外科学国家题库1

《外科学国家题库1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科学国家题库1（18页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、1、女性， 56岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰一有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是：A、肋间静脉B、腋静脉C、乳内静脉D 、锁骨下静脉E 、癌栓子经胸导管返流2、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术中检查所见）： A 、胆总管周增宽B、胆总管管壁增厚C、胆囊多发性小结石D、慢性胰腺炎 E 、肝大3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的：A、溃疡病多数需外科治疗B、幽门梗阻者必需手术治疗C、有急性穿孔者需手术D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E、有溃疡出血者首先考虑手术4、下列哪个部位不存在门静脉系

2、与腔静脉系之间的交通支：A、胃底、食管下端B、直肠下部，肛管C、食管中段、胃底D、前腹壁E 、腹膜后5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变：A 、梗阻上面肠管膨胀， 肠壁变薄， 梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常B 、梗阻上面肠管膨胀， 肠壁肥厚， 梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常C、肠壁静脉瘀血，水肿、渗出D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素6、急性胰腺炎最常见的病因是：A、损伤 B 、酗酒或暴饮暴食C、感染 D 、胆道疾病E 、甲亢、糖尿病7、男性、 40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4 、5 棘突偏右有固定压痛， 右

3、小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验 （ +，）加强试验 （ +，）右足拇趾背伸力下降， X 线片示正常，最可能诊断为：A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症8、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：A、直腿抬高及加强试验B、跟臀试验C、皮肤感觉、 肌力及腱反射变化D、脊柱姿态变化E、X 线平片9、男， 23 岁，右小腿中 1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后， 自诉足趾疼痛，发凉。查体：足趾不敢 活动，你认为以下哪种处理方法是不正确的？A、拆除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢利于静脉回流D、应用脱水剂E、急检血电解质和尿素氮10、通过膀胱镜及活

4、检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期？A、 TisB、 T1C、 T2D、T3E、 T411、男性， 50 岁，近 3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血， 不发热， 胸片显示右肺上叶前段不张，最可能诊断为：A、肺炎B 、肺结核C、肺门淋巴结核并肺不张D、中央型肺癌并发肺不张E 、肺脓肿12 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：外科学国家题库2A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘测定C、放射免疫分析法测定T4D、放射免疫分析法测定T3E、放射性碘摄取试验13、待下肢曲张静脉不充时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立， 放开橡皮管， 如血流迅速自上而下倒流，使浅静脉

5、立即充盈曲张，最应考虑：A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全B、大隐静脉阻塞C、下肢深静脉阻塞D、小隐静脉瓣闭锁不全E、大隐静脉瓣功能异常14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为：A、迷走神经干切断术B 、选择性胃迷走神经切断术C、高选择性胃迷走神经切断术 D 、毕 I 式胃大部切除术E、毕 II式胃大部切除术15、女性， 18岁，诉颈粗，无任何不适， 检查：甲状腺弥漫性肿大， 质圆，光滑，未闻及杂音。 下面的试验结果依次是 2小时、 4小时、 6 小时、 12 小时摄碘试验： 10、20、40、50 抑碘试验： 4、10、18、 20，最合适的诊断是：A、原发性甲状腺机能亢进B、继

6、发性甲状腺机能亢进C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺机能减退16、女性， 56岁，诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个月， 来诊，检查：在右乳外上方见局限性皮肤凹陷，该部且能扪及3 2 厘米大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？A 、乳房充血、水肿B、癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管C、癌肿浸润 Cooper韧带 D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？A、腹横肌发育不全B、腹内斜肌发育不全C、腹外斜肌腱膜发育不全D、腹内斜肌弓状缘位置偏高E、腹股沟区解剖缺损18、男性，45岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，

7、既往有胃部不适史。 检查：巩膜黄染可疑， 腹 平坦，全腹软，无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm ，质中，移动性浊音阴性，血压12/8kpa（ 90/60mmHg，） 脉率 108 次每分， 血色素 60g/l，白细胞计数： 2.5 109/l，血小板计数47 109/l ，诊断首先考虑：A 、溃疡病出血B、胆道出血C 、胃癌出血D、肝硬化并上消化道出血19、男性农民， 40 岁，下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行：A、弹力绷带包扎B、抗感染治疗C、手术治疗D 、局部药物治疗E 、物理治疗20、工人，男性， 32 岁，脾破裂，脾切除术后7 天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛

8、，X 线见左膈肌影模 糊，首先考虑为：A、脓胸 B 、膈下脓肿C、腹腔脓肿C、左胸壁感染E、左肺脓肿21、一中年妇女，乳腺内可扪及大约1.5 1.5 1cm 的肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，最应如何处理？A、可短期内继续观察B、中药治疗C 、局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查， 明确诊断后再决定方案D、将肿块边同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查，以明确诊断。外科学国家题库E、可作乳腺单纯切除22、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？A、食管下端静脉曲张B、继发性痔C、胆囊肿大D 、脐部海蛇头样征E、脾肿大、腹水23、患者，女性，50 岁，主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月，体检发现

