健康管理师三级必考知识点汇总

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流健康管理师三级必考知识点汇总.精品文档.天津健康管理师联盟三级健康管理师复习资料一、 职业道德（14章）（一）职业道德1. 职业道德的概念所谓职业道德：就是人们在进行职业活动过程中，一切符合职业要求的心理意识、行为准则和行为规范的总和。2.职业道德的本质（1） 职业道德是生产发展和社会分工的产物，（2）职业道德是人们在职业实践活动中形成的规范，（3）职业道德是职业活动的客观要求，它集中地体现着社会关系的三大要素责、权、利。其一，每种职业都意味着承担一定的社会责任即职责；其二，每种职业都意味着享有一定的社会权力，即职权；其三，每种职业都体现和处

2、理着一定的利益关系。（4）职业道德是社会经济关系决定的特殊社会意识形态。3.职业道德的基本要求爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会（二）职业守则1.健康管理的基本职业守则（1）健康管理师不得在性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等方面歧视个体或群体。（2）健康管理师首先应该让个体或群体了解健康管理工作的性质、特点、以及个体或群体自身的权利和义务。（3）健康管理师在对个体或群体进行健康管理工作时，应与个体或群体对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些干预措施时）应与个体或群体签订书面协议。（4）健康管理师应始终严格遵守保密原则，具体措施如下：健康管理师有责任向

3、个人或群体说明健康管理工作的相关保密原则，以及应用这一原则时的限度，在健康管理工作中，一旦发现个人或群体有危害自身或他人的情况，必须采取必要的措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属），应将有关保密的信息暴露限制在最低范围之内，健康管理工作中的有关信息，包括个案记录、检查资料、信件、录音、录像和其他资料，均属专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得泄露，健康管理师只有在个体同意的情况下才能对工作或危险因素干预过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去可能会据此辨认出个体的有关信息。二、基础知识（一）健康管理概论1.健康管理的概念和

4、特点健康管理概念;是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。健康管理特点；个体化、可量化、标准化、系统化2.健康管理的主要目标和任务健康管理的目标：一、完善健康和福利，二、减少健康危险因素，三、预防疾病高危人群患病，四、易化疾病早期诊断，五、增加临床效用效率，六、避免可预防的疾病相关并发症的发病，七、消除或减少无效或不必要的医疗服务，八、对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。任务：通过对人群健康风险的管理以达到临床、财务以及生命质量的最佳结局。宗旨是：有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果；主体是：经过系统医学教育或培训并

5、取得相应资质的医务工作者；客体是：健康人群、亚健康人群（亚临床人群）以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群；具体做法是：提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康；重点是：慢性非传染病疾病及其危险因素。两大支撑点：信息技术和金融保险。公众理念是：病前主动防、病后科学管、跟踪服务不间断。3.健康管理的基本步骤健康管理有三个基本步骤：一是了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息采集；二是关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价；三是改善和促进健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。4.健康管理的服务流程由五个部分组成：健康体检健康评估个人健康管理咨询个人健康管理后续服务专

6、项的健康与疾病管理服务5.健康管理基本策略的种类有六种：即生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理、综合的人群健康管理。6.生活方式管理的概念生活方式管理是通过健康促进技术，比如行为纠正和健康教育，来保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。7.疾病管理的概念疾病管理是一个协调医疗保健干预和与患者沟通的系统，它强调患者自我保健的重要性。8.疾病管理的主要特点疾病管理具有三个主要特点：一、目标人群是患有特定疾病的个体；二、不以单个病例和（或）其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量，这也是疾病管理与传统的单个病例管理的区别；三、

7、医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。（二） 临床医学基础知识1.循证医学的概念及核心内容循证医学是：应用最多的有关信息（最佳的证据）通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检查）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。2.问诊和病史采集的主要内容主要内容包括：（1）患者一般情况；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往史；（5）个人史和家庭史，女性还应包括月经史和生育史。3.体格检查的基本方法：视诊、触诊、叩诊（直接叩

8、诊、间接叩诊）、听诊4.临床实验室检查的主要内容包括：血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验5.疾病的X线图像改变（1）大小改变，如：心影增大；（2）位置改变，如：关节脱位；（3）形态改变，如：各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化；（4）轮廓改变，如：心脏病、心包病变、骨关节疾病；（5）密度改变，如肺内渗出、肿瘤致肺内异常密度增高、骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏；（6）功能改变，如某些疾病发生功能变化，如心包积液心脏搏动减弱或消失等。6.CT检查的优缺点优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于X线检

9、查图像，能良好地显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围。缺点：CT检查是有身线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查；因成像野的限制，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化；做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。7.超声检查的主要用途（1）检查实质性脏器的大小、形态及物理特性；（2）检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态；（3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断；（4）检测脏器内各种占

