《系统外科学》课程教学大纲

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1、系统外科学课程教学大纲课程编号：课程名称：系统外科学英文名称：system surgery课程类型：专业主干课程总学时： 理论课学时：102 实验学时：0适用对象：临床医学本科一、课程性质、目的和任务外科学是医学科学的一个重要组成部分，是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。外科学包括: 外科学基础、外科手术学和外科常见病。外科学基础，论述外科的基本知识、基本理论和基本技能。手术学主要是培养学生严格的无菌观念和进行手术操作的训练。外科学各论则是在掌握外科学基础理论和手术学基本概念和外科基本技术操作的基础上，学习和掌握外科常见病的发病原因、发生发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴

2、别诊断、预防和治疗原则、手术适应证等外科学知识。系统外科学是研究和治疗人体各系统及各器官疾病的学科,对每种疾病的病因、病理要重点讲述。手术是外科疾病治疗的重要方法，主要手术的原理和方法要明确介绍。随着外科学的发展，新的诊断和治疗技术不断出现，这方面的知识也要做出介绍。通过理论教学，给学生以良好的理论知识基础，指导将来实习和工作。二、教学基本要求外科学各论的教学过程，包括课堂讲授、见习、实习和自学。讲授内容要理论了解实际，以常见病、多发病、地方病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内外医学新成就，要重视基础和临床的结合。对要“掌握”的内容，教师应讲深讲透。学生应深入领会其基本知识或基本理论，以

3、便运用于临床实践。对要“熟悉”的内容，应重点讲解，学生应在全面理解其内容的基础上抓住重点。对“了解”的内容，可作概括讲解，学生对此有一般的认识。鉴于总学时有限，亦需加强学生自学能力的培养，部分章节安排为自学内容，要求学生要认真学习，教师就自学内容予以辅导答疑。 系统外科学是对医学生系统讲授，临床各科常见病、多发病的诊疗方法、技术。使医学生掌握人体各系统外科疾患的诊疗原则，为临床见习、实习及以后临床实践作准备。三、教学内容及要求第十九章 颅内压增高和脑疝【掌握】颅内压增高的临床表现。【熟悉】颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理。【了解】引起颅内压增高的机理和病因。【教学内容】颅内压增高的机理

4、、病因、病理和病理生理。颅内压增高的临床表现;一般症状、局灶症状和脑疝症状、诊断方法，治疗原则。第二十章 颅脑损伤【掌握】原发性脑损伤的发病机理、临床表现、断诊和治疗原则。【熟悉】颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。颅内血肿(特别是硬膜外血肿)的临床表现、鉴别诊断和诊断方法;了解颅内血肿的治疗原则。【了解】【教学内容】颅骨骨折的类型、诊断和治疗，原发性脑损伤的发病机理、病理类型和临床表现，继发性病变的类型和表现，颅内血肿(特别是硬膜外血肿)的断诊和治疗，脑损伤的处理原则(包括开放性损伤。第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形【了解】几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原则。【教学内容】先天性

5、脑积水、颅裂和脊柱裂、狭颅症、颅底陷入病因、分类、病理、临床表现、诊断和治疗。第二十二章 颅内和椎管内肿瘤【了解】各类颅内肿瘤的特性。颅内肿瘤的分类、症状、疹断和治疗原则。椎管内肿瘤的分类、诊断。【教学内容】颅内和椎管内肿瘤。第二十三章 颅内和椎管内血管性疾病(自学)【了解】自发性蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤，颅内和椎管内动静脉畸形，脑底异常血啼网症，颈动脉海绵窦瘘，脑卒中的临床表现和治疗原则。【教学内容】自发性蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤，颅内动静脉畸形脊髓血管畸形，脑底异常血管网症，颈动脉海绵窦瘘，脑卒中的病因临床表现诊断治疗。第二十四章 颈部疾病【掌握】单纯性甲状腺肿病因、临床表现、诊断及治