9、巩膜皮肤明显黄染，右上腹部能触及肿大之胆囊， 但无压痛， 余无阳性发现， 化验血白细胞正常，肝功能检查直接胆红素114umol/l ，间接胆红素 20umol/l， GPT90IU，粪便隐血试验阳性，最可能的诊断是：A、胆管结合B、胰腺癌C、壶腹部癌D、胆囊细小结石E、肝炎24、结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的？A 、黑斑、息肉病只有出现并发症时才需手术治疗B 、家族性息肉症，当息肉较小时可以不处理C 、右侧结肠癌并发急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术D、结肠腺瘤应积极处理以防癌变 E 、直肠下段癌一般需行腹会阴联合切除术25、腹膜炎患者一月来常出现畏寒、发热， B 型超声检查， 提示盆腔液

10、性暗影3 4 平方厘米， 下列哪项临床表现对该诊断最为重要？A 下腹压痛及反跳痛B、直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感C 、直肠指诊，指套上有血及脓液D、里急后重感E、尿频、尿痛26、下列哪种疾病不宜手术治疗？A、继发性甲亢B、妊娠早、中期的患者C、中度以上的原发性甲亢D、胸骨后甲状腺肿大者E、青少年患者27、69 岁男性，皮肤巩膜黄染 2 个月，尿色深黄，粪便呈陶土状， 肝肋下弓下 3 厘米，血胆红素 90mmol/l ，最准确的检查方法是：A、低张十二指肠钡餐检查B、静脉胆道造影C、肝动脉造影D、口服法胆囊造影E、空皮肝穿刺胆道造影28、男性， 39 岁，反复呕血、 黑便二天， 急诊

11、入院。 五年前患乙肝， 脉搏 120次每分，血压（ 90/70mmHg）， 神志淡漠， 巩膜黄染， 腹膨隆， 移动性浊音阳性，血清胆红素2.5mg ，白蛋白 2.5g ，球蛋白 3.5g ， 下列哪项处理是不适宜的？A、三腔二囊管压迫B、快速补液输血C、急诊行门腔静脉分流术D、垂体后叶素静滴E、纤维内镜下注射硬化剂29、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是：A、胆道感染B、肝炎后肝硬变C、血吸虫性肝硬变D、酒精中毒性肝硬变E、肝脏良性肿瘤30、临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列之一是不正确的：A 、尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚C、尿淀粉酶测定值如大于

12、128温氏单位有诊断意义D、简单易行便于推广外科学国家题库4E、尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例31、有关急性血源性骨髓炎的病因，病理描述， 哪项是正确的？A 、骨质破坏，坏死与新骨的形成互相平行B、早期以破坏、坏死为主C 、全身情况差是诱因之一D、儿童干骺端血供丰富，不易发病E 、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致32、40 岁男性患者， 诉头痛头晕， 颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱， 颈椎斜位片显示颈椎关节增生，首选诊断为国：A、美尼尔氏症B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蛛网膜炎33、男性患者69岁，因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整

13、复，达功能复位，给予管型石膏外固 定，四个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要原因是：A、年老B 、周围软组织损伤的影响C、由于管型石膏外固定，影响患肢功能锻炼D、骨折段血液供应不良E、复位不理想34、男中学生17岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查局部热，皮下静脉 清晰可见， X 线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？A、慢性骨髓炎B、局部血肿机化合并感染C、恶性骨肿瘤D、转移癌E、骨结核35、下列类型的骨折中，最不稳定的是：A、嵌入性骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、横行骨折E、裂缝骨折36、关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能

14、原因？A、关节囊破裂B 、关节内骨折C、关节面失去对合关系D 、关节内血肿E、并节功能丧失37、腓骨上端骨折，危害最严重损伤：A、畸形愈合B、不连接C、腓总神经损伤D、近端胫腓关节脱位E、腓侧副韧带损伤38 急性血源性骨髓炎最好发部位是：A、短管状骨干B、长管状骨干C、长管状骨干骺端D、长管状骨骨端E 、以上都不是39、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？A、可以没有外伤史B、可没有腱反射的改变C、不会不排尿困难D、疼痛可因咳嗽而加重E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛40、司机小郑男25岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征是：A、肢体肿胀B、髋关节功能障碍C、下

