煤矿职业卫生煤矿安全生产管理人员培训

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1、煤矿职业卫生煤矿安全生产管理人员培训-职工培训学校曹钰宝时间：2013年8月18日职业卫生培训与考核要点 熟习煤矿职业危害因素与职业病的相关知识 了解煤矿职业卫生健康监护基本要求 大 纲第一节 煤矿职业危害的管理与防治第二节 煤矿职业健康监护第八章 煤矿职业危害第一节 煤矿职业危害的管理与防治一、煤矿主要职业危害二、我国职业卫生管理体系三、煤矿职业危害因素的防治与管理一 、职业危害因素 职业危害在生产劳动过程及其环境中产生或存在的，对职工的健康、安全和劳动能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。 1、作业场所职业危害劳动者职业活动中可能在作业场所接触到的粉尘、化学性毒物、物理因素、生物因素

2、等可能导致职业病的各种有害因素。 （一）煤矿主要职业危害因素 生产性粉尘 煤矿生产过程中形成的，并能够长时间浮游在空气中的固体微粒，如岩尘、煤尘、水泥尘和混合性粉尘等。是煤矿主要职业危害因素。 长期吸入会引起肺部病变，造成矽肺病、煤工尘肺病和水泥尘肺病等职业病。 2.有害气体井下由煤岩体涌出和生产过程中产生的各种不利于人体健康的气体的通称。 生产中常见的有害气体有：致人窒息的沼（CH4）二氧化碳（CO2）；爆炸性气体沼气（ CH4 ）和氢气（H2）；致人中毒的一氧化碳（CO）二氧化氮（或氮的氧化物）硫化氢（H2S）和二氧化硫（SO2）等。3.生产性噪声和振动 主要来源机械化生产，危害大小主要取

3、决于生产过程、生产工艺和使用工具:风动工具。噪声比振动危害严重：局扇、综采机组、掘进机、井下泵房、井上压风机房、洗煤厂、选煤厂强度在90110dB（A）。 噪声危害：噪声聋 振动：可引起局部振动疾病。4.不良气象条件 气温高湿度大,不同地点风速大小不同、温差大等，这对工人健康影响很大。5.放射性物质 煤矿井下氡及其子体往往比地面高，对工人健康有一定影响。6.其他 劳动强度大、作业姿势不良是煤矿井下作业特点，容易造成职工腰腿疼外伤等。二、煤炭主要职业危害的基本情况1.生产性粉尘： 岩尘、煤尘、水泥尘、混合粉尘引起矽肺病、煤工尘肺、水泥尘肺。2.有害气体: CH4 矿井瓦斯主要成分，燃烧、爆炸；

4、CO2 来源：腐烂、呼吸、爆破。煤层缺氧窒息； CO来源：厌氧燃烧，爆破。剧毒； NO 、NO2 来源：爆破。刺激，肺水肿； H2S 鸡窝煤内，窒息，肺水肿、中毒性脑病。3.生产性噪声和振动： 噪声聋 局部通风机、综采机组、掘进机、井下泵房、压风机房、洗、选煤。4.不良气象条件 高温、高湿，低温，低压 对健康影响很大5.放射性物质 氡气危害 血液病 肺癌； 相关病：腰腿疼 外伤 鼠标手； 椎间盘突出 颈椎病 滑囊炎 股骨头坏死 痔疮，肠胃病。（二）职业危害对人体健康的损害 1.工伤 ： 轻微 严重 终身伤害 死亡职业危害、缺安全生产知识不注意防护等过度疲劳、精神紧张、社会心理因素。世界：每年有

5、6800万15700万新职业病发生。 我国的职业危害比世界各国都严重，煤炭行业比其他行业更突出。2.职业病 四个条件 1、企事业个体经济组织的劳动者 2、必须是在从事职业活动过程中 3、接触职业病危害因素引起的 4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病 115种 工作相关疾病与职业有联系原有病加剧。 职业病有哪些特点? 1、病因明确，其病因就是职业性有害固素，如果职业性有害因素得到消除或控制，就可防止或减少职业病发生； 2、所接触的病因大多数是化学因素或物理因素，通常接触量是可以检测的，而且接触量超过一定限度才能使人得病； 3、群体性：在接触同样职业性有害因素的人群中，常常有一定人数发