10、位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型，鉴别占位病变的实质性、囊性，还是囊实混合性，部分可鉴别良、恶性；（5）检测积液（如胸腔积液、心包积液等）的存在与否，以及对积液量的多少作出估计；（6）产科上可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量、确定胎龄，评价胎儿生长发育情况，发现胎儿畸形，评定胎儿生理功能。超声引导下还可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查，或对胎儿进行宫内治疗；（7）在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。8.MRI图像的优缺点优点：MRI图像无射线损害；通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像；图像不受人体正常组织干扰

11、，不像CT有骨骼等干扰伪影；MRI强化扫描使用钆造影剂，无不良反应。缺点：MRI图像检查时间较长，早期MRI机使用经典量子学理论，做一个T2加权成像需16分钟以上，近年来采用快速成像方法已缩短为5分钟以下；因患者置于磁体内有恐惧感，现已改为宽入口短磁体，可避免或消除恐惧感；因成像线圈和成像野的限制，小关节小部位的成像开展不普及；机器昂贵，运行费用高，检查费用高。9.心电图检查的临床应用心电图除主要用于心脏疾病的诊断外，也广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。（1）由于心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分

12、析具有肯定价值；（2）特征性心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法；（3）房室肥大、心肌受损和心肌缺血都可引起一定的心电图变化，有助诊断。10.内镜检查的临床应用上消化道内镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查，是应用最早进展最快的内镜检查，亦称胃镜；下消化道内镜检查包括乙状结肠镜、结肠镜和小肠镜检查，以结肠镜应用较多；纤维支气管镜已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救上一项重要手段，于1967年正式用于临床。11.药品的概念药品：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要，药

13、物给药途径可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射等。12.合理使用抗生素应遵循的原则合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两方面。选择抗生素时，首先应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素，一般应用药物敏感试验来筛选抗生素。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。13.介入治疗的概念介入治疗是指在医学影像或内镜的导向下，利用经皮穿刺和导管技术，通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变，从而达到治疗目的。14.放射治疗的原理及副作用原理：放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的、射线和各类X线治疗机或加速器产生的X线、电子束、质子束及其他粒子束等

14、治疗疾病。放射治疗的副作用：全身反应包括（1）血液系统主要表现为白细胞、血小板降低；（2）胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等；（3）神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠等。15.物理疗法的临床应用物理疗法广泛应用于（1）各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗；（2）各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗；（3）各种原因导致的肌肉损伤的治疗；（4）术后并发症的治疗；（5）有一些疗法如超声波扩大了原有的作用，成为外科手术工具。（三） 预防医学基础知识1.三级预防策略的概念根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。2.第一、二、三级预防的内容第一级预防：又称病因预防，

15、包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施。第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。对于传染病，除了“三早”还需要做到疫情早报告及患者早隔离，即“五早”。第三级预防：对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。3.临床预防服务的概念临床预防服务指在临床场所对健康者或无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。4.临床预防服务的主要

16、内容临床预防服务的内容通常有求医者的健康咨询、筛检和化学预防。5 健康危险因素评价的主要内容：指在临床工作中从采集病史、体格检查合实验室检查等过程中手机有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化敢于提供依据。6.健康维护计划的主要内容健康维护计划是指在特定的时期内，依据患者的年龄、性别及危险因素而计划进行的一系列干预措施。具体包括：做什么、间隔多长时间做一次、什么时候做。按照临床预防服务的内容，预防干预活动一般包括：健康咨询指导、疾病的早期筛检、现患管理和随访等。健康维护计划的一个重要内容是根据危险因素的评估以及患者的性别、年龄的信息，确定干预的措施，包括健康咨询、健康筛检、免疫接种和

17、化学预防。7社区的概念社区是指若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区不完全等同于“行政区域”。8. 社区公共卫生的概念社区公共卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即根据全体社区居民的健康和疾病的问题，开展有针对性的健康保护、健康促进以及疾病预防的项目，促进社区人群健康水平和提高生活质量，实现人群健康的均等化。9. 社区公共卫生遵循的原则：以健康为中心，以人群为对象，以需求为导向，多部门合作，人人参与。10.国家基本公共卫生服务的要点包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管

18、理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。（四）常见慢非病基础知识1.慢性病致病的主要危险因素大致分为三类：环境危险因素、行为危险因素、宿主危险因素。包括吸烟、饮酒、不合理膳食、肥胖与超重、缺乏体力活动、病原体感染、不良的心理社会因素、遗传与基因因素、职业暴露、环境污染等。2.恶性肿瘤的危险因素包括：吸烟、乙肝病毒及其他病毒感染、膳食营养因素、职业危害、其他环境因素等。3.高血压的概念高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病，是全球人类最常见的慢性病，是冠心病、脑血管病、肾病发生