15、肢不能持重站立D、髋部骨擦音E 、右髋屈曲内旋畸形41、双肾积水最常见的原因是：A、膀胱颈部梗阻B、肾结核C、肾盂输尿管交界处梗阻D、妊娠子宫压迫E、输尿管结石42、肾损伤时，哪一类型最不可能出现较大量血尿？外科学国家题库5A、肾挫裂伤B、肾多发性裂伤C、肾包膜下严重血肿及裂伤D、肾蒂撕裂伤E、肾一极断裂伤43、男性， 65岁，尿频伴进行性排尿困难2 年余， 3 小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛，体检下腹部膨 隆，叩诊浊音，处理应首先：A、急诊手术B、留置导尿C、口服女性激素D、口服酚苄酶E、留观察室观察44、一侧肾结核， 对侧肾积水， 挛缩膀胱， 入院前二天尿量开始减少，每天为 400ml

16、，肾积水侧腰部胀痛， 血BUN：Cr 轻度升高，在抗痨治疗的同时，首要的处理为：A、结核肾切除术B、血液透析C 、积水肾造瘘术D、插尿管持续导尿E、膀胱扩大术45、一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正常的病理改变是：A 、肾盂显著扩张B、肾实质高度变薄C、肾脏明显增大D、肾脏巨大积水E、肾脏无明显扩大46、下列为缩窄心包炎的临床表现除了：A、肝大、腹水、胸水B、颈静脉怒张C、周围静脉压升高 D 、X 片示心包钙化E、周围血管搏动征阳性47、下列哪条不符合慢性心包炎的临床表现？A、颈静脉怒张B、肝大、腹水、下肢浮肿C、心尖搏动减弱或消失D、心律正常、脉搏细速，有奇脉E、心浊音界增大48、食管癌的

17、最早期症状是：A、进行性吞咽困难B、进食后呕吐C、进食时胸骨后痛， 烧灼感，异物感 D 、体重减轻、衰弱E、进食后呛咳49、中度以上二尖瓣狭窄心电图最主要表现为：A、正常B、电轴左偏， P 波高尖C、 P 波增宽且有切迹，右室大D、 P 波倒置，双室大E、 PR 间期延长，左室大50、开放性气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是：A 、胸壁软化B、肺组织挫伤C、肺泡肺间质出血水肿D、纵隔气肿压迫气管E、伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动51、高位肠梗阻的腹胀是：A、遍及全腹B、以腹部周围较显著C、腹部隆起不均D、多不明显E、多位于脐周52、男性、18 岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两

18、个月来肿块有乒乓球大小，较硬，欠活 动，131磺试验 2小时 8.5 ，治疗最应选：A、服碘剂后准备手术B、 131碘治疗C、手术治疗D 、抗生素加激素治疗E、以上均不是53、女性、36岁，反复发生右上腹疼痛，时有发烧， 有时出现黄疸， 近日腹痛复发， 高烧，寒战，黄疸指 数18 单位，体温39.6度，脉搏 126次每分，尿三杯检查阳性，该病人着重观察的内容是：A 、血浆白蛋白B、胆红素定量C、转氨酶D、连续观察 WBC 和血压变化E、黄疸程度变化外科学国家题库654、门静脉高压施行断流术其主要优点在于：A、手术创伤较小B 、手术较简便， 易于推广C 、手术并发症少D 、既能确切控制出血又能保

19、持肝脏血液供应E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会55、急性肠梗阻发生下列情况时，哪一种情况不宜手术？A 、行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克B、腹痛加剧，出现腹膜刺激症C、便血D 、腹胀，并呈现溢液性呕吐E、腹部出现压痛性包块56、某女， 38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊，体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质软，同侧腋窝淋巴结无明显肿大， 挤压乳房时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最可能的诊断是：A、乳腺癌 B、乳腺纤维腺瘤C 、乳管内乳头状瘤D 、乳腺结核 E 、乳房囊性增生病57、 ChArCot三联症为：A、黄疸、寒热、腹痛B 、黄疸、寒热、休克C

20、 、腹痛、黄疸、腹水58、男性， 28岁，进食后突然腹部剧痛， 伴恶心呕吐 6小时，呕吐频繁， 急性痛苦病容， 卷曲侧卧位， 腹 稍胀，脐旁左侧隐约可摸一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑，肝浊音界存在，血压 96/70mmHg，脉搏 122次每分，诊断最可能的是：A、急性十二指肠溃疡穿孔B、急性小肠扭转C、急性胰腺炎D 、胆囊结石嵌顿急性胆囊炎E、急性阑尾炎、局限性脓肿59、女性 34岁，因腹胀、呕吐、便秘3 天就诊，近三个月来觉腹部隐痛，大便习惯改变，既往健康，查 体：一般情况可，腹胀明显，有轻压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音活跃，腹部平片见多个气液平，急诊钡灌 肠提示乙状结肠梗阻，考