6、疗原则。【熟悉】甲状腺功能亢进的外科治疗原则。熟悉甲状腺良、恶性肿瘤的临床表现和治疗原则。熟悉甲状腺结节的诊治原则。【了解】甲状腺的局部解剖及生理概要。【教学内容】甲状腺的局部解剖和生理概要。甲状腺疾病的分类。单纯性甲状腺肿的病因和临床表现、治疗原则。甲状腺功能亢进的手术适应症和术前准备。甲状腺手术的原则和术后并发症。甲状腺腺瘤和甲状腺癌的病理诊断和治疗原则。甲状腺结节的诊断和处理原则。颈淋巴结结核的诊断和治疗。第二十五章 乳房疾病【掌握】乳房的正确检查方法。乳癌的临床表现和外科治疗原则。【熟悉】乳房肿块的鉴别诊断要点。急性乳房炎的诊断、预防和治疗原则。【了解】乳房的解剖和淋巴引流途径。乳癌的

7、辅助治疗。【教学内容】 乳房解剖概要，急性乳房炎的临床表现和治疗。乳房囊性增生病的诊断和处理。乳腺良性肿瘤临床表现。乳癌的临床表现、转移途径、检查方法、早期诊断要点和外科治疗原则。第二十六章 胸部损伤【掌握】胸部损伤的病理生理和急救处理原则。【熟悉】肋骨骨折、气胸血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。【了解】胸膜腔水封瓶引流装置和使用。【教学内容】胸部损伤概论，肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。第二十七章 胸壁疾病【了解】漏斗胸、肋软骨炎、胸壁结核和胸壁肿瘤的病因、临床表现、诊断和治疗原则。【教学内容】漏斗胸、肋软骨炎、胸壁结核和胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。第二十

8、八章 脓 胸【熟悉】急、慢性脓胸的病因、诊断和治疗原则。【教学内容】急、慢性脓脑的病因、临床表现、诊断和治疗原则。第二十九章 肺部疾病【掌握】肺癌的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。熟悉肺癌的预防、早期诊断方法及其重要意义。【熟悉】【了解】1. 肺大疱的病因、临床表现、诊断和治疗。2. 支气管扩张症外科治疗的手术适应症及原则。3肺结核外科治疗的原则相适应症。4肺棘球蚴病的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。5支气管腺瘤、肺和支气管良性肿瘤、肺转移性肿瘤的病理分类、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则。【教学内容】 肺癌的原因、病理分类、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗方法。第三十章 食

9、管疾病【掌握】食管癌的发病原因、病理分到、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和方法。【熟悉】【了解】食管良性肿瘤的分类、临床表现、诊断和治疗方法。腐蚀性食管灼伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。贲门失驰缓症，食管憩室的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。【教学内容】食管癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和方法。第三十一章 原发性纵隔肿瘤【熟悉】纵隔的解剖分区及不同部位常见肿瘤的临床表现、诊断和处理方法。【教学内容】 常见纵隔肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。第三十二章 心脏疾病【熟悉】常见先天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断方法和治疗方法。常见后天性心脏病的病因、病理生

10、理、临床表现、诊断方法和治疗方法。【了解】心内直视手术的基础措施。【教学内容】 1心内直视手术的基础措施。2熟悉常见先天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断方法和治疗方法。3熟悉常见后天性心脏病的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗方法。第三十三章 胸主动脉瘤【了解】胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗手段。【教学内容】了解胸主动脉瘤的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗手段。第三十四章 腹外疝【掌握】腹外疝的概念、病因、病理和类型。腹股沟斜疝与直疝的临床表现和鉴别要点。嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。【熟悉】腹股沟区的解剖，包括腹股沟管、直疝三角和股管等部位。腹股沟斜疝手

11、术修补的基本原则。【了解】股疝的临床表现、鉴别诊断及手术修补原则。【教学内容】 腹股沟区的局部解剖。腹外疝的病因、病理解剖和病理类型。腹股沟斜疝和直疝的临床表现、鉴别要点。腹股沟疝手术修补原则和方法。嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。股疝临床表现和手术原则。第三十五章 腹部损伤【掌握】腹部损伤的诊断步骤。腹部损伤的急救、临床表现早期、诊断和治疗原则。【熟悉】常见腹腔脏器损伤如外伤性肝、脾和肠破裂的诊断和鉴别诊断。【教学内容】 1. 腹部闭合性损伤的原因：单纯腹壁损伤与脏器损伤的临床表现及特征，早期诊断方法。2. 腹部闭合性损伤的急救和治疗原则、手术适应症及手术时机的选择。3. 肝、脾、胰破裂和

