幼儿常见意外伤害的应急处理

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1、幼儿在幼儿园里生活、学习和游戏，他们活泼好动，对任何事物都充满极大的好奇心。 但由于身体协调性差， 缺乏自我保护意识， 常常不能预见自己的行为会产生什么样的后果而导致擦伤、 磕碰、 喉咙异物等常见的意外伤害事故的发生。 幼儿发生意外事故后，一定要在第一时间做出正确的处理。做到快速反应，及时救治，将伤害降低到最低限度。一、跌倒蹭破皮肤的处理幼儿奔跑、 跳跃时不慎跌倒， 很容易蹭破膝盖、 胳膊肘， 尤其是穿衣较少的夏季， 更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅， 若伤口较浅仅仅蹭破了表皮， 只需将伤口处的泥沙清理干净即可。 如果伤口较深有出血， 应该用自来水或生理盐水清洁伤口， 并用酒精消毒伤

2、口，处理后无须包扎。若伤势较严重，需去医院治疗。二、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是：用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。 三、扎刺的处理幼儿园周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、本棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体处理办法是：先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后， 用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺

3、全部挑、拔出来， 不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。 四、挤伤的处理幼儿的手指若被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应 及时发现并处理。具体办法是：若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。 五、扭伤的处理孩子扭伤后， 立即停止活动， 让孩子做下或平躺休息； 将扭伤部位的衣服或鞋带松解；24 小时内用凉毛巾或冰袋冷敷伤处15-30 分钟，冷敷3-6 次以减少局部出血和肿胀； 24 小时后改为热敷，加速

4、血液循环；这两者切不可颠倒，否则会加剧炎性渗出，导致剧烈肿胀，而且不易恢复。 注意不可用力按摩揉搓， 以免加重损伤或造成骨折。 六、 烧烫伤的处理烧烫伤紧急处理的五个基本步骤是冲、脱 、泡、盖、送。 当烧烫伤发生后，首先要将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗， 或浸于冷水中， 时间以受伤部位不再感到疼痛为止， 无法冲洗或浸泡的部位则可以用冷敷。 其实 “烧伤急救时冷水是最佳的外用药， 大面积烫伤可直接用冷水冲洗， 小面积烫伤可用冷水浸泡， 这样可以快速降低皮肤表面温度。 这种方法的作用主要是缓解疼痛和减轻皮肤损伤的深度， 并且及时、 适宜的处理， 能使烧烫伤部位愈合较快，瘢痕也比较轻。如果受伤部位

5、有衣服、鞋袜等，在疼痛减轻之后再小心除去，对于衣物与受伤部位有粘连的， 不可硬脱， 要用剪刀将衣物剪开， 然后用消毒纱布或辅料盖住受伤处并加以包扎。冷水浸泡不宜过久。冷水浸泡持续20 分钟以上，一般可减轻疼痛。用干净床单或布覆盖烫伤创面。 不要自行涂抹有色的外用药物， 以免影响医师对创面深浅的判断， 也容易引起感染。 并同时拨打120 急救电话， 迅速将患者送往医院。 在处理烧烫伤时需要注意的问题： （ 1 ） 烧烫伤后不要立即冰敷。 因为低温也会对皮肤造成伤害，而烧烫伤后受损的皮肤已经失去表皮的保护，若直接冰敷会造成冻伤。 （ 2 ）水疱不要弄破。为了避免感染，伤口处的水疱最好不要自行挑破或

6、在伤口处吹气， 小的水疱可以自行吸收， 大的水疱最好到医院处理。（ 3 ）不要乱涂任何药品和油膏。烧烫伤后有人会涂抹酱油、食油、牙膏、或者外用的药膏，这是非常错误的。因为涂抹这些东西会让热能继续包覆在皮肤上伤害皮肤， 更严重的后果是影响医生对烧烫伤深度的观察和判断，给诊治造成困难。 （ 4） 不可揉搓伤口。 烧烫伤后千万不要揉搓和挤压受伤处，也不要急于用毛巾擦拭，以免表皮剥脱。 （ 5 ）重度烧烫伤患者不可立即饮用大量水。 孩子在受到严重的烧烫伤后， 常会感觉浑身发热、 口渴， 想喝水。如果在短时间内喝下大量的白开水，有可能因饮水过多引发脑水肿或肺水肿等并发症，从而导致生命危险。可以适当的喝些

7、淡盐水。七、鼻腔异物幼儿处于好奇，常把豆子、小珠子、纽扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察，及时取出异物。具体的方法是：深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，用力携鼻，异物即可排出。若异物未取出，切不可擅自用镣子夹取圆形异物，否则会将异物捅向鼻子深处，甚至落入气管，危及生命。未排出异物应马上去医院处理。八、眼内异物幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等人眼。异物人眼后，可附在睑结膜的表面，进入睑结膜囊内，也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况，应采用不同的方法。具体的方法是：让幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。教师清洁