21、虑乙状结肠癌，此时最为有效的措施是：A、胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱B、及早行乙状结肠癌根治术C、用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性D、行横结肠与肿瘤远侧吻合术E、及早行横结肠造口术60、某男，30岁，阵发性腹痛、 腹胀、呕吐，肛门停止排便， 排气四天， 三年前曾作阑尾切除术，右侧腹 部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：A、麻痹性肠梗阻B 、粘连性、绞窄性肠梗阻C 、粘连性肠梗阻D 、肠扭转 E 、低位单纯性肠梗阻61、预后最差的乳癌是：A、乳头状癌B、髓样癌C 、弥漫型癌D、胶样癌E、腺癌62、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是：A、经淋巴管B、经肝静脉C、经肝动

22、脉D 、经门静脉E 、直接侵犯63、女性、四十岁，十二指肠溃疡病史多年， 近二个月来食后饱胀， 每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无味，首先应想到：A、十二指肠溃疡急性发作B、晚期胃窦癌C 、瘢痕性幽门梗阻D 、肠系膜上动脉压迫综合症 E 、幽门痉挛64、患者女性， 因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难， 导致的原因有下列几种，但应除外：外科学国家题库7A、伤口内出血B 、双侧喉上神经损伤C 、双侧喉返神经损伤D 、急性喉头水肿E、气管软化塌陷65、女性，23 岁，因原发甲亢在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除术，术中经过顺利， 术后清醒安返病房，术后6 小时患者自感呼吸困难，伴有音哑，查

23、体：P92次每分， BP：130/70mmHg，R：28次每分，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液外出，听诊双肺呼吸音无异常，最恰当的处理：A 、立即拆线，清除血肿B 、再次手术探查，有无喉返神经损伤C 、蒸气雾化吸入 D 、输大量葡萄糖液及芦戈氏液E、气管切开66、门静脉高压发生消化道出血时，为与十二指肠溃疡大出血相鉴别，下列何项应首选？A 、钡透B 、纤维胃十二指肠胃镜C 、三腔二囊管D、选择性腹腔动脉造影 E 、腹部B 超67、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？A、切口应按放射方向B 、切口应引流通畅C 、必要时作对口引流D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散E、乳房后

24、脓肿可作下弧形切口68、上腹痛两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛、反跳痛，脉搏120 次每分，血压 150/90mmHg，最适宜的治疗应选择为：A、抗菌素应用B 、补液治疗， 进行观察C 、解痉止痛剂应用D 、急诊剖腹探查E 、给予半卧位69、一哺乳期患者，右乳肿痛四天，伴发烧，体温38度，右乳红肿，可及3 6cm 肿块，压痛明显，有波动感，该患者最合适的治疗是：A、停止哺乳B 、局部理疗、热敷C 、脓肿切开引流D 、大剂量抗菌素E 、排空乳汁70、一岁男婴， 健康，突然哭闹， 阵发性面色苍白， 伴有呕吐， 右上腹可扪及腊肠形，表面光滑， 稍可移动，有轻压痛的肿块，可以发

25、现对诊断最有价值的体征是：A、腹膜刺激征B 、腹部听诊肠鸣音亢进C 、肝浊音界消失D 、大便呈果酱色E、直肠指诊可触及息肉71、患者，男性40 岁，晚餐后突发上腹持续性剧痛，向左肓及腰背部放射，伴恶心、呕吐频繁，吐后腹 痛不减轻，体检：腹部轻度胀气，腹肌稍紧张，全腹有压痛及反跳痛，应首选作：A、胸腹联透B、腹部B超C、血常规检查D 、血糖及血钙E 、血尿淀粉酶72、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：A、不会发生嵌顿B 、啼哭容易复发C 、疝有自行消失的可能D、腹壁太薄无法修补E 、手术会影响睾丸发育73、中度恶性的甲状腺癌体积为2 21.8cm ，下列哪一项不正确？A、发展迅速

26、B、常转移至肺或骨C 、占甲状腺癌 20 D、多见于 30 50 岁女性 E 、应行预防性颈部根治术74、肱骨髁上骨折的最严重的并发症是：A、正中神经损伤B、畸形愈合形成肘内翻畸形C、前臂肌肉缺血性挛缩D 、骨化性肌炎E、关节僵硬75、女青年，腰痛四年，乏力易疲劳，查体：低热，右髋Thomas氏征阳性，髂窝膨满，且有压痛，叩实外科学国家题库8音，腰椎深叩痛，腰椎照片，腰2 3椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气，显示不清，明确 诊断最可靠的步聚选择为：A、 B 超B、CT 或 MRI C 、髂窝穿刺D 、 99mTC 骨扫描E、 ESR76、女性，四十岁， 因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及

