外科学(整形外科学)专业毕业论文面中部纤维脂肪垫的解剖和临床应用研究

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1、外科学(整形外科学)专业毕业论文 精品论文 面中部纤维脂肪垫的解剖和临床应用研究关键词：面中部 纤维脂肪垫 修复重建 整形外科摘要：本研究旨在通过面中部局部精细解剖学研究，探索面部软组织畸形形成原因，指导临床进行面中部软组织损伤的解剖学复位，实现高水平复原面中部战伤和创伤组织畸形，同时探索面型重塑的改良之路。 一、面中部纤维脂肪垫及其联结结构的解剖学研究及初步临床应用研究 目的：面中部颧颊纤维脂肪垫的解剖学研究(形态、位置、范围和与各层次组织之间的连接方式)，以及其在面部畸形修复与面部年轻化重塑中的临床应用。 方法：1、尸体标本(共10例，20个半侧面部)面中部纤维脂肪垫软组织结构形态解剖学研

2、究；2、以1-0 PTFE线作为悬吊材料，采用“佛手式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊，矫正面中下部老化性松垂，临床38例患者观察分析。 结果：解剖学研究显示，面中下部皮下组织层中存在不同于脂肪组织的脂肪与纤维的混合结构组织层“纤维脂肪垫层。纤维脂肪挚层分布于皮肤脂肪层和SMAS层之间，分隔了SMAS层与皮肤的联系。该层与皮肤以规律密集的“篱笆样短小纤维韧带致密连结，与SMAS层及深部组织间以簇状的粗大“真性韧带及“幕墙样纤维韧带疏松连结。牵拉移动纤维脂肪垫结构，可带动其上皮肤同步移动从而影响面中下部形态，而牵动SMAS层不能明显带动其上皮肤层次同步移动。临床应用“佛手式颧颊纤维脂肪垫悬吊术方法矫正老年

3、面中下部松垂症172例，对其中38例随访分析(27例随访1年，11例随访2年)，疗效佳，患者满意度高。 结论：颧颊部皮下组织中存在“纤维脂肪垫层，该层又可分为两局部，即“颧纤维脂肪垫和“颊纤维脂肪垫。该“纤维脂肪垫层是形成面中下部衰老形态的主要结构层次，也是影响SMAS层上提面中部效果的主要原因。面中部颧颊纤维脂肪垫层次的发现使我们修复面部创伤性畸形修复与面部年轻化重塑有了新的思路和方法。不同于以往的SMAS等解剖层次，纤维脂肪挚层与面部轮廓的形态与修复重建有更加密切的关系，解剖层次平安清晰，临床应用效果确切，操作简单，损伤小，术后恢复快，效果好，患者满意度高。以PTFE线“佛手式连续悬吊颧颊

4、纤维脂肪垫上提手术，可同时均匀上提面中下部、睑外侧部软组织，从而有效改善面中下部老化松垂形态。1-0 PTFE线进行悬吊可以减少“切割现象，延长术后效果维持时间。 二、颧颊纤维脂肪垫复位锚着术修复面中部软组织陈旧性损伤畸形 目的:介绍探讨颧颊纤维脂肪垫复位锚着术在修复面中部陈旧性损伤畸形的应用。 方法:采用原创口或下睑缘切口入路，分别沿皮下层及颧骨骨面别离移位、粘连的颧颊纤维脂肪垫，上提复位颧颊脂肪垫，与对侧根本对称。于眶下别离上颌骨额突。在上颌骨额突眶缘下或颧骨上缘3-4mm处植入1-2枚带线锚钉。将锚钉所带的两根线缝合穿过松解并上提复位的脂肪垫。将脂肪垫锚着固定于锚钉处。 结果:16例患者

5、均获满意疗效，术后随访8-12个月，无复发及手术并发症，面部畸形修复满意。 结论:本手术方法平安、可靠、高效，非常有助于提高面部软组织陈旧性外伤性畸形的整体修复效果，并可以做为其他复杂面部畸形修复的重要辅助术式，疗效明显，患者满意度高。 三、面中部纤维脂肪垫连续悬吊术重塑面部年轻化形态：86例临床分析 目的:面部皮肤的松弛问题，一直是困扰广阔爱美人士的问题，也是整形外科医生最想解决的问题。面部的衰老是多种原因造成的：皮肤、脂肪、肌肉下垂，骨的吸收和软骨萎缩。面部软组织由浅入深分为：皮肤层、皮下脂肪层、SMAS层、肌肉层、骨膜层。衰老首先的改变是面部软组织的下垂。骨膜与骨紧密相连；SMAS有多个

6、骨性起源，外侧有多个韧带支持，因此随年龄增长无明显变化。而随着年龄增长，颧脂肪垫因与SMAS结合疏松，于SMAS外表由上向下、向内滑动，并向前膨出，加重鼻唇沟，形成颏唇沟和下颌赘肉。脂肪垫下垂也使下睑缺乏软组织，使睑-颧交界处形成一明显的斜坡，眶下缘呈现明显的骨性化，并增加下睑垂直长度。 解决面中部组织松弛问题，已经成为除皱手术所要解决的主要问题。现有的各种改良都是为了能更好解决面中部组织的松弛问题，改善加深的鼻唇沟，但是各家的意见始终不一，手术方法各异。颧脂肪垫悬吊手术可使面部看起来更年轻，损伤小，效果持久，受到越来越多的青睐。目前复合式除皱能更好的解决面中部组织的松弛问题已为大家接受，且临

7、床效果满意，下垂的颧脂肪垫复位手术在面中部年轻化手术中扮演重要角色。但是复合式除皱的手术如路也各有不同，如何进行操作能损伤小、效果佳呢?许多爱美人士更希望能有一种恢复期短、风险小、切口隐蔽、效果持久的手术出现。 我们通过阅读大量的相关临床及解剖学文献，结合以往我们所做的具体解剖学实验研究结果，应用于临床的除皱术中，提出一种面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术，来矫正面中下部的老化松垂。以我院从2005年至2021年接受该种手术方式除皱的86例患者的具体临床病例为研究对象，结合临床观察得到的结果及的面部解剖学知识，分析、评价所提出的这种脂肪垫悬吊除皱术的合理性、有效性、可操作性，力求能找到一种更好地解

8、决面中部组织松弛问题、操作平安简单、效果持久的手术操作方式。 方法:回忆性研究我院2005年至2021年间的86例来院接受面部除皱术患者的术前、术后资料，利用提出的具体的量化评分标准，对术前术后患者面部进行评分比拟，并针对术前术后患者的评分进行分析。分析、评价本文所提出的面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术术式的有效性、合理性、适用范围及操作要点。 结果:面部存在纤维脂肪垫层，该层有丰富而致密的纤维，与皮肤和SMAS相连，与一般的脂肪组织不同，具有一定的活动性、伸展性和抗拉性，尤以鼻唇沟旁即颧颊部脂肪垫肥厚、纤维长、活动度大，这些解剖学条件使得面中部脂肪垫悬吊除皱术具有一定的合理性和可行性。临床86

