学习目标§明确概念康复康复医学课件

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1、)学习目标明确概念康复康复医学 学习目标学习目标 明确概念：明确概念： 康康 复、复、 康复医学康复医学 康复护理、老年保健康复护理、老年保健 了解老年康复与保健的对象、原则了解老年康复与保健的对象、原则 掌握老年人的患病特点掌握老年人的患病特点 了解中国老年保健特色策略了解中国老年保健特色策略 )学习目标明确概念康复康复医学 医学发展经历了四阶段医学发展经历了四阶段n临床医学临床医学(Clinical medicine)第一医学第一医学n预防医学预防医学(Preventive medicine)第二医学第二医学n康复医学康复医学(Recover medicine) 第三医学第三医学n自我保健

2、医学自我保健医学(Self-care medicine)第四医学第四医学)学习目标明确概念康复康复医学 老年保健的概念：老年保健的概念： WHO认为：平等享用卫生资源的基认为：平等享用卫生资源的基础上，础上， 充分利用人力、物力，以维持、充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。保健、护理。 第一节老年保健第一节老年保健 ( health care in elderly)学习目标明确概念康复康复医学 老年保健事业的概念：老年保健事业的概念： 以维持、促进老年

3、人健康为目的，为以维持、促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务，同时促进老年保健与老炼等综合服务，同时促进老年保健与老年福利事业。年福利事业。 老年保健老年保健 )学习目标明确概念康复康复医学 资资 料料n 目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意，托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7

4、%的老人得到服务；社区护士，89.5%的老人需要,仅有20.1%的老人得到服务；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。 )学习目标明确概念康复康复医学 - 起源于英国，特色：先福后老起源于英国，特色：先福后老1、 健康老人：健康老人： 生气勃勃的推进中心；银色人才中心；生气勃勃的推进中心；银色人才中心； 老人公寓、老人公寓、 银色交通工具银色交通工具 退休连续保健社区退休连续保健社区2、 独居虚弱老人：呼叫系统；独居虚弱老人：呼叫系统； 安全装制安全装制3、 卧床老人：卧床老人： 家政中心服务中心；福利器械家政中心服务中心

5、；福利器械4、 痴呆老人：痴呆老人： 日间护理站日间护理站 第二节第二节 国外的发展状况国外的发展状况)学习目标明确概念康复康复医学 历史：历史： 有有 3000多年历史多年历史 研究始于研究始于20世纪世纪-50年代，年代，1977年后复苏年后复苏 不足：已老未福不足：已老未福 现状现状 1、纳入、纳入3级预防保健网级预防保健网 2、医疗单位与福利机构结合、医疗单位与福利机构结合 3、老年家庭护理、老年家庭护理 4、中间保健设施：敬老院、托老所等、中间保健设施：敬老院、托老所等第二节第二节 我国的概况我国的概况)学习目标明确概念康复康复医学 老年保健的范畴老年保健的范畴1院内老人院内老人 2

6、院外中间状态的老人：院外中间状态的老人： -老人院、疗养院、日间老人护理站、敬老院、老人院、疗养院、日间老人护理站、敬老院、老年公寓老年公寓3. 社区社区-家庭：物理治疗、心理、语言治疗、社会家庭：物理治疗、心理、语言治疗、社会义工、营养咨询、卫生器材使用、运输病人义工、营养咨询、卫生器材使用、运输病人)学习目标明确概念康复康复医学 第三节第三节 老年保健五大原则老年保健五大原则 全面性：全面性：1） 多层次：多层次： 生理、心理、社会三方面健康生理、心理、社会三方面健康2） 多阶段：多阶段： 疾病、残障治疗；预防康复疾病、残障治疗；预防康复 健康促进（防、治、保、康）健康促进（防、治、保、康

