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1、设备基础交接验收记录MJJ302010 工程名称王家岭煤矿综采建设单位山西王家岭设备安装工程煤业有限公司分项工程名称混凝土工程（设备基础）施工单位山西煤炭运销集团晋能煤矿工程有限公司设备编号设备基础图号项目名称设计、规范允许偏差（ cm）实测数值基础坐标纵、横轴线2010、8基础不同点平面标高0-4、 -8-20基础外形尺寸208、12基础平面每米54上不平度全长10/全长10中心位置+108工作面巷道宽度+2010巷道高度度105基础外观检查情况符合 GB50204-2002 的要求符合基础混凝土强度3030检查 结论矿建技术负责人：设备安装技术负责人：质量检查员：质量检查员：年月日年月日矿
2、建监理工程师：安装监理工程师：（建设单位项目负责人）（建设单位项目负责人）年月日年月日注：本表由施工单位填写。设备基础交接验收记录MJJ302010 工程名称王家岭煤矿井下主排水泵建设单位山西王家岭房设备安装工程煤业有限公司分项工程名称混凝土工程（设备基础）施工单位中煤第五建设有限公司设备编号2#水泵及电机基础图号项目名称设计、规范允许偏差实测数值基础坐标纵、横轴线20基础不同点平面标高0-20基础外形尺寸20基础平面每米5/m上不平度全长10/全长预留地脚中心位置+10深度+20螺栓孔孔垂直度10基础外观检查情况符合 GB50204-2002 的要求基础混凝土等级C30检 查 结论矿建技术负
3、责人：设备安装技术负责人：质量检查员：质量检查员：年月日年月日矿建监理工程师：安装监理工程师：（建设单位项目负责人）（建设单位项目负责人）年月日年月日注：本表由施工单位填写。设备基础交接验收记录MJJ302010 工程名称王家岭煤矿井下主排水泵建设单位山西王家岭房设备安装工程煤业有限公司分项工程名称混凝土工程（设备基础）施工单位中煤第五建设有限公司设备编号3#水泵及电机基础图号项目名称设计、规范允许偏差实测数值基础坐标纵、横轴线20基础不同点平面标高0-20基础外形尺寸20基础平面每米5/m上不平度全长10/全长预留地脚中心位置+10深度+20螺栓孔孔垂直度10基础外观检查情况符合 GB502
4、04-2002 的要求基础混凝土等级C30检 查 结论矿建技术负责人：设备安装技术负责人：质量检查员：质量检查员：年月日年月日矿建监理工程师：安装监理工程师：（建设单位项目负责人）（建设单位项目负责人）年月日年月日注：本表由施工单位填写。设备基础交接验收记录MJJ302010 工程名称王家岭煤矿井下主排水泵建设单位山西王家岭房设备安装工程煤业有限公司分项工程名称混凝土工程（设备基础）施工单位中煤第五建设有限公司设备编号4#配电设备基础图号项目名称设计、规范允许偏差实测数值基础坐标纵、横轴线20基础不同点平面标高0-20基础外形尺寸20基础平面每米5/m上不平度全长10/全长预留地脚中心位置+10深度+20螺栓孔孔垂直度10基础外观检查情况符合 GB50204-2002 的要求基础混凝土等级C30检查 结论矿建技术负责人：设备安装技术负责人：质量检查员：质量检查员：年月日年月日矿建监理工程师：安装监理工程师：（建设单位项目负责人）（建设单位项目负责人）年月日年月日注：本表由施工单位填写。
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