9、例患者术后随访3-24个月资料显示，通过施行面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能到达理想的术后效果，鼻唇沟改善明显，术后效果满意，无严重的并发症。 结论:面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能有效改善面中下部的松垂问题，操作简单平安，组织损伤轻、肿胀差，能得到持久的临床改善，更容易被患者接受。是一种操作相对简单、损伤轻、恢复快、效果稳定、具有推广价值的手术方式。正文内容 本研究旨在通过面中部局部精细解剖学研究，探索面部软组织畸形形成原因，指导临床进行面中部软组织损伤的解剖学复位，实现高水平复原面中部战伤和创伤组织畸形，同时探索面型重塑的改良之路。 一、面中部纤维脂肪垫及其联结结构的解剖学研究及初步临床应

10、用研究 目的：面中部颧颊纤维脂肪垫的解剖学研究(形态、位置、范围和与各层次组织之间的连接方式)，以及其在面部畸形修复与面部年轻化重塑中的临床应用。 方法：1、尸体标本(共10例，20个半侧面部)面中部纤维脂肪垫软组织结构形态解剖学研究；2、以1-0 PTFE线作为悬吊材料，采用“佛手式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊，矫正面中下部老化性松垂，临床38例患者观察分析。 结果：解剖学研究显示，面中下部皮下组织层中存在不同于脂肪组织的脂肪与纤维的混合结构组织层“纤维脂肪垫层。纤维脂肪挚层分布于皮肤脂肪层和SMAS层之间，分隔了SMAS层与皮肤的联系。该层与皮肤以规律密集的“篱笆样短小纤维韧带致密连结，与SMA

11、S层及深部组织间以簇状的粗大“真性韧带及“幕墙样纤维韧带疏松连结。牵拉移动纤维脂肪垫结构，可带动其上皮肤同步移动从而影响面中下部形态，而牵动SMAS层不能明显带动其上皮肤层次同步移动。临床应用“佛手式颧颊纤维脂肪垫悬吊术方法矫正老年面中下部松垂症172例，对其中38例随访分析(27例随访1年，11例随访2年)，疗效佳，患者满意度高。 结论：颧颊部皮下组织中存在“纤维脂肪垫层，该层又可分为两局部，即“颧纤维脂肪垫和“颊纤维脂肪垫。该“纤维脂肪垫层是形成面中下部衰老形态的主要结构层次，也是影响SMAS层上提面中部效果的主要原因。面中部颧颊纤维脂肪垫层次的发现使我们修复面部创伤性畸形修复与面部年轻化

12、重塑有了新的思路和方法。不同于以往的SMAS等解剖层次，纤维脂肪挚层与面部轮廓的形态与修复重建有更加密切的关系，解剖层次平安清晰，临床应用效果确切，操作简单，损伤小，术后恢复快，效果好，患者满意度高。以PTFE线“佛手式连续悬吊颧颊纤维脂肪垫上提手术，可同时均匀上提面中下部、睑外侧部软组织，从而有效改善面中下部老化松垂形态。1-0 PTFE线进行悬吊可以减少“切割现象，延长术后效果维持时间。 二、颧颊纤维脂肪垫复位锚着术修复面中部软组织陈旧性损伤畸形 目的:介绍探讨颧颊纤维脂肪垫复位锚着术在修复面中部陈旧性损伤畸形的应用。 方法:采用原创口或下睑缘切口入路，分别沿皮下层及颧骨骨面别离移位、粘连

13、的颧颊纤维脂肪垫，上提复位颧颊脂肪垫，与对侧根本对称。于眶下别离上颌骨额突。在上颌骨额突眶缘下或颧骨上缘3-4mm处植入1-2枚带线锚钉。将锚钉所带的两根线缝合穿过松解并上提复位的脂肪垫。将脂肪垫锚着固定于锚钉处。 结果:16例患者均获满意疗效，术后随访8-12个月，无复发及手术并发症，面部畸形修复满意。 结论:本手术方法平安、可靠、高效，非常有助于提高面部软组织陈旧性外伤性畸形的整体修复效果，并可以做为其他复杂面部畸形修复的重要辅助术式，疗效明显，患者满意度高。 三、面中部纤维脂肪垫连续悬吊术重塑面部年轻化形态：86例临床分析 目的:面部皮肤的松弛问题，一直是困扰广阔爱美人士的问题，也是整形

14、外科医生最想解决的问题。面部的衰老是多种原因造成的：皮肤、脂肪、肌肉下垂，骨的吸收和软骨萎缩。面部软组织由浅入深分为：皮肤层、皮下脂肪层、SMAS层、肌肉层、骨膜层。衰老首先的改变是面部软组织的下垂。骨膜与骨紧密相连；SMAS有多个骨性起源，外侧有多个韧带支持，因此随年龄增长无明显变化。而随着年龄增长，颧脂肪垫因与SMAS结合疏松，于SMAS外表由上向下、向内滑动，并向前膨出，加重鼻唇沟，形成颏唇沟和下颌赘肉。脂肪垫下垂也使下睑缺乏软组织，使睑-颧交界处形成一明显的斜坡，眶下缘呈现明显的骨性化，并增加下睑垂直长度。 解决面中部组织松弛问题，已经成为除皱手术所要解决的主要问题。现有的各种改良都是

15、为了能更好解决面中部组织的松弛问题，改善加深的鼻唇沟，但是各家的意见始终不一，手术方法各异。颧脂肪垫悬吊手术可使面部看起来更年轻，损伤小，效果持久，受到越来越多的青睐。目前复合式除皱能更好的解决面中部组织的松弛问题已为大家接受，且临床效果满意，下垂的颧脂肪垫复位手术在面中部年轻化手术中扮演重要角色。但是复合式除皱的手术如路也各有不同，如何进行操作能损伤小、效果佳呢?许多爱美人士更希望能有一种恢复期短、风险小、切口隐蔽、效果持久的手术出现。 我们通过阅读大量的相关临床及解剖学文献，结合以往我们所做的具体解剖学实验研究结果，应用于临床的除皱术中，提出一种面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术，来矫正面中下

16、部的老化松垂。以我院从2005年至2021年接受该种手术方式除皱的86例患者的具体临床病例为研究对象，结合临床观察得到的结果及的面部解剖学知识，分析、评价所提出的这种脂肪垫悬吊除皱术的合理性、有效性、可操作性，力求能找到一种更好地解决面中部组织松弛问题、操作平安简单、效果持久的手术操作方式。 方法:回忆性研究我院2005年至2021年间的86例来院接受面部除皱术患者的术前、术后资料，利用提出的具体的量化评分标准，对术前术后患者面部进行评分比拟，并针对术前术后患者的评分进行分析。分析、评价本文所提出的面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术术式的有效性、合理性、适用范围及操作要点。 结果:面部存在纤维脂肪

