费森血滤机停血滤的流程

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1、-CRRT下机流程操作图解-ICU 侯世峰-费森血滤机-1、准备用物20ml、5ml 注射器各两个0.9 %生理盐水500ml一袋0.9%生理盐水10ml4支肝素一支加0.9%生理盐水至病人导管两端的毫升数可来福2 个无菌纱布1 块治疗车黄色垃圾桶图一-2、进入完毕程序0.10 、遵医嘱完毕治疗,按ESC键,移动光标至按OK键进入完毕程序。End of treatment图二0.11 、屏幕提示准备断开患者连接按STOP键,血泵停顿转动。图三-3、连接回输用盐水0.12 、操作者带手套,翻开包裹管路的治疗巾。图四0.13 、夹闭两个动脉端夹。图五图六-0.14 、断开动脉连接。图七0.15 、

2、应用无菌技术将动脉端连接回输用的0.9%500ml生理盐水。图八-0.16 、翻开动脉夹。图九4、开场回输屏幕提示Start disconnection?OK to confirm!确认断开患者连接,按OK键开场回血。图十-5、导管动脉端冲、封管0.17 、回输过程中,操作者用安尔碘螺旋机械式消毒动脉端导管接口15秒,连接20ml生理盐水的注射器,翻开动脉夹,脉冲式冲洗导管管腔。图十一0.18 、再夹闭动脉夹;如导管中仍有血迹残留,可再次冲洗管腔。图十二-0.19 、冲管后,用肝素液正压封管,肝素用量以导管上标识的封管量为准。图十三0.20 、封管后连接可来福。图十四-6、完毕回输0.21 、

3、当光学检测器感受到透明液体后,机器报警,血泵停顿转动,屏幕显示结束确认程序。图十五0.22 、屏幕提示继续回血Continue reinfusion?Terminate reinfusion?停顿回血建议选择继续回输,按OK键,将管路内的血液冲洗干净。图十六-0.23 、当管路中的血液冲洗干净或者回血量到达预设量时,将光标移至按OK键,停顿回血。断开患者端静脉连接图十七0.24 、屏幕提示断开患者端静脉连接按住START/RESE移T除泵管,移除管路系统。图十八-7、导管静脉端冲、封管0.25 、夹闭两个静脉夹。图十九图二十0.26 、断开静脉端连接。图二十一-0.27 、将移除的静脉管路连接

4、至动脉管路的三通上。图二十二0.28 、操作者用安尔碘螺旋机械式消毒静脉端导管接口15秒,连接20ml生理盐水的注射器,翻开静脉夹,脉冲式冲洗导管管腔。图二十三-0.29 、再夹闭静脉夹;如导管中仍有血迹残留,可再次冲洗管腔。图二十四0.30 、冲管后,用肝素液正压封管,肝素用量以导管上标识的封管量为准。图二十五-0.31 、封管后连接可来福。图二十六0.32 、确保导管动、静脉管路上无血迹及无污迹,动、静脉夹呈关闭状态。图二十七0.33 、无菌纱布包裹导管接口端并妥善固定。图二十八-8、回忆记录数据0.34 、将光标移至View treatment history?OKto confirm

5、按OK键。图二十九0.35 、回忆全部治疗数据并记录。图三十-9、移除管路前题:本着省时、省力、少断开、少遗洒的原那么移除管路。操作者戴手套。0.36 、排空废液袋内的废液,排空后关闭出口夹,废液处理按照医疗废液处理。图三十一0.37 、移除泵管:9.2.1 翻开置换泵泵门,先将泵管固定夹局部与泵的凹槽脱离。图三十二-0.38 一手按住START/RESE,T另一手沿泵轮转动方向顺时针轻轻牵拉泵管脱离轨道。图三十三0.39 移除泵管切勿粗暴拖拽,防止泵管卡住,直至泵管完全移出轨道,取下泵管,泵轮停在9点钟位,关闭泵门。图三十四透析泵、血泵、滤出泵,均可按此法移除-0.40 、移除加温囊9.2.