12、空腔脏器损伤的处理方法。4. 腹膜后血肿、胰十二指肠损伤的临床表现特点。第三十六章 急性化脓性腹膜炎【掌握】急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。【熟悉】急性弥漫性腹膜炎的病因、病理及临床表现。急性弥漫性腹膜炎的病理演变和治疗原则。【了解】腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗方法。【教学内容】腹膜的解剖和生理。急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现和诊断、鉴别诊断，治疗方法的选择（非手术疗法、手术的原则和处理方法）。腹腔脓肿的诊断和治疗。第三十七章 胃、十二指肠疾病【掌握】胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症，了解手术方法及其选择和手术并发症。胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治

13、疗原则。胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。【熟悉】胃溃疡和十二指肠溃疡发病机理、临床表现特点。【了解】胃溃疡和十二指肠溃疡外科手术设计原理。【教学内容】 、胃溃疡和十二指肠溃疡的外科手术的设计原则。、胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症（胃溃疡、顽固性十二指肠溃疡，急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡恶变）手术原则，术后主要并发症的防治。、胃癌的临床表现、早期诊断、鉴别诊断及治疗原则。第三十八章 小肠疾病【掌握】肠梗附的病因、分类、病理和病理生理，熟悉其临床表现、诊断和治疗原则。常见肠梗阻的特点。【熟悉】结肠癌的临床表现、诊断和治疗。【了解】肠道炎性疾病的外科治疗。小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的

14、诊断和治疗。【教学内容】 、肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理及其临床表现，诊断和治疗。粘连性肠梗阻，肠扭转、肠套叠的特点。、小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的病理、临床表现、诊断和治疗。、结肠癌的病理、临床表现特点，诊断、手术设计原则。第三十九章 阑尾疾病【掌握】急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。【熟悉】急性阑尾炎的病理和临床分类。急性阑尾炎及阑尾切除术并发症。【了解】特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。慢性阑尾炎的诊断和治疗。阑尾切除术的技术要点。【教学内容】1、急性阑尾炎的病理、临床分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2、小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原

15、则。3、慢性阑尾炎的临床表现、诊断与治疗。4、阑尾切除术的技术要点，阑尾炎及阑尾切除术的并发症。第四十章 结、直肠与肛管疾病【掌握】肛裂、直肠、先天性巨结肠、肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术治疗原则。【了解】直肠、肛管的解剖生理和检查方法。【教学内容】 1、肛裂、直肠肛管先天性疾病、先天性巨结肠、肛门周围脓肿的病因、诊断和治疗方法。2、肛瘘的形成、分类、治疗方法。3、痔的病因、分类、临床表现、诊断和治疗。4、直肠脱垂和直肠息肉的临床表现、诊断和治疗。5、直肠癌的病理、临床表现、诊断、治疗和手术原则。第四十一章 肝脏疾病【掌握】原发性肝癌

16、的诊断、鉴别诊断和治疗。门静脉高压症的诊断和治疗原则。【了解】肝脏的分段法，熟悉肝脓肿的病因，掌握其诊断，鉴别诊断和治疗原则。肝包虫病的病生、病理、诊断和治疗。【教学内容】肝脏的分段法，肝脓肿的病因、临床表现诊断、治疗肝包虫的病因、病理肝脏的病理定位性诊断及综合治疗揩施。第四十二章 门静脉高压症【掌握】门静脉高压症的诊断和治疗原则。【熟悉】门静脉高压症的病因、病理和临床表现。【教学内容】 门静脉的解剖概要，门静脉高压症的病因、病理、临床表现、诊断和治疗(急性食管胃底曲张静脉破裂大出血的治疗，手术适应症及手术方法)。 Budd一Chari综合征。第四十三章 胆道疾病【掌握】急慢性胆囊炎、胆囊结石

17、、胆管结石、急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断治疗原则。【熟悉】胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。【了解】1. 了解胆道蛔虫病的诊断和正确处理。2. 了解原发性硬化性胆管炎的诊治。3. 了解胆道肿瘤的诊治。4. 了解胆道常见并发症的诊治。【教学内容】1、胆石症和胆道系统感染的病因、病理。2、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。3、胆道蛔虫症的发病原理、转归、临床表现、诊断治疗。第四十四章 消化道大出血的鉴别诊断和处理原则【熟悉】上消化道大出血的常见原因。三个不同部位大出血的不同特点。【了解】手术探查的指征和步骤。【教学内容】 1上