17、垫层，该层有丰富而致密的纤维，与皮肤和SMAS相连，与一般的脂肪组织不同，具有一定的活动性、伸展性和抗拉性，尤以鼻唇沟旁即颧颊部脂肪垫肥厚、纤维长、活动度大，这些解剖学条件使得面中部脂肪垫悬吊除皱术具有一定的合理性和可行性。临床86例患者术后随访3-24个月资料显示，通过施行面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能到达理想的术后效果，鼻唇沟改善明显，术后效果满意，无严重的并发症。 结论:面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能有效改善面中下部的松垂问题，操作简单平安，组织损伤轻、肿胀差，能得到持久的临床改善，更容易被患者接受。是一种操作相对简单、损伤轻、恢复快、效果稳定、具有推广价值的手术方式。本研究旨在通过

18、面中部局部精细解剖学研究，探索面部软组织畸形形成原因，指导临床进行面中部软组织损伤的解剖学复位，实现高水平复原面中部战伤和创伤组织畸形，同时探索面型重塑的改良之路。 一、面中部纤维脂肪垫及其联结结构的解剖学研究及初步临床应用研究 目的：面中部颧颊纤维脂肪垫的解剖学研究(形态、位置、范围和与各层次组织之间的连接方式)，以及其在面部畸形修复与面部年轻化重塑中的临床应用。 方法：1、尸体标本(共10例，20个半侧面部)面中部纤维脂肪垫软组织结构形态解剖学研究；2、以1-0 PTFE线作为悬吊材料，采用“佛手式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊，矫正面中下部老化性松垂，临床38例患者观察分析。 结果：解剖学研究显

19、示，面中下部皮下组织层中存在不同于脂肪组织的脂肪与纤维的混合结构组织层“纤维脂肪垫层。纤维脂肪挚层分布于皮肤脂肪层和SMAS层之间，分隔了SMAS层与皮肤的联系。该层与皮肤以规律密集的“篱笆样短小纤维韧带致密连结，与SMAS层及深部组织间以簇状的粗大“真性韧带及“幕墙样纤维韧带疏松连结。牵拉移动纤维脂肪垫结构，可带动其上皮肤同步移动从而影响面中下部形态，而牵动SMAS层不能明显带动其上皮肤层次同步移动。临床应用“佛手式颧颊纤维脂肪垫悬吊术方法矫正老年面中下部松垂症172例，对其中38例随访分析(27例随访1年，11例随访2年)，疗效佳，患者满意度高。 结论：颧颊部皮下组织中存在“纤维脂肪垫层，

20、该层又可分为两局部，即“颧纤维脂肪垫和“颊纤维脂肪垫。该“纤维脂肪垫层是形成面中下部衰老形态的主要结构层次，也是影响SMAS层上提面中部效果的主要原因。面中部颧颊纤维脂肪垫层次的发现使我们修复面部创伤性畸形修复与面部年轻化重塑有了新的思路和方法。不同于以往的SMAS等解剖层次，纤维脂肪挚层与面部轮廓的形态与修复重建有更加密切的关系，解剖层次平安清晰，临床应用效果确切，操作简单，损伤小，术后恢复快，效果好，患者满意度高。以PTFE线“佛手式连续悬吊颧颊纤维脂肪垫上提手术，可同时均匀上提面中下部、睑外侧部软组织，从而有效改善面中下部老化松垂形态。1-0 PTFE线进行悬吊可以减少“切割现象，延长术

21、后效果维持时间。 二、颧颊纤维脂肪垫复位锚着术修复面中部软组织陈旧性损伤畸形 目的:介绍探讨颧颊纤维脂肪垫复位锚着术在修复面中部陈旧性损伤畸形的应用。 方法:采用原创口或下睑缘切口入路，分别沿皮下层及颧骨骨面别离移位、粘连的颧颊纤维脂肪垫，上提复位颧颊脂肪垫，与对侧根本对称。于眶下别离上颌骨额突。在上颌骨额突眶缘下或颧骨上缘3-4mm处植入1-2枚带线锚钉。将锚钉所带的两根线缝合穿过松解并上提复位的脂肪垫。将脂肪垫锚着固定于锚钉处。 结果:16例患者均获满意疗效，术后随访8-12个月，无复发及手术并发症，面部畸形修复满意。 结论:本手术方法平安、可靠、高效，非常有助于提高面部软组织陈旧性外伤性

22、畸形的整体修复效果，并可以做为其他复杂面部畸形修复的重要辅助术式，疗效明显，患者满意度高。 三、面中部纤维脂肪垫连续悬吊术重塑面部年轻化形态：86例临床分析 目的:面部皮肤的松弛问题，一直是困扰广阔爱美人士的问题，也是整形外科医生最想解决的问题。面部的衰老是多种原因造成的：皮肤、脂肪、肌肉下垂，骨的吸收和软骨萎缩。面部软组织由浅入深分为：皮肤层、皮下脂肪层、SMAS层、肌肉层、骨膜层。衰老首先的改变是面部软组织的下垂。骨膜与骨紧密相连；SMAS有多个骨性起源，外侧有多个韧带支持，因此随年龄增长无明显变化。而随着年龄增长，颧脂肪垫因与SMAS结合疏松，于SMAS外表由上向下、向内滑动，并向前膨出

23、，加重鼻唇沟，形成颏唇沟和下颌赘肉。脂肪垫下垂也使下睑缺乏软组织，使睑-颧交界处形成一明显的斜坡，眶下缘呈现明显的骨性化，并增加下睑垂直长度。 解决面中部组织松弛问题，已经成为除皱手术所要解决的主要问题。现有的各种改良都是为了能更好解决面中部组织的松弛问题，改善加深的鼻唇沟，但是各家的意见始终不一，手术方法各异。颧脂肪垫悬吊手术可使面部看起来更年轻，损伤小，效果持久，受到越来越多的青睐。目前复合式除皱能更好的解决面中部组织的松弛问题已为大家接受，且临床效果满意，下垂的颧脂肪垫复位手术在面中部年轻化手术中扮演重要角色。但是复合式除皱的手术如路也各有不同，如何进行操作能损伤小、效果佳呢?许多爱美人

24、士更希望能有一种恢复期短、风险小、切口隐蔽、效果持久的手术出现。 我们通过阅读大量的相关临床及解剖学文献，结合以往我们所做的具体解剖学实验研究结果，应用于临床的除皱术中，提出一种面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术，来矫正面中下部的老化松垂。以我院从2005年至2021年接受该种手术方式除皱的86例患者的具体临床病例为研究对象，结合临床观察得到的结果及的面部解剖学知识，分析、评价所提出的这种脂肪垫悬吊除皱术的合理性、有效性、可操作性，力求能找到一种更好地解决面中部组织松弛问题、操作平安简单、效果持久的手术操作方式。 方法:回忆性研究我院2005年至2021年间的86例来院接受面部除皱术患者的术前、术

