水利工程施工监理规范SL288施工监理表格概述

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1、附录E施工监理工作常用表格E.1表格说明E.1.1表格可分为以下二种类型:1 承包人用表。以 CBXX表示。2 监理机构用表。以 JLXX表示。E.1.2 表头应采用如下格式:CB11施工放样报验单(承包放样 号)注1 :“ CB11表格类型及序号。注2 :“施工放样报验单”一一表格名称。注3: “承包放样 号”表格编号。其中“承包”:指该表以承包人为填表人,当填表人为监理机构时,即以“监理”代之。当监理工程范围包括两个以上承包人时,为区分不同承包人的用表,“承包”可用其简称表示。:年份,2003表示2003年的表格。“放样”:表格的使用性质,即用于“放样”工作。“号”:一般为3位数的流水号。

2、如承包人简称为“华安”,则 2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为:CB11施工放样报验单(华安2003放样003号)E.2表格使用说明E.2.1监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度,采用其中的部分或全部表格;如果表格种类不能满足工程实际需要时,可调整或增加表格。E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数,工作中应根据具体情况和要求予以 具体指定各类表格的报送单位和份数。E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。E.2.4“CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、施工安全方案、施工工艺、专项试验计划等。E.2.5

3、承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外,还应按有关要 求另行单独填报。E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的,项目经理都可签署;凡属监理工程师签名的,总监都可以 签署;表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。E.2.7监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。E.3施工监理工作常用表格目录E.3.1承包人用表目录表E.3.1 承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包技案号2施工进度计划申报表CB02承

4、包进度号3施工图用图计划报告CB03承包图计号4资金流计划申报表CB04承包资金号5施工分包申报表CB05承包分包号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包机人号7材料/中间产品进场报验单CB07承包材验号8施工设备进场报验单CB08承包设备号9工程预付款申报表CB09承包工预付号10工程材料预付款报审表CB10承包材预付号11施工放样报验单CB11承包放样号12联合测量通知单CB12承包联测号13施工测量成果报验单CB13承包测量号14合同项目开工申请表CB14承包合开工号15分部工程/部分工作开工申请表CB15承包分开工号施工女全交底记录CB15附表1施工技术交底记录CB15附表216工

5、程设备采购计划申报表CB16承包设采号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包开仓号18工序/单兀工程施工质量报验单CB18承包质报号19施工质量处理方案报审表CB19承包工报号20施工质量缺陷处理措施报审表CB20承包缺陷号21事故报告单CB21承包事故号22暂停施工申请CB22承包暂停号23复工申请表CB23承包复工号24变更申请表CB24承包变更号25施工进度计划调整申报审表CB25承包进调号26延长工期申报表CB26承包延期号27变更项目价格申报表CB27承包变价号28索赔意向通知CB28承包赔通号29索赔申请报告CB29承包赔报号30工程计量报验单CB30承包计报号31计日工单价报审表C

6、B31承包计价号32计日工工程量签证单CB32承包计签号33工程进度付款申请单CB33承包进度付号34工程进度付款汇总表CB33附表1承包进度总号35已完工程量汇总表CB33附表2承包量总号36合同分类分项项目进度付款明细表CB33附表3承包单价号37合同措施项目进度付款明细表CB33附表4承包合价号38变更项目进度付款明细表CB33附表5承包变更付号39计日工项目月支付明细表CB33附表6承包计付号40施工月报表(年 月)CB33附表 6-1承包计总号41原材料/中间产品使用情况月报表CB33附表7承包赔总号42原材料/中间产品检验月报表CB34承包月报号43材料使用情况月报表CB3 4附表

7、1承包材料月号序号表格名称表格类型表格编号44主要施工设备情况月报表CB34附表2 :承包设备月号45现场人员情况月报表CB34附表3承包人员月号46施工质里检验月汇总表CB34附表4承包质检月号47工程事故月报表CB34附表5承包事故月号48合同完成额月汇总表CB34附表6承包量总月号49:(一级项目)合同完成额月汇总表50主要实物工程量月汇总表CB34附表7承包进度月号51验收申请报告CB35 :承包验报号52报告单CB36承包报告号53回复单CB37承包回复号54确认单55完工/最终付款申请表CB39承包付申号56工程交接申请表57质量保证金退还申请表E.3.2 监理机构用表目录表E.3