6、病，很少只出现个别病人； 4、时效性：早期发现，合理治疗，较易恢复，发现愈晚，疗效愈差，而且不少职业病目前还没有特效治疗方法。 职业病是指企业事业单位个体经济组织的劳动者职业活动中因接触粉尘、放射性物质有毒有害物质等因素而引起的疾病。（三）职业危害防控现状 预防和消除职业危害、防止职业病发生，是世界各国都很关注的主题。国际劳工组织(ILO)和世界卫生组织（WHO)非常重视尘肺病，消除规划2010年显著下降 2030年全球消除尘肺病 奋斗 二、我国职业卫生管理体系（一）职业卫生法律体系我国的职业卫生法律表现形式按其立法主体、法律效力不同，分为宪法、职业卫生法律、职业卫生行政法规、地方职业卫生法规

7、职业卫生规章等。我国政府非常重视安全生产和广大劳动者的身体健康，先后制定和颁布了多个相关法律法规文件。2001年中华人民共和国职业病防治法对职业病的预防、防护与管理、病人保障、监督检查、法律责任提出了系统的规定。2011年12月31日修改。(1)1982年中华人民共和国宪法第四十二条规定： “要加强劳动保护，改善劳动条件。”(2)职业卫生法律有：中华人民共和国矿山安全法是我国第一部有关职业安全健康的法律。 中华人民共和国劳动法第六章专章规定 “劳动安全卫生”，以劳动基本法的形式对劳动安全卫生提出了基本要求。 中华人民共和国煤炭法明确要求 “各级人民政府及其有关部门和煤炭企业必须采取措施加强劳动

8、保护，保障煤矿职工的安全和健康。国家对井下作业的职工采取特殊保护措施。”3、中华人民共和国职业病防治法对职业病的预防、防护与管理病人保障监督检查、法律责任提出了系统的规定。国家安全生产监督管理总局、国家煤矿安全监察局已颁布：煤矿安全规程煤矿井下粉尘综合防治技术规范煤矿安全监察行政处罚办法关于搞好煤矿职业危害防治和监察工作的通知关于做好煤矿职业卫生监察工作指导意见煤矿作业场所职业危害防治规定2010121号 以上法律法规的制定为煤矿企业实施监督监察、规范安全生产管理、消除职业危害、促进煤矿企业发展，保护广大劳动者的健康权益均发挥了重要作用。（二）职业卫生工作方针、内容与职业病管理职业病防治工作坚

9、持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。 基本工作有三个方面： 职业性有害因素监测评价； 接触有害因素作业工人健康监护； 职业病患者诊断和治疗。职业病管理已由传统的行政管理、经验管理转向依法监督管理。职业病防治法修改安全监管部门职业卫生监管机构建设，明确监管机构，充实监管人员 等等。（三）职业卫生监督管理职能分工 1、国家卫生和计划生育委员会职责（1）负责会同安全监督总局、人力资源社会保障部等有关部门拟定职业病防治法律法规、职业病防治规划，组织制定发布国家职业卫生标准。（2）负责监督管理职业病诊断与鉴定工作等。2.国家安全生产监督管理总局职责（1）起草职业卫生监管有关法规、制定用人

10、单位职业卫生监管相关规章。拟定职业危害因素工程控制、职业防护设施、个体职业防护等相关标准。（2)负责用人单位职业卫生监督检查工作，依法监督用人单位贯彻执行国家有关职业病防治法律法规和标准情况；组织查处职业危害事故和违法违规行为。（3）负责新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术引进项目的职业卫生“三同时”审查及监督检查。（4）负责职业卫生安全许可证的颁发管理工作。（5）负责监督检查和督促用人单位依法建立职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护、相关职业卫生检查等管理制度；监督检查和督促用人单位提供劳动者健康损害与职业史、职业危害接触关系等相关证明材料。（6）负责汇总、分析职业危害因素检测、评

