合理用药监测通报---(院周会)课件

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1、1010月份合理用药月份合理用药监测情况通报监测情况通报PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：PPT背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程(jiochng)： Word教程： 教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载： PPT论坛： 药学药学(yo xu)(yo xu)部：王部：王彩霞彩霞第一页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)主要(zhyo)内容处方点评情况通报用药“双十”排名公示用药金额(jn )排名前十名的药品使用前十名药品(yopn)排名前十位的医生全院合理用药指标通报药品管理相关情况通告药品管理相关情况通告1234第二页，共三十一页。合理用

2、药监测通报-(院周会)一品(y pn)两规12种处方组成类同的复方制剂处方组成类同的复方制剂注射剂注射剂口服剂型口服剂型不得超过2种不得超过2种同一通用名称同一通用名称药品的品种药品的品种卫生部令卫生部令第53号 处方管理办法第16条规定卫生部令卫生部令第84号 抗菌药物临床(ln chun)应用管理办法第17条进一步强调同同一一品品种种不同厂家不同厂家不同品规 如：东北制药和华北制药的青霉素不同剂型不同剂型不同品规 如：阿奇霉素颗粒和阿奇霉素分散片不同规格不同规格不同品规 如：0.3g和0.2g左氧氟沙星注射液药品管理相关情况通告药品管理相关情况通告第三页，共三十一页。合理用药监测通报-(院

3、周会)12344药品管理相关情况通告药品管理相关情况通告为什么要控制医院药品为什么要控制医院药品(yopn)(yopn)品规（一品两规）品规（一品两规）控制医院药品(yopn)过多、过滥的现象，便于药品(yopn)经济管理；避免处方(chfng)错误（开错药、发错药）；防止因药品“看似、听似、成分类同”造成的差错事故治理临床滥用药的现象，防止医院盲目进药及医务人员随意用药，以减轻患者负担；遏制商业贿赂，治理不正当手段促销行为。第四页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)本院药品本院药品(yopn)超品规情况超品规情况药品通用名剂型品规数口服4口服4口服4注射3口服3口服3口服3口服3口服3

4、药品管理相关情况通告药品管理相关情况通告第五页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)两年来过期失效报损药品约：两年来过期失效报损药品约：未包含临床(ln chun)备用抢救药金额合计XXX 元其中临床申请购进XXX元品规批次XX个X个经临床经临床(ln chun)科室要求购进，科室要求购进，造成药品滞销积压造成药品滞销积压退回医药公司：退回医药公司：XX万元以上万元以上退货退货不完全不完全(wnqun)统计：统计：药品管理相关情况通告药品管理相关情况通告第六页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)药品名称药品名称购进日期购进日期购进量购进量现库存现库存目前目前(mqin)临床科室申请购

5、进，滞销药品举例：临床科室申请购进，滞销药品举例：药品管理相关情况通告药品管理相关情况通告第七页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)为什么新增药品，要求临床为什么新增药品，要求临床(ln chun)申请？申请？国家卫计委国家卫计委医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定卫医政发201111号第九条第九条药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责：制定本机构(jgu)基本用药供应目录；建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜； 申请单以上三条(sn tio)责任追究备查资料1.规范药学部门的采购行为（预防职务犯罪，治理药品回扣）2.便于

6、审核临床申请的合理性（控制品规，遏制不正当促销）3.防止药品滞销积压（谁申请谁负责）目目的的药品管理相关情况通告药品管理相关情况通告进进销销存存第八页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)出库发放常规常规(chnggu)购购进药品进药品调剂(tio j)室请领药库审核(shnh)药库有库存调剂室完善手续紧急情况出库发放采购计划药库无库存或库存下限药品供应企业药库验收入库采购药品采购供应药品采购供应临床科室书面申请临床科主任审核签字采购计划药学部主任审核签字主管院长审核签字基本用药供应目录抗菌药物采购目录非患者特殊需要提交药事委员会讨论，确定是否纳入采购目录有患者特殊需要临时采购药品临时采购