8、.2 监理机构用表目录序号表格名称表格类型表格编号1合同工程开工通知JL01监理进场号2合冋工程开工批复JL02监理合开工号3分部工程开工批复JL03监理分开工号4工程预付款支付证书JL04监理工预付号5批复表JL05监理批复号6监理通知JL06监理通知号7监理报告JL07监理报告号8计日工工作通知JL08监理计通号9工程现场书面通知JL09监理现指号10警告通知JL10监理警告号11整改通知JL11监理整改号12变更指示JL12监理工通号13变更项目价格审核表JL13监理变指号14变更项目价格/工期确认单JL14监理价审号15暂停施工通知JL17监理停工号16复工通知JL18监理复工号17索

9、赔审核表JL19监理索审号18索赔确认单JL20监理索赔签号19工程进度付款证书JL21监理月付号20工程进度付款审核汇总表JL21附表1监理月总号21合同解除付款检查报告JL22监理解付号22完工/最终付款证书JL23监理付证号23质量保证金退还证书JL25监理保付号24施工图纸核查意见单JL27监理图核号25施工图纸签发表JL28监理图发号26监理月报JL29监理月报号27完成工程量月统计表JL29附表1监理量统月号28工程质量评疋月统计表JL29附表2监理质检月号29工程质量平行检测试验月统计表JL29附表3监理抽验月号30变更月报表JL29附表4监理变报月号31监理发文月统计表JL29

10、附表5监理试月号32监理收文月统计表33旁站监理值班记录JL30监理旁站号34监理巡视记录JL31监理巡视号35工程质量平行检测记录JL32监理平行号36工程质量跟踪检测记录JL33监理跟踪号37见证取样跟踪记录JL34监理机电号38安全检查记录39工程设备进场开箱验收单40监理日记JL35监理日记号41监理日志JL36监理日志号42监理机构内部会签单JL37监理内签号43监理发文登记表JL38监理监发号44监理收文登记表JL39监理监收号45会议纪要JL40监理纪要号46监理机构联系单JL41监理联系号47监理机构备忘录JL42监理备忘号3CB02施工进度计划申报表E.4施工监理工作常用表格

11、(承包技案 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方今提交 工程(名称及编码)的:附:口施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案度汛方案施工工艺试验方案灾害应急预案变更实施方案专项施工方案工程放样计划和方案专项检测试验方案请贵方审批。承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日 期:年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日 期:年 月 日份、说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人份、监理机构份、发包人设代机构份(承包进度 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方今提交工程(名称及编码)的:施工总进度计划年施工进度计划

12、月施工进度计划专项施工进度计划(如:度汛计划、赶工计划等)请贵方审查。附件:1施工进度计划。2 图表、说明书共页。3承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日 期:年 月 日说明:本表一式 _份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人_份、监理机构 _份、发包人份、设代机构 份。7CB03施工用图计划报告(承包图计 号)合同编号:合同名称:致(监理机构):我方今提交工程(名称及编码)的:(总)用图计划时段用图计划请贵方审批。附件:1、用图计划。2、承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日 期

13、: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 _份,由承包人填写,监理机构签收后,随同审核意见,承包人_份、监理机构_份、发包人_份、设代机构 _份。9CB05施工分包申报表(承包资金 号)致(监理机构):我方今提交工程项目的资金流计划。请贵方审核。年月工程预付款和 材料预付款(元)完成工作量 付款 (元)质量保留 金扣留(元)预付款扣还 (元)其他(元)应得付款合计附件:资金计划使用编制说明承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)

14、日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,随同审核意见,承包人份、监理机构份、发包人份。(承包分包 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人,经考察,所选分包人具备按照合冋要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能 力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。分包人名称序号合同工 程量清 单项目 编号分包工作 名称单位合同 工程 量合同 单价 (元)合同总金额 (元)分包金额 (元)占合同总 金额的百 分比(%123合计附件: 分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务,主要人员经历等

15、资料) 承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:1、本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后承包人_份、监理机构 _份、发包人_份。2、本表中的分包工作金额=合同单价X分包工程量11CB07原材料/中间产品报验单(承包机构 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。附件:1、组织机构图2、部门职责及主要人员数量及分工3、人员清单及其资格或岗位证书4、承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日 期:年 月 日审查意见:监理机构:(名称及