18、消化道大出血的常见原因。2三个不同部位大出血的不同特点。第四十五章 急腹症的诊断与鉴别诊断【掌握】急腹症的病变类型，腹痛发生和发展规律，腹部生理学检查及辅助检查的要点及临床意义。【熟悉】急腹症的治疗原则。【教学内容】急腹症的病变类型，腹痛发生和发展规律，腹部生理学检查及辅助检查的要点及临床意义。第四十六章 胰腺疾病【掌握】急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断、临床分型和治疗。胰腺癌及壶腹部癌的临床表现和诊断。【了解】慢性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断。【教学内容】 急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。胰腺癌和其他壶

19、腹部周围恶性肿瘤的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。胰腺的解剖生理概要。慢性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗原则。胰腺内分泌肿瘤的病理临床表现、诊断和治疗原则。第四十七章 脾疾病脾切除的适应症及其疗效（自学）【熟悉】脾脏疾病的分类及诊断要点。【了解】脾切除术对不同疾病的疗效。【教学内容】 1脾脏疾病的分类及诊断要点。2脾切除术对不同疾病的疗效。第四十八章 动脉瘤【掌握】腹主动脉瘤的临床表现和诊断治疗原则。【熟悉】周围动脉瘤的临床表现和治疗原则。【了解】动脉瘤的病因病理。【教学内容】1腹主动脉瘤的病因分类、临床表现、检查和诊断、

20、外科治疗原则。2周围动脉瘤的临床表现及治疗。第四十九章 周围血管和淋巴管疾病【掌握】诊断下肢静脉曲张的各种检查方法。下肢静脉逆流性疾病的临床表现、诊断和治疗。【熟悉】血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞性和雷诺综合征的临床表现、诊断和治疗。【了解】1. 了解下肢缺血性和郁血性疾病的病因、诊断和鉴别诊断。2了解急性动脉栓塞的诊断和治疗原则。3了解急性深静脉血栓形成的诊断和治疗原则。4了解动静脉瘘的临床表现和治疗原则。5了解下肢淋巴水肿的诊断要点和预防治疗原则。【教学内容】 下肢静脉系统的解剖和生理。下肢浅静脉曲张下肢深静脉瓣膜关闭不全的病因、临床表现、检查和诊断，并发症的防治，非手术和手术疗法的适应

21、症，以及手术的基本要求。深静脉血栓形成的临床表现分型和诊断治疗原则。血栓闭塞性脉管炎的病因、病理，不同时期的临床表现，中西医结合的治疗原则。动脉硬化性闭塞的诊断治疗。雷诺氏综合症的临床表现和治疗。第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断疾病的症状和检查【了解】1了解泌尿、男生殖系外科疾病的各项病症和特点。2了解尿频、血尿的原因和血尿的定位。3了解各种不同症状与泌尿、男生殖系各种疾病的关系。4了解泌尿外科器械检查和造影检查的适应症以及注意事项。【教学内容】 1泌尿、男生殖系外科疾病的主要症状:尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、脓尿、乳糜尿、晶体尿、疼痛、肿块和性功能障碍等。2泌尿、男生

22、殖系外科疾病的检查:体格检查、化验检查、器械检查、x线检查、同位素和超声波检查。第五十一章 泌尿、男生殖系统先天性畸形【了解】1各种先天性畸形的成因。2肾囊肿多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位开口等疾病症状，诊断和处理原则。3隐睾复位固定术的适应症，以及嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。【教学内容】1、胚胎期泌尿男生殖系器官的正常发育。2、各种先天性畸形的发生过程、症状和治疗原则：孤立肾、蹄铁形肾、肾发育不全、重复肾孟或输尿管囊肿、膀胱外翻、尿道上裂、尿道下裂、隐睾、包茎和包皮过长。第五十二章 泌尿系统损伤【掌握】尿道损伤的病理、诊断及急诊处理原则。【熟悉】肾的症状、诊断和鉴别诊断及治

