中国医科大学21秋《急危重症护理学》期末考核试题及答案参考5

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1、中国医科大学21秋急危重症护理学期末考核试题及答案参考1. 出现黑粪提示一次出血量至少在：( )A、5ml以上B、50ml以上C、100ml以上D、150ml以上E、200ml以上参考答案：B2. 简述WHO所推荐的三阶梯止痛法?参考答案：WHO所推荐的三阶梯止痛疗法：其目的是逐渐升级、合理应用镇痛剂，以缓解疼痛。其应用原则是： 按药效的强弱依阶梯顺序使用; 使用口服药; n按时服药; 用药剂量个性化。3. 胸部创伤的临床表现不包括( )A.胸痛B.呼吸困难C.连枷胸D.休克E.呕血参考答案：E4. 有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是( )A.碘解磷定

2、B.哌替啶C.阿托品D.氨茶碱E.呋塞米参考答案：C5. 下列除哪项外均可为大量呕血的来源：( )A、食道静脉曲张破裂B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、下消化道肿瘤E、食管，胃粘膜病变参考答案：D6. 现代医学主张以下哪项指标为死亡的依据( )A.心跳停止B.呼吸停止C.脑死亡D.心电波平直E.瞳孔散大参考答案：C7. 影响体温的因素有( )A、年龄B、性别C、情绪D、运动E、进食参考答案：ABCDE8. 婴儿判断心跳是否存在的方法是( )A.触摸颈动脉B.触摸肱动脉C.触摸股动脉D.触摸桡动脉E.触摸锁骨上动脉参考答案：B9. 一氧化碳中毒，最易受损的器官是( )A.大脑B.肝脏C.肾脏D.肺脏

3、E.眼睛参考答案：A10. 妄想是精神分裂症患者的常见症状。内容上以_、 _、_最为常见。形式上以_最具特征性和诊断妄想是精神分裂症患者的常见症状。内容上以_、 _、_最为常见。形式上以_最具特征性和诊断价值。被害妄想 关系妄想 影响妄想 原发性妄想11. 休克期微循环的灌流特点是( )A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流参考答案：C12. 急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是( )A.躁狂B.心动过速C.胸痛D.呼吸困难E.发绀参考答案：D13. 两侧瞳孔大小不等常提示( )A.颅内病变B.虹膜炎C.视神经萎缩D.阿托

4、品中毒E.有机磷农药中毒参考答案：A14. 抢救巴比妥类药物急性中毒时，不宜采取( )A.给氧，必要时人工呼吸B.给予催吐药C.碱化尿液，促进排泄D.碱化血液，促进细胞内药物转运到细胞外E.酸化尿液，促进排泄参考答案：E15. CPCR是指( )A.心肺复苏术B.院前急救C.心肺脑复苏D.脑复苏E.后期复苏参考答案：C16. 右上腹部痛可见于( )A、胃痉挛B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、阑尾炎早期E、脐疝参考答案：C17. 我国最早在( )年代成立心脏术后监护病房A.90B.50C.60D.70E.80参考答案：D18. 正常体温随测量部位不同而异，口腔舌下温度为( )A.3637B.36.

5、537.5C.36.337.2D.34.535.5E.3536参考答案：C19. 男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是A住单人隔离病室B限制男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是A住单人隔离病室B限制亲属探视C避免声、光刺激D定时使用镇静药E静脉滴注破伤风抗毒素正确答案：D破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30min内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注

6、射镇静药。20. 肾脏是通过_、_、_和_4种方式调节酸碱平衡。肾脏是通过_、_、_和_4种方式调节酸碱平衡。Na+-K+交换 HCO3-重吸收 分泌NH4+ 排泌有机酸21. 对肝硬化呕血患者的正确护理措施是( )A.适当活动B.镇静安眠C.流食D.半卧位E.消除恐惧心理参考答案：E22. 水肿部位指压后不凹陷见于( )A.甲状腺功能减退B.营养不良C.心力衰竭D.急性肾炎E.肝硬化参考答案：A23. 监测PaCO的临床意义不正确的是( )A.判断肺泡通气量B.判断代谢性酸碱失衡C.判断呼吸性酸碱失衡D.判断复合性酸碱失衡E.判断型呼吸衰竭参考答案：E24. 颅内压增高的因素有( )A、咳嗽

7、B、排便C、高碳酸血症D、睡觉E、超过机体代偿能力的血压波动参考答案：ABCE25. 有无脑膜刺激征、头疼、呕吐、球结膜水肿、视神经乳头水肿等可间接了解( )增高的程度A.脑灌注压B.动脉血压C.平均动脉压D.颅内压E.收缩压参考答案：D26. 呼吸深大见于( )A.糖尿病酮症酸中毒B.尿毒症C.下部脑干病变D.肺功能不全E.败血症参考答案：ABE27. 胸外心脏按压的正确方法包括( )A.复苏者站在病人左侧B.双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压C.成人按压深度为34cmD.成人按压频率为80100次/minE.单人复苏时按压与呼吸频率比为15：2参考答案：BDE28. 以下关于特殊

8、情况下的沟通技巧的说法，正确的是( ) A对有妄想症的患者，要启发其叙述，以便了解其病情，以听以下关于特殊情况下的沟通技巧的说法，正确的是()A对有妄想症的患者，要启发其叙述，以便了解其病情，以听为主，对患者所述之事不做否定或肯定，更不与其争辩，以避免患者的猜疑，甚至被牵入为妄想的对象，待其病情好转时再帮助其认识B对消极抑郁患者，要诱导患者诉说内心的痛苦，多安慰鼓励，启发患者回顾以往成功或快乐的事，并表示赞誉和敬重C对缄默不语的患者，尽管他不言语，护土关切地静坐其身旁，患者亦会感到安慰和被重视D对木僵患者，护士切忌在患者面前随意谈论病情，做任何治疗护理仍应事先向患者介绍清楚，获得患者的同意E对