11、价、劳动者职业健康监护等信息，向相关部门和机构提供职业卫生监督检查情况。3.人力资源和社会保障部职责（1）负责劳动合同实施情况监管工作，督促用人单位依法签订劳动合同。（2）依据职业病诊断结果，做好职业病人的社会保障工作。4.全国总工会职责依法参与职业危害事故调查处理，反映劳动者职业健康方面的诉求，提出意见和建议，维护劳动者合法权益。三、煤矿职业危害因素的防治与管理 煤矿企业必须加强职业危害的防治与管理，做好作业场所职业卫生和劳动保护工作。采取有效措施控制尘、毒危害，保证作业场所符合国家职业卫生标准。 煤矿职业危害防治制度：14种。 煤矿企业应建立健全职业危害防治领导机构、防治管理机构，还应建立

12、健全下列职业危害防治制度： 1、职业危害防治责任制度； 2、职业危害防治计划和实施方案； 3、职业危害告知制度； 4、职业危害宣传教育培训制度； 5、职业危害防护设施管理制度； 6、从业人员防护用品配备发放和使用管理制度； 7、职业危害日常监测管理制度；8、职业健康监护管理制度； 9、职业危害申报制度； 10、职业病诊断鉴定及治疗康复制度； 11、职业危害防治经费保障及使用管理制度； 12、职业卫生档案与职业健康监护档案管理制度； 13、职业危害事故应急救援预案： 14、法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度。一、煤矿粉尘危害防治（一）煤矿作业场所粉尘接触浓度管理限值判定标准表。粉尘种类游

13、离sio2含量%呼吸性粉尘浓度/mg/m3煤 尘5 5.0岩 尘510 2.51030 1.0 3050 0.550 0.2水 泥 尘 10 1.5（二）粉尘监测采样点的选择和布置要求表类别 生产工艺 测尘点布置 回采工作面 采煤机落煤、工作面多工序同时作业 回风侧1015m处 司机操作采煤机、液压支架工移架、回柱放顶移刮板输送机、司机操作刨煤机、工作面爆破处 在工人作业的地点 风镐、手工落煤及人工攉煤、工作面顺槽钻机钻孔、打眼、薄煤层刨煤机落煤 在回风侧35m处 掘进工作面 掘进机作业、机械装岩、人工装岩、刷帮、挑顶、拉底距作业地点回风侧45m处掘进机司机操作掘进机、砌碹、切割联络眼、工作面

14、爆破作业在工人作业地点风钻打眼、打眼与装岩机同时作业距作业地点35m处巷道中部锚喷 打眼、打锚杆、喷浆、搅拌上料、装卸料 距作业地点回风侧510m处 转载点 刮板输送机作业、带式输送机作业、装（岩 ）点及翻罐笼 回风侧510m处 翻罐笼司机和放煤工人作业、人工装卸料 作业人员作业地点 井下其他场所 地质刻槽、维修巷道 作业人员回风侧35m处 材料库、配电室、水泵房、机修硐室等处工人作业 作业人员活动范围内 地面作业场所 地面煤仓等处进行生产作业 作业人员活动范围内 露天煤矿 钻机司机操作钻机、电铲司机操作电铲 司机室内 钻机穿孔、电铲作业 下风侧35m处 呼吸性粉尘浓度监测应在正常生产时段进行