25、后资料，利用提出的具体的量化评分标准，对术前术后患者面部进行评分比拟，并针对术前术后患者的评分进行分析。分析、评价本文所提出的面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术术式的有效性、合理性、适用范围及操作要点。 结果:面部存在纤维脂肪垫层，该层有丰富而致密的纤维，与皮肤和SMAS相连，与一般的脂肪组织不同，具有一定的活动性、伸展性和抗拉性，尤以鼻唇沟旁即颧颊部脂肪垫肥厚、纤维长、活动度大，这些解剖学条件使得面中部脂肪垫悬吊除皱术具有一定的合理性和可行性。临床86例患者术后随访3-24个月资料显示，通过施行面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能到达理想的术后效果，鼻唇沟改善明显，术后效果满意，无严重的并发症。 结

26、论:面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能有效改善面中下部的松垂问题，操作简单平安，组织损伤轻、肿胀差，能得到持久的临床改善，更容易被患者接受。是一种操作相对简单、损伤轻、恢复快、效果稳定、具有推广价值的手术方式。本研究旨在通过面中部局部精细解剖学研究，探索面部软组织畸形形成原因，指导临床进行面中部软组织损伤的解剖学复位，实现高水平复原面中部战伤和创伤组织畸形，同时探索面型重塑的改良之路。 一、面中部纤维脂肪垫及其联结结构的解剖学研究及初步临床应用研究 目的：面中部颧颊纤维脂肪垫的解剖学研究(形态、位置、范围和与各层次组织之间的连接方式)，以及其在面部畸形修复与面部年轻化重塑中的临床应用。 方法：1

27、、尸体标本(共10例，20个半侧面部)面中部纤维脂肪垫软组织结构形态解剖学研究；2、以1-0 PTFE线作为悬吊材料，采用“佛手式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊，矫正面中下部老化性松垂，临床38例患者观察分析。 结果：解剖学研究显示，面中下部皮下组织层中存在不同于脂肪组织的脂肪与纤维的混合结构组织层“纤维脂肪垫层。纤维脂肪挚层分布于皮肤脂肪层和SMAS层之间，分隔了SMAS层与皮肤的联系。该层与皮肤以规律密集的“篱笆样短小纤维韧带致密连结，与SMAS层及深部组织间以簇状的粗大“真性韧带及“幕墙样纤维韧带疏松连结。牵拉移动纤维脂肪垫结构，可带动其上皮肤同步移动从而影响面中下部形态，而牵动SMAS层不能明

28、显带动其上皮肤层次同步移动。临床应用“佛手式颧颊纤维脂肪垫悬吊术方法矫正老年面中下部松垂症172例，对其中38例随访分析(27例随访1年，11例随访2年)，疗效佳，患者满意度高。 结论：颧颊部皮下组织中存在“纤维脂肪垫层，该层又可分为两局部，即“颧纤维脂肪垫和“颊纤维脂肪垫。该“纤维脂肪垫层是形成面中下部衰老形态的主要结构层次，也是影响SMAS层上提面中部效果的主要原因。面中部颧颊纤维脂肪垫层次的发现使我们修复面部创伤性畸形修复与面部年轻化重塑有了新的思路和方法。不同于以往的SMAS等解剖层次，纤维脂肪挚层与面部轮廓的形态与修复重建有更加密切的关系，解剖层次平安清晰，临床应用效果确切，操作简单

29、，损伤小，术后恢复快，效果好，患者满意度高。以PTFE线“佛手式连续悬吊颧颊纤维脂肪垫上提手术，可同时均匀上提面中下部、睑外侧部软组织，从而有效改善面中下部老化松垂形态。1-0 PTFE线进行悬吊可以减少“切割现象，延长术后效果维持时间。 二、颧颊纤维脂肪垫复位锚着术修复面中部软组织陈旧性损伤畸形 目的:介绍探讨颧颊纤维脂肪垫复位锚着术在修复面中部陈旧性损伤畸形的应用。 方法:采用原创口或下睑缘切口入路，分别沿皮下层及颧骨骨面别离移位、粘连的颧颊纤维脂肪垫，上提复位颧颊脂肪垫，与对侧根本对称。于眶下别离上颌骨额突。在上颌骨额突眶缘下或颧骨上缘3-4mm处植入1-2枚带线锚钉。将锚钉所带的两根线

30、缝合穿过松解并上提复位的脂肪垫。将脂肪垫锚着固定于锚钉处。 结果:16例患者均获满意疗效，术后随访8-12个月，无复发及手术并发症，面部畸形修复满意。 结论:本手术方法平安、可靠、高效，非常有助于提高面部软组织陈旧性外伤性畸形的整体修复效果，并可以做为其他复杂面部畸形修复的重要辅助术式，疗效明显，患者满意度高。 三、面中部纤维脂肪垫连续悬吊术重塑面部年轻化形态：86例临床分析 目的:面部皮肤的松弛问题，一直是困扰广阔爱美人士的问题，也是整形外科医生最想解决的问题。面部的衰老是多种原因造成的：皮肤、脂肪、肌肉下垂，骨的吸收和软骨萎缩。面部软组织由浅入深分为：皮肤层、皮下脂肪层、SMAS层、肌肉层

31、、骨膜层。衰老首先的改变是面部软组织的下垂。骨膜与骨紧密相连；SMAS有多个骨性起源，外侧有多个韧带支持，因此随年龄增长无明显变化。而随着年龄增长，颧脂肪垫因与SMAS结合疏松，于SMAS外表由上向下、向内滑动，并向前膨出，加重鼻唇沟，形成颏唇沟和下颌赘肉。脂肪垫下垂也使下睑缺乏软组织，使睑-颧交界处形成一明显的斜坡，眶下缘呈现明显的骨性化，并增加下睑垂直长度。 解决面中部组织松弛问题，已经成为除皱手术所要解决的主要问题。现有的各种改良都是为了能更好解决面中部组织的松弛问题，改善加深的鼻唇沟，但是各家的意见始终不一，手术方法各异。颧脂肪垫悬吊手术可使面部看起来更年轻，损伤小，效果持久，受到越来

32、越多的青睐。目前复合式除皱能更好的解决面中部组织的松弛问题已为大家接受，且临床效果满意，下垂的颧脂肪垫复位手术在面中部年轻化手术中扮演重要角色。但是复合式除皱的手术如路也各有不同，如何进行操作能损伤小、效果佳呢?许多爱美人士更希望能有一种恢复期短、风险小、切口隐蔽、效果持久的手术出现。 我们通过阅读大量的相关临床及解剖学文献，结合以往我们所做的具体解剖学实验研究结果，应用于临床的除皱术中，提出一种面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术，来矫正面中下部的老化松垂。以我院从2005年至2021年接受该种手术方式除皱的86例患者的具体临床病例为研究对象，结合临床观察得到的结果及的面部解剖学知识，分析、评价所

33、提出的这种脂肪垫悬吊除皱术的合理性、有效性、可操作性，力求能找到一种更好地解决面中部组织松弛问题、操作平安简单、效果持久的手术操作方式。 方法:回忆性研究我院2005年至2021年间的86例来院接受面部除皱术患者的术前、术后资料，利用提出的具体的量化评分标准，对术前术后患者面部进行评分比拟，并针对术前术后患者的评分进行分析。分析、评价本文所提出的面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术术式的有效性、合理性、适用范围及操作要点。 结果:面部存在纤维脂肪垫层，该层有丰富而致密的纤维，与皮肤和SMAS相连，与一般的脂肪组织不同，具有一定的活动性、伸展性和抗拉性，尤以鼻唇沟旁即颧颊部脂肪垫肥厚、纤维长、活动度大