8、双手后，方可为幼儿处理。沙粒附在眼结膜表面时， 可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是：让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。（平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识，不用脏手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服时应立即告诉成人。）九、外耳道异物外耳道异物一般分为两种，一种是非生物异物，如幼儿玩耍时塞人的小石块、纽扣、豆类等;另一种是生物异物，如小昆虫等幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍，应及时取出。幼儿外耳道异物属非生物异物和水

9、时，可用倾斜头、单腿跳跃的动作，将物品 跳出。若无效，应上医院处理。切不可用小棍捅、用镣子夹，否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。若外耳道异物为小昆虫， 可用强光接近幼儿的外耳道， 或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。 若不见效，应立即上医院。液体：将卫生纸搓成长条吸出十、气管异物气管、 支气管异物多见于 5 岁以下的幼儿，幼儿在进食时哭闹、嬉笑、 跑跳或口内含着笑物品突然深吸气时， 就非常容易将异物吸入气管中， 随着呼吸的作用， 异物就会进入气管、支气管或更深部，可引起幼儿呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫、甚至窒息死亡。此时情况紧急，应立即加以处理。若发生在年龄较小的幼儿身上，可将其倒提起来，拍背。若

10、发生在年龄较大的幼儿身上， 措施有 3 种： （ 1 ） 拍背法， 让患儿趴在救护者膝盖上， 头朝下，托其胸，拍其背部4 下，使患儿咳出异物。 （ 2）催吐法，用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。 （ 3） 迫挤胃部法， 救护者抱住患儿腰部， 用双手食指、 中指、无名指顶压其上腹部， 用力向后上方挤压， 压后放松， 重复而有节奏进行， 以形成冲击气流，把异物冲出。若仍不能取出，应立即送往医院处理。 十一、咽部异物咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛， 吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出， 切不可采用大口吞饭的方法， 否则

11、会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即上医院处理。十三、惊厥（ 抽风 ）幼儿出现惊厥的原因很多， 高烧惊厥较为常见，如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧，进而惊厥。此外，由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐，或患有癫痫、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由12分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。 一般在幼儿园的孩子发生的惊厥， 十之八九都是因为高热引起的，常伴有呼吸道感染症状，一般好发于年龄小的孩子， 以 6 个月到 5 岁小儿多见。惊厥患儿一般体温高于39，在热程的第

12、一天体温迅速上升时惊厥，一般一次热程中发作一次，发作时多为全身性发作。幼儿惊厥后，老师千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。对此，应采取以下措施：1、让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物进 入气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。2、不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。3、将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。4、随时擦去痰涕。5、用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。 6、 处理完后立即送医院作进一步的检查和治疗。 十四、头部摔伤幼儿玩耍时摔伤头部，不为少见，有时出血，有时不出

13、血。对此，应采取的措施是1 、出血时，马上用上块清洁的纱布轻轻按压伤口，以达止血的目的，并及时送医院。2、 摔伤后未见出血， 成人要对幼儿进行24 小时的密切观察， 如果出现以下症状应及时送往医院急救： （ 1 ）受伤后有恶心、呕吐的现象。（ 2 ）受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识丧失的状态。 （ 3 ）头部剧烈疼痛。（ 4 ）眼、耳、鼻周围有出血症状。 （5） 有抽风、麻痹、言语障碍等症状。十五、鼻出血鼻出血是幼儿的常见症状， 其部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区， 这部分血管网很表浅，有数条血管交会于此，分布在鼻中隔的黏膜层，不慎受伤容易出血，且量很多。引起鼻出血的原因最常见的是

14、碰撞跌倒、 受到重击或有抠鼻子的不良习惯造成的。 还有些其他的原因， 如幼儿的偏食、挑食导致维生素缺乏， 还有患血液疾病的幼儿虽然鼻子没有受伤，但却时常流鼻血， 通常流速缓慢， 但是次数却很频繁，碰到这种情况，老师须告知家长立刻带孩子去医院检查。幼儿鼻出血时要注意的几点禁忌： （ 1） 忌用卫生纸塞鼻子堵血。 粗糙的卫生纸反而会刺伤幼儿鼻粘膜血管，以至造成更严重的出血。 （ 2 ）忌低头。如果头部过低，可使血量更多，鲜血红色的刺激，使幼儿过度紧张，可增加出血量。 （ 3）忌仰头躺下仰卧。很多人都喜欢做，其实，这是个误区，为什么呢？因为流鼻血时， 如果让幼儿仰起头或仰躺着， 表面上看不在流血，实

