我的世界一例沙盘游戏个案初稿

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1、一名高中生沙盘游戏治疗实例个案家庭状况：小毅，男，17岁，高中二年级学生，身高180cm，体态正常。父亲：张X，47岁，大专文化，某市钢铁集团一般干部。母亲：王X，45岁，大专文化，某市图书馆的会计。小毅是独生子，从小与父母共同生活，因从小父母管教比较严格，使其养成了凡事追求完美的个性。因聪明好学，初中时学习始终位居班级之首。中考时，以全市15名的成绩考入重点高中，由于成绩优秀，深得老师的喜爱。高一上学期期末考试，由于在一道10分的试题上花费了10多分钟，导致试卷没有答完，那次数学成绩只考了65分，在年级的大榜中排了125名。从此，在以后的数学考试中，经常出现焦躁不安，大脑空白等现象。数学成绩

2、也一直下滑，为此，深感脸上无光，不愿与老师同学交流。最终导致睡眠不好、注意力不集中、考试焦虑、脾气暴躁等后果。接待来访：2009年11月29日早上8点30分，我将咨询室清理干净后正准备整理咨询案卷，这时我听见有人敲门，于是我便前去开门。迎进门的是一对母子，那位母亲问我今天能否安排给他的儿子做个咨询，我说可以，你们先坐下休息会儿，我给你们倒杯茶去。在喝茶中，我观察到小毅，神情紧张，低着头，双手握着茶杯，动作刻板的坐在椅子上。小毅的母亲边喝茶边和我说：儿子从小到大表现得都非常好，我们父母很少为他操心。学习成绩也一直不错，还考上了重点高中，可就在高一下半年，孩子突然变得焦躁不安，睡眠也不好，成绩不停

3、地在下降，如不进行治疗就要崩溃了。母亲说完后，一直低头不语的儿子便接过话茬：我也想尽快改变这种现状，我现在是听不进去课，脑子里乱七八糟的，也不愿意和老师同学接触，怕他们瞧不起我，我感觉很痛苦，再继续下去我的前途也被毁了。我希望你能帮帮我。从她们母子的介绍，我能体会到他们的求助愿望是很强烈的。心理测量：在征得他们同意的情况下，我给小毅作了三项量表测验，其结果是：症状自评量表：强迫2.9，人际敏感2.7，忧郁2.5，焦虑2.7，偏执2.5，精神质2.5.抑郁量表：总分19分，肯定有忧郁症状。焦虑量表：总分15分，肯定有焦虑症状。评估：严重心理问题咨询目标的确立：测试结果出来后，我与他们母子共同商定

4、了咨询目标。近期目标：降低焦虑，缓解紧张情绪。中期目标：找到自我价值感，恢复自信。远期目标：人格成熟是一个需要用一生的时间去不断完善和成长的过程，我们只是完成阶段性的调整。但我告诉小毅要勇敢地带着症状去学习和生活，我们会一直关注、帮助他的。引入箱庭：目标确立后，我向小毅介绍了箱庭治疗对于缓解焦虑，平复成长中所导致的心灵创伤，恢复自信等深层次的心理问题有良好的治疗效果，此前，我已经有很多这方面的成功案例。听了我的介绍后，小毅欣然同意了这种治疗方法。第一次箱庭治疗我引领小毅来到沙箱前面，对他说：“我这里有一个沙箱，里面盛着细沙，沙箱周围的沙架上有各种玩具，你可以在里边尽情的摆放，想怎么摆就怎么摆，

5、这里是受保护的，安全的空间，你所表达的一切我们都会给你保密的。”箱庭对于小毅来说完全是陌生的，他充满好奇的目光在沙架上巡视，希望在这里给自己的心灵寻找到一份安宁。在我的引导下，小毅开始抚沙。只见他将双手放在沙箱中，抓、揉推，此时，我感到他的心已凝固在沙箱里，屏住呼吸在静静的感悟、体会。5分钟后，我让他谈谈抚沙的感受。他说：沙是软的，感觉像抚摸肌肤，沙又是凉凉的，让我的喉咙有透气的感觉。当我把沙堆积起来时，山水就呈现在我的面前，心理舒服多了。抚沙过后，我告诉小毅可以利用沙做出各种沙画，也可以将沙架上的玩具拿到沙箱里来做你想做的沙画。听了我的指导语后，小毅开始移动脚步了。只见小毅在沙架前足足停留了