34、，这些解剖学条件使得面中部脂肪垫悬吊除皱术具有一定的合理性和可行性。临床86例患者术后随访3-24个月资料显示，通过施行面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能到达理想的术后效果，鼻唇沟改善明显，术后效果满意，无严重的并发症。 结论:面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能有效改善面中下部的松垂问题，操作简单平安，组织损伤轻、肿胀差，能得到持久的临床改善，更容易被患者接受。是一种操作相对简单、损伤轻、恢复快、效果稳定、具有推广价值的手术方式。本研究旨在通过面中部局部精细解剖学研究，探索面部软组织畸形形成原因，指导临床进行面中部软组织损伤的解剖学复位，实现高水平复原面中部战伤和创伤组织畸形，同时探索面型重塑的改

35、良之路。 一、面中部纤维脂肪垫及其联结结构的解剖学研究及初步临床应用研究 目的：面中部颧颊纤维脂肪垫的解剖学研究(形态、位置、范围和与各层次组织之间的连接方式)，以及其在面部畸形修复与面部年轻化重塑中的临床应用。 方法：1、尸体标本(共10例，20个半侧面部)面中部纤维脂肪垫软组织结构形态解剖学研究；2、以1-0 PTFE线作为悬吊材料，采用“佛手式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊，矫正面中下部老化性松垂，临床38例患者观察分析。 结果：解剖学研究显示，面中下部皮下组织层中存在不同于脂肪组织的脂肪与纤维的混合结构组织层“纤维脂肪垫层。纤维脂肪挚层分布于皮肤脂肪层和SMAS层之间，分隔了SMAS层与皮肤的

36、联系。该层与皮肤以规律密集的“篱笆样短小纤维韧带致密连结，与SMAS层及深部组织间以簇状的粗大“真性韧带及“幕墙样纤维韧带疏松连结。牵拉移动纤维脂肪垫结构，可带动其上皮肤同步移动从而影响面中下部形态，而牵动SMAS层不能明显带动其上皮肤层次同步移动。临床应用“佛手式颧颊纤维脂肪垫悬吊术方法矫正老年面中下部松垂症172例，对其中38例随访分析(27例随访1年，11例随访2年)，疗效佳，患者满意度高。 结论：颧颊部皮下组织中存在“纤维脂肪垫层，该层又可分为两局部，即“颧纤维脂肪垫和“颊纤维脂肪垫。该“纤维脂肪垫层是形成面中下部衰老形态的主要结构层次，也是影响SMAS层上提面中部效果的主要原因。面中

37、部颧颊纤维脂肪垫层次的发现使我们修复面部创伤性畸形修复与面部年轻化重塑有了新的思路和方法。不同于以往的SMAS等解剖层次，纤维脂肪挚层与面部轮廓的形态与修复重建有更加密切的关系，解剖层次平安清晰，临床应用效果确切，操作简单，损伤小，术后恢复快，效果好，患者满意度高。以PTFE线“佛手式连续悬吊颧颊纤维脂肪垫上提手术，可同时均匀上提面中下部、睑外侧部软组织，从而有效改善面中下部老化松垂形态。1-0 PTFE线进行悬吊可以减少“切割现象，延长术后效果维持时间。 二、颧颊纤维脂肪垫复位锚着术修复面中部软组织陈旧性损伤畸形 目的:介绍探讨颧颊纤维脂肪垫复位锚着术在修复面中部陈旧性损伤畸形的应用。 方法

38、:采用原创口或下睑缘切口入路，分别沿皮下层及颧骨骨面别离移位、粘连的颧颊纤维脂肪垫，上提复位颧颊脂肪垫，与对侧根本对称。于眶下别离上颌骨额突。在上颌骨额突眶缘下或颧骨上缘3-4mm处植入1-2枚带线锚钉。将锚钉所带的两根线缝合穿过松解并上提复位的脂肪垫。将脂肪垫锚着固定于锚钉处。 结果:16例患者均获满意疗效，术后随访8-12个月，无复发及手术并发症，面部畸形修复满意。 结论:本手术方法平安、可靠、高效，非常有助于提高面部软组织陈旧性外伤性畸形的整体修复效果，并可以做为其他复杂面部畸形修复的重要辅助术式，疗效明显，患者满意度高。 三、面中部纤维脂肪垫连续悬吊术重塑面部年轻化形态：86例临床分析

39、 目的:面部皮肤的松弛问题，一直是困扰广阔爱美人士的问题，也是整形外科医生最想解决的问题。面部的衰老是多种原因造成的：皮肤、脂肪、肌肉下垂，骨的吸收和软骨萎缩。面部软组织由浅入深分为：皮肤层、皮下脂肪层、SMAS层、肌肉层、骨膜层。衰老首先的改变是面部软组织的下垂。骨膜与骨紧密相连；SMAS有多个骨性起源，外侧有多个韧带支持，因此随年龄增长无明显变化。而随着年龄增长，颧脂肪垫因与SMAS结合疏松，于SMAS外表由上向下、向内滑动，并向前膨出，加重鼻唇沟，形成颏唇沟和下颌赘肉。脂肪垫下垂也使下睑缺乏软组织，使睑-颧交界处形成一明显的斜坡，眶下缘呈现明显的骨性化，并增加下睑垂直长度。 解决面中部组

40、织松弛问题，已经成为除皱手术所要解决的主要问题。现有的各种改良都是为了能更好解决面中部组织的松弛问题，改善加深的鼻唇沟，但是各家的意见始终不一，手术方法各异。颧脂肪垫悬吊手术可使面部看起来更年轻，损伤小，效果持久，受到越来越多的青睐。目前复合式除皱能更好的解决面中部组织的松弛问题已为大家接受，且临床效果满意，下垂的颧脂肪垫复位手术在面中部年轻化手术中扮演重要角色。但是复合式除皱的手术如路也各有不同，如何进行操作能损伤小、效果佳呢?许多爱美人士更希望能有一种恢复期短、风险小、切口隐蔽、效果持久的手术出现。 我们通过阅读大量的相关临床及解剖学文献，结合以往我们所做的具体解剖学实验研究结果，应用于临

41、床的除皱术中，提出一种面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术，来矫正面中下部的老化松垂。以我院从2005年至2021年接受该种手术方式除皱的86例患者的具体临床病例为研究对象，结合临床观察得到的结果及的面部解剖学知识，分析、评价所提出的这种脂肪垫悬吊除皱术的合理性、有效性、可操作性，力求能找到一种更好地解决面中部组织松弛问题、操作平安简单、效果持久的手术操作方式。 方法:回忆性研究我院2005年至2021年间的86例来院接受面部除皱术患者的术前、术后资料，利用提出的具体的量化评分标准，对术前术后患者面部进行评分比拟，并针对术前术后患者的评分进行分析。分析、评价本文所提出的面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术