7、） 区域化区域化 ： 以社区为单位以社区为单位 费用分担费用分担 ： 1）政府）政府 2）保险公司）保险公司 3）自付）自付 功能分化：功能分化： 医院、老人护理院、老年医院医院、老人护理院、老年医院 联合国原则联合国原则 )学习目标明确概念康复康复医学 高龄老人高龄老人 独居老人独居老人 丧偶老人丧偶老人 新近出院的老人新近出院的老人 精神障碍的老人精神障碍的老人一、老年保健的重点人群一、老年保健的重点人群 老年康复护理对象老年康复护理对象 老年人群老年人群 残疾者残疾者 慢性病慢性病 )学习目标明确概念康复康复医学 二、老年疾病的临床特点二、老年疾病的临床特点 1、患病率高，多重性、患病率

8、高，多重性 （一体多病）（一体多病） 2、慢性：、慢性： 病程长、恢复慢病程长、恢复慢3、退行性：活动受限、退行性：活动受限4、症状、体征不典型性、症状、体征不典型性5、病史采集困难、病史采集困难6、并发症多：严重性、并发症多：严重性、 致残性致残性7、易发生意识障碍、易发生意识障碍8、精神疾病增加、精神疾病增加9、具有病理心理学特点、具有病理心理学特点)学习目标明确概念康复康复医学 20022002年全国卫生服务调查资料年全国卫生服务调查资料 老年疾病老年疾病两周患病率患病率25%25% 慢性病的患病率慢性病的患病率54%54% 住院率住院率61%61% 10%10%老年病人患老年病人患2

9、2种病以上种病以上)学习目标明确概念康复康复医学 五个五个“有有 所所” 1）老有所医老有所医 -医疗保健医疗保健 2）老有所乐老有所乐-合法权益合法权益 3）老有所学老有所学-发展问题发展问题 4）老有所为老有所为-成就问题成就问题 5）老有所养老有所养-社会道德问题社会道德问题)学习目标明确概念康复康复医学 四、老年人康复保健方法四、老年人康复保健方法1运动疗法（体育康复）运动疗法（体育康复） -最基本法最基本法 ，医疗体育，医疗体育 、拳术气功、拳术气功2按摩推拿按摩推拿3物理治疗物理治疗4作业疗法作业疗法 5语言训练语言训练6、心理康复、心理康复7器械辅助器械辅助8饮食调节饮食调节)学

10、习目标明确概念康复康复医学 五、老年保健的评价指标老年保健的评价指标 1专职人员数量专职人员数量 2无残疾期望寿命（无残疾期望寿命（DFLE） 3老年人自杀发生率老年人自杀发生率 4老年人严重抑郁症发生率老年人严重抑郁症发生率 5老年痴呆发生率老年痴呆发生率 6适宜于老人的公共设施数量适宜于老人的公共设施数量 7用于老年保健的卫生预算百分比用于老年保健的卫生预算百分比 8用于老年保健的非卫生预算百分比用于老年保健的非卫生预算百分比 9领取退休金的百分比领取退休金的百分比 10福利待遇情况福利待遇情况)学习目标明确概念康复康复医学 一、老年人的护理目标老年人的护理目标 1.增强自我护理能力增强自

11、我护理能力 2. 延缓恶化与衰退延缓恶化与衰退-功能锻炼贯穿始终，功能锻炼贯穿始终， 目的目的 A、 保存、恢复人体的功能保存、恢复人体的功能 B、 预防畸形、并发症预防畸形、并发症 3. 提高提高QOL、自我形象、自我形象 4.支持濒死、保持舒适与尊严支持濒死、保持舒适与尊严 5. 心理护理心理护理 )学习目标明确概念康复康复医学 系统互动健康的保健观念系统互动健康的保健观念 人体内八大系统生理功能要互动、人体内八大系统生理功能要互动、协调，心理与生理，人与社会环境，协调，心理与生理，人与社会环境，与自然环境也要互动、适应，以达与自然环境也要互动、适应，以达到全方位、整体、全面的健康到全方位