6、10分钟，然后小心翼翼的把粉红色的圆桌放在中央偏坐的位置，同时放上5把椅子，然后又放进去4个房子，童车，木马人，小和尚，自行车，中国结，将弥勒佛放在房前，接着，在圆桌上放了一个大蛋糕，周围放了5个相貌穿戴相当的漂亮女孩，最后放的是绿篱绿树。沙具都是经过考虑再三才选用的。在分享沙画时小毅向我介绍说：那5个女孩子来自不同的家庭，希望她们和睦相处，没有矛盾，没有冲突。那4个房子是一个居民区，我和那5个女孩就生活在那里。让我感到很和谐也很安全。那个婴儿车及骑木马还有那个女孩，是我想到了过去那种无忧无虑的生活，这也可能是在逃避学习的压力和生活中的困难吧。大大的蛋糕是我想用讨好的方式融于群体，那尊弥勒佛让

7、我想到了洒脱自在。听了小毅的分享，我开始与他对话：咨询师：整幅沙画你最喜欢的区域在哪里？小毅：那五个女孩围着圆桌吃蛋糕。咨询师：他给你的感受是什么？ 小毅：有一种团结友爱的氛围。咨询师：很好。咨询师：这个沙箱里有你吗？ 小毅：有咨询师：哪个是你？小毅：那尊弥勒佛。咨询师：你能说说它吗？小毅：不知怎的，看到它无忧无虑的样子我就感到舒服，就想笑。咨询师：哦。现在你可以沿着沙箱四周走一走，从不同角度去感受一下你的沙画，看他能给你带来什么感觉？小毅低着头，非常认真地，慢慢地挪动着脚步，用心的欣赏着他的沙画。咨询师：有什么感受吗？小毅：不同的角度有不同的风景，这样看更全面，更细致。咨询师：你的身体状态怎

8、么样？小毅：身体轻松多了，不像来时那么紧张，压抑了。咨询师：箱庭里有你吗？小毅：有，就是那个弥勒佛。咨询师：它让你想到了什么。小毅：轻松，自在。咨询师：好。命名主题咨询师：你给你的沙画起个名字好吗？小毅：犹豫了一会后说就叫和谐吧。第一次箱庭制作结束了，我将小毅制作的箱庭沙画从不同的角度欲与拍照，作为档案资料。就箱庭沙画的拆除，我征求了小毅的意见，他同意由我来拆除。初始箱庭的意义第一次箱庭治疗对于咨询师和来访者都很重要，来访者携带了大量的来自心灵深处的困扰，当这些深层的问题呈现在沙箱里时，不仅来访者自身得到了疗愈作用，也给咨询师诊断，评估，治疗提供了第一手资料。小毅初始箱庭沙画呈现的问题：人际关

9、系，体现在五个女孩来自不同的家庭，希望没有矛盾冲突。这与他测试的人际敏感度2.7分是相符的。心理退行，婴儿车的运用，他希望用退行来保护自己，我做不了的事，还是让我歇歇吧。有焦虑存在，整个箱庭沙画，布局很乱，缺少整合的态势。小毅的自我像弥勒佛是他力量的展现，弥勒佛在这里是宗教符号，它潜在的能量是巨大的，展现了小毅想让自己容人所不能容的一种期望。第二次治疗2009年12月5日，小毅第二次来到咨询室，这次是他自己来的，面带笑容，身体不那么紧了，他说：现在注意力相对集中了些，不怎么溜号了，强迫自己想事的时候也少了。在咨询治疗中，我感受到，箱庭中有无触沙动作有着深层的心理学意义，也就是说是否愿意触碰自己