42、术式的有效性、合理性、适用范围及操作要点。 结果:面部存在纤维脂肪垫层，该层有丰富而致密的纤维，与皮肤和SMAS相连，与一般的脂肪组织不同，具有一定的活动性、伸展性和抗拉性，尤以鼻唇沟旁即颧颊部脂肪垫肥厚、纤维长、活动度大，这些解剖学条件使得面中部脂肪垫悬吊除皱术具有一定的合理性和可行性。临床86例患者术后随访3-24个月资料显示，通过施行面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能到达理想的术后效果，鼻唇沟改善明显，术后效果满意，无严重的并发症。 结论:面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能有效改善面中下部的松垂问题，操作简单平安，组织损伤轻、肿胀差，能得到持久的临床改善，更容易被患者接受。是一种操作相对简单

43、、损伤轻、恢复快、效果稳定、具有推广价值的手术方式。本研究旨在通过面中部局部精细解剖学研究，探索面部软组织畸形形成原因，指导临床进行面中部软组织损伤的解剖学复位，实现高水平复原面中部战伤和创伤组织畸形，同时探索面型重塑的改良之路。 一、面中部纤维脂肪垫及其联结结构的解剖学研究及初步临床应用研究 目的：面中部颧颊纤维脂肪垫的解剖学研究(形态、位置、范围和与各层次组织之间的连接方式)，以及其在面部畸形修复与面部年轻化重塑中的临床应用。 方法：1、尸体标本(共10例，20个半侧面部)面中部纤维脂肪垫软组织结构形态解剖学研究；2、以1-0 PTFE线作为悬吊材料，采用“佛手式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊，矫

44、正面中下部老化性松垂，临床38例患者观察分析。 结果：解剖学研究显示，面中下部皮下组织层中存在不同于脂肪组织的脂肪与纤维的混合结构组织层“纤维脂肪垫层。纤维脂肪挚层分布于皮肤脂肪层和SMAS层之间，分隔了SMAS层与皮肤的联系。该层与皮肤以规律密集的“篱笆样短小纤维韧带致密连结，与SMAS层及深部组织间以簇状的粗大“真性韧带及“幕墙样纤维韧带疏松连结。牵拉移动纤维脂肪垫结构，可带动其上皮肤同步移动从而影响面中下部形态，而牵动SMAS层不能明显带动其上皮肤层次同步移动。临床应用“佛手式颧颊纤维脂肪垫悬吊术方法矫正老年面中下部松垂症172例，对其中38例随访分析(27例随访1年，11例随访2年)，

45、疗效佳，患者满意度高。 结论：颧颊部皮下组织中存在“纤维脂肪垫层，该层又可分为两局部，即“颧纤维脂肪垫和“颊纤维脂肪垫。该“纤维脂肪垫层是形成面中下部衰老形态的主要结构层次，也是影响SMAS层上提面中部效果的主要原因。面中部颧颊纤维脂肪垫层次的发现使我们修复面部创伤性畸形修复与面部年轻化重塑有了新的思路和方法。不同于以往的SMAS等解剖层次，纤维脂肪挚层与面部轮廓的形态与修复重建有更加密切的关系，解剖层次平安清晰，临床应用效果确切，操作简单，损伤小，术后恢复快，效果好，患者满意度高。以PTFE线“佛手式连续悬吊颧颊纤维脂肪垫上提手术，可同时均匀上提面中下部、睑外侧部软组织，从而有效改善面中下部

46、老化松垂形态。1-0 PTFE线进行悬吊可以减少“切割现象，延长术后效果维持时间。 二、颧颊纤维脂肪垫复位锚着术修复面中部软组织陈旧性损伤畸形 目的:介绍探讨颧颊纤维脂肪垫复位锚着术在修复面中部陈旧性损伤畸形的应用。 方法:采用原创口或下睑缘切口入路，分别沿皮下层及颧骨骨面别离移位、粘连的颧颊纤维脂肪垫，上提复位颧颊脂肪垫，与对侧根本对称。于眶下别离上颌骨额突。在上颌骨额突眶缘下或颧骨上缘3-4mm处植入1-2枚带线锚钉。将锚钉所带的两根线缝合穿过松解并上提复位的脂肪垫。将脂肪垫锚着固定于锚钉处。 结果:16例患者均获满意疗效，术后随访8-12个月，无复发及手术并发症，面部畸形修复满意。 结论

47、:本手术方法平安、可靠、高效，非常有助于提高面部软组织陈旧性外伤性畸形的整体修复效果，并可以做为其他复杂面部畸形修复的重要辅助术式，疗效明显，患者满意度高。 三、面中部纤维脂肪垫连续悬吊术重塑面部年轻化形态：86例临床分析 目的:面部皮肤的松弛问题，一直是困扰广阔爱美人士的问题，也是整形外科医生最想解决的问题。面部的衰老是多种原因造成的：皮肤、脂肪、肌肉下垂，骨的吸收和软骨萎缩。面部软组织由浅入深分为：皮肤层、皮下脂肪层、SMAS层、肌肉层、骨膜层。衰老首先的改变是面部软组织的下垂。骨膜与骨紧密相连；SMAS有多个骨性起源，外侧有多个韧带支持，因此随年龄增长无明显变化。而随着年龄增长，颧脂肪垫

48、因与SMAS结合疏松，于SMAS外表由上向下、向内滑动，并向前膨出，加重鼻唇沟，形成颏唇沟和下颌赘肉。脂肪垫下垂也使下睑缺乏软组织，使睑-颧交界处形成一明显的斜坡，眶下缘呈现明显的骨性化，并增加下睑垂直长度。 解决面中部组织松弛问题，已经成为除皱手术所要解决的主要问题。现有的各种改良都是为了能更好解决面中部组织的松弛问题，改善加深的鼻唇沟，但是各家的意见始终不一，手术方法各异。颧脂肪垫悬吊手术可使面部看起来更年轻，损伤小，效果持久，受到越来越多的青睐。目前复合式除皱能更好的解决面中部组织的松弛问题已为大家接受，且临床效果满意，下垂的颧脂肪垫复位手术在面中部年轻化手术中扮演重要角色。但是复合式除

49、皱的手术如路也各有不同，如何进行操作能损伤小、效果佳呢?许多爱美人士更希望能有一种恢复期短、风险小、切口隐蔽、效果持久的手术出现。 我们通过阅读大量的相关临床及解剖学文献，结合以往我们所做的具体解剖学实验研究结果，应用于临床的除皱术中，提出一种面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术，来矫正面中下部的老化松垂。以我院从2005年至2021年接受该种手术方式除皱的86例患者的具体临床病例为研究对象，结合临床观察得到的结果及的面部解剖学知识，分析、评价所提出的这种脂肪垫悬吊除皱术的合理性、有效性、可操作性，力求能找到一种更好地解决面中部组织松弛问题、操作平安简单、效果持久的手术操作方式。 方法:回忆性研究我