23、疗原则。【了解】泌尿系各部位损伤的发病，病因及有关病理解剖。【教学内容】1. 泌尿系损伤的概况和类型。2. 肾、膀胱损伤的病理、症状、诊断、非手术疗法与手术适应症。3. 从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。4. 尿道损伤的诊断及治疗原则；尿道狭窄的预防。第五十三章 泌尿、男生殖系统感染【熟悉】慢性前列腺炎的综合治疗方法。【了解】泌尿、男生殖系感染的发病概况。肾、前列腺、附睾感染的类型、症状、诊断与治疗原则。【教学内容】1. 肾感染的病因、途径、症状、诊断、慢性前列腺炎的症状、诊断及综合治疗方法。2. 急、慢性付睾炎的诊断与治疗。第五十四章 泌尿、男生殖系统结核【掌握】肾结核的临床表现、诊断方

24、法、全身和局部治疗。【了解】肾结核在泌尿、男生殖系结核中的重要性。泌尿系结核并发症的处理原则。前列腺及附睾硬结的鉴别诊断。【教学内容】 1泌尿系结核的原发灶，感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2肾结核并发症的手术治疗。男生殖系结核的病理、临床表现、诊断和治疗。第五十五章 泌尿系统梗阻【掌握】前列腺增生症的诊断和处理原则。【熟悉】感染、结石等与梗阻的相互关系。【了解】梗阻引起的泌尿系的病理和生理改变。常见梗阻原因和处理原则。急性尿潴留的原因鉴别。【教学内容】 1肾、输尿管和膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则。2前列腺增生症的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和

25、手术适应症。急性尿潴留的病因与治疗。第五十六章 尿石症【掌握】泌尿系统各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。【熟悉】【了解】泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分。尿石症所引起的病理变化。【教学内容】 1尿石症的病因(成人和小儿结石成因的特点)，尿石的成分和性质，尿石引起的病理变化，尿石症的预防。2肾、输尿管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、手术适应症及手术方式。膀胱、尿道结石的临床表现、诊断和手术方式。第五十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤【掌握】膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。【熟悉】肾癌和阴茎癌的临床表现、诊断和冶疗。【了解】泌尿、男生殖系肿

26、瘤的概况。【教学内容】 1泌尿、男生殖系肿瘤的概述、肾癌肾母细胞瘤和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现X线检查、鉴别诊断。手术治疗原则以及放射与化学治疗的评价。2膀胱肿瘤的病因和病理(分期分级)。膀胱肿瘤的诊断一尿脱落细胞检查、膀胱镜检查、活组织检查、膀胱双合诊及泌尿系造影。各期膀胱肿瘤的治疗原则。3睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。第五十九章 泌尿、男生殖系统的其他疾病【了解】肾下垂、睾丸鞘膜积液和精索静脉曲线的病因，临床表现、诊断及治疗方法。【教学内容】肾下垂、鞘膜积液、精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗。第五十八章 肾上腺疾病的外科治疗【了解】皮质醇

27、症、醛固酮症、儿茶酚胺症的临床表现、定位诊断和治疗。【教学内容】皮质醇症、醛固酮症，儿茶酚胺症的临床表现、定位诊断和治疗。第六十章 男性性功能障碍、不育和节育（自学）【了解】1认识男性功能障碍、不育和节育的重要意义，了解男性避孕措施。2输精管结扎的适应症和禁忌症。3输精管结扎的术前准备、操作步骤、术后处理。【教学内容】1、男性生殖系生理基本概念。2、男性功能障碍的类型，诊断及男性不育症的常见原因。3、男性计划生育的常用措施。4、输精管结扎的适应症、禁忌症、术前准备、操作步骤、术后处理和并发症的防治。第六十一章 骨折概论【掌握】骨折的移位机理、临床表现、常见并发症和影响骨折愈合因素。【熟悉】骨折

28、的急救及治疗骨折的原则:了解开放性骨折的处理特点；了解骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则。【了解】手法复位的基本要求及固定的操作方法(小夹板、牵引术及石膏绷带)。【教学内容】1、骨折的定义、原因、分类和骨折移位的机理。2、骨折的临床表现及诊断，常见并发症。3、骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素。4、骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则。5、骨折的急救及治疗原则，开放性骨折的处理原则。第六十二章 上肢骨、关节损伤【掌握】肱骨干骨折、桡骨下端骨折的移位特点、诊断、分型和治疗。【熟悉】肘关节脱位及桡骨头半脱位诊断和复位方法。【了解】锁骨骨折、肱骨髁上骨折和前臂双骨折的移位特点、诊断和治疗原则