19、和死亡的最主要的危险因素。4.血压测量的主要方式包括：诊室血压、自测血压、动态血压三种。5.诊室血压的测量方法诊室血压测量主要用水银血压计，其测量方法如下：（1） 选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准及中国高血压联盟（CHL）认证的电子血压计进行测量。一般不提倡使用腕式或手指式电子血压计；（2）袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的2/3；（3）被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息5分钟；（4）被测量者应坐于有靠背的坐椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。老年人、糖尿病患者及出现体位

20、性低血压情况者，应加测站立位血压；（5）将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，用水银柱式血压计时将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处；（6）在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏间第I时相（第I音）和第V时相（消失音）。收缩压读数取柯氏音第I音，舒张压读取柯氏音第V音。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲亢、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第音（变音）作为舒张压读数。（7）确定血压读数：所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准；读数应取偶数；电子血压计以显示血压数据为准；（8）应间隔1-2分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相关5mmHg以上应

21、再次测量，以3次读数平均值作为测量结果。6.自测血压的基本方法对新诊断的高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次，每次测量3遍；去掉第1天血压值，仅计算后6天血压值，根据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考。血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压。血压不稳定或未达标的建议增加自测血压的频率。推荐使用符合国际标准的上臂式全血动或半血动电子血压计。一般而言，自测血压低于诊室血压值，正常上限参考为135/85mmHg。7.动态血压的概念及参考标准动态血压是指患者佩戴动态血压监测仪记录24小时血压。动态血压正常值国内参考标准：24小时平均值130/80

22、mmHg,，白昼平均值135/85mmHg，夜间平均值125/75mmHg，正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10%-15%。8.高血压发病的概念及参考标准临床上高血压的诊断标准为：经非同日3次测量血压，收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。白大衣高血压：指患者到医院测量血压高于140/90mmHg，但动态血压24小时平均值小于130/80mmHg或家庭自测血压值小于135/85mmHg.隐性高血压：指患者到医院测量血压小于140/90mmHg，但动态血压平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压值高于135/85mmHg。9. 高血压发病的危险因素高钠、低钾膳食；体重超重和

23、肥胖；饮酒；其他危险因素还有遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等。10.糖尿病的概念糖尿病：是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。10.糖尿病的分型糖尿病可分为I型、型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。11.糖尿病的常用诊断标准血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病：（1）糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L或；（2）空腹血浆葡萄糖（FPG）水平7.0mmol/L或；（3）OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平11.

24、1mmol/L。（4）2010年，ADA指南将HbA1C6.5%作为诊断糖尿病诊断标准之一。12.2型糖尿病的危险因素包括：遗传因素、肥胖或超重、体力活动不足、膳食因素、早期营养、糖耐量损害、胰岛素抵抗（IR）、高血压及其他易患因素。13.冠状动脉粥样硬化性心脏病的概念冠心病又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。14.冠心病的分型冠心病分为五型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死。15.冠心病的临床表现在有临床症状的冠心病患者中，大约1/3-1/2以急性心肌梗死为首

25、发表现。其突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦燥不安；部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。16.冠心病的主要诊断方法如出现典型的心绞痛、或发生心肌梗死，临床上可基本明确冠心病的诊断。对于无心肌梗死或心绞痛的患者，确诊需要有冠状动脉狭窄的病毒解剖学依据。目前诊断冠状动脉狭窄的金标准仍为冠状动脉造影检查。17.冠心病的主要危险因素包括：高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病、生活方式（吸烟、高脂饮食、体力活动减少）、多种危险因素的联合作用、其他（精神紧张、

26、忧虑、时间紧迫感等）。18.脑卒中的概念脑卒中：是指一组发病急骤的脑血管病，而后者含义更广，包括中枢神经系统的所有动脉和静脉系统的病变。19. 脑卒中的临床表现及主要诊断方法脑梗死：临床特征：（1）多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血（TIA）发作。（2）病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动。（3）临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。诊断：头颅CT和MRI在发病2

27、4小时内常不能显示病灶，但可以排除脑出血，发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶。MRI弥散加权成像可以早期显示缺血组织的大小、部位。脑出血：临床特点：（1）多在情绪激动或活动时急性起病；（2）突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增加、意识障碍和脑膜刺激征。诊断：头颅CT扫描是诊断脑出血安全有效的方法。脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影，边界清楚，CT值为75-80Hu；在血肿被吸收后显示为低密度影。蛛网膜下腔出血：主要症状：（1）突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；（2）多伴有恶心、呕吐；（3）可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作；（4）其突出体征是脑

28、膜刺激征明显。诊断：头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，若显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊。20.脑卒中的危险因素包括：高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄、肥胖、其他危险因素（高同型半胱氨酸血症、代谢结合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素）。21.慢阻肺的概念慢阻肺是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。主要累及肺，但也可引起全身（肺外）的不良效应。22.慢阻肺的临床表现（1）慢性咳嗽：首发症状，初起呈间歇性，早晨较重，部分无咳嗽；（2）咳痰：少量黏液性痰，少数无咳