10、的心灵或是否做好了自我探索的心理准备。这次，小毅有了挖沙的动作，小心翼翼的，用了10分钟来完成这种动作，先是用右手，再是两手同时参与，由先前的用手指到后来用手掌，过程较前一次有变化，这虽看似没什么，却反应了他对自我探索的接纳以及感觉环境安全的表现。摆放过程和位置小毅有了前一次的体验，这一次主动挖沙，形成一块水域，继而放进三条金鱼，拿沙具的特点：一次拿数个沙具安置妥当再以同种方式拿取沙具。种上植物然后就会在植物周围放几个动物，非常和谐。整个过程精心设计，最后将几个果子洒落在动植物区。30分时放入四只鸭子，40分时将水草植入水中。他的感受：今天做沙盘投入程度要比上一次好，杂念，干扰少多了，制作的过

11、程让我来时心理的紧张与不安放下来了。可能与我们上次给彼此的印象有关。小毅跟我讲，他非常喜欢老庄哲学，今天做的沙盘所体现的也是一种自然的和谐，动植物和谐共生的画面，做好沙盘心理非常舒服。 咨询师：这次箱庭治疗有什么感受？小毅：很放松，心里能松口气。咨询师：有水的部分你的感觉是什么。小毅：很清凉，有种透气的感觉，还有自在感，这种感觉太好了。沙画主题沙画主题反映了来访者内在的愿望，也是治疗后的一种心理真实。咨询师：这次的沙画与上次的沙画风格截然不同，你能给他起个名字吗？小毅：这是宇宙间自然的和谐，就叫和谐吧。咨询师：非常好的名字。咨询师总结：第二次沙画的特点是，动植物共存的一幅画面。心理学家卡尔夫认

12、为动植物共存时期相当于心理能量滞留在幼儿期，这与第一次的沙画所呈现的问题是一致的。水中生灵全部向右，是安全的体现。幼虎的出现，感觉是个能量点，男性力量的唤醒。第三次治疗2009年12月28日今天小毅觉得手触沙特有感觉，杂念少了，今天觉得特安全，有停不下来的感觉。沙盘操作依然是小心的，使用的沙具都很小，人物以古代人物为主，非现实感。拿沙具的方式依然是一次拿多个,然后用双手掌平沙,在右侧位用手指清理一条浅浅的水洼.第一个放进了那座白桥.依次完成其桥的摆放。在沙具全部放进沙盘后，略微挪动位置，拉长了水域，然后恢复原位。我的感受在没有扩展河道前很压抑，河道延长为之一爽。同时感觉以河道为界，两侧的力量均

13、衡了，可以互动了。落地的花骨朵，感觉和他的男性力量有关，它在牵着我的目光。他的感受涡牛出现在沙盘左侧边缘，意味着我的成长像涡牛一样需要一个过程，但我感到了我现在内心的安全让我敢于在路上行走，我心理得到很大的安慰。第四次治疗 2009年12月25日，小毅如约来做咨询。这次小毅首先放入了两匹斑马，毫不犹豫地放入。接下来是小松鼠，女孩，熊猫结束时放的苹果及桃子。其中一个环节将男孩换成了女孩，围坐在桌前。还有一环节是将熊猫换成大象。大象是性能量的体现。潜意识唤醒但意识还不足以让他呈现出来。植物与动物所占的空间在缩减，地上的果子也减少了，右下的聚会场景再次出现，沙盘用时30分钟。我的感受左侧的植物与动物

14、让我感受到男性本能的能量在增强。斑马是被第一个选中的沙具，斑马这个支持行走性能量出来了，是个积极的信号，他的感受一至四次可称为问题呈现阶段，问题主要体现在：对于自我认识的不确定性，体现了自我像的缺失。同时退行，无力适应现实生活有所暴露。小毅认识自我是从第五次开始的。为此在这里第二次至第四次的治疗我就不一一详细介绍了。第五次治疗2009年12月31日，今天天气特别冷，小毅准时来到咨询室。今天面对沙盘，他无从下手，站在沙架前驻足，拿起小猪和木马放在沙盘中，依然不知拿什么，10分钟后把两件沙具 还拿了回去。拿起房子后面的对聊人物沙具。接下来拿来大象，狗，斑马，鹿，兔子又将沙盘中的狗用小花鹿替换掉。进

