群众满意度调查表21

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1、群众满意度调查表院群众满意度调查问卷各位乡亲：为了解下治平乡卫生院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对治平乡卫生院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“”，对卫生院做出你的评价。谢谢合作！1、您对治平乡卫生院总的印象如何?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）2、您对治平乡卫生院工作人员的服务态度是否满意?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）3、您对治平乡卫生院提供的诊疗技术是否满意?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）4、您对治平乡卫生院的就诊环境是否满意?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）5、您对治平乡卫生院的服务设施是否满意?满意（）较满

2、意（）基本满意（）不满意（）6. 您对在该院的就医过程是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）7. 您对该院的便民服务措施是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）8. 您对所接触的医务人员的服务态度是否满意？满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）9. 您对该院的就医环境是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）10. 您对所接触的医务人员与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）11. 您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）12. 您在该院是否遇到重复收费或超标准收费？没有（）有（ ）13. 该院医务人员是否收过您的红包或接受过您的宴请？没有（ ）有（ ）14. 您对该院是否有投诉？您对该院的投诉处理情况是否满意？没有（）有：满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）15. 您对该院行业作风建设的总体评价：