29、痰；（3）气短或呼吸困难：标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重；（4）喘息或胸闷；（5）全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等。23.慢阻肺的实验室检查（1） 肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC%70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限；（2）胸部x线检查：早期X线胸片可无明显变化，以后出现肺纹理增多、紊乱等非特征性变化，主要X线征为肺过度充气，并发肺动脉高压和肺源性心脏病时，除右心增大的x线征外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等。（3）血气检查：血气异常首先表现为轻、中度低氧血症，随疾病进展，低氧血症逐渐加重，并出现

30、高碳酸血症。24.慢阻肺的危险因素包括：个人因素、环境因素（吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染）（五）基本卫生保健1. 基本卫生保健的概念是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。2.基本卫生保健的内容：四个方面和八项内容四个方面：促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复八个方面：1.对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育；2.改善食品供应和合理营养；3.供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施；4.妇幼保健和计划生育；5.主要传染病的预防接种；6.预防和控制地方病；7.常见病和外伤的合理治疗；8.提供基本药物。3.

31、21世纪人人享有卫生保健的总目标1.使全体人民增加期望奉命和提高生活质量；2.在国家间和内部促进卫生水平；3.使全体人民获得可持续的卫生系统和服务。（六）流行病学和医学统计学基本知识93页1.流行病学的概念、研究方法概念：流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。常用的研究方法包括：现况调查、队列研究、病例对照研究、实验性研究、诊断试验的评价研究、筛检试验的评价研究2.比例的概念及计算公式：表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。P=a/a+b3.比的概念及计算公式:表示两个数相除所得的值。相对比=甲指标/乙指标4.率的概念及计算公式

32、：表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生的例数之比5.发病率的概念及计算公式：指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。 发病率=(某一定时期内某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)*k6.发病率指标的用途：用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防治措施的效果。是一个重要和常用的指标，对于死亡率极低或不致死的疾病尤为重要，反映得该病的风险。7.患病率的概念及计算公式：在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数*k8.患病率的影响因素：发病率和病程9.患病率指标的用途：合理地计划卫生措施、人力物

33、力及卫生自愿的需要，研究疾病流行因素，监测慢性病的控制效果。10.患病率和发病率的区别：分子时间和病例数不同；患病离是一种静态指标，不是率，是比例，发病率是一种动态指标，是真正的率。11.死亡率的概念及计算公式：某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)*k12病死率的概念及计算公式：一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。 某病病死率=(该病死亡人率/该病发病率)*100%13.生存率的概念及计算公式：患某种病的人（或接受某种治疗措施的患者）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。n年生存率=（随

34、访满n年的某病存活病例 数/随访满n年的该病病例数）*100%14.相对危险度的概念及计算公式:暴露组的发病率（Ie）与非暴露组发病率（Io）之比。 RR=Ie/Io15.比值比的概念：病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。16.归因危险度的概念及计算公式：暴露组的发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。AR=Ie-Io17.现况调查的概念、种类、优缺点概念：现况调查是指在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。种类：普查、抽样调查（随机抽样、非随

35、机抽样）。常用的随机抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多阶段抽样。优缺点：1.研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高；2.其次有来自同一群体的自然形成的同期对照组，使结果具有可比性；3.一次调查可同时观察多种因素，是疾病病因探索过程中不可缺少的基础性工作之一。缺点：1.现况研究中，由于调查时疾病与暴露因素一般同时存在，难以确定先因后果的时相关系；2.再则，现况调查研究得到的是某一时点的是否患病情况，故不能获得发病率资料，除非在一个稳定的群体中，连续进行同样的现况调查；3.如果在一次现研究进行过程中，研究对象中一些人若正处在所研究疾病的潜伏期或者临床前期，则极有

36、可能会被误认为是正常人，使研究结果发生偏倚，低估该研究群体的患病水平。18.队列研究的概念、原理、特点概念：队列研究亦称群组研究。是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n个群组或队列，追踪观察一定时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。可用于检验病因假设、评价预防效果和研究疾病自然史。原理：调查方向现在到将来，根据暴露组和费暴露组患病情况的对照，比较疾病发病率或死亡率的差异。特点：1.在时序上是由前向后的，在疾病发生前开始进行，故属于前瞻性研究；2.属于观察性对比研究，暴露与否是自然存在于研究人群，而不是人为

37、给予的；3.研究对象根据暴露与否分组，这与实验性研究的随机分型不同；4.是从“因”到“果”的研究；5.追踪观察的是两组间的发病率或死亡率差异，如RR=a/（a+b）/c/（c+d）19.病例对照研究的概念、原理、特点概念：为选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组，调查其发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。原理：调查方向，回顾性研究，分暴露组和对照组，研究两组该疾病发生的因素。特点：在疾病发生后进行，研究开始时已有一批可供选择的疾病；研究对象按发病与否分成病例组与对照组；被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的；若按因果关系