29、。肩关节位脱位诊断、分型治疗原则。【教学内容】 1、锁骨骨折的临床表现和治疗原则。2、肱骨干骨折的移位特点、临床表现和治疗原则、肱骨髁上骨折的分类、临床表现、并发症和治疗原则。3、前臂双骨折的临床表现和治疗原则。4、桡骨下端骨折的病因分类、移位特点、临床表现和治疗原则。5、肩关节脱位。肘关脱位及桡骨小头半脱位。第六十三章 手外伤及断肢(指)再植【熟悉】手部解剖、功能的特点。手外伤的治疗原则。【了解】手外伤的检查方法。断肢再植的原则、断肢的保存、治疗原则和手术指征。国断肢再植的成就。【教学内容】手的解剖、生理、手外伤的检查及治疗原则。第六十四章 下肢骨、关节损伤【掌握】股骨颈骨折、膝半月板损伤的

30、临床表现和治疗原则。【熟悉】股骨转子间骨折及胫腓骨骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。【了解】髋关节脱位的诊断及处理。【教学内容】 1股骨颈骨折，股骨转子间骨折，股骨干骨折及胫腓骨骨折的病因，移位特点、临床表现和治疗。2膝关节半月板损伤的病因，临床表现及治疗原则。3髋关节脱位诊断及治疗。第六十五章 脊柱和骨盆骨折【掌握】骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。【熟悉】胸腰椎骨折的分类、临床表现，急救处理及治疗原则。【了解】颈椎骨折的治疗原则。【教学内容】 1胸腰椎骨折的分类，临床表现及治疗原则。脊柱骨折脱位合并脊髓神经损伤的诊断、截瘫及其并发症的预防原则。2骨盆骨折的原因、分类、临床表现、并发症和处

31、理原则。第六十六章 周围神经损伤【了解】周围神经损伤的临床表现、诊断及治疗原则。【教学内容】周围神经的组织解剖，周围神经损伤的临床表现及治疗原则。第六十七章 运动系统慢性损伤【熟悉】常见的慢性损伤的诊断和治疗原则。【教学内容】概论和常见的慢性损伤的临床表现、诊断和治疗原则。包括肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、髌骨软骨化症。狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、胫骨节骨软骨病。第六十八章 腰腿痛和颈肩痛【熟悉】腰腿病及颈肩痛的原因、发病机理、诊断鉴别诊断及治疗原则。【教学内容】腰腿痛概论、病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗原则。颈肩痛的病因、诊断和治疗原则。第六十九章 骨与关节化脓性感染【掌握】骨或关节急性化

32、脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则。【熟悉】慢性化脓性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则。【教学内容】1、急性血源性化脓性骨髓炎的发病机理及病理、临床表现、早期诊断及治疗原则。2、慢性化脓性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则、手术方法和选择。3、化脓性关节炎的诊断及治疗原则。第七十章 骨与关节结核【掌握】骨关节结核的早期诊断和治疗原则。【熟悉】髋关节结核及脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术指征。【了解】膝关节结核的临床表现和治疗原则。【教学内容】1、骨关节结核概论:病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。2、脊柱结核及髋关节结核的临床表现、诊断及治疗原则。第七十一章 非化脓性关节炎【了解】骨关节病、类风

33、湿性关节炎及大骨节病的临床表现、诊断及治疗原则。【教学内容】1、骨关节病的病因、分类、病理、临床表现及治疗原则。2、类风湿性关节炎的临床表现、诊断及治疗原则。3、大骨节病的病因、病理、临床表现及治疗原则。第七十二章 运动系统畸形【了解】1先天性运动系统畸形的诊断及治疗原则。2姿态性畸形的临床表现及防治原则。3脊髓灰质炎后遗症的临床表现;诊断及治疗原则。【教学内容】1先天性马蹄内翻足及先天性髓关节脱位的病因、病理、临床表现、诊断及治疗方法的选择。先天性斜颈、脊柱侧弯、平足症、外翻等的病因、临床表现及防治原则。2脊髓灰质炎后遗症的临床表现、检查方法、预防、治疗原则及治疗方法的选择。3了解脊髓灰质炎