27、右手肿胀，疼痛及畸形 （右手向背侧和桡侧偏移） ， 最可能的损伤是：A、下尺桡关节脱位B 、尺骨茎突骨折C 、 Colles骨折D 、腕舟状骨骨折 E 、屈曲型桡骨下端骨折77、骨折急救处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？A、为了试行复位B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C 、防止搬动时疼痛E 、有利于防休克E 、便于运输78、 3 岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是：A、右肘关节脱位B、右肘关节软组织损伤C、右桡骨小头半脱位D 、右肱骨髁上骨折E、右肱骨外髁撕脱骨折79、40 岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行四月余，查体：腰椎左侧弯，L4、5右侧椎旁

28、压痛，右直腿抬高试验 40度（阳性），加强试验阳性， 趾背伸力减弱， L4、5间隙水平 CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影， L5左侧神经根浸没，首选诊断：A、椎管狭窄症B 、腰椎间盘突出症C 、退行性腰椎病D 、腰椎结核 E、椎管内肿瘤80、手外伤处理的最基本要求是：A、彻底清创B、骨折的解剖复位C、I 期神经修复D、I期肌腱缝合E、抗菌素的应用81、骨折急救处理时下述中最重要的是：A、立即复位固定B 、清洁裸露骨折端C、都需使用止血带D 、简单妥善固定患肢 E 、清洁创口后固定患肢82、18 岁青年，左膝扭伤， 一周后就诊， 发现胫骨内髁部位有压痛，诊断为内侧副韧带损伤， 经休息理疗局

29、部封闭治疗一月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选：A、碱性磷酸酶B 、白细胞C 、摄片 D 、查血沉、白细胞E 、查抗 O 类风湿因子83、一名肱骨髁上骨折患者，经手法复位， 小夹板固定后感觉局部剧痛，手指麻木， 肿胀，活动不灵， 最 主要的原因是：A、神经损伤B 、动脉损伤C 、骨筋膜室内压增高D 、神经和静脉受压E 、静脉受压84、男性， 12岁，平素体弱，易感冒，突发高热10天，体温39 度到 40度，伴寒战、头痛、食欲差，左 大腿下段持续剧痛，患肢不愿活动，查：左大腿下段轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，深压痛，化验：末梢血白细胞18 109 最能帮助诊断的检查为：A

30、、局部分层穿刺B、结核菌素试验C、X 线摄片D、膝关节穿刺E 、肌肉活检85、有关骨肿瘤的发生、发展，下列哪项是错的？A、发病率较低B、骨肉瘤好发于青少年C、骨巨细胞瘤主要见于成年人D 、胫骨上端是骨肿瘤最好发的部位E、根据细胞来源可分成骨性、成软骨性和纤维性等外科学国家题库986、男性患者， 30 岁，胫骨骨折伤后半年仍骨未连接，诊断骨不连的最主要依据是：A 、骨质疏松B、骨折端吸收、硬化C、骨折端对位线不好E、骨折线尚可见E 、骨膜反应87、右肾下盏结石直径1.5cm ，左输尿管中段结石直径1.2cm ，选择治疗时应优先考虑的是：A、右肾上极切除取石B、右肾盂切开取石C 、左输尿管切开取石

31、D、左输尿管震波碎石E、右肾震波碎石88、后尿道断裂伤时，尿外渗的范围在：A、会阴部B、阴囊C、下腹壁的疏松组织中D 、腹膜外膀胱周围E 、腹膜外直肠乙状结肠周围89、女性， 24 岁，婚后三天，尿频、尿急、尿痛，查体：T36.4度，双肺肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：脓细胞+，红细胞 +，经抗生素治疗三天后症状缓解，最可能的诊断为：A、急性细胞膀胱炎B、急性阴道炎C、膀胱结核D、血尿后疼痛E、无症状血尿90、尿路结石的血尿特点：A、镜下血尿B 、肉眼全血尿C 、疼痛后血尿D 、血尿后疼痛E 、无症状血尿91、男性患者， 65岁，无痛性肉眼血尿三个月， 膀胱镜检查， 膀胱右侧壁可见 3 3c

32、m 菜花状新生物， IVP双肾功能良好，最佳处理应为：A、膀胱全切术B、化疗C、膀胱部分切除术D、膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术E 、膀胱部切 +右输尿管再植 +化疗92、男性 70岁，前列腺增生症，排尿困难，每晚尿5 6 次，但未发生尿潴留， B 超探查前列腺三叶增生 以中叶为甚，测残余尿80ml ，心肝肾功能检查无异常，最好的治疗方法是：A、中西药治疗B、射频微波治疗C 、留置导尿 D 、膀胱造瘘E 、前列腺摘除术93、肾损伤紧急手术指征是：A、闭合性肾损伤B、血尿较重C 、肝部疼痛 D 、合并其他脏器损伤E 、腰腹部包块94、右侧输尿管上段结石，平片上约1.5 1.2cm致密影，病史