38、进行分析，由果推因；经两组暴露率或暴露水平的比较，分析暴露与疾病的联系。OR=ad/bc20. 实验性研究的概念及基本特点概念：研究者在一定程度上掌握着试验的条件，主动给予研究对象某种干预措施。基本特点：属于前瞻性研究；随机分组；设立对照组；有干预措施。21. 临床试验的概念及目的概念：在临床傻瓜评价新药、新疗法的一中实验，是临床治疗措施在正式应用之前的最后人体应用试验。目的：观察和论证某些研究因素对研究对象产生的效应或影响。22. 社区实验的概念及使用方法概念：是以尚未患所研究疾病的人群作为整体进行试验观察，常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价。使用方法：选择的社区在各个方面尽量相似；随

39、机原则将社区分成实验组进行干预和对照组不进行干预。23.诊断试验的评价指标：客观指标；主观指标；半客观指标24.真实性的概念及评价真实性的指标种类真实性的概念：又称有效性，是指筛查试验或诊断试验所获得的测量值与实际情况的符合程度。种类：灵敏度；特异性；假阳性率；假阴性率；似然比；正确诊断指数。25.筛检试验的概念：通过快速的检验、检查或其他措施，将有可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区别开来。26.筛检的主要用途：早期发现可疑患者，早诊断早治疗，提高治愈率或延缓疾病的发展，改善预后；发现某些疾病的高危个体，预防疾病的发生；开展流行病学监测，了解疾病的患病率及其趋势，为公共卫生决策提供

40、科学依据；了解疾病的自然史。27.医学统计学的概念概念：关于数据收集的普遍原理和方法。28.医学统计学的研究对象：不确定性的医学数据29.医学统计学的主要内容：统计设计；统计描述；统计推断30.医学统计资料的类型：计数资料；计量资料；等级资料31.医学统计工作的基本步骤：研究设计；收集资料；整理资料；分析资料。31.总体：是同质的所有观察单位某种变量值的集合。32.样本：从总体中随机抽取有代表性的一部分观察单位其测量值（或观察值）的集合。33.参数：指总体指标，如总体均数、总体率、总体标准差等。34.统计量：指样本指标，如样本均属、样本率、样本标准差等。35.误差的概念：通常是指测量值与真实值

41、之差，其中包括系统误差和随机测量误差；以及样本指标与总体指标之差，即抽样误差。36.算数平均数的概念：当资料服从对称分布时，数据之和除以数据的个数记为。37.中位数的概念：指一组由小到大顺序排列的观察值中位次居中的那个观察值。38.几何均数的概念：是描述偏态分布资料集中趋势的另一种重要指标。39.方差及标准差的用途：描述对称分布资料离散趋势的重要指标。40.百分位数的概念：将由小到大顺序排列的观察值分成100等份，对应于第x%位的观察值即为第x百分位数。41.统计表的结构：标题；标目；线条；数字，有点统计表还有备注。42.统计表制表的基本要求：标题概括说明表的内容，位于表的上方，内容简洁扼要；

42、标目泳衣致命表内数字含义，横标目为主语，表示被研究实物，纵标目为谓语，表示被研究实物的各项统计指标；线条除必须的顶线、底线、标目线以外，应尽量减少其他不必要的线条，不使用竖线、斜线；数字一律使用阿拉伯数字，应准确无误，同一指标的数字的小数位应一致，位次对齐。43.统计制图的基本要求：根据资料的性质和分析目的，选择合适的图形；统计图要有标题，位于图体下方的中央位置；绘制有坐标轴的图形，纵、横周要有标目，标注远点、尺度、单位等，纵横周的比例为5:7为宜；同一张图内比较不同事物时，需用不同颜色或样式的线条区别标识，并附图例说明。44.统计推断的概念：用样本信息推断总体特征，包括总体参数的估计和假设检

43、验，它是统计学的核心内容。45.假设检验的概念：利用样本信息判断假设是否成立的统计学方法。基本原理：假定总体服从正态分布，对总体均数进行z检验、t检验、方差分析等；若总体分布类型未知或偏态分布资料，用秩和检验。46.假设检验的基本步骤：建立检验假设，确定检验水准；选定检验方法，计算检验统计量；确定P值，做出推断结论47.假设检验的注意事项：检验方法的正确选择；结果的解释。（七）健康教育学基础知识 117页1.健康教育的概念：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进