34、后遗症的临床表现诊断及治疗原则。第七十三章 骨肿瘤【熟悉】熟悉骨肿瘤的分类、良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。【教学内容】1、骨肿瘤概论:分类、良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。2、良性骨组织肿瘤(骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤)的临床表现、诊断和治疗原则。3、转移性骨肿瘤的临床表现及治疗原则。四、实验及见习：无五、课外习题及课内讨论：无六、教学方法与手段：本课程采用课堂讲授、病例讨论、多媒体教学、实验训练和临床教学等多种手段开展教学。七、各教学环节学时分配：内 容课堂讲授习题课实验、见习课其它教学环节小计（19）颅内高压2（20）颅脑损伤2（21）颅脑和脊髓先天性畸形1.5（22）颅内

35、和椎管内肿瘤0.5（23）颅内和椎管内血管性疾病自学（24）颈部疾病2（25）乳房疾病2（26）胸部损伤3(27)胸壁疾病自学(28)脓 胸2(29)肺部疾病3(30)食管疾病2(31)原发性纵膈肿瘤0.5(32)心脏疾病3.5(33)胸主动脉瘤自学(34)腹外疝2(35)腹部损伤2(36)急性化脓性腹膜炎2(37)胃十二指肠疾病2(38)小肠疾病4(39)阑尾疾病2（40）结、直肠与肛管疾病2（41）肝疾病2（42）门静脉高压症4（43）胆道疾病4（44）上消化道出血的鉴别诊断和处理原则2（45）急腹症的鉴别诊断2（46）胰腺疾病2（47）脾切除的适应证及其疗效自学（48）动脉瘤2（49）周

36、围血管和淋巴管疾病2（50）泌尿、男生殖系统外科检查和诊断1（51）泌尿、男性殖系统畸形1（52）泌尿系统损伤4（53）泌尿、男性殖系统感染1（54）泌尿、男生殖系统结核1（55）泌尿系统梗阻2（56）尿石症2（57）泌尿、男性殖系统肿瘤2（58）泌尿、男性殖系统的其他疾病1（59）肾上腺疾病的外科治疗1（60）男性功能障碍、不节和节育自学（61）骨折概论2（62）上肢骨、关节损伤2（63）手外伤及断肢（指）再植2（64）下肢骨、关节损伤3（65）脊柱和骨盆骨折2（66）周围神经损伤2（67）运动系统慢性损伤2（68）腰腿痛和颈肩痛2（69）骨与关节化脓性感染2（70）骨与关节结核2（71）非

37、化脓性关节炎2（72）运动系统畸形2（73）骨肿瘤2合 计102八、考核方法考试是教与学的指挥棒，也是教与学检验的尺度。本着注重基础理论、基本知识、基本技能的学习和自学能力、理论结合实践能力、动手能力的培养，拟建考试制度如下：1、课程结束时进行学期末考试，采用笔试（闭卷），总分100分。分值分布：基本概念30%、基础理论和知识50%、综合能力题20%。2、笔试实行考试分离制度，建立考试中心题库。在使用中不断增删，完善题库。每一学期末由考务科同教研室主任从题库中根据分值分布、章节分布组成并审定形成考试试卷。任课老师不参与直接考试出题。3、笔试题型：1）选择题（30分）：单选30题，每题1分；2）

38、名词解释（10分）：5题，每题2分。3）是非题（10分）：10题，每题1分。4)填空题（20分）：每空1分；5）问答题（30分）：5题，每题6分。避免同一内容在不同题型中出现。九、推荐教材和教学参考书教材：外科学（第7版），吴在德等编著，人民卫生出版社，2008年4月。参考书：外科学(七年制临床医学专业用书，第6版)，陈孝平等编著，人民卫生出版社，2002年8月。黄家驷外科学（第6版），吴阶平、裘法祖编著，人民卫生出版社，2005年2月外科手术学（第3版），黄志强等编著，人民卫生出版社，2005年5月十、说明教学方法要重视外科学与医学其他各科的内在了解，要注意启发式和循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力。教学过程中，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观或参加手术、观察大体标本、阅读线片、看幻灯片、录像等各种教学手段，以提高教学质量。本大纲供五年制临床医学专业外科学教学使用。 临床教学部系统外科学研室友情提示：部分文档来自网络整理，供您参考！文档可复制、编制，期待您的好评与关注！14 / 14