15、，采取定点或个体方法进行。呼吸性粉尘所采集的粉尘空气动力学直径均在7.07微米以下，而且空气动力学直径5微米粉尘的采集效率为50，此粉尘为呼吸性粉尘。呼吸性粉尘能沉积于肺泡，对人体危害很大。1米=100厘米=1000毫米；1毫米（mm）=1000微米（m ）；头发直径大约是0.00005米，大约是呼吸性粉尘的5-10倍。 国家有关卫生标准对各种生产环境呼吸性粉尘的最高允许浓度有更严格的要求，重要的工业卫生标准有GBZ2-2002 工作场所有害因素职业接触限值。煤矿生产性粉尘是指在煤矿生产过程中形成的，并能够长时间浮游在空气中的固体微粒，如岩尘、煤尘、水泥尘和混合性粉尘等，是煤矿的主要职业危害因

16、素。长期吸入主要引起肺部病变，造成矽肺病、煤工尘肺和水泥尘肺等职业病。煤矿危害最大的粉尘：粉尘中含游离二氧化硅的量越高，则引起病变越严重，病变发展速度越快。如含游离二氧化硅70%以上的粉尘，往往形成以结节为主的弥漫性纤维化病变，病程进展较快，结节且易融合。而游离二氧化硅低于10%的粉尘所引起的肺内病变，则以间质纤维化为主，发展较慢，且不易融合。 呼吸性粉尘是引起尘肺的病因。 尘粒在呼吸系统的沉积分为三个区域即： 1、上呼吸道区(包括鼻、口、咽和喉部); 2、气管、支气管区; 3、肺泡区(包括无纤毛的细支气管、肺泡管、肺泡管入口、肺泡和肺泡囊)。 一般认为,空气动力径在10m以上的尘粒大部分沉积

17、在鼻咽部,10m以下可进入呼吸道深部,沉积在上呼吸道。煤矿职业病所占比例三）呼吸性粉尘浓度监测周期表呼吸性粉尘浓度监测应在正常生产时段进行，采取定点或个体方法进行。作业场所的总粉尘浓度，井下每月测定2次，地面及露天煤矿每月测定1次。监测种类监测地点监测周期工班个体呼吸性粉尘采、掘、剥工作面3个月1次其他地点6个月1次定点呼吸性粉尘1个月1次粉尘分散度6个月1次游离sio2含量6个月1次（四）粉尘监测人员及设备配备要求表测尘点数量 测尘人员数量 测尘仪器数量 60 4人 8台 露天煤矿和地面工厂 2人 4台 煤矿综合防尘（1）矿井必须建立完善的防尘洒水系统。（2）掘进井巷硐室时必须采用湿式钻眼、

18、冲洗井壁巷帮、使用水泡泥，爆破过程中采用高压喷雾降尘装岩洒水和净化风流等综合防尘措施。（3）在煤岩层中钻孔应采取湿式作业。（4）炮采工作面应采取湿式钻眼法，使用水炮泥；爆破前后冲洗煤壁，出煤时应当洒水降尘。（5）采煤机必须安装内、外喷雾装置。液压支架必须安装自动喷雾降尘装置；破碎机必须安装防尘罩，放顶煤的放煤口，必须安装高压喷雾装置；掘进机应使用内外喷雾等综合防尘系统。（6）采掘工作面回风巷应安设至少两道自动控制风流净化水幕。（7）井下煤仓放煤口、溜煤眼放煤口以及地面带式输送机走廊，都必须安设喷雾装置或除尘器，作业时进行喷雾降尘或除尘器除尘。喷雾压力不小于8MPa。（8）预先湿润煤体。 （9）

19、锚喷支护防尘。湿式钻孔，喷浆料预湿，作业点下风流方向100米内，设置两道风流净化水幕（作业规程、措施有具体规定）。 （10）转载及运输防尘。转载点落差应小于0.5米。实施喷雾降尘。在装煤点下风侧20米内，必须设置一道风流净化水幕。运输巷道内应设置自动控制风流净化水幕。 （二）煤矿噪声危害防治 （1）噪声判断：连续8小时，限值85dB(A),不足8小时，按接触噪声时间减半，噪声声级限值增加3dB(A),最高不得超过115dB(A)。（2）煤矿作业场所噪声每年至少监测1次。（3）监测点：凿岩机、风镐、主要通风机、局部通风机、乳化泵、采煤机、掘进机、带式输送机、运输机车等地点。取3个测点，取平均值。