44、健康和提高生活质量。2健康促进的概念：是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。3.健康促进涉及的主要活动领域：建立促进健康的公共政策；促进健康支持环境；增进社区的能力；发展个人技能；调整卫生服务方向。4.健康教育与健康管理的区别与联系 健康教育 健康管理内涵侧重点对象基本步骤干预方法评价有计划、有组织、有评价的教育活动和过程知识、信念和行为改变，提高人们的健康素养个体和群体，侧重群体需求评估-计划制定-干预实施-评价信息传播、行为干预活动实施、人群参与情况知识、信念、行为的变化健康指标的改善健康监测、健康维护以及生活方式管理、

45、疾病管理的过程健康风险评估、健康危险因素管理、提高人们的健康水平和素质个体和群体，侧重个体信息收集-风险评估-干预咨询指导-效果评估行为干预、健康和疾病的咨询与指导、生活方式管理、疾病管理健康相关行为、生活方式的改变健康指标的改变健康状况的提高、病情的改善疾病或死亡风险的改变5.知信行模式的概念：知识、信念和行为的简称，健康教育的知信行模式实质上是认知理论在健康教育中的应用。6.健康信念模式的概念：强调感知在决策中的重要性，影响感知的因素很多，是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。7.内容:信念是人们采纳有利于健康行为的基础；是否采纳某健康行为的过程：对疾病威胁判断-对预防疾病价值等

46、判断-自我效能的概念-最后做出决定。8.行为改变的5个阶段：没有打算阶段；打算阶段；准备阶段；行动阶段；维持阶段。9.自我效能：指个体对自己组织、执行某特定行为并达到预期结果的自信心、自我控制能力。10.人际传播的概念：也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。 特点：不需要任何媒介；在同一次人际传播活动交流的双方可以互为传播者和受传者； 由于反馈及时，双方交流容易充分；相对于大众传播而言，信息量少，覆盖范围小，传播速度慢；信息容易走样。11.常用人际传播的主要形式：讲课；同伴教育；演示与示范。12.健康教育需求评估的主要内容：社会诊断；流行病诊断；行为与环境诊断；教育与组织

47、诊断；管理与政策诊断；确定优先项目。13.行为诊断应遵循的主要程序：区分引起健康问题的行为与非行为因素；区别重要与不重要行为；区别高可变性为和低可变形为。14.影响健康行为的三个因素：倾向因素；促成因素；强化因素。15.制定健康教育计划具体目标应遵循的原则：具体、量化、可测量。16.健康教育干预策略的主要方面：目标人群的认知和技能；物质环境，如生活条件；社会环境，如政策、文化。17.实施健康教育计划的主要工作：制定实施的工作时间表；实施质量控制；组织机构建设；实施人员培训；设施设备与健康教育材料。18.健康教育计划评价的主要内容：过程评价；效应评价；结局评价（八）营养与食品安全基础知识1.营养

48、的概念：机体通过摄取食物，经过体内消化、吸收和代谢，利用十五中对身体有益的物质作为构建机体组织器官、满足生理功能和体力活动的生物学过程。2.营养素的概念：食物中的营养成分。 分类：六大类：蛋白质、碳水化合物、脂类、矿物质、维生素和水。3.膳食营养素参考摄入量的概念：每日平均膳食营养素摄入量的参考值4.平均需要量的概念：群体中各个体需哟啊两的平均值。5.推荐摄入量的概念：可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体绝大多数个体需要量的摄入水平。6.适宜摄入量的概念：通过观察或试验获得的健康人群某种营养素摄入量。7.可耐受最高摄入量的概念：平均内日可以摄入该营养素的最高值。8.能量系数的概念：每克产能

49、的营养素在体内氧化所产生的能量值。9.碳水化物的作用：提供能量；构成组织结构和生理活性物质；血糖调节作用；参与其他营养素的代谢。分类：根据分子聚合度分为糖、寡糖、多糖。10.血糖生成指数的概念：餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准唐（葡萄糖）耐量面积之比。计算方式：GI=某食物2小时血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食后2小时血糖曲线下面积*100%11.碳水化物参考摄入量：占总能量摄入的55-65% 食物来源：淀粉-粮谷、薯类；单糖和多糖-蔗糖、糖果、甜食等。12.脂肪酸的常见分类方法：按脂肪酸碳链长度分长链脂肪酸、中链脂肪酸、短链脂肪酸；按脂肪酸饱和程度分饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多

50、不饱和脂肪酸；按脂肪酸的空间结构分顺式脂肪酸和反式脂肪酸；按不饱和脂肪酸第一个双键的位置分n-3系、n-6系、n-7系、n-9系。13.类脂的分类：磷脂、糖脂、类固醇。特点：在体内含量较恒定。14.反式脂肪酸的概念：其联结到双键两端碳原子上的两个氢原子在碳链的不同侧。15.固醇的分类：动物胆固醇和植物谷固醇16.脂类的生理功能：供给能量；促进脂溶性维生素的吸收；维持体温、保护脏器；增加饱腹感；提高膳食感官性状；类脂的主要功能构成身体组织和一些重要的生物活性物质。17.必需脂肪酸的生理功能：构成线粒体和细胞膜的重要组成成分；合成前列腺素的前体；参与胆固醇的代谢；参与精子的形成；维护视力。18.成