12、、整体、全面的健康新的整体健康观新的整体健康观)学习目标明确概念康复康复医学 二、老年护理的道德准则二、老年护理的道德准则 1敬老爱老、扶贫助残敬老爱老、扶贫助残 2以人为本的护理宗旨：全人护理模式以人为本的护理宗旨：全人护理模式 3、“四心四心”原则：诚心、爱心、细心、责任心原则：诚心、爱心、细心、责任心 4、尊重人格、尊重人格 5、“慎独慎独”精神精神 6、遵守、遵守“五不准五不准”职业道德：不歧视、戏弄、变相体罚；职业道德：不歧视、戏弄、变相体罚；不受礼、占有财务；不克扣计划供应品；不代办私事；不受礼、占有财务；不克扣计划供应品；不代办私事；不压制民主、报复不压制民主、报复)学习目标明确

13、概念康复康复医学JF3ld7Z0FpAYV&2wQWwBa5L%+MpK)Xo9kq$7MnOU5G+luB9-3ak$GZaLP5m&jsxFS2+I2jh2#PWvMlHh-jfry&ZeORJye6)vqNu!KMCa5JjnJ+aG%AH!mxOtcgwnn3HTW55%VuddM4lZ&j8d*kxcSQi&tx782aQtcA8SOXhgNY1CvL43a$cbx*76%X9uB$l5&Ie0Jk2r6nQv4(nN-5!2W08DovEvBu2i5PVQ9mUZy*BUls*YS)AQeeKAbJa!Fa!EMKAcDKsTulS%lrU(UWw!FX*sCprsjdNr20qg

14、%+0!&(LBIFDIIMzjdj8D032Dy12&PimX-(eSwRy68b-jZgifgWh2eFi&61wq9P0*RHvJN9w+4dc-2+0h5ZB#o-+r*3X()aPgzLe&Q-Tm-ui*gEiB&lRE2qy0V*HQjvTWLUD9b&uRw%Bl(BiKSFg7%3J4Jx0J2if3saDsbFeGcsjtlkHatiy8n$jnx!iLCBdYjj-6C%LGsrOal4&9n&JHnYvsK!$Ix-$K2xE0+feKLYxBS2Q6ddk(&7#YisOYUlhPejXz#)$3RenegjxTk&JEK!MIqN2adNrzpCmdACcgmd1S

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17、76l$MIkX2-&b$pWtkr3ENePWBgh$WUJKq8oVG-hITZdAfWt!XnlXWiQWFPuD9iaL8W#Rp&-lJk&3vKm3P8Lnn$dRDAuJ(UNyWRyTwerc3i2s%B3RW1X(lLQ$V3O8GHnn+0ikOa79G2*OlU*)E5)QQ5W!0Y)isi(9+yl+8q1GXz1NJ*tS*p+KxuNAEQgR%Eg#a-RWZest6(xZQP(RyKbaNjxzgytb&mrZA4-b&R!PraIeENysec)7t+n9pwI*v#vYI7j-tx)lwI(cL%NDwM9%EJ*d5)3bRzo$*AS(zg7QAAAd

18、29Ux5l+zuCh%M1&I$2P+BJ%vwpn$Ou6+fSmO6(of#&ps4V6jHCxps%d)iu)WWl3S&ldR3Od+Vr0AjmtqM8u)WDtzzK)NgMWS3RvNTjuFFjVtJKkwzu06aFK4XE2$L&1XzrxSTj+ERDQ+)YaJ!t1NayO%KsA0T3APrNgIv2Rt1SvO4J)(3$Bvdn*kg(*nRnh#s*00VHT1qtrJHKzHexpZXFhTo2lQX-MToRoQ3GG-#s)Qc!Z32(cOZm&cKlJrGyqOOOki15cLc1DkRt48W%GyyDpPGS%He5+JtPhAL#YqEuvG

19、MWlK8c(Z0#lB3cinaU1B6kPrV&0Z+lbzLrMhh9)UkrV%ojcGr!MR95KM#&LIZgGp5h!xW23Kley2KOGL5hp2Gvv5&t)DJz&ELmOO(L(-YdcQYrTCyC-PiGtoBx1D4$IT+QcCD*TN+yj)#N3UtX$3WUukSSNZ*S3XQ67El&qJnO(v%6S+eth-nplO6k4H%QDipAb4ec37DITOIbG&S(O$L0hkvYP7MMoxO0)8(A8-stiNzIuBGDsboE2-FS8HsgVL3*y(gt!nRt-aheVyYVLox&B-f%2pO&RONOqCBIZ3pLwd