15、行到第25分钟时放进了房子，最后撒落了石子。用时40分钟。小毅的感受：随着沙子在手中的舞动，心随手动，自然的呈现，当外围被组建起来时，心里有点得意，但觉得好象缺了点什么，后来我看到那座黄色的房子，心想就是它了，当房子落地的一瞬，我的心理缺憾感觉得到了满足。小毅告诉我，这次感觉是自然、喜庆，心情平静了。我的感觉：斑马再次出现，感觉他能走起来了。小鹿个头很大，但敏感，又很温顺，与他本人很像小毅意识到考虑太多只能影响自己的行动，对自己不会有太大帮助。从沙盘的精心设计，感觉他多想能够吸引外界对他的关注啊。感觉动物在得到滋养，这种滋养使他得以有能量，但要体现在行为上还需要一些时日。这是一个非常积极的信号

16、，形成聚中的圆形，能量开始汇集，他挂上了灯笼以示庆贺。人物依然以古代人物为主。斑马与长颈鹿都是成对出现的，更像是母子的感觉。整个沙画的制作过程非常愉快，心如同在沙世界里面畅游，很舒爽。 分享讨论咨询师：这次做沙画的感觉是什么？小毅：自然，平静，觉得浑身有力量了。咨询师：你觉得你最近变化了吗。小毅：变化了，还挺大的呢。注意力集中了，上课能跟老师的节奏走了，同学老师也都说我变化了，我也知道想那些没用的事情，只能给自己带来烦恼，能放下了，也就轻松了。咨询师：你能悟到这些，真的太好了。其实人的自信是在不断地克服自卑中完成的。咨询师：你对箱庭世界的中心位置摆放的玩具怎么看？小毅：中间那做房子给我一种踏实

17、感和归属感。咨询师：对那两个灯笼有何感想？小毅：我也说不清，可能是庆祝吧，一种无意识的想法。咨询师：小毅你今天的感觉太好了，你真的很有悟性。（在治疗中我用这样带有能量的语言鼓励他，能体会到他的身心在变化）咨询师：小毅今天的沙画中有你吗？小毅：有，就是那个敏感，温顺，机灵的小鹿吧，咨询师：他需要陪伴，需要成长，不过他现在挺安全的，是吗？小毅：是啊。（自我像是来访者学习，工作，人际交往等方面的自我认识，他可能是人物，可能是动物以及其他替代品，箱庭中对于自我认识的不确定性体现在自我像的缺失上）命名咨询师：你能给今天的沙画起个名字吗？小毅：我觉得今天的状态很好，变化也挺大的，就叫突破吧。小结这一次的沙

18、画中心位置是一个居中的圆形，是一个非常积极的信号，代表着来访者能量开始聚集，并挂上灯笼以示庆贺，与他谈的感觉是吻合的。治疗到此，来访者已经整合自己内在很多东西，心理上处于转化并趋于治愈的阶段。那个小鹿自我像，如他本人一样，高高的个子，内心却如此的敏感脆弱，要想成长，就得学会面对，使用较大的树也能看到男性能量的一面。第六次治疗2010年1月7日，小毅按约定时间来到咨询室。小毅把几辆车同时有序安排在沙盘中，拿沙具的方式依然是一次拿多个沙具。今天沙盘在进行到第10分钟和第20分时分别兴起要谈问题的欲望，我没有阻止，他说：你知道吗？现在影响我的因素越来越少了，痛苦轻多了，这周变化太大了。右上位置的沙具