16、盖章) 签收人:(签名)日 期:年 月 日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审查后,承包人份、监理机构 份、发包人份。(承包报验 号)合同名称:合同编号:致(监监理机构):我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于1、; 2、; 3、下述部位:。经自检,符合技术规范和合冋要求,请审核,并准予进场使用。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/ 中间产品 来源地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间产 品数量承包人试验试样 来源取样地点、日期试验日期、操 作人试验结果1234附件:1、丿2 、i3 、彳质量证明文件进场原材料/中间产品外观验收检查表检验报告承包人:(现场机构名称及盖

17、章)项目经理:(签名)日期:年月日审查意见:同意进场使用不同意进场使用理由:监理机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人份、监理机构份、发包人份。15(承包设备号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于的施工。经自检,付合技术规氾和合同要求,请贵方审核。序 号设备名称规格型号数量进场日期完好状况设备权属生产能力备注123456附件:1、进场施工设备照片2 、进场施工设备生产许可证3 、进场施工设备产品合格证(特种设备应提供安全检定证书)4 、操作人员资格证承包人:(现场机构名称及盖章)项目经

18、理:(签名)日期:年月日审查意见:同意进场使用不同意进场使用理由:监理机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式_份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人_份、监理机构_份、发包人_份。CB09工程预付款申请单(承包工预付号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方承担的 合同工程,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,计(大写)元(小写元)。请审核。附件:1、已具备工程预付款支付条件的证明材料:2、计算依据及结果。3、承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构将另行签发工程预付款支付证书。监理机构:(名称

19、及盖章) 签收人:(签名)日 期:年 月 日注:本表一式份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人 份、监理机构_份、发包人份。17CB11施工放样报验单(承包材预付 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方已米购下列材料并进场,经自检和监理机构审核,材料的质里和储存条件付合合 冋约定并验点入库,特申请材料预付款,请贵方核查。序号材料名称规格型号单位数量单价(元)合价(元)付款凭据编号123本次申请材料预付款金额:仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 兀(小写:)附件:1、材料报验单份。2、 材料付款凭据复印件张。3、承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日经审核,本批

20、材料预付款额为(大写)元(小写元)。随工程进度付款一同支付。监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,作为 CB33表的附表,一同流转,审批结算时用。(承包放样 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):根据合同要求,我方已完成的施工放样工作,请贵方核验。序号或位置工程或部位名称放样内容备 注附件:开挖或建筑物放样测量成果开挖或建筑物放样测量成果开挖或建筑物放样测量成果承包人:(现场机构名称及盖章) 技术负责人:(签名)日期:年月日审核意见:监理机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,承包

21、人_份、监理机构 _份、发包人份。19CB13施工测量成果报验单(承包联测 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):根据合同约定和工程进度,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:项目工作内容:任务要点:施测计划时间:年月日至年月日承包人:(现场机构名称及盖章) 技术负责人:(签名)日 期:年 月 日拟于 年 月日派监理人员参加测量不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。份。监理机构:(名称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构签署后,承包人份、监理机构 份、发包人(承包测量 号)合同名称:合同编号:致(监理机构

22、):我方已完成施工控制测量/工程计量测量/ 地形测量/ 施工期变形监测的施工测量工作,经自检合格,请贵方审核。实测部位:施测说明:附件:施工控制测量工程计量测量地形测量施工期变形监测1、测量数据2、数据分析及平差成果1、工程量计算表2、断面图3、其他1、测量数据2、数据分析及成果(数据处理方法、断面图或地形图)1、观测数据2、数据分析及评价承包人:(现场机构名称及盖章) 技术负责人:(签名)日 期: 年 月 日审核意见:监理机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名) 日期:年 月 日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人份、监理机构份、发包人份。21CB14合同项目开工申请表合同

23、名称:(承包合开工号)合同编号:致(监理机构):我方承担的合同工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。附件:合同工程开工申请报告承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年月日审核后另行批复。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日 期:年月日注:本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。#CB15附件1工程施工安全交底记录合同名称:合同编号:(承包分开工 号)致(监理机构):分部工程/ 分部工程部分工作已具备开工条件,施工准备已就绪,请贵方审批。(本分部工程全部/ 本分部工程的部分单元工程)申请开工分部工