33、中有发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法 为首选：A、中医中药冲击排石疗法B、右侧输尿管导管术， 取石治疗C、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术D、体外震波碎石术95、男性， 40 岁，右前胸第 4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱， 血压（ 60/40mmHg，）颈静脉恕张， 胸 腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：A、紧急手术B 、快速输血输液C、大流量氧吸入D、胸腔闭式引流E 、继续观察96、女孩 16岁，生后发现心脏病，明显的活动后心跳气短，听诊胸在第3肋间有 4级收缩期杂音，心电图右室大， 心导管右房右室肺动脉间无血氧差，右室漏斗部收缩压高于肺动脉，舒张压与右心室相等的移行压力曲线，造影示流出道

34、梗阻并有第三心室，应首选的外科治疗方案是：A 、常温阻断上下腔，直视切开术B 、经皮穿刺气囊导管扩张分离术C 、低温直视切开D 、低温体外循环下直视根治术。E、正中切口经右室或肺动脉器械扩张术外科学国家题库1097、判断肺动脉口狭窄程度和部位，最确切的检查方法是：A 、心电图B、胸部 X 线摄片C 、心脏听诊D 、彩色多普勒E 、右心导管测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线98、女性， 42 岁， 3 周前患肺炎经治疗后恢复，近三日来体温又升高，每日下午达38.5 度，且伴有咳嗽、气憋胸疼，入院查体，体温38.2 度，左侧间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显降低，胸片示左胸下部模糊阴影

35、，左侧肺青晰，心影正常，最可能诊断是：A、肺炎B 、慢性脓胸C 、急性脓胸D 、急性化脓性心包炎E、肺结核99、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？A、伤侧胸腔负压消失B、伤侧肺萎缩C 、纵隔移向健侧D 、呼气时纵隔偏向患侧E、肺内部分气体对流100、男性， 60 岁，血丝痰 2个月， X 线示右上肺大片状阴影，右上叶体积缩小，OT 试验阴性，痰查结核 菌阴性，首选的检查方法是：A、肺核素扫描 B 、纵隔镜检C、肺 CTD 、行纤维支气管镜检查E 、经皮穿刺肺活检101、某 10岁男孩，活动后心悸气促6年，近一年来出现活动时昏厥4次，查体“愚型”面容，胸骨左缘第二肋间 3级全收缩期喷射性杂

36、音，第二心音减弱，为确诊应首选A、颅脑 CTB、彩色超声心动图C、心电图D、心向量E、 X 线胸片102、正常人呼吸时胸膜腔内压力应该是：选项略103、原发性腹膜炎的病原菌最多为：A、大肠杆菌或厌氧类杆菌B 、溶血性链球菌或肺炎双球菌C 、溶血性链球菌或变形杆菌D、肺炎双球菌或变形杆菌E 、多种细菌的混合感染104、 5 月妊娠患者，右中腹部疼痛2天，伴恶心、呕吐，查右中腹压痛，反跳痛明显，辅检：WBC： 17109/L ，NC90，最佳的治疗方案是：A、抗炎、利尿观察B、观察病情变化， 保胎C、针刺足三里、 理疗 D 、终止妊娠后手术E、手术105、细菌性肝脓肿中，哪项不正确？A 、大多数的

37、感染来源于腹腔内的感染B、起病较急，常表现为高热寒战C、肝区疼痛及压痛D、右上腹可扪及包块并有波动感E、脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎106、男性，45 岁，少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500毫升，否认肝炎史， 检查：血压 75/50mmHg，P130 次每分，眼结合膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水+，血色素 50g/L ，该病人最适宜的诊断方法是：A 、急下钡餐透视B、急诊内窥镜检查C 、选择性腹腔动脉造影D、双囊三腔管压迫试验E、系列肝功能检查107 在中国，肝内胆管结石最要的病因是下列哪一项？A、营养不良B 、肝炎C、胆道蛔虫症D、胆固醇代谢障碍E、溃疡病108、男性 19岁四天前自觉心