19、反复做了调整，不过数量没有改变，沙盘主题是融合。我的感受沙盘虽然很满，但有能量流动感了，遗憾的是车流开向的右侧的方向有阻碍，在此我问他一个问题：与父亲的关系，在此我做了深入工作。他的感受自己感觉有活力了，胆量比较从前要大。第七次治疗2010年1月15日今天进入沙盘异常兴奋，在沙架前驻足有六分钟，他在找，然后一手拿起五棵树，这又是一个关于自我的数字。沙盘结束的动作是，往沙盘中铺绿叶，洒碎花。沙盘的修饰性很强，还有非常在意的东西。我的感觉沙盘的生机呈现得更明显，中央位置的那棵大树给人一种力量与坚实感，更接近现实了。他的感受通过做沙盘，还有沙盘之后的访谈，让我更爱学习，也爱学习校外的一些知识，如每天

20、我要听于丹讲座，每每讲起庄子心得我都会有很浓的兴趣，那时的我就全然是世外高人了。人的自信得益于不断的得到鼓励与支持，经过这段的箱庭治疗小毅真的好像变了个人。第八次治疗2010月2月22日今天在我的建议下，采用了湿沙，不过没有去塑形。首先放入了犀牛，然后是珊瑚树、棕榈树、鸭子。今天的速度较快，仅用了20分钟。小毅也有意早一点结束沙盘制作，用更多的时间来谈感受。他的感受今天做沙盘消除了杂念，表达也更顺畅了。沙里注入水让我感觉有了新的血液被注入体内。第九次治疗今天小毅进入沙盘室状态不是太好,似有反复,不过今天主动要求做湿沙盘,在做湖的过程中明显能感受到他的兴奋及肢体上的放松,对话时他最大的改变是一向

21、抱紧的双臂打开了,很自然的搭在椅子的扶手上.。因为用的是湿沙，沙堆部位用了少量的水并做出一条水域。经过几分考虑开始在沙盘内种植各种生物。及铺上叶片以示点缀。然后陆续往里放小鹿，松鼠等动物。又拿了粉色餐桌，桌上有蛋糕，三个小娃娃围在蛋糕桌的周围，湖边放了一个黄色的房子，结束时又一次放里一些树及碎花。沙盘共用时40分钟。在讨论沙画过程中，小毅告诉我他这次期中考试提高了75分，自己也爱举手发言了，也敢于直视老师的目光了，还主动约同学去打球了。从他的谈吐中，我能体会到他内心的喜悦。咨询师：你对今天的沙画如何评价？小毅：挺爽的，心情很愉悦。咨询师：沙画里有你吗？ 小毅：有啊，有些兴奋的说。咨询师：告诉我

22、哪个是好吗？小毅：就是那座山。咨询师：哦。很有力量啊。咨询师：你给这个沙画起个名字吧。小毅：就叫力量吧。咨询师：不错，不错。小结这次治疗，我感觉到，小毅内在的治愈者原型被激活了，随着内在小孩创造力的呈现而自然的成长。如果说金鱼是来自深层无意识的礼物,那么他使用的金鱼个头越来越大,感觉他表达内在感受是安全的,。小义第一次在沙中有所作为,在湖中堆了一座山,我感觉这是男性层面的体现,或是被男性力量的唤醒.箱庭疗法的作用如同中医用药一样，缓慢而持久，由内而外，由表及里。正如小毅说的那样,“我知道我变了，但不知道这种变化的动力在哪里”。第十次治疗2010年2月5日这次用的水特别多，而且来了就要求用水。挖

23、沙中自语：有水真好，露出蓝色的水太舒服了。这一次先放进了花树、葫芦、桃子等点缀性物品，依次再放进人物，最后放进栅栏及珊瑚树。过程顺畅，用时25分钟。我的感受一条河流贯穿左右，生机勃勃，生活气息浓厚，古代人物被放在角落里，有退出历史舞台之感。他的感受今天身体的感觉很敏感，感到非常的放松，情绪非常稳定。第十一次治疗2010年2月17日这次治疗，小毅感觉很奇特，内心有些兴奋。这次小毅稍做了犹豫后，他拿起了草坪、蝴蝶、鹰、鸽子等置于草上,然后他在中央的部位摆放了房子,接下来在沙盘右侧建造了海洋世界。这次摆放没有以往的迟疑，很快完成沙盘，用时20分钟。我的感觉沙画中的动物由原来的个头很小、能量又小的变成