24、程 名称、编码承包人 施工 准备 工作 自检 记录序号检杳内容检查结果1施工技术交底和安全交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全、质量保证措施落实情况4工程设备检查和验收情况5原材料,中间产品质量及准备情况6现场施工人员安排情况7风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况8场地平整、交通、临时设施准备情况9测量及试验情况10工艺试验情况附件:分部工程施工措施计划分部工程进度计划工艺试验记录施工安全交底记录施工技术交底记录申请开工的部分工作清单(对分部工程部分工作开工情况)承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月日审核后另行批复。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日期:年

25、 月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人份、监理机构份、发包人份、代机构份。单位工程名称承包人分部工程名称施工内容主持人/交底人/时间/地点/1、施工安全交底依据文件清单:(国家法律法规、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划 中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。)2、施工安全交底内容:施工安全交底记录:记录人:与会人员签名:说明:可加附页。#CB16工程设备采购计划申报表单位工程名称施工单位分部工程名称施工内容主持人/交底人/时间/地点/1、施工技术交底文件清单:(国家法律法规、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工

26、措施 计划等)。2、施工技术交底内容:(设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等)。施工技术交底记录:记录人:与会人员签名:注:可加附页。(承包设采 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):根据合冋进度计划,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期计划进场日期备注12345678承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日期:年 月日审核意见:监理机构:(名称及盖章)总监理工程师/副总监理工程师:(签名)日期:年 月日说明:本表一式 _份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人份、发包人 _份、设代机构份、监理机构份。27CB17混凝土浇筑

27、开仓报审表合同名称:合同编号:(承包开仓号)#CB19施工质量缺陷处理措施报审表合同名称:合同编号:(承包质报 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):工序/ 单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。附: 工序施工质量评定表工序施工质量检查、检测记录单元工程施工质量评定表单兀工序施工质量检查、检测记录承包人:(现场机构名称及盖章)质检负责人:(签名)日 期:年 月 日复核结果:监理机构意见同意进入下一工序同意进入下一单元工程附件:监理复核支持不同意进入下一工序不同意进入下一单元工程#CB19施工质量缺陷处理措施报审表合同名称:合同编号:#CB19施工质量缺陷处理措施报审表合同名

28、称:合同编号:监理机构(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年 月曰份、说明:本表一式_份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人份、监理机构_份、发包人 设代机构份。(承包缺陷号)致(监理机构)我方今提交施工质量缺陷处理方案,请贵方审批。附件:1、施工质量缺陷处理方案。2 、承包人(现场机构名称及): 项目经理(签名) 日期:年月日监理 机构 意见理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年 月曰设代 机构 意见设代机构:(名称及盖章)负责人:(签名)日期:年 月曰发包人意见承包人:(名称及盖章)负责人:(签名)日期:年 月曰说明:1、本表由承包人填写,应经监理机构批准,必要时由设代

29、机构和发包人确认。2、本表一式份,承包人份、监理机构份、发包人份。31CB21事故报告单(承包缺陷 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方今提交工程的施工质量缺陷处理措施计划报审表,请贵方审批。附件:施工质量缺陷处理方案。承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日期:年 月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷 情况简要 说明拟采用的 质量缺陷 处理措施 计划简述缺陷处理 时段年月日至年月日审批意见:监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年 月曰说明:本表一式份,由承包方填写,监理机构审批后,承包人_份、监理机构_份、发包人_

30、份。(承包事故 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):年月日时,在发生事故, 现将事故发生情况报告如下:1、事故简述:2、已经采取的应急措施3、初步处理意见:承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构意见:监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年 月 日说明:本表一式 _份,由承包人填写,监理机构签署意见后,承包人发包人份。#CB23复工申请报审表(承包复工 号)合同名称:合同编号:CB22暂停施工报审表(承包暂停号)合同名称:合同编号:致(监理机构):由于发生本申请所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施

31、工。附件:承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日暂停施工工程项目 范围/部位暂停施工原因引用合同条款审批意见:监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式 _份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见,承包人_份、监理机构份、发包人 份。致:工程项目,依据暂停施工指示(监理 停工 号)/ 口批准的暂停施工报审表(承包 暂停号)后,已于年月日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作已就绪,特申请复工, 请贵方审批。附件:1、停工因素消除情况说明。2 、复工条件情况说明。承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日 期