20、 （三）煤矿高温危害防治 （1）煤矿生产矿井采掘面空气温度不得超过26C，机电设备硐室空气温度不得超过30C ，超过时，缩短工作时间。采掘超过30C和机电硐室超过34C，必须停止作业。 （2）进行高温监测时，作业场所无生产性热源的，选择3个测点，取平均值；存在生产性热源的，选择35个测点，取平均值。 （3）应当实行通风降温，采取减少风阻、防止漏风、增加风机功率、加强通风管理等措施保证风量，并采取分区式开拓方式缩短入风线路长度，降低到达工作面风流的温度。 （4）局部热害严重的工作面应采用移动式制冷机组进行局部降温；非空调措施无法达到作业环境标准温度的，应采取空调降温。 （四）煤矿职业中毒防治 （

21、1）煤矿作业场所主要化学毒物浓度限值表化学毒物名称最高允许浓度%化学毒物名称最高允许浓度%一氧化碳（co）0.0024氧化氮（NO2）0.00025二氧化碳（CO2）0.5硫化氢（H2S）0.00066（2）化学毒物监测时应选择有代表性的作业地点，正常生产状态下进行。（3）氮氧化物至少每3个月监测一次，硫化氢至少每月监测一次、碳氧化物至少每3个月监测一次。（4）加强矿井通风，采用通风的方法将各种有害气体浓度稀释到煤矿安全规程规定的标准以下；加强个体防护，佩戴合格的个体防护用品。（5）工作面采空区应及时予以封闭，设立警示牌，需要进入时，必须首先进行有害气体检查，确认安全后方可进入；需要进入闲置较

22、长时间巷道作业时，必须先通风、后作业。盲巷及时封闭，设立警示牌。（6）爆破后为防止氮氧化物中毒，风筒出风口距工作面不得大于5米，及时排出炮烟。人员进入前必须吹散炮烟，并在工作面洒水。（五）煤矿职业危害防治管理1、煤矿企业法定代表人是本单位职业危害防治工作的第一责任人。2、煤矿企业应建立健全职业危害防治领导机构，负责制定职业危害防治规划、年度计划和机构设置、职责分工、经费落实等工作，加强对职业危害防治工作的领导。3、煤矿企业应建立健全职业危害防治管理机构，配备专职管理人员，负责职业危害日常管理工作等。第二节 煤矿职业健康监护职业健康监护概念定义：职业健康监护是职业性预防医学中重要的组成部分，是预

23、防职业危害因素对职工健康损害、保护职工身体健康的重要措施。它以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状态，分析劳动者健康变化与接触职业危害的关系，并及时将结果报告给单位和劳动者，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。一、职业健康检查1、上岗前健康检查对新录用、变更工作岗位或工作内容的劳动者进行。特别是该岗位接触职业危害因素影响健康的相关项目。 发病概况尘肺病是一古老的疾病。我早在北宋时代(公元10世纪)就有粉尘致病的记载，孔平仲在孔氏谈苑中指出, “贾峪山采石人，石末伤肺，肺焦多死。 ” 德国1867年提出尘肺,1870

24、年确认有矽肺。1、新工人上岗前检查（1）活动性肺结核。（2）慢性肺部疾病、严重的慢性上呼吸道或支气管疾病。（3）明显影响肺功能的胸部疾病。（4）严重的心血管疾病，如高血压、动脉硬化、器质性心脏病等。2、在岗期间职业检查（1）根据工作岗位职业危害因素对健康的影响，选定重点项目，定期进行职业健康检查。（2）结合危害因素监测、生物医学监测，评价劳动者的健康变化是否与职业危害因素有关，及时发现疑似病患者，判断继续从事该岗位或进一步观察治疗。发病概况介绍滑囊炎 滑囊炎是在特殊的劳动条件下，滑囊急性外伤或长期摩擦、受压等引起的无菌性炎症。劳动条件和姿势特殊，因受跪、爬行、侧卧、肩扛使膝关节、肘关节、肩关节