9、异性患者，护士态度要自然、谨慎、稳重，避免患者把正常的关心误认为恋情，产生麻烦ABCDE29. 临床上对于急性上消化道出血，首选的辅助检查是( )A.X线钡餐造影B.胃镜检查C.超声D.腹部CTE.选择性动脉造影参考答案：B30. 急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确?( )A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死参考答案：C31. 急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是( )A.前一天的尿量+500mlB.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500mlC.严格控制入量，发热也不能增加总入量D.根据体重决定补液量，以保持体重不

10、减轻为度E.据生理需要量，每日补充2000ml左右参考答案：B32. 腹部创伤最精确的诊断方法是( )A.腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.腹部B超D.剖腹探查E.血象检查参考答案：D33. 一氧化碳中毒的特征性症状是( )A.呼吸困难B.休克C.口唇呈樱桃红色D.疲乏、无力E.恶心呕吐参考答案：C34. 下列哪项不是ARDS初期的临床表现?( )A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO降至8.0kPa(60mmHg)参考答案：C35. 病情危重，需随时观察抢救的病人应给予( )A.监护B.特别护理C.一级护理D.二级护理

11、E.三级护理参考答案：B36. 判断肺泡通气量的是( )A.pHB.PaOC.PaCOD.ABE.BE参考答案：C37. 下列哪项不是缺氧引起的症状?( )A.端坐呼吸B.皮肤颜色改变C.呼吸急促或缓慢D.焦虑E.蛋白尿参考答案：E38. 试述癔症的类型及其临床表现。试述癔症的类型及其临床表现。正确答案：癔症多在精神因素的促发下急性起病临床表现复杂多样归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍是癔症较常见的表现形式包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍前者又称意识改变状态主要指意识范围的狭窄以朦胧状态或昏睡状态较多见严重者可出现癔症性木僵也有的患者表现

12、为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现表现为在精神刺激之后突然发作时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安有的自伤、伤人、损物有明显的发泄情绪的特征。在人多时可表现得更明显内容更丰富。历时数十分钟可自行缓解多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种表现为对简单的问题给予近似的回答称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘其遗忘往往能达到回避的目的往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游

13、症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状发作时间较上述各种类型长但一般不超过3周缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍表现为运动障碍与感觉障碍其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁持续时间也较长多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫伴有肌张力增强或弛缓无神经系统损害的体征但病程持久者可有废用性肌萎缩。

14、部分患者可出现言语运动障碍表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感头部紧箍感心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中起初一人发病周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。癔症多在精神因素的促发下急性起病,临床表现复杂多样,归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括：意识障碍：癔症患

15、者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍,前者又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡状态较多见,严重者可出现癔症性木僵,也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激之后突然发作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征。在人多时,可表现得更明显,内容更丰富。历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种,表现为对简单的问题给予近似的回答,称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性

16、遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能达到回避的目的,往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似,但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,多发生于人群

17、中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似,两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,无神经系统损害的体征,但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍,表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失,缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感,头部紧箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中,起初一人发病,周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的

18、症状,一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。39. 抢救高血压急症的首选药物是( )A.利血平B.呋塞米C.维拉帕米D.卡托普利E.硝普钠参考答案：E40. CVP降低见于( )A.房颤B.周围血管张力减退C.缩窄性心包炎D.纵隔压迫E.支气管痉挛参考答案：B41. 下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要?( )A.心率改变B.血压变化C.皮肤颜色改变D.呼吸变化E.神志与精神改变参考答案：E42. _指当人们在遭受挫折时伴随着强烈的紧张、愤怒、焦虑等情绪体验及其反应。_指当人们在遭受挫折时伴随着强烈的紧张、愤怒、焦虑等情绪体验及其反应。正确答案：情绪反应情绪反应43. 十二经脉在四

19、肢部的分布为：手三阳经行于_部；足三阴经则行于_部。十二经脉在四肢部的分布为：手三阳经行于_部；足三阴经则行于_部。上肢外侧$下肢内侧44. 糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是( )A.感染B.胰岛素治疗不当C.应激状态D.饮食失调E.胃肠疾病参考答案：A45. 有关包扎的叙述，错误的是( )A.包扎动作要轻柔，不要触及伤口B.包扎松紧要适宜C.包扎时要保持伤员体位舒适D.包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端E.包扎时应在肢体的外侧打结，不要打在伤口上参考答案：D46. 男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属( )A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.极度中毒E.慢性中毒参考答案：C47. 急性呼吸衰竭时治疗的首要目的是( )A.迅速去除病因B.迅速纠正低氧血症C.纠正水、电解质平衡D.纠正酸碱平衡E.维持循环稳定参考答案：B48. 胸外心脏按压的最为常见的并发症( )A.肋骨骨折B.肝脏的损伤C.脾脏的损伤D.肺的损伤E.胸膜损伤参考答案：A49. 院前急救体检时，测血压，常规测量肱动脉压，若病人双上肢受伤，应测量( )A.颈动脉压B.腘动脉压C.股动脉压D.桡动脉压E.足背动脉压参考答案：B50. ICU的分类( )A、综合性ICUB、复杂性ICUC、系统性ICUD、专科性ICUE、简单性ICU参考答案：ACD