24、力量型的，最后变成此次沙画中的飞翔动物，这不是偶然，而且鹰的能量也是很强的。中间部位的房子，保护层很厚，不过门窗是冲向我的方向，这是对我的信任与接纳。右侧的海洋世界，里面动物个头比往次沙画里的要大，带壳的较多，自我保护这一点与他先用的房子是匹配的。沙盘中轴线明显，表明内心是经过整理的，很有秩序。珊瑚在这里让我感觉充满了吸引与诱惑。蝴蝶是经历了蜕变的过程，象征着自性。多种动物都很有灵性，鹰具备了飞行的力量，伺机而行。他的感觉我感觉我就是那只经历了蜕变之后的雄鹰，伺机而飞，浑身充满了力量。第十二次治疗2010年2月24日小毅坚持每周来一次，几乎不迟到，这是第十二次治疗。还是和每次来一样，总是要讲讲

25、前一周的变化和感受，这次他告诉我，焦虑、强迫等的情绪偶尔有，但我不会受它的影响，我觉得我有能力应对今后的生活了，不管遇到什么样的事情，我知道如何调整自己，我浑身充满了力量。这次制作沙画，小毅主动要求用水，水量用的很大，他还尽可能的将水的部分集中在左侧。水渠从左上方向右下方打开一条通道，并在左下方垒砌成圆柱形沙堆，接下来开始种植绿色植物。10分钟后他一次性拿了一堆动物：斑马，鹿，大象，松鼠最后放上4只鸭子，这次沙具量依然很大。他的感觉做完沙盘后自觉非常美好，有蓬勃的生机。我的感觉河道打通了，生灵得到了滋养，感觉畅快，有蓬勃的生机。非现实的力量在减弱且现实与非现实层面可以共存了。原来不敢表达的，不

26、敢做的事现在可以做到自如了。如：主动发言，主动约同学打球。左下堆的一座小山，感觉是男性力量的崛起，积极的信号，说明能量在聚集。通向右上区域有了可以出入的渠道畅通了。大象、犀牛都在向水源走去,这条河水感觉像是加油站，为他的生命增加了动力。能量在积聚，蓄势待发，非常自性化的一幅沙画，看得出他很激动，自己说在总结12次的心得，我很受感动。是啊，小毅是一只经过兑变的鹰，准备高飞了。这一次心灵的旅程，洗去了他的征尘，他该是多么的自在和轻松啊。这次他将沙画起名为：蜕变。结束时我要他对来咨询前后对痛苦程度进行评分：咨询前是10分，咨询后就是1或是2分，我说太好了。我和他说，其实正常人也都会有这个痛苦感觉的，

27、他接受了这个观点。全程沙盘就结束了，但后续的影响不会停止，依然如小溪般不断的涌现。九至十二次的沙盘相当于治愈阶段，效果显著。这次结束后，小毅让我给他与沙画拍照，说是留作纪念。并和我一同将沙画拆除。终结治疗结束语小毅的箱庭治疗一共进行了12次，之所以如此，是因为箱庭所反应的是一个人心灵的成长变化是有一个过程的，一至四次是问题的呈现阶段，反映了矛盾冲突，从第五次开始，自我调整的力量就开启了，人物与人物之间的连接，沙具间的匹配和谐度与前四次有了本质的区别。而真正的整合发生在9至12次。 在小毅的治疗中，我是循着一条线展开治疗的，我遵循了第二次水域的纵横变化，至十二次河道畅通的行成，由原来感受上的不畅快到打开的感觉，解读了箱庭治疗连续性的存在价值。全程治疗结束了，但小毅的心灵成长在他的内心仍不会停止，这就是箱庭的治愈力及不可思议的效果。