25、易患髌前滑囊炎、膝外侧滑囊炎、鹰嘴滑囊炎和肩峰下滑囊炎。 分急性滑囊炎、亚急性滑囊炎和慢性滑囊炎三期。为了预防煤矿井下工人滑囊炎，应采取技术革新，改善劳动条件，对劳动过程中需要跪、爬行、侧卧、肩扛等特殊劳动条件下工作的岗位，尽可能做到机械化、自动化；合理组织劳动，改变不良作业体位，加强个人防护，防止压迫和摩擦致使关节受累。 股骨头坏死3、离岗时的职业健康检查根据其所在的工作环境存在的职业危害因素及其对劳动者健康的影响规律，选定重点项目进行检查，评定是否与职业危害因素有关，是否患有职业病，以明确责任。 看几篇文章开胸验肺 中华人民共和国职业病防治法第六章：法律责任 4、应急职业健康检查当发生职业

26、危害事故，对遭受伤残，或者可能受职业危害的劳动者，及时组织并进行健康检查和医学观察。评价劳动者健康危害程度并提出预防措施，控制职业病危害得继续蔓延和发展。（二）职业健康检查的方法根据职业危害因素的种类，职业健康监护管理办法规定，确定检查项目和周期。1、一般检查项目：内外科、心电图、胸腹部B超。2、特殊检查项目，依据职业危害种类确定。 周期：掘进工：23年拍片检查一次等。 采煤工45年拍片检查一次等。 期患者每年复查一次。3、选择性检查：根据危害程度、健康损伤程度确定。询问 生产环境 疾病史 习惯嗜好等。接触职业危害作业人员的职业健康检查周期表 接触有害物质 体检对象 检查周期 煤尘（以煤尘为主

27、） 在岗人员 2年1次 观察对象、期煤工尘肺患者 每年1次 岩尘（以岩尘为主）在岗人员、观察对象、期矽肺患者 噪声在岗人员 高温在岗人员 化学毒物在岗人员 根据所接触的化学毒物确定检查周期 接触职业危害作业退休人员的职业健康检查周期按照有关规定执行 （三）职业健康检查程序1.调查从事职业危害作业人员数量。2.设计健康检查表格。3.依据接触职业病因素种类确定检查项目。4.依据职业健康监护管理办法进行检查。5.汇总检查表。6.分析异常是否与职业危害有关。7.根据工作场所结果，对查体结果进行监护评价。8.提出处理意见。9.审核签发报告。贴心：煤矿噪声的控制 控制噪声源一低噪声设备或采取减振、隔振；二

28、是提高机器设备的装配质量，减少部件之间的摩擦和撞击，降低噪声。 控制噪声传播，用吸声、隔声、消声材料和装置，阻断屏蔽噪声传播。 加强个体防护作业现场噪声得不到有效控制时，正确合理地佩戴防噪护具，预防噪声危害。古时候听松涛林泉弹古琴，长啸（四）职业健康监护评价个体评价，群体评价：工作环境中职业病害因素 浓度、范围、监测点合格率，剂量（浓度）反应（对健康影响）关系等。 个体评价内容： 1、上岗前职业健康检查结果评价。禁忌、易感人群。安排岗位提供依据。 2、在岗期间职业健康检查结果评价。动态观察，发现对健康的损坏因素和职业病人。判断是否适合继续从事该岗位工作。 3、离岗后职业健康检查结果评价。分清责