38、窝部不适，隐痛，伴恶心， 食欲减退， 三天前右下腹持续性加重伴发烧，T38外科学国家题库11度， WBC：15.3 109/L ，右下腹可触及 5.0 6.0平方厘米大小的包块，压痛 +，哪项处置是错误的？A、抗菌素B 、手术切除病灶C、中药消炎D、理疗E 、 B 超动态观察109、青年年性患者， 因胃溃疡全胃大部切除术毕 II式吻合，术后四天进食后腹胀， 吐胆汁，不含食物， 钡餐透视可通过吻合口，无梗阻，最可能的并发症是：A、胃大部切除术后并发残胃无力B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻C、胃大部切除术后并发近端空肠综合症D、胃大部切除术并发远端空肠梗阻E、胃大部切除术后近端空肠段逆流110、病

39、人排便时肛门处剧烈疼痛，肛门边可触痛明显的肿块， 以下哪种疾病可以解释？A 、内痔脱出嵌顿B 、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓外痔形成 E 、肛裂并前哨痔111、胰腺切除率低的主要原因是？A、癌早期就易发生浸润和转移B 、常合并慢性胰腺炎C 、并发肝胆疾病 D 、年老体弱E、手术复杂，并发症多112、男儿， 8 个月，阵发性啼哭，烦燥不安，进乳后即呕吐， 曾解鲜红色血便一次，发病24 小时后入院，右中上腹有肌紧张和反跳痛，可扪及3 1.5平方厘米的压痛性肿块，最应做的处理是：A 、空气或钡剂灌肠检查 B、腹部按摩并应用解痉药物C、剖腹探查D、胃肠减压并服用植物油E 、氧气驱虫113、足月顺产

40、男婴，生后60天入院，于 40天前开始吃奶后呕吐，喷射状有凝乳块，大便干而少，渐瘦，此患儿体检时最可能发现的体征是：A、腹肌紧张B 、腹部包块C 、腹胀 D 、肠蠕动音亢进E 、胃蠕动波114、哪一项不是腰 4 5 椎间盘突出的征象？A、一侧腰痛B 、踝反射减弱C 、伸拇肌力减弱D、小腿前外及足背内侧痛觉减弱E 、椎管造影，腰45 椎间后充盈缺损115、骨折临床愈合标准下列哪项错误？A、局部无压痛及纵向叩击痛B、局部无反常活动C、X 级片显示骨折线消失 D、外固定解除后下肢不拐能连续步行3 分钟E、边续观察两周骨折处不变形116、脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为：A、体温失调B 、泌尿系

41、感染C 、呼吸道感染D、高钙血症E 、褥疮117、男性，40岁，酒醉后跌倒， 醒后觉下腹部剧痛， 有尿闭，不能排尿 4小时，查体：血压 150/75mmHg）， 插导尿管顺利，导出少量血性尿液，应做下列哪项检查？A、腹腔穿刺B 、同位素肾图C 、导尿测漏试验D、腹部平片E 、膀胱造影118、肾结核早期唯一重要的阳性发现是：A、腰部包块B 、全身进行性消耗性病状C、腰痛D 、尿频、尿痛 E 、尿中有少量红细胞和脓细胞119、男性， 45岁，腹部外伤后排尿困难，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音阳性，插导尿管顺利，导出200ml血性尿液，最佳的治疗方法是:外科学国家题库12120、下列临床

42、表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外：A、心电图电轴右偏B、右心室肥厚C 、右心室肺动脉压力阶差大于5.3KPaD、左心室肥大E、肺动脉段突出121、下列哪一项食管癌最早出现进食梗噎？A、缩窄型B、蕈散型C、溃疡型D、髓质型E、无明显区别可显122、男性患者， 35岁，右胸刀刺伤，病人极度气促，紫绀，皮下气肿，叩诊高度鼓音，胸片显示右侧肺完全萎陷，气管向左偏移，紧急采取的首选措施是：A、开胸探查B、吸痰，吸氧保持呼吸道通畅C 、胸穿排气 D 、胸腔闭式引流 E 、气管内插管，正压通气123、肺癌的最典型的生物学特征是：A、较早经淋巴结转移B 、较早经血行转移C 、较早经淋巴及血转移D、对化疗、放

43、疗不敏感E、生长较快124、普查中，带网气囊食管脱落细胞检查阳性，食管镜距门齿 28cm可见 3 2 1cm 肿块，食管吞钡 X 线检查，见食管中段有局限性粘膜皱襞增粗和断裂，首选治疗：A、手术治疗B、先放射治疗后手术C、先化学治疗后手术D 、中医中药治疗125、男性工人，25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部， 并从 3 公尺高处跳下，检查：神智清，血压：80/60mmHg，脉率：120 次每分，白细胞20 109/L ，左第 9 、10 肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1/3 骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列哪项处理是正确的？A、大剂量抗生素治疗并观察B 、输血、补液并观察C