50、院2005年至2021年间的86例来院接受面部除皱术患者的术前、术后资料，利用提出的具体的量化评分标准，对术前术后患者面部进行评分比拟，并针对术前术后患者的评分进行分析。分析、评价本文所提出的面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术术式的有效性、合理性、适用范围及操作要点。 结果:面部存在纤维脂肪垫层，该层有丰富而致密的纤维，与皮肤和SMAS相连，与一般的脂肪组织不同，具有一定的活动性、伸展性和抗拉性，尤以鼻唇沟旁即颧颊部脂肪垫肥厚、纤维长、活动度大，这些解剖学条件使得面中部脂肪垫悬吊除皱术具有一定的合理性和可行性。临床86例患者术后随访3-24个月资料显示，通过施行面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能到达

51、理想的术后效果，鼻唇沟改善明显，术后效果满意，无严重的并发症。 结论:面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能有效改善面中下部的松垂问题，操作简单平安，组织损伤轻、肿胀差，能得到持久的临床改善，更容易被患者接受。是一种操作相对简单、损伤轻、恢复快、效果稳定、具有推广价值的手术方式。本研究旨在通过面中部局部精细解剖学研究，探索面部软组织畸形形成原因，指导临床进行面中部软组织损伤的解剖学复位，实现高水平复原面中部战伤和创伤组织畸形，同时探索面型重塑的改良之路。 一、面中部纤维脂肪垫及其联结结构的解剖学研究及初步临床应用研究 目的：面中部颧颊纤维脂肪垫的解剖学研究(形态、位置、范围和与各层次组织之间的连接方

52、式)，以及其在面部畸形修复与面部年轻化重塑中的临床应用。 方法：1、尸体标本(共10例，20个半侧面部)面中部纤维脂肪垫软组织结构形态解剖学研究；2、以1-0 PTFE线作为悬吊材料，采用“佛手式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊，矫正面中下部老化性松垂，临床38例患者观察分析。 结果：解剖学研究显示，面中下部皮下组织层中存在不同于脂肪组织的脂肪与纤维的混合结构组织层“纤维脂肪垫层。纤维脂肪挚层分布于皮肤脂肪层和SMAS层之间，分隔了SMAS层与皮肤的联系。该层与皮肤以规律密集的“篱笆样短小纤维韧带致密连结，与SMAS层及深部组织间以簇状的粗大“真性韧带及“幕墙样纤维韧带疏松连结。牵拉移动纤维脂肪垫结构，

53、可带动其上皮肤同步移动从而影响面中下部形态，而牵动SMAS层不能明显带动其上皮肤层次同步移动。临床应用“佛手式颧颊纤维脂肪垫悬吊术方法矫正老年面中下部松垂症172例，对其中38例随访分析(27例随访1年，11例随访2年)，疗效佳，患者满意度高。 结论：颧颊部皮下组织中存在“纤维脂肪垫层，该层又可分为两局部，即“颧纤维脂肪垫和“颊纤维脂肪垫。该“纤维脂肪垫层是形成面中下部衰老形态的主要结构层次，也是影响SMAS层上提面中部效果的主要原因。面中部颧颊纤维脂肪垫层次的发现使我们修复面部创伤性畸形修复与面部年轻化重塑有了新的思路和方法。不同于以往的SMAS等解剖层次，纤维脂肪挚层与面部轮廓的形态与修复

54、重建有更加密切的关系，解剖层次平安清晰，临床应用效果确切，操作简单，损伤小，术后恢复快，效果好，患者满意度高。以PTFE线“佛手式连续悬吊颧颊纤维脂肪垫上提手术，可同时均匀上提面中下部、睑外侧部软组织，从而有效改善面中下部老化松垂形态。1-0 PTFE线进行悬吊可以减少“切割现象，延长术后效果维持时间。 二、颧颊纤维脂肪垫复位锚着术修复面中部软组织陈旧性损伤畸形 目的:介绍探讨颧颊纤维脂肪垫复位锚着术在修复面中部陈旧性损伤畸形的应用。 方法:采用原创口或下睑缘切口入路，分别沿皮下层及颧骨骨面别离移位、粘连的颧颊纤维脂肪垫，上提复位颧颊脂肪垫，与对侧根本对称。于眶下别离上颌骨额突。在上颌骨额突眶

55、缘下或颧骨上缘3-4mm处植入1-2枚带线锚钉。将锚钉所带的两根线缝合穿过松解并上提复位的脂肪垫。将脂肪垫锚着固定于锚钉处。 结果:16例患者均获满意疗效，术后随访8-12个月，无复发及手术并发症，面部畸形修复满意。 结论:本手术方法平安、可靠、高效，非常有助于提高面部软组织陈旧性外伤性畸形的整体修复效果，并可以做为其他复杂面部畸形修复的重要辅助术式，疗效明显，患者满意度高。 三、面中部纤维脂肪垫连续悬吊术重塑面部年轻化形态：86例临床分析 目的:面部皮肤的松弛问题，一直是困扰广阔爱美人士的问题，也是整形外科医生最想解决的问题。面部的衰老是多种原因造成的：皮肤、脂肪、肌肉下垂，骨的吸收和软骨萎

56、缩。面部软组织由浅入深分为：皮肤层、皮下脂肪层、SMAS层、肌肉层、骨膜层。衰老首先的改变是面部软组织的下垂。骨膜与骨紧密相连；SMAS有多个骨性起源，外侧有多个韧带支持，因此随年龄增长无明显变化。而随着年龄增长，颧脂肪垫因与SMAS结合疏松，于SMAS外表由上向下、向内滑动，并向前膨出，加重鼻唇沟，形成颏唇沟和下颌赘肉。脂肪垫下垂也使下睑缺乏软组织，使睑-颧交界处形成一明显的斜坡，眶下缘呈现明显的骨性化，并增加下睑垂直长度。 解决面中部组织松弛问题，已经成为除皱手术所要解决的主要问题。现有的各种改良都是为了能更好解决面中部组织的松弛问题，改善加深的鼻唇沟，但是各家的意见始终不一，手术方法各异

57、。颧脂肪垫悬吊手术可使面部看起来更年轻，损伤小，效果持久，受到越来越多的青睐。目前复合式除皱能更好的解决面中部组织的松弛问题已为大家接受，且临床效果满意，下垂的颧脂肪垫复位手术在面中部年轻化手术中扮演重要角色。但是复合式除皱的手术如路也各有不同，如何进行操作能损伤小、效果佳呢?许多爱美人士更希望能有一种恢复期短、风险小、切口隐蔽、效果持久的手术出现。 我们通过阅读大量的相关临床及解剖学文献，结合以往我们所做的具体解剖学实验研究结果，应用于临床的除皱术中，提出一种面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术，来矫正面中下部的老化松垂。以我院从2005年至2021年接受该种手术方式除皱的86例患者的具体临床病例