15、际上鼻血还在继续流着， 不过是由鼻腔改为口中流，血的腥味可能引起幼儿反胃，血块也会阻塞喉头或存在鼻腔， 反而造成幼儿呼吸困难。 如果吞入大量的血液， 会刺激胃壁引致呕吐且带血液，更令人惊慌失措。处理幼儿鼻出血的正确方法：（1）外用止血法。冷敷法：以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部。 血液遇寒凉而凝泣， 流动减缓， 而达到止血目的。压迫法：用拇指及中指同时紧压两侧鼻翼，使出血的部位受到压迫而停止流血，约五分钟后松手看看是否止血了， 若继续流血， 则再重复紧压鼻翼五至十分钟， 则大多数可止血。此时应尽量让幼儿安静，避免哭闹。鼻腔填塞法：如果出血量大，或用上述方法不能止住出血时， 可采用鼻腔

16、填塞的方法止血。 具体做法是： 用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状，向鼻腔充填。不要松松填压，因为这样达不到止血的目的。 （ 2）家园配合积极预防、治疗。针对幼儿鼻出血的各种原因， 老师应当将情况及时与家长沟通。 如果是因为疾病引发的鼻出血则要进行及时治疗； 如果是因不良习惯引发的鼻出血， 老师应和家长配合， 帮助幼儿尽快改掉坏习惯， 并在平时的饮食中注意多让幼儿饮水， 多吃一些富含维生素的黑木耳、 莲藕粉等有收敛止血功能的蔬菜。 （ 3）科学创设幼儿园环境。夏天气候炎热，或冬季天气干燥，都会因气候原因而导致鼻出血， 幼儿园要提醒幼儿注意多饮水， 幼儿进行户外室外活动时应避免太远的暴晒；冬季，幼儿活

17、动室内空气干燥可使用加湿器或开窗通风，不要让室温过高，保持空气的湿度，这些措施都有利于减少幼儿鼻出血的发生。1. 如异物吸入幼儿气道，应将其上身前倾60 度，俯卧于抢救者的臂肘上，头部下垂，用手掌适当用力在患儿后背双肩胛骨内拍击，借助重力，促使异物排出。2. 头低位，一手握拳拇指顶在上腹部剑突位，即肚脐的上方，另一手掌握住拳，向后、向上猛烈挤压，动作要快，然后放松，可快速挤压35 次。3. 站在患儿背后， 双臂围绕其腰部， 用一手拳拇指顶在上腹部剑突位， 另一手用掌按住拳头， 用力迅速挤压，重复上述动作。1. 肘关节以上的上臂骨折： 固定用的夹板长度应从肩到肘关节。 如果找不到固定材料， 也可

18、 把上臂用皮带或前胸捆在一起， 并将上肢这一侧的衣襟剪一个小洞， 把衣襟向上反折， 兜住伤臂后，扣在第一或第二颗纽扣上固定。2. 大腿骨折： 可用一块相当于从足跟到腋下长度的夹板放在伤肢外侧， 再用布带讲伤肢和夹板捆在一起。如果没有适当的材料，也可将两腿包在一起，利用未伤的腿来固定伤腿。3. 小腿骨折： 固定方法与大腿类似， 只不过夹板的长度只需从膝关节以上到足部即可。 注意，腿部发生骨折的孩子， 送往医院前应先设法将患肢固定， 一面运送过程中由于断骨的活动使伤势加重。4. 脊椎骨折：当孩子可能有颈椎、胸椎骨折时，不要试图自行搬动其身体， 若一个人讲孩子抱起移动， 可能会使断骨损伤脊髓。 搬动

19、时应由 34 人共同轻轻托起伤者， 保持其脊柱呈水平位，轻放于硬板担架或床板上，及时送院治疗。5. 开放性骨折是指断骨刺穿了皮肤， 伤口血流不止， 首先要用干净的布或消毒纱布压迫伤口止血固定患处， 再用夹板固定 （注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直， 也不要将突出的伤口处的断骨塞回伤口内以免感染。 ）无夹板的可用木棍，树枝，竹竿等代替。包扎时，要在夹板上垫以衣服或布等软物， 以防皮肤受损。 包扎时要把伤肢的上下两个关节固定起来， 先绑骨折上端，后绑下端。动作要轻，受伤部位不要绑得太紧。1. 摆体位。呼叫同事抢救的同时，立即将幼儿放平，置于硬板床或地上，头偏向一侧去枕。（尽量将患儿置于通风、阴凉

20、、干燥的地方，如走廊、树荫。 ）2. 保持呼吸道通畅。 解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、 下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。3. 控制惊厥。 用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。4. 降温。冷敷在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。 5. 酒精擦浴用酒精棉球反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处， 使之皮肤发红，以利散热。药物降温口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。6. 及时就医。一般情况下，小儿高热惊厥3-5 分钟即能缓解， 因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时， 家长不要急着把孩子抱往医院， 而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10 分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。在意识清醒前不要让其进食、喝水或喂药，清醒后可适当服糖水。误食有毒物