44、、立即肋骨牵引固定D、输血同时急诊剖腹探查E、先作胫腓骨复位固定126、关于胃大部切除术哪项是错误的？A 、毕 I式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡B、毕 II式胃大部节除术适用各种情况的胃十二指肠溃疡C、毕 II式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡D、毕I 式胃大部切除术对十二指肠溃疡病人不适合E、毕 I式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕II式少127、肝硬化病人，28岁，男，发生大量呕血，脉搏加速，血压下降，血红蛋白明显降低，红细胞比积下降，此病人首要的处置是：A、钡餐B 、食管镜C 、腹腔动脉造影D 、双囊三腔管压迫止血E、脾髓测压128、女， 55 岁，腹痛、腹胀，呕吐胃内容物，24

45、小时无肛门排气，体检：腹部胀、压痛和肌紧张，肠鸣音弱，最佳处理是：A、胃肠减压B、剖腹手术C 、拍腹部平片D 、输液，纠正电解质紊乱E 、吸氧、注意生命体征129、确定胃癌晚期的最重要临床表现为：A、贫血B 、腹水C 、上腹部扪及肿块D 、消瘦E、直肠指诊扪及盆腔肿块130、患者，女， 40岁，一向身体尚健康，无手术史，近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近二天腹痛、外科学国家题库13腹胀加剧， 停止解大便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气， 可见肠型及蠕动波，应首选哪项检查？A、胸腹联透B 、钡剂灌肠、 X 线检查C 、纤维结肠镜D 、直肠指诊E、乙状结肠镜检131、男性，

46、 10岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输血治疗热退，至今一月来诊，X片示股骨干全长 呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗？A、髋人字石膏固定，抗炎、对症治疗B、夹板固定抗炎对症治疗C 、钻孔引流术D、夹板固定，早期关节活动预防僵硬E、病灶清除术132、化脓性关节炎，骨髓炎，能最早确定病灶的方法是：A、 CT B 、 X 线摄片C 、 MRID 、放射性核素骨显像E、分层穿刺术133、男， 21 岁农民，被石头砸伤1小时后入院，病人烦燥，脉搏细弱，腹部膨隆，压痛明显，髂前棘部 有 5cm 长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，你认为应进行哪项最重要的措施？A、缝合皮肤裂口B 、立即缝合创口并骨盆足带固定C、吸氧

47、D 、应用镇静止痛药E 、腹腔试穿134、一男性自2米高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿，最佳治疗方案是：A、留置导尿 B 、尿道对端外翻吻合术C 、膀胱造瘘术D 、会阴切开引流术E、尿道牵拉术135、男性， 20 岁，突发性憋气、胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片示肺被压缩90 以上，纵膈向健侧移位，入院后以下哪项处理最正确？A、每日摄胸片观察其变化B、穿刺抽气， 观察C 、开胸探查 D 、输液并抗菌素治疗E、胸腔闭式引流136、左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/ 分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处

48、理应是：A、立即胸腔穿刺排气B、心包穿刺后送手术室C、胸外心脏按摩D 、动脉输血 E 、就地气管插管，开胸手术探查137、目前引起小儿急性脓胸最多见的致病菌是：A、金黄色葡萄球菌B 、链球菌 C、肺炎双球菌D 、大肠杆菌E 、结核杆菌 B型题A、丙基硫氧嘧啶B、卢戈氏溶液C 、心得安D、甲状腺素E 、氢化考的松138、抑制无机碘氧化为有机碘，阻止甲状腺素合成的是：139、阻止甲状腺素球蛋白分争，抑制甲状腺素释放的是：140、抑制交感神经兴奋性使心率减慢的是：A 、乳腺内有多发囊性结节，胀痛，质韧、肿胀 B 、乳腺内有单发、光滑、活动度大的结节C 、乳腺内有单发、质硬、活动度差的结节D、乳腺内有

49、单发囊性结节E 、乳腺内有无痛、伴有波动感的肿物141、以上哪种情况最可能是乳腺癌：外科学国家题库14142、乳腺纤维囊性增生病143、乳腺纤维腺瘤A、手术切除 +化疗B、手术切除 +放疗C 、肝动脉插管栓塞+化疗D 、肝动脉结扎 +化疗 E 、肝动脉插管栓塞，化疗+手术切除144、直径 2厘米的肝癌应采取：145、直径 5厘米的肝癌应采取146、直径 10厘米的肝癌应采取：A、直肠癌B 、内痔C 、血栓外痔D 、肛裂E 、肛瘘147、排便时有粘液血便的是：148、大便时有鲜血，不疼的是：149、大便时或大便后肛门剧痛，可带少量鲜血的是：A、急性阑尾炎B 、急性胃肠炎C 、急性肠梗阻D、急性胆囊炎E 、上消化道穿孔150、急性胰腺炎鉴别的最常见的疾病是：151、右侧输尿管结石最应该鉴别的是：