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1、4中国实用率刊20也年.2月第3?祐第4期 Chinwe Jotirnal M PmrfJel MMdne Fcb,20】(匕庞37卫,4高血压及冠心病区域性QT间期差值比较及其临床意义顏耒平【摘要】目的棵讨区城性QT问和崔伍（QTnl）能否柞为鉴利高血压和丑，“蜻两种不同疾犒弓I起妁心肌槪血 的福标。方谨 将80例因体農心电西出现ST段异常改变蛭冠扶动咏逢册瑙诊为瓶t病、离血压鏑患者分为妊心病 組.高曲圧幷莊嗥护（田齟观高血压iflq担体表十二爭联心电图分知、理L,U、ID3FJ24卒区城+测量春 区域的QTH 4进行分析和比较塔果 在IVL区城，各组40 ms。结论 高血压淚时、 転吃电羽
2、出硯浹段弄常吐屯観ILUl、収F.Y个区城中有I牛区城的QTrd 40 ms,则亡肌肥厚件越血的 可施性丸如这3个区城中的QTrd都40她，可能为冠我动脉漏或打雄妁心肌疑血的表现。（关橙词】 心电描記术;QT间期；QT离雀废Comparesivn of regional QTrd between hypertension and coronary heart disease and iU clinical significance YAN Chong-ping. Department of Cardiology .Dazhou Centra Hospital, Dazhou 635000 T
3、ChinaAbstract Objective To analyze whether regional QTrd could be an index tu idenliry myocardi- d ischemia caused by hypertension or coronary heari disease( CHD). Methods According la the rhan- 5CS of ST segment in ECG and coronary arfpriongraphy 98 caeae were divided into three groups: coronary he
4、art distiase C) group, hypertension wilh coronary heart disease ( CU ) group and hypertension ( II ) group. QTrd was mpasuned and compared in four regions( lead and 且VL, lead 11 T and aVF Jead V24 and lead %亠 Jin EC of each group. Kexults QTrd40 ms was seen in all three groups in the regioii of lead
5、 1 and aVL The rate of QTrd M 40 ma in one of lhe olher three regions was 88% ,60% and 0 in group HtCH and C respectively- Conclusions In hypertension,myocanlia hypertrophy with ischfirnia is highly possible if there is Qlrd5：40 ms in any one of the three regions( H T 111 and aVF, V2,4, V;) ；if the
6、QTrd 丢40 ms in these all three regions myocardial ischemia may be caused by coronary ditae.【Key words EleetrncHrdiography；QTlnlerval；QT Difipersion4中国实用率刊20也年.2月第3?祐第4期 Chinwe Jotirnal M PmrfJel MMdne Fcb,20】(匕庞37卫,44中国实用率刊20也年.2月第3?祐第4期 Chinwe Jotirnal M PmrfJel MMdne Fcb,20】(匕庞37卫,4在正常成人体喪十二导联心电图各
7、导联QT间期 平均值由小至大的排列顺序中可以观察到，按其顺序 由前至后可自然地分为4个区域，结果与心肌梗死 （何1的定位诊断基本相同。本研究把每牛区域的 最大与最小QT间期差值称为区域性QT间期差 （Qnl）。测酿冠心満、高血压病的QTrd并进行比较, 找出两种疾病的QTni的不同点试图分析QTrd能否 作为鉴别两种疾病引起的心肌缺血的一个指柝n1资料与方法1. J 一般资料:近2年来体检的45岁以上人员，经实 验室各项检査未见异常者人选为正常对照组（N组）；近 5年来因障表心电图检査示5T段异常改变，临床疑为 冠心病的病例，经住院冠状动脉造影确诊为冠心病（不 含急性心肌梗死.）和排除冠心病的
8、高血压須者作为观察 组，以住院第1天的第1份心电图进行分析经冠状动 脉造影汪实主要冠状动脉狭窄程度孑50%者确诊为冠DOI: IQ. 3760/ciw- j. isfh. 1674 - 4756.2010.04.002 作者单位：635000曲川省达卅市中心蹊院心内科心病,根据其是否合并高血压分为单纯冠心病组、高血 压井冠心病（CH）组，将冠状动脉造影证实主要冠状动 脉无狭窄或狭窄程度0.05）o12仪器及心电图采集:仪器为美国Budin十二导联 同步心电图机。以25 mm/S纸速进行十二导联同歩 心电图记录*并将心电图宜印放大2倍以上。匚3测眩方法:T波终点确定标准:以TP段为等电 位线,T波终点为T波下降支与等电位线的交点;若遇 t波，则以T波与U波之间的最低点为T渡终点；如T 彼低平，难以确定终点，则放弃测凰该导联*但至少肴 8个以上可测量导联的心电图方人选分析。取同I 俗&鐫删舞征碍测就时屈眦I曲P览棚鋼动周期，
高血压及冠心病区域性QT间期差值比较及其临床意义