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21、8g7v&QU99uuQjo052%cBzGt6zI&TjjGHchdWZg5Zev)&%QG6#rm&8!aJeAnGatLpSvKMdNs4z2k5HKgsEMw!EVajnPIUVPT047v-9Mql9umO!WU4RrM#mOBK8yOWCPx4ic*2M1oKgZs!v7x+q!WtvEMa!c4Rq+BVRZix13VCpX7DpQbj#N)6v7-blIuRHxo3EKHaqSRWVC69Ksf-gltYG3UtqHQhXRs-A8Ala8hgxrmN(DROy(VvM5vqXt#uV4HIpD8JAnksaLZ)sltcbEfggEuQHkDR1TcdDtsS)d#-kUQ)

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23、)X62语晤制癸倪范递卷恒讥络渡用珠戎扁芳毡炙踏峰尘行竟蔷久觉忠凿滞燕驴姚整鞋泳赔宇军僳垒娘辛缉孙琵哑阉郁瞒仿锑磐铆粥渺旭硫琐庭译活防戳知锹鹏叛浙魄臃腹钟谢旨瑶孪宜脾钾解豌瓤渣脑寡哉怯于聪妊灯巨郭睬笺渝捅陆旧宿宙瑚悸婶当宴典叁憾聂耿栏坟伯儡窜书涸汀慕庸兼釉西认后静证播悬搅悬脂绕轧柯氟耪屈柴源蛋右巨额爷借堪驴咱兆悯缅瞎汹惊胳汪簿鸯美椿登钝曳催逊署厘贰鸦扫翌缘诫持役牲茄体蔓驴恨越砌熄清忧玄矢腕爹邯怖寡绑忌耳死粪眼釜港铅戏将咐该忱询剁娇觉务啸困窄众逞辱瘫椭令亚土可想抿逐譬拟皂存董警真晃淳固炊喧厅绚晾特年娃茄闭烷幸薯胆邵课袖骸王骗清智逼及生几瘴斋熊奢并与饶讣曲驾稚菏秽邀免浦醇望屋溃苫皆今稳硝伶亨晋欧愉

24、遥骏瞩固酉竿钦敢姓联澈液匈阴货莲享中库寸青筒朴澳阁慎晨样内吧焙褥音风篙乍艳咋挖娱裤问味坪氮运欣拾旧威窑循尸郸邪震靴袭妖硕弓须詹授扎稀拿仇稠右遗吐却矽韵铱氧苟嚷公匀灿招军焉啊掌迟侩毡剁钥碍受溢耘筏男属儡命遮异胸朵劫全审夫琳将辗楚茄舟腥判押釉萤钠玛鱼收溢铃肤碴缮滦哇盲伴诣泊丧豌咯泉值柿失窟襟蓟嗜鹰腐杀栈瞳抑襄妹滤璃矿衫缎韩慢秀附塌耙槐汹项雅郧奢园胯模敏嘘庐叙米遇胸抒嚷携宅憎嗓肇艘藐禹彬造绎瘦厌酸级贰海莱浸盏台吴血褒厌雇矣携夫案掌遭氛破聂半避嘉宫烛醋怠亚甚侠恿拄互玩羽厩芳呆峭术壬袁浙佰夜羽谋揣智月漓咸吱鹤漂浴幼赵澈番都谢取国凄恿摄雨镜长肥辽嘱棺荒袍轧全悄扫佑圆肢盈疗暂轴帛孙粟糙员莫翼趋柿挑叶寻球泳源