7、药品非目录内药品管理相关情况通告药品管理相关情况通告第九页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)主要(zhyo)内容处方点评情况通报用药“双十”排名公示用药金额(jn )排名前十名的药品使用前十名药品排名前十位(sh wi)的医生全院合理用药指标通报药品管理相关情况通告药品管理相关情况通告1234第十页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)药占药占比比基本基本药物药物使用使用率率处方处方合格合格率率抗菌药物使用指标抗菌药物使用指标使用率使用强度病原学送检率门诊 急诊住院I类切口手术非限制级限制级特殊级指标344595204060304030508010月 34.534.542.742.

8、795.95.97.621.21.240.80.810.80.847.247.225.625.634348585全院合理用药指标通报合理用药(yn yo)指标第十一页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)主要(zhyo)内容处方点评情况通报用药“双十”排名公示用药金额(jn )排名前十名的药品使用(shyng)前十名药品排名前十位的医生全院合理用药指标通报药品管理相关情况通告药品管理相关情况通告1234第十二页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)医师医师处方书写规则：临床诊断填写清晰、完整第六第六条条药师药师药师审核内容包括：处方用药与临床诊断的相符性；第三十五条第三十五条药师药师药

9、师调剂处方必须“四查十对”：.查用药合理性，对临床诊断。 第三十七条第三十七条13法律性：处方是重要的医疗文书、是法律凭证法律性：处方是重要的医疗文书、是法律凭证用以证明医师是否根据患者病情合理用药用以证明医师是否根据患者病情合理用药处方点评情况通报处方管理办法卫生部令第处方管理办法卫生部令第5353号号 第十三页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)性别性别年龄年龄诊断诊断使用药品使用药品男29岁体检盐酸氟桂利嗪胶囊男29岁体检云南白药气雾剂男44岁焦虑症、冠状动脉粥样硬化枸橼酸莫沙比利胶囊女28岁霉菌性阴道炎胃蛋白酶口服溶液、双歧杆菌四联活菌片男81岁冠心病支架术后阿卡波糖片、消渴丸男

10、75岁慢阻肺复方丹参滴丸、泮托拉唑钠肠胶囊男63岁喉部术后银杏叶滴丸、养血清脑颗粒女47岁纤肌症盐酸阿米替林片女30岁咳嗽（外感风寒型）酒石酸美托洛尔片、复方丹参片、尼莫地平片女20岁消化不良（脾胃积热型） 盐酸二甲双胍片男28岁急性前列腺炎复方甲氧那明胶囊处方点评情况通报用药与诊断用药与诊断(zhndun)不相不相符符第十四页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)处方点评情况通报性别性别年龄年龄诊断诊断使用药品使用药品女48岁肛周瘙痒症阿苯达唑片男61岁外痔双歧杆菌四联活菌片女23岁手术和医疗并发症后遗症阿莫西林胶囊女54岁消化不良、肝肾亏虚型布洛芬混悬液女26岁类风湿、外伤非诺贝特胶囊

11、、复方消化酶胶囊女62冠心病铝碳酸镁片男47岁肾功能不全、慢性肝炎、冠心病、皮炎塞来昔布胶囊、吸入用布地奈德混悬液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂女52岁骨质疏松氟哌噻吨美利曲辛片男47岁支气管哮喘阿司匹林肠溶片用药与诊断用药与诊断(zhndun)不相符不相符第十五页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)年龄诊断用药问题51岁 乙型肝炎阿莫西林胶囊抗菌药应用适应症不适宜4岁 疱疹性咽峡炎头孢克肟干混悬剂30岁急性病毒性咽炎、喉炎头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊31岁 肾病综合征伊曲康唑胶囊51岁 高血压、糖尿病伊曲康唑胶囊34岁 失眠盐酸左氧氟沙星胶囊24岁 真菌感染氟康唑片 3mg BID真菌