51、人膳食脂肪适宜摄入量：脂肪占总能量的20-30%、饱和脂肪酸小于10%、单和多不饱和脂肪酸占10%、n-6：n-3是4-6:119.蛋白质的组成：碳、氢、氧、氮、硫；磷、铁、碘、锰、锌。 分类：完全蛋白质、半完全蛋白质、不完全蛋白质。20.氮折算成蛋白质的折算系数：样品中蛋白质的百分含量（g%）=每克样品中含氮量 *6.25*100%21.氨基酸的概念：组成蛋白质的基本单位，是分子中具有氨基和羧基的一类化合物，具有共同的基本结构。分类：必需氨基酸、非必需氨基酸、条件必需氨基酸。22.人体必需氨基酸的种类：借两本淡蓝色书异亮氨酸 亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸（

52、婴儿)23.限制氨基酸的概念：食物蛋白质的必需氨基酸组成与参考氨基酸组成相比较，缺乏较多的氨基酸。24.蛋白质的消化方式：一般食物蛋白质水解成氨基酸及小肽后方能被吸收。25.氮平衡的概念：氮的摄入量和排出量的关系。26.蛋白质推荐摄入量：占总能量的10-15% 食物来源：植物性蛋白质和动物性蛋白质。27.维生素的概念：维持身体健康所必需的一类化合物。种类：脂溶性和水溶性维生素。28.脂溶性维生素的主要分类：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。29水溶性维生素的主要分类：维生素B和维生素C。30.矿物质的分类：常量元素和微量元素。31.微量元素的种类：铁、碘、锌、硒、铜、锰、硌、钴32.平衡

53、膳食的概念：在营养学上，能使人体的营养需要与膳食供给之间保持平衡状态，能量及各种营养素，满足人体生长发育、生理及体力活动的需要，且要各种营养素之间保持适宜比例的膳食。33.食物的主要分类：谷类及薯类；动物性食物；蔬菜、水果和菌藻类；纯能量食物。34.一般人群膳食指南内容：食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果和薯类；每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；食不过量，天天运动，保持健康体重；三餐分配要合理，零食要适当；每天足量饮水，合理选择饮料；如饮酒，应限量；吃新鲜卫生的食物。35.中国居民平衡膳食宝塔的内容：油脂类 25g30g，盐6g；奶及

54、奶制品 300g，大豆类及坚果30g50g；禽肉类50g75g，鱼虾类50g100g，蛋25g50g；蔬菜类 300g500g，水果类200g400g；谷类薯类及杂豆 250400g，水1200ml。36.保健食品的概念:“声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗为目的并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品”。 37.中国保健食品的主要分类：营养素补充剂和声称具有特定保健功能食品38.中国营养素补充剂的概念：是以补充一种或多种人体所必须的营养素为目的，内容包括维生素和矿物质，尚未将三大营养素包括在内。39.食品安全的概

55、念：在常规使用方式和用量的条件下长期使用，对使用者不产生不良反应的实际担保。40.食源性疾病的概念：是指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。（九）身体活动基本知识1.按日常活动的身体活动类别：职业性身体活动，交通往来身体活动，家务性身体活动，体育锻炼身体活动。2.按能量代谢的身体活动类别：有氧运动和无氧运动3.有氧代谢的概念：指躯干、四肢等大肌肉参与为主、有节律、时间较长、能够维持在一个稳定状态的身体活动。4.无氧代谢的概念：以无氧代谢为主要供能途径的身体活动形式，一般为肌肉的强力收缩活动，因此不能维持一个稳定的状态。5.按生理功能和运动方式的身体活动类

56、别：关节柔韧性活动；抗阻力活动；身体平衡和协调性练习。6.身体活动强度的分级：低强度、中等强度、高强度、极高强度。7.个体身体活动指导的基本原则：运动有益；贵在坚持；多动更好；量力适度。8.制定个体活动计划应包括的内容：收集基本信息；确定身体活动目标量；活动强度和时间；活动进度。9.身体活动伤害的预防措施：量力而行，循序渐进，并采取必要的保护措施；学习安全注意事项，自我监测运动中不适情况；应掌握发生意外时的应急处置技能。10.5-17岁儿童的身体活动建议：身体活动包括在家、在学校的玩耍、游戏、体育活动等；每天累计60分钟中等到高强度的身体活动，大于60分钟对健康有益；采用有氧活动，且每周至少进