6、2 置换泵泵管移除后,取下天平上的剩余置换液袋。图三十五9.2.3 置换液袋放于低处,加温囊内液体流入置换液袋内加温囊排空,水平方向轻轻去除加温囊,同法可移除透析泵的加温囊,切勿在加温囊充盈的状态下强行拽出。图三十六-0.41 、移除肝素注射器9.2.4 翻开肝素泵推进器的注射夹,移除注射器,按住肝素泵。图三十七9.2.5 推动器自动复位。图三十七-0.42 、移除AVF套管9.2.6 移除4个压力传感器。图三十八9.2.7 断开与废液袋的连接。注意!所有的连接断开时应确保夹子在关闭状态图三十九-0.43 翻开空气检测器、光学检测器。图四十0.44 翻开漏血检测器的门。图四十一-0.45 移动

7、整套管路脱离机器。图四十二0.46 按照医疗垃圾处理原那么,将移除的整套管路连同滤器、注射器等一并弃于黄色医疗垃圾袋中。图四十三-0.47 连接置换液、透析液用的针头弃于黄色利器盒。图四十四0.48 移除废液袋弃于黄色垃圾袋中。图四十五-10、仪器处理0.49 持续按住I/O键3秒,电源指示灯熄灭。图四十六0.50 关闭机器后面的电源开关。图四十七-0.51 移除设备电源。图四十七0.52 按照医院感染防控要求,用卡瓦布擦拭消毒机器。图四十八-0.53 消毒后挂消毒备用标识,备用。图四十九-11、暂时中止治疗Switch balancing off 11.1、进入平衡数据菜单,点击图五十0.5

8、4 、点击ESC两次返回主菜单,血流量自动降到100ml/min,同时关闭持续肝素用量。图五十一-0.55 、准备一袋500ml生理盐水挂在输液架上,按STOP。0.56 、把动脉管路与生理盐水相接。按START/RESE。T0.57 、光学检测器感应到没有不透明液体后,连接静脉管路至生理盐水或者与动脉管路泵前的测管相连,按START/RESE,T开场再循环。0.58 、按STOP,然后动脉管路连接病人的动脉端,按START/RESE。T0.59 、随着光学检测器感应到不透明的液体后,会出现报警声,把静脉管路与病人的静脉端相连,然后按START/RESE。T0.60 、根据治疗的要求调整血流量

9、,翻开持续肝素使用键。0.61 、回到平衡数据菜单,点击平衡开关。0.62 、按ESC两次,回到主菜单。-贝朗血滤机-1、准备用物20ml、5ml 注射器各两个0.63 %生理盐水500ml一袋0.9%生理盐水10ml4支肝素一支加0.9%生理盐水至病人导管两端的毫升数可来福2 个无菌纱布1 块治疗车黄色垃圾桶图一-2、回输程序0.64 、点完毕治疗键下机,按确认键进入回血界面,出现对话框回血,如果要回血请连接动脉管到盐水袋按确认键确认后血泵自动启动。图二0.65 、置换液泵和滤出液泵自动停顿转动,血泵流速自动降至50ml/min。图三-0.66 、停血泵止血钳夹住动脉端侧管后端,用重力作用回

10、输血泵前动脉管路血液。图四0.67 、回输干净后夹闭动脉端夹子。图五0.68 、松开导管动脉端止血钳夹住动脉端侧管前端。图六-0.69 、开血泵,回输管路血液。图七0.70 、回输完毕夹闭静脉端夹子和静脉端管路夹子。图八-3、导管动脉端冲、封管0.71 、回输过程中,操作者用安尔碘螺旋机械式消毒动脉端导管接口15秒,连接20ml生理盐水的注射器,翻开动脉夹,脉冲式冲洗导管管腔。图九0.72 、再夹闭动脉夹;如导管中仍有血迹残留,可再次冲洗管腔。图十-0.73 、冲管后,用肝素液正压封管,肝素用量以导管上标识的封管量为准。图十一0.74 、封管后连接可来福。图十二静脉端回血完毕封管,步骤同动脉端-0.75 、确保导管动、静脉管路上无血迹及无污迹,动、静脉夹呈关闭状态。图十三0.76 、无菌纱布包裹导管接口端并妥善固定。图十四-4、卸掉管路及血液滤过器0.77 、夹闭各个管路的夹子。图十五0.78 、取下各压力检测管并夹闭,防止液体流出。图十六-0.79 、从左至右卸下血液管路、滤出液管路、置换液管路及滤器。图十七图十八0.80 、扔至黄色垃圾桶,按医疗垃圾处理。图十九-5、仪器处理0.81 、按关机键关机。图二十0.82 、移除设备电源。图二十一-0.83 、按照医院感染防控要求,用卡瓦布擦拭消毒机器。图二十二0.84 、挂消毒备用标识。图二十三-

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