12、感染部位不同用法用量也不同用法用量不适宜33岁 支气管肺炎利巴韦林注射液 0.05g BID、阿莫西林钠克拉维酸钾 0.3g Q8H处方点评情况通报第十六页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)年龄诊断用药问题42岁急性阴道炎替硝唑片 外用药品剂型或给药途径不适宜30岁阴道炎盐酸左氧氟沙星胶囊 外用41岁急性上呼吸道感染盐酸氨溴索注射液、地塞米松磷酸钠注射液、硫酸庆大霉素注射液 雾化吸入52岁2型糖尿病重组甘精胰岛素注射液 im28岁真菌性外耳道炎氧氟沙星滴耳液遴选的药品不适宜处方点评情况通报第十七页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)主要(zhyo)内容处方点评情况通报用药“双十”

13、排名公示用药(yn yo)金额排名前十名的药品使用(shyng)前十名药品排名前十位的医生全院合理用药指标通报药品管理相关情况通告药品管理相关情况通告1234第十八页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)用药“双十”排名公示序序药品名称药品名称规格规格金额金额数量数量1 单唾液酸神经节苷脂钠注射液20mg2 注射用奥拉西坦(欧来宁)1g3 注射用泮托拉唑钠(泮立苏)40mg4 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深) 1.5g(2:1)5 丹红注射液(倍通)10ml6 人血白蛋白5g7 注射用盐酸川芎嗪(可杰星)40mg8 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(凡林)2g(1:1)9 低分子量肝素钙注射液(

14、尤尼舒)5000iu10 肝素钠注射液1.25wiu使用使用(shyng)金额排名前十位金额排名前十位的药品的药品第十九页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)序序药品名称药品名称规格规格金额金额数量数量1 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)1.5g(2:1)2 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(凡林)2g(1:1)3 注射用头孢呋辛钠0.75g4 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(左克)0.3g5 注射用伏立康唑(汇德立康)0.1g6 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾0.6g7 注射用美罗培南(海口)0.5g8 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2g9 伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)0.1g10 盐酸莫西沙星氯化钠注

15、射液(拜复乐)0.4g抗菌药物抗菌药物(yow)使用金额使用金额前十位前十位排排名名用药“双十”排名公示第二十页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)神外一病区：X例123415神经内科病区：X例重症监护室：X例神外二病区：X例骨科( k)病区：X例（支）、骨科门诊：X例（诊断：椎间盘突出）单唾液酸神经节苷脂钠注射液单唾液酸神经节苷脂钠注射液用药“双十”排名公示医生排名医生排名存在的问题：病历(bngl)中未记录与适应症相关的诊断或病情记录，或不符合医保：限重症如：骨科门诊用药不合理第二十一页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)2注射用奥拉西坦注射用奥拉西坦用药“双十”排名公示神经内

16、科一病区：例12345老干部病区：例骨科( k)病区：例（支）神外一病区：例中西医结合(jih)东病区：例抽查病历：病历中无一个字与“记忆智能障碍、神经功能”相关的病情(bngqng)记录描述_无奥拉西坦适应症诊断和记录医生排名医生排名第二十二页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)3注射用泮托拉唑钠注射用泮托拉唑钠(泮立苏泮立苏)用药“双十”排名公示消化内科：X例12345综合(zngh)外科：X例骨科( k)病区：X例中西医结合(jih)东病区X例心血管内科：X例各科均存在不符合适应症的用药（1）无指征的“抑酸护胃”。（2）无论大小手术，均将此药作为常规用药医生排名医生排名第二十三页，

17、共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)4用药“双十”排名公示注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深舒普深)8注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(凡林凡林)1 1 呼吸内科X例2 2 重症监护室X例3 3 神经内科一病区X例4内分泌肾病血液科X例5 5 老干部病区X例呼吸内科X例1 1综合外科X例2 2消化内科X例3 3中西医结合科X例4内分泌肾病血液科X例5 5医生排名医生排名医生排名医生排名第二十四页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)1.住院号：XXXX，因“头痛、肢体抽搐3小时”入院。诊断： 1、急性一氧化碳中毒（中-重度）；2、癫痫持续状态；给予

