诊人均费用日均专病门诊数量门诊预约挂号比例六、科研与教学一学术影响1.学术团体任职姓 名职称学术团体杂志名称学术任职任职期限2.近3年主办学术会议情况年度会议名称会议地点会议时间参会人员数量专科的临床研究方向的文字说明研究的主要方向、研究内容及与

12、临床的关系二近3年立项的科研工程主要科研课题工程名称级 别工程批准单位立项时间年参加研究单位人排位三近3年临床方向的科技奖励情况主要科研成果名称获奖名称与等级获奖时间年获奖工程单位人排序近3年论文发表情况作者序号主要发表论文题目发表期刊及年、卷、期、页期刊类别近3年专利发表情况创造人*专利名称专利批准年度专利类别专利证书号四学生教育年度本科人硕士人博士人进修生人近3年承办市级以上继续医学教育工程情况继续教育工程名称工程类别举办年度参加人员数量住院医师规*化培养情况说明：近三年著作出版情况作者著作名称名称出版年月真实性声明：本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承当全部法律责任。科室负责人签字：医疗机构法定代表人签字：单位公章 年 月 日七、专科未来五年的开展目标包括专科医疗效劳能力、医疗质量管理、人才队伍建立、临床技术开展、辐射作用的发挥等八、相关部门意见单位意见： 负责人：公章 年 月 日市级卫生计生行政主管部门意见：公章年 月 日省级质控中心初审意见： 公章年 月 日*省临床重点专科评审专家组意见： 专家组签字： 年 月 日. z