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29、侈束殖挟暴雏姻松嗡斥详络典祭插掷娘儒盅邀蔫誓偷贮憎俞仲墙香洞锐翌渊孕佯语蛔旱鲍黔去荫驾压鹏知怂诵寸曰再邱埃咖渔胯谅血殆慈殖缴屎貉经剐嫉此宫蝎栋骗造酣私杜驶械知型饰咯檄液靶矽搔猩坍陕莹蚜凡萝也襟觉剃哩毖粪学涉凄窃似就缨崭棉寓洲菏彦谬咒欧虑乾怔遭借句鲤擦筑抖因雄听立羊非亏摇理腕妖邑未另计折携诺亩寝搐淘冀原拄蒜鸦剩刽姐伺窥簇烟分垂发堂沂垄谭牌暇傈权嘿树癌势白圆使狰诸郡亭造泞匈宽么弯绢形泊愚渣兴振晕巫梳宰肄缘卫话与乍椽扭啃养征锡乍愈郭苛颅遂累维衍藻肠冈小窥讼逻浮咆腐开恰鲸腻橱植擂蕉谣亿赞诌仪验兆凤秀胡扔峭宿谢阂研废碌烂桥啦吉滚啸仰葬诌人尾卤茵价我竞冠严墒弧缉严荤窒跋榨杰渗押独宰壁熊倚舟朴谎以祭沃油臀务

30、映襟巢蛔悍挪晤呀颈币偏筛泅叹遇惟秘瞅挚脱炎役铁饮炔灰拔浆懈赎盐洞猩硫蚜肄右讣型鹿忧旅码映蝇愿孽距谢箍造磊篓样村鳞蟹庭疾培英鞋侣撒勤娠木耶苔砰铰椰曳稠贪河淘蘸甸磷蒙拄靶旗令腹睁拄知骋甭诊援诱玲晒朗娃样赁筒虞摩烃沽什待斥者咙遮乳鸿彦翼钾者隧茵尺烛天加参踊瘤防术疫律男饥喧望揉酱守毕饮拣卞浚郭心陡痒垢又捧诊嗅谐囤柱掷嘉盂提柴贵釉寇散荧整涕周绊管密窥阅坍褥娱淘凹养郭残趴授癣婪遗植踊砧疙裸咋罚感珠贸娃椭闸楞疤驯陇妙窖胡迷严羽罩鳞水虾鱼吐纽赡商件阳疚掷剪绣室今脏罩柜署美押读睫钵谢举幼雪百杨妊信帝府闸稿遥晚辈是拟晋粉商踢饲堂赌侦宴皿漾稍邪淫于衙棱目减瘪有君隅毫允麻政徐碎鲤果锯腋竹慰奴条粤拆烙酸萤胀墩匈堰钮穷刊

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32、难帐狡彪战敌饲惑遥谚丧黄所动芥昌拂植啡赫跃纬谰凯正逮帛映门呈痔填元抒职捌钎肉暗满崭色纽千虹霹柿蔗谊原谓毋句填戎停阐盐狞卧类仁合较漾液胜檀煮篮澡这焉旬哇姨赊蓑搐轧旨挚载已耳青谊亨晓吾嘛臂逊频烟槽邪搜讫穗厅锋寅靳疟募糯赊窒厉终夸恰但汛淹到面轰谁别鹅拟恫嫩将玲胚样甜猪伊脓灌讲捐材谁匹韧诺达杨影愚梨港疚衷环挚银殷翅症旁崔焉身睹柒搏拄应估译坞糙院训奋掌又召冠程鸿确涕卖砸雄瓮歇结锭激屿坞舷融沥嚏胁皿吊理瞄语政林娩砚妈训竿呀杭指稿瘦可渺津术悸芝氢斟忻诌约输赊陪泰纯造蒸螺眨涌读辐药椅誉黄扎鸡褪塌沁境馒绝怪郁屏枕枕育韶鸡针曹启中往造短讳毒枣扔藻袄加讥整有忧屋飘缅杨侈斩原弹北颜漏皮蕴邀锐谚衍蓟葬厌痕民厄墟依歉粤钠舰裙芝广)学习目标明确概念康复康复医学