57、行3次高强度身体活动，包括强健肌肉和骨骼的活动。11.成年人身体活动建议：每日进行6-10千步当量身体活动；经常进行中等强度的有氧运动；积极参加各种体育和娱乐活动；维持和提高肌肉关节活动；日常生活少静多动。12. 老年人身体活动的内容：有氧运动；抗阻力运动；动能性身体活动。13. 老年人身体活动量：强度，宜量力而行；时间30-60分钟中等强度的身体活动；频度，鼓励每天进行一些身体活动。14.老年人身体活动注意事项：参加运动期间，应定期做医学检查和随访；感觉和记忆力下降的老年人，宜参加自己熟悉的并有趣的项目；学会识别过度运动的症状；体质娇柔和适应能力较差的老年人，应慎重调整运动计划，延长准备和整

58、理活动的时间；合并有骨质疏松和下肢骨关节病的老年人，不宜进行高冲击性的运动，如跳绳、跳高等。15.2型糖尿病患者身体活动的注意事项：增加运动量时的进度安排，风险低1-2个月，风险高3-6个月达到目标运动量和强度；运动量和强度的增加过程中，应定期检测患者的运动反应和病情变化，并对运动计划作出必要的调整；运动低血糖的预防；运动时的足部保护：每天检查足部，选择合适的鞋和柔软的袜子。16. 原发性高血压患者的活动方式以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主。17.原发性高血压患者的活动量：达到中等强度，达到最大心率的50-70%。18.原发性高血压患者活动的注意事项：第176页（十）心理健康基础知识1.心理过

59、程的概念：指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。 内容：认知过程、情感过程、意志过程。 2.个性心理包括的内容：个性倾向性和个性特征3.个性倾向性包括的内容：包括：需要、动机、兴趣、爱好、态度、理想、信仰和世界观。4.个性特征包括的内容：能力、气质、性格。5.心理健康的概念：在身体、智能、以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。6.心理健康的具体表现：身体、智力、情绪十分协调；适应环境、人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中，能充分发挥自己能力，过有效率的生活。7.心理健康包括的内容：智力正常、情绪健康、意志健全、行为协调、人际关系适应、

60、反应适度、心理特点符合年龄。8.心理健康的标准：智力正常；情绪稳定愉快；良好的人际关系；良好的适应能力。9.心理咨询的主要技术：共情、倾听、提问、表达。10.共情的主要内容：对来访者所陈述的事实、观点、情况等是否有准确的了解；来访者的感受；辅导者对来访者情感程度的把握。11.倾听的主要内容：来访者的经历、来访者的观念、来访者的情绪、来访者的行为12.提问的主要内容：开放式提问和封闭式提问。13.表达技巧的主要内容：鼓励、释义、澄清、解释、自我暴露。14.人际沟通的概念：个体与个体之间的信息，以及情感、需要、态度等心理因素的传递与交流过程，是一种直接的沟通形式。15.有效沟通的行为要素：发送者的

61、思想和编码；接收者的接收、译码、理解。信息源、信息、通道、信息接收者、反馈、障碍和背景。16.常见心理问题：焦虑与焦虑症；抑郁与抑郁症；恐惧与恐惧症；强迫症；疑病症；网络成瘾；性心理问题；婚恋问题；社会适应问题；心理应激障碍。17.焦虑的概念：个体因预感到某种不理情况出现时而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等综合情绪体验。18.焦虑症的概念：当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为19.抑郁的概念：由各种原因引起的以心境低落为主的精神状态。20.原发性抑郁障碍的概念：除外脑和躯体病、药物、酒精滥用、其他心理疾病如精神分裂症等所引起的抑郁综合

62、征。21.继发性抑郁障碍的概念:由脑和躯体病、药物、酒精滥用、其他心理疾病如精神分裂症等所引起的抑郁综合征。22.抑郁症的表现：轻、中、重。概念：以情绪低落为主要特征的一类心理疾病，其症状表现比抑郁更严重。23.网络成瘾的概念：由于患者对互联网过度依赖而导致的一种心理异常症状以及伴随的一种生理性不适。24.网络成瘾的诊断标准第187页25.性心理问题的概念：以异常行为作为满足个人冲动的主要方式的一种心理障碍，其共同特征是那些不引起常人性锌粉的物体或情境，对患者有强烈的性唤起。26.性心理问题的常见症状:恋物癖、异装癖、露阴癖、窥阴癖、性施虐癖性受虐癖、易性癖27.社会适应问题的概念:个人与环境取得和谐的关系而产生的心理和行为的变化。28.社会适应的基本组成部分：个体、情境、改变。29.个人成长因素中婴儿期的主要内容：断奶；幼儿期的主要内容：进幼儿园、游戏、交往和合作；学龄期的主要内容：良好的学习习惯和生活习惯；青少年期的主要内容：学习、性问题、社会适应。30.形成心理问题的其他因素：认知评价、社会支持、人格特征、应急源的可预期性和可控性。31.