58、为研究对象，结合临床观察得到的结果及的面部解剖学知识，分析、评价所提出的这种脂肪垫悬吊除皱术的合理性、有效性、可操作性，力求能找到一种更好地解决面中部组织松弛问题、操作平安简单、效果持久的手术操作方式。 方法:回忆性研究我院2005年至2021年间的86例来院接受面部除皱术患者的术前、术后资料，利用提出的具体的量化评分标准，对术前术后患者面部进行评分比拟，并针对术前术后患者的评分进行分析。分析、评价本文所提出的面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术术式的有效性、合理性、适用范围及操作要点。 结果:面部存在纤维脂肪垫层，该层有丰富而致密的纤维，与皮肤和SMAS相连，与一般的脂肪组织不同，具有一定的活动性

59、、伸展性和抗拉性，尤以鼻唇沟旁即颧颊部脂肪垫肥厚、纤维长、活动度大，这些解剖学条件使得面中部脂肪垫悬吊除皱术具有一定的合理性和可行性。临床86例患者术后随访3-24个月资料显示，通过施行面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能到达理想的术后效果，鼻唇沟改善明显，术后效果满意，无严重的并发症。 结论:面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术能有效改善面中下部的松垂问题，操作简单平安，组织损伤轻、肿胀差，能得到持久的临床改善，更容易被患者接受。是一种操作相对简单、损伤轻、恢复快、效果稳定、具有推广价值的手术方式。本研究旨在通过面中部局部精细解剖学研究，探索面部软组织畸形形成原因，指导临床进行面中部软组织损伤的解剖学

60、复位，实现高水平复原面中部战伤和创伤组织畸形，同时探索面型重塑的改良之路。 一、面中部纤维脂肪垫及其联结结构的解剖学研究及初步临床应用研究 目的：面中部颧颊纤维脂肪垫的解剖学研究(形态、位置、范围和与各层次组织之间的连接方式)，以及其在面部畸形修复与面部年轻化重塑中的临床应用。 方法：1、尸体标本(共10例，20个半侧面部)面中部纤维脂肪垫软组织结构形态解剖学研究；2、以1-0 PTFE线作为悬吊材料，采用“佛手式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊，矫正面中下部老化性松垂，临床38例患者观察分析。 结果：解剖学研究显示，面中下部皮下组织层中存在不同于脂肪组织的脂肪与纤维的混合结构组织层“纤维脂肪垫层。纤维

61、脂肪挚层分布于皮肤脂肪层和SMAS层之间，分隔了SMAS层与皮肤的联系。该层与皮肤以规律密集的“篱笆样短小纤维韧带致密连结，与SMAS层及深部组织间以簇状的粗大“真性韧带及“幕墙样纤维韧带疏松连结。牵拉移动纤维脂肪垫结构，可带动其上皮肤同步移动从而影响面中下部形态，而牵动SMAS层不能明显带动其上皮肤层次同步移动。临床应用“佛手式颧颊纤维脂肪垫悬吊术方法矫正老年面中下部松垂症172例，对其中38例随访分析(27例随访1年，11例随访2年)，疗效佳，患者满意度高。 结论：颧颊部皮下组织中存在“纤维脂肪垫层，该层又可分为两局部，即“颧纤维脂肪垫和“颊纤维脂肪垫。该“纤维脂肪垫层是形成面中下部衰老形

62、态的主要结构层次，也是影响SMAS层上提面中部效果的主要原因。面中部颧颊纤维脂肪垫层次的发现使我们修复面部创伤性畸形修复与面部年轻化重塑有了新的思路和方法。不同于以往的SMAS等解剖层次，纤维脂肪挚层与面部轮廓的形态与修复重建有更加密切的关系，解剖层次平安清晰，临床应用效果确切，操作简单，损伤小，术后恢复快，效果好，患者满意度高。以PTFE线“佛手式连续悬吊颧颊纤维脂肪垫上提手术，可同时均匀上提面中下部、睑外侧部软组织，从而有效改善面中下部老化松垂形态。1-0 PTFE线进行悬吊可以减少“切割现象，延长术后效果维持时间。 二、颧颊纤维脂肪垫复位锚着术修复面中部软组织陈旧性损伤畸形 目的:介绍探

63、讨颧颊纤维脂肪垫复位锚着术在修复面中部陈旧性损伤畸形的应用。 方法:采用原创口或下睑缘切口入路，分别沿皮下层及颧骨骨面别离移位、粘连的颧颊纤维脂肪垫，上提复位颧颊脂肪垫，与对侧根本对称。于眶下别离上颌骨额突。在上颌骨额突眶缘下或颧骨上缘3-4mm处植入1-2枚带线锚钉。将锚钉所带的两根线缝合穿过松解并上提复位的脂肪垫。将脂肪垫锚着固定于锚钉处。 结果:16例患者均获满意疗效，术后随访8-12个月，无复发及手术并发症，面部畸形修复满意。 结论:本手术方法平安、可靠、高效，非常有助于提高面部软组织陈旧性外伤性畸形的整体修复效果，并可以做为其他复杂面部畸形修复的重要辅助术式，疗效明显，患者满意度高。

64、 三、面中部纤维脂肪垫连续悬吊术重塑面部年轻化形态：86例临床分析 目的:面部皮肤的松弛问题，一直是困扰广阔爱美人士的问题，也是整形外科医生最想解决的问题。面部的衰老是多种原因造成的：皮肤、脂肪、肌肉下垂，骨的吸收和软骨萎缩。面部软组织由浅入深分为：皮肤层、皮下脂肪层、SMAS层、肌肉层、骨膜层。衰老首先的改变是面部软组织的下垂。骨膜与骨紧密相连；SMAS有多个骨性起源，外侧有多个韧带支持，因此随年龄增长无明显变化。而随着年龄增长，颧脂肪垫因与SMAS结合疏松，于SMAS外表由上向下、向内滑动，并向前膨出，加重鼻唇沟，形成颏唇沟和下颌赘肉。脂肪垫下垂也使下睑缺乏软组织，使睑-颧交界处形成一明显

65、的斜坡，眶下缘呈现明显的骨性化，并增加下睑垂直长度。 解决面中部组织松弛问题，已经成为除皱手术所要解决的主要问题。现有的各种改良都是为了能更好解决面中部组织的松弛问题，改善加深的鼻唇沟，但是各家的意见始终不一，手术方法各异。颧脂肪垫悬吊手术可使面部看起来更年轻，损伤小，效果持久，受到越来越多的青睐。目前复合式除皱能更好的解决面中部组织的松弛问题已为大家接受，且临床效果满意，下垂的颧脂肪垫复位手术在面中部年轻化手术中扮演重要角色。但是复合式除皱的手术如路也各有不同，如何进行操作能损伤小、效果佳呢?许多爱美人士更希望能有一种恢复期短、风险小、切口隐蔽、效果持久的手术出现。 我们通过阅读大量的相关临床及解剖学文献，结合以往我们所做的具体解剖学实验研究结果，应用于临床的除皱术中，提出一种面中部纤维脂肪垫连续悬吊除皱术，来矫正面中下部的老化松垂。以我院从2005年至20