29、任。对有远期危害效应因素，提出离岗后医学观察内容和时限，安置。 4、应急健康检查结果评价。判断健康损害（中毒）程度，关系，致病因素，为及时救治，提供有效措施。2.煤矿安全规程对作业环境禁忌症规定活动性肺结核、肺外结核；严重上呼吸道或支气管道疾病；显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变；心、血管器质性病变； 经医疗鉴定，不适合从事粉尘作业的其他疾病。1） 不得接尘2） 不得下井 上述5条；风湿病（反复活动）；严重皮肤病；（战友，认识自己，保护生命）经医疗鉴定，不适合从事井下工作的其他疾病。3）癫痫病精神分裂症患者严禁煤矿工作。4）高血压心脏病深度近视以及其他不适应高空（2米以上）作业者；高空作业。三、职

30、业健康监护评价原则1、严肃性：经营义务，健康权益保障。2、严谨性：危害种类繁多，个体差异。一丝不苟，保证评价结论正确、可靠。3、公正性：健康权益、相关利益。方针政策、法律法规，异常指标，提出明确要求和评价结论。( 4 ） 职业危害项目申报管理办法 （卫生部令第21 号）。卫生部根据 职业病防治法 制定了 职业危害项目申报管理办法 ，自2002 年5 月1 日起施行。该 办法 规定存在或者产生职业危害项目的用人单位，应当依法申报职业危害项目，申报的主要内容： 用人单位的基本情况； 工作场所职业危害因素种类、浓度或强度； 产生职业危害因素的生产技术、工艺和材料； 职业危害防护设施，应急救援设施。四

31、、职业健康监护的档案管理1.建立档案意义：劳动者健康变化与职业危害因素关系的客观记录，职业病诊断的重要依据。也是区分健康损害责任的重要证据，治理依据。 规范档案内容、保存期限、责任人等意义重大。2.内容：职业史、职业危害接触史、职业健康检查结果、个人健康检查资料。3.管理：单位建立，妥善保管，有权查阅、复印。 从业人员在作业过程中，必须按照安全生产规章制度和劳动防护用品使用规则，正确佩戴和使用劳动防护用品；否则，不得上岗作业。矿内气候卫生标准进风井口空气温度必须在2C以上。采掘工作面不得超过26C,机电设备硐室不得超过30C；采掘工作面超过30C,机电设备硐室超过34C时，停止工作；之间采取措

32、施31C?v 经济损失:每例尘肺病人每年的经济损失为3.41万元,按照现患尘肺44（66）万人计,直接损失就达150（200以上）多亿元,新增尘肺病例的经济损失也在以每年3亿多元的速度增加。设置职业危害公告栏 在矿区内醒目位置设置职业危害公告栏。 公告栏内容包括：职业卫生有关制度；职业危害的种类、后果；职业危害的预防；职业危害因素检测、评价情况等。在职业危害作业岗位和设备上设置警示标识和中文警示说明，警示说明应当载明产生职业危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。个体防护 1 建立职业危害防护用品制度（1）专项经费保障、采购、验收、管理、发放、使用和报废制度。明确负责部门、岗位职责、管理

33、要求、防护用品种类、发放标准、账目记录、使用要求等。2 建立职业危害防护用品台账 种类、进货数量、发出数量、库存量、验收记录、发放记录、报废记录、有关人员签字等。不得以货币或者其他物品替代应当按规定配备的劳动防护用品。百货 代币卡3 使用的职业危害防护用品合格有效。必须采购符合国家标准或者行业标准的职业危害防护用品。有产品合格证明和检测检验合格证明。4 按标准配发职业危害防护用品根据煤矿实际，制定配发标准，并应告知作业人员。教育和督促接触较高浓度粉尘、较强噪声等作业人员正确佩戴和使用。职业禁忌症 职业禁忌症通常与年龄、性别、营养、健康状况、遗传因素等有关。如未成年人（16-18岁）不得从事接触

