感冒的预防和治疗

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1、文档供参考,可复制、编制,期待您的好评与关注! 感冒的预防和治疗一:名词定义中文名称:感冒英文名称:common cold定义:感冒外邪,以发热恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,喉痒咳嗽为主要表现的疾病。二:常见季节全年均可发病,尤以晚秋、早春较多。三:西医(现代医学)感冒是由呼吸道病毒引起的,其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致命病毒。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛恶寒发热、全身不适为其特征。现代医学认为当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起本病,以鼻咽部炎症为主要表现。引起普通感冒的主要为鼻病毒。 (一)分类:1.

2、 第一种分类1.1流行性感冒(流感病毒引发)流感症状影响全身,包括发热发冷、出汗、浑身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,严重时会引起肺炎及其他并发症,可以致命。1.2普通感冒(伤风)(鼻感冒)起病比较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,23天后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶,少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般57天痊愈。2. 第二种分类2.1病毒性感冒有“普通感冒”、“流行性

3、感冒”和“病毒性咽炎”等。2.2细菌性感冒有“细菌性咽扁桃体炎”等。(二):发病诱因1.发病诱因:1.1普通感冒:过度不耐烦、疲劳、受惊、淋雨、受寒。1.2流行性感冒:流感病毒的传播性强,由于病毒容易变异,即使以前患过流感的人依然会感染,所以每次可能有20%40%的人会感染上流感。2.发病机理正常人的鼻腔排毒系统能够将病菌消灭或送经鼻咽处进入胃中处理掉,剩下的病毒数量可以保持在鼻腔免疫系统范围之内。当过度不耐烦、疲劳、受惊、淋雨、受寒等原因造成呼吸道局部防御功能降低,鼻腔内病毒数量增大超出可控范围,并扩散到全身而表现出各种症状。同时鼻咽喉部发生炎症也让咽部细胞失去抵抗力,以前一般不危害人体的细

4、菌会乘虚繁殖引起细菌继发感染。四:中医感冒是因外部邪侵袭人体所引起的以头痛、鼻塞、鼻涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现形式的病症。(一)感冒的典故由来感冒是一种最为常见的疾病,人人都有感冒的经历。感冒虽然是种小病,但对我们血液病患者来说,做好感冒的预防和正确的治疗,是至关重要的,因为血液病患者中有的血象低下,如再生障碍性贫血患者本来白细胞、中性粒细胞就很低,自身抗病能力减弱,感冒后更会影响血象,造成血象下降。有的白血病患者,感冒后造成血象、骨髓不稳定,甚至引起病情复发。所以应该引起大家的注意。古代的中医学书籍中,并没有感冒的记载,包括现在西医的内科学教材中也只是上呼吸道感染,而没有感

5、冒。那么感冒一词是怎么来的呢?恐怕很多人不知道, “感冒”这个常用语当初不是医学术语,而是来自官场,是一个官场专用语。在宋朝的时候,有专门的机构掌管图书经籍和编修国史等事务,这些机构是昭文馆、史馆、集贤院三馆和秘阁、龙图阁等阁,通称“馆阁”。按照规定,馆阁中每天晚上要留一位官员值夜班,以防图书被盗,如果因故不能值夜班,就要在请假簿上写上这么一句:“腹肚不安,免宿。”当然不一定是真的“腹肚不安”,而是一种相沿成习的借口。因此馆阁的官员们俗称这本请假簿为“害肚历”。南宋时期,时为太学生的陈鹄也在馆阁中供职,陈鹄喜欢别出心裁,他偏偏不愿意写“腹肚不安,免宿”,而是写上“感风”,还沾沾自喜地声称“感风

6、簿”跟“害肚历”可谓一联绝对。陈鹄创造的“感风”一词也是有来历的。与他同时期有个中医学派,史称“永嘉医派”,创始人叫陈无择,他写了一部医书三因极一病源论粹,将复杂的疾病按照病源分为内因、外因和不内外因三种:外因称“六淫”,即风、寒、暑、湿、燥、火;这六种东西本来是大自然的正常现象,叫六气,但是如果过分了(淫是过分的意思),就会造成人体也相应地失调,病邪就来了,陈鹄于是创造性地把外因之首的“风”用上,前面冠上一个“感”字,“感”者,受也,故称“感风”。到了清代,清代官员的创造性在于将“感风”变成了“感冒”,“冒”是透出的意思,“感冒”即是感风之后仍然带病坚持工作!原本“感冒”不是病,清代才成官员

7、请假的托辞。(一) 中医的分类1. 风寒感冒症状:其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。 后脑强痛,连带脖子转动不灵活。怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻涕不流涕,喝点热水,开始流清涕,也属于风寒感冒舌无苔或薄白苔鼻塞声重,喷嚏