18、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2g，Q12H,使用抗菌药物：无感染指征,无用药原因说明。2.住院号：XXXX，因“持续右下腹部疼痛5小时 ”为主诉入院，诊断：急性阑尾炎，行腹腔镜下阑尾切除术。给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。指导原则：头孢哌酮钠舒巴坦钠不应作为围手术期预防用药。阑尾手术可能感染的细菌为G-菌，厌氧菌（如脆弱(curu)拟杆菌），推荐使用第一二代头孢+甲硝唑，或头霉素类，或头孢曲松+甲硝唑。3.住院号：XXXX，男、54岁, 因“左小腿红肿、疼痛1周”为主诉入院。初步诊断：左小腿丹毒，给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠.用药选择不适宜。丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的

19、急性非化脓性炎症，病原菌为G+菌，青霉素是首选药物，其次可选1、2代头孢菌素类、氟喹诺酮类（患者应18岁）或阿奇霉素.用药“双十”排名公示第二十五页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)5用药“双十”排名公示丹红丹红(dn hn)注射液注射液(倍倍通通)心血管内科：X例12345神经内科：X例老干部病区：X例骨科( k)病区：X例综合(zngh)外科病区：X例医生排名医生排名用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。住院号：XXXXX，因“车祸致颈部疼痛、活动受限2小时”为主诉入院。诊断：1、枢椎骨折；2、寰枢关节半脱位；3、颈髓损伤，给予丹

20、红注射液静脉滴注住院号：XXXX，因“被踢伤致睾丸疼痛6天”为主诉入院。诊断：1右侧睾丸挫伤，右侧附睾挫伤,2创伤性鞘膜积液，静脉滴入丹红注射液活血化瘀治疗住院号：XXXXX，因“车祸致右臀、右足肿痛2小时。”为主诉入院。诊断：多发软组织挫伤，静脉滴入丹红注射液活血化瘀治疗第二十六页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)6用药“双十”排名公示人血白蛋白人血白蛋白ICU：X例12345肿瘤科门诊(mnzhn)：X例XX瓶消化科门诊(mnzhn)：X例X瓶综合(zngh)外科：X例急诊科：X例XX瓶医生排名医生排名白蛋白应用的误区白蛋白应用的误区1.白蛋白能提高机体免疫力2.白蛋白是营养补品，

21、可强身健体3.白蛋白可用于危重患者的救治，尤其是对晚期肿瘤患者更有好处4.白蛋白有助于伤口愈合第二十七页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)7用药“双十”排名公示注射用盐酸注射用盐酸(yn sun)川芎川芎嗪嗪12345中西医结合(jih)病区：XX例中西医结合(jih)东病区：X例内分泌肾病血液科：X例肝胆病中心病区：X例骨科病区：X例医生排名医生排名适应症适应症 缺血性脑血管病(如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞)、 其他缺血性血管病(如冠心病、脉管炎)。存在的问题：病历中无任何与缺血性脑血管病、或其他缺血性血管病相关的病情描述或诊断记录第二十八页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周

22、会)9用药“双十”排名公示低分子量肝素低分子量肝素(n s)钙注射液钙注射液10肝素钠注射液肝素钠注射液医生排名医生排名医生排名医生排名第二十九页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)2022-4-3030合理合理(hl)(hl)用药用药第三十页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)内容(nirng)总结10月份合理用药。卫生部令第53号 处方管理办法第16条规定。卫生部令第84号 抗菌药物临床应用管理办法第17条进一步强调。避免处方错误（开错药、发错药）。申请单以上三条责任追究(zhuji)备查资料。3.防止药品滞销积压（谁申请谁负责）。药库无库存或库存下限。法律性：处方是重要的医疗文书、是法律凭证。真菌感染部位不同用法用量也不同。使用抗菌药物：无感染指征,无用药原因说明第三十一页，共三十一页。合理用药监测通报-(院周会)