34、职业病危害的作业。妇女不得从事强度过大及矿井作业，患有呼吸系统疾病患者不宜从事粉尘作业。职业禁忌证 旧纲 考题 对于有职业禁忌的劳动者，应按规定不得从事相应的工作，对于在岗的劳动者，一旦发现职业禁忌，应当及时调离，改变作业岗位。 呼吸、神经、智障、恐惧症、癫痫、精神病、 心脏病等 。 检查，不同于一般的保健、体检、工伤鉴定，而是观察、早期发现劳动者的健康变化与职业危害因素的关系，以便早期采取干预措施。 强调的是预防，不是治疗；重视的是人体对职业危害因素反应的一些早期征兆，而不是诊断指标。姜昆说健康2 目的意义 早期发现职业危害因素对职工健康的影响和可疑征象；早期诊断和处理职业病患者、观察对象及

35、其他疾病患者； 跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况； 及时发现具职业禁忌症者，调离安排适当工作；评价职业健康损害与职业危害因素的关系及危害程度；评价预防和干预措施的效果；识别新的职业危害因素和高危人群；为制定或修订卫生政策和职业危害防治对策服务。离岗后的随访医学检查有些职业危害因素如生产性粉尘具有长期慢性的健康影响，或较长的潜伏期，虽然劳动者在岗期间和离岗时的职业健康检查中可能没有发生健康损害，但离岗后仍有可能发生；或在岗期间已经发生的健康损害，在离岗后仍可能有变化，有的病情可能进一步发展，如尘肺。这些情况需进行离岗后随访医学检查。( 2 ）应当选择有资质的职业健康检查机构承

36、担职业健康检查工作。职业健康检查的机构应由省级卫生行政部门或由省级卫生行政部门委托的设区的市级卫生行政部门批准。 ( 3 ）应当根据本办法和 职业健康监护技术规范 的有关要求，制定职业健康检查年度计划和经费安排。( 4 ）安排劳动者接受职业健康检查视同正常出勤，并承担职业健康检查、医学观察和医学随访的费用。二、煤矿职业健康监护的基本要求及检查要点（一）组织及管理制度1 、建立本企业职业健康监护组织管理机构 对从事接触职业危害因素的劳动者进行职业健康监护是用人单位的职责。应明确管理层、办事机构、分管人员和具体工作人员，明确相应职责。对建立职业健康监护档案，应由专人负责管理，并按照规定的期限妥善保

37、存，要确保医学资料的机密和维护劳动者的职业健康隐私权、保密权。( l ）矽尘（游离二氧化硅含量超过10 的无机性粉尘）：劳动者接触矽尘浓度符合国家卫生标准，二年检查一次；劳动者接触矽尘浓度超过国家卫生标准，一年检查一次；x 射线胸片表现为 0+ 者医学观察时间每年一次，连续观察5 年，若5 年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查；矽肺患者每年检查一次。 ( 2 ）煤尘（包括煤矽尘）：劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，3年检查一次；劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准，2年检查一次；X 射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年一次，连续观察5 年，若5 年内不能确诊为煤工尘肺患者，

38、应按一般接触人群进行检查；煤工尘肺患者每1 年到2 年检查一次。5 离岗后医学随访检查如接触的职业危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行医学随访检查。对接触矽尘和煤尘的作业人员离岗后应进行医学随访检查。接触矽尘作业人员随访时间：接触矽尘工龄在10 年（含10 年）以下者，随访15年，接触矽尘工龄超过10 年者，随访21 年，随访周期均为每三年一次。若接触矽尘工龄在3 年（含3 年）以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；矽肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每年进行一次医学检查。 接触煤尘作业人员随访时间：接触煤尘工龄在20 年（含20 年）以下者，随访15年，接触煤尘工龄超过20 年者，随访20 年，随访周期均为每五年一次；若接尘工龄在5 年（含5 年）以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；煤工 尘肺患者在离岗（包括退职）或退休后每1 年至2 年进行一次医学检查。 疲惫的中国，加班现象蔓延， 每年60万过劳死！ 文中说，中国已成为全球工作时间最长的国家之一，人均劳动时间已超过日本和韩国。