32、:年 月 日监理机构意见:监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期:年 月 日说明:本表一式 _份,由承包人填写,报送监理机构审批后,随同审批意见承包人理机构份、发包人份。#CB25施工进度计划调整申报表致(监理机构):我方根据贵方变更意向书/依据贵方变更指示(监理 变指 号)/由于原因,现提交变更实施方案 / 变更建议书,请贵方审批。附件:1、口变更建议书(承包人提出的变更建议,应附变更建议书)。2、变更实施方案(承包人收到监理机构发出的变更意向书或变更指示,应提交变更实施方案)。承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构另行签发审批意见

33、:监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,发包人份、承包人份、设计单位份、 监理机构份。(承包进调 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方现提交 工程项目施工进度调整计划,请审批。附件:施工进度调整计划(包括调整理由、形象进度、工程量、工作量、机械、资源投入计 划等)承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日 说明:本表一式_份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人 _份、监理机构_份

34、、 发包人份。#CB27变更项目价格申报表致(监理机构):由于本申报表附件所列原因,根据施工合同约定及相关规定,我方要求对合同工程工 期延长 天,完工日期从 年月日延至年月日,请贵方审批。附件:1、延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)2、证明材料承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日份、说明:本表一式_份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人_份、监理机构_份、发包人 设代机构份。(承包变价 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):根据工程变更指示(监理 变指

35、号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请审核。附件:1、变更单价报告(变更估价原则、编制依据及说明、单价分析表)承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号项目名称单位申报价格(单价或合价)备注123456监理机构另行签发审核意见:监理机构名称及盖章)总监理工程师:(签名) 日期:年 月日说明:本表一式 份,由承包人填写报监理机构,经核准后发包人份、监理机构 份,承包人份。41CB28索赔意向通知(承包赔通 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):由于原因,根据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请审核。附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据、索赔要求等)承包人:(

36、现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。监理机构:(名称及盖章) 签收人:(签字)日 期: 年 月 日份。说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构签署意见后承包人 份、监理机构份、发包人#CB30工程计量报验单#CB30工程计量报验单致(监理机构):根据有关规定和施工合同的约定,我方对 事件,申请赔偿金额为(大写) 元(小写 元)/ 索赔工期 天,请贵方审核。附件:索赔报告,主要内容包括:1 、索赔事件简述及索赔要求。2 、索赔依据。3 、索赔计算。4 、索赔证明材料。承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日监理机构

37、将另行签发审核意见:监理机构:(名称及盖章) 签收人:(签字)份、日 期: 年 月 日 说明:本表一式 _份,由承包人填写,监理机构审核后,随同批复意见承包人 _份、监理机构 发包人份。(承包计报 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方按施工合冋约定,完成了下列项目的的施工,其工程质量已经检验合格,并依据合 同进行了计量。现提交计量结果,请贵方审核。承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日期:年月日合同分类分项项目(含变更项目)序号项目编码项目编号项目名称单位申报工程量监理核实工 程量备注123-二二合同措施项目(含变更项目)序号项目编号项目名称合价本次申报监理核实备注附件

38、:计量测量、计算等资料核准意见:监理机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年 月日说明:1、本表一式_份,由承包人填写,监理机构审核后,监理机构、发包人_份,承包人_份, 作为当月已完工程量汇总表的附件使用。2、本表中的项目编码是指水利工程工程量清单计价规范(GB50501-2007)中的项目编码,项目编号是只合同工程量清单的项目编号。45CB32计日工工程量签证单(承包计审号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方按要求完成了下列几日工项目,现按施工合冋约定申报计日工单价,请贵方审核。 附件:单价分析表。承包人:(现场机构名称及该张工 项目经理:(签名)日期:年 月曰序号计日工内容

39、单位申报单价监理审核单价发包人核准单价12345678审核意见:监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年 月日核准意见:发包人:(名称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日说明:本表一式 _份,由承包人填写,针对施工合同中未明确约定单价的计日工,报监理机构审 核、发包人核准后,发包人 份、监理机构份,承包人份,结算时用作附件。(承包计签号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方案计日工工作通知(监理 计通号)实施了下列所列项目,现按施工合冋约定申报年 月日的计日工程量,请贵方审核。附件:人员工作明细材料使用明细施工设备使用明细承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:

40、年月日序 号工程项目名称计日工内容单位申报工 程量核准工程 量说明12345678910审核意见:监理机构:(现场机构名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人每个工作日完成后填写,经监理机构审核后,监理机构份、发包人份,退返承包人份,作结算时使用。49CB33工程进度付款申请单(承包进度付 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方今申请支付年月工程价款金额共计(大写)元(小写元),请贵方审核。附表:1、工程进度付款汇总表。2、已完工程量汇总表。3、合同分类分项项目进度付款明细表。4、合同措施项目进度付款明细表。5、变更项目进度付款明细表。6、计日工项目进度付款

41、明细表。7、索赔确认清单。8、其他。承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日期:年 月 日审核后,监理机构将另行签发工程进度付款证书。监理机构:(名称及盖章) 签收人:(签名)日 期:年 月 日说明:本申请书及附表一式 _份,由承包人填写呈报监理机构审核后,作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。#CB33附表1工程进度付款汇总表51CB33附表1工程进度付款汇总表(承包 进度总 号)合同名称:合同编号:项目截止上期末累 计完成额(元)应付 款金 额合同分类分项项目合同措施项目变更项目计日工项目索赔项目小计工程预付款材料预付款小计价格调整延期付款利息小计其他应支付金额合计扣除 金

42、额工程预付款材料预付款小计质量保证金违约赔偿其他扣除金额合计本期工程进度付款总金额本期工程进度付款总金额:仟佰本期申请金 额(元)截止本期末累 计完成额(元)备注拾万仟佰拾元承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日期:年 月日说明:本表一式份,由承包人填写,作为 CB33的附表。#CB 33附表3合同分类分项项目进度付款明细表(承包量总 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):我方现报送本月工程量汇总表如下表,请贵方审核附件:工程计量报验单(1) 承包计报号(2) 承包计报号承包人(现场机构名称及盖章): 项目经理:日期:年 月曰合同分类分项项目(含变更项目)序号项目编码项目编号项

43、目名称单位合同工程量截止上期末累计承包人申报工程量监理人审核工程量本期申报截止本期末累计监理审核截止本期末累计123-二二合同措施项目(含变更项目)序号项目编号项目名称合价合同工程量截止上期末累计承包人申报监理审核本期申报截止本期末累计监理审核截止本期末累计123审核意见详见上表审核意见栏。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月日说明:1、本表一式份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写,监理机构审签后,作为CB33的附表,一同流转、审批结算时用。2、本表中的项目编码是指水利工程工程量清单计价规范(GB50501-2007)中的项目编码,项目编号是只合同工程量清单的项目编号。(

44、承包分类付 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)本月合冋单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的合冋分类分项项目进度付款总金额为:(大写)(小写)。请贵方审核。承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签字)日期:年 月日序 号项 目 编 号项 目 名 称单 位合同 工程 量合同 单价 (元)截止上期末 累计完成本期承包人申报本期监理审核意见截止本期末累计完成工 程 量金额(元)单 价工 程 量金 额( 元)单价 (元 )工 程 量金 额工 程 量金额 (元)合计审核意见详见上表监理审核意见栏。监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年 月日说明:1、本表一式份,由承包人填

45、写,作为 CB33的附表。2、本表中的项目编号是只合同工程量清单的项目编号55CB 33附表5变更项目进度付款明细表(承包措施付 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):本期合冋措施项目进度付款明细表如下表,我方申请支付的合冋措施项目进度付款总金额为(大写)元(小写元),请贵方审核。承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签字)日期:年 月日序号项目名称合同金额(元)上月末累计 支付金额(元)本期申报 支付金额(元)监理审核 本期支付 金额(元)截止上期末 累计支付金额 (元)支付 比例备注1234567合计审核意见详见上表监理审核意见栏。监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年 月日说明:本表一式 _份,由承包人填写,作为 CB33的附表,一同流转、审批结算时用。(承包变更付 号)合同名称:合同编号:致(监理机构):根据下列变更指示,变更项目价格/工期确认单和工程量计量报验单,现申请变更项目付款总金额为(大写)元(小写元),请贵方审核。1、变更指示:(1)监理变指号,(2)监理变指号,(3)2、变更项目价格/工期确认单(1)监理变确号,(2)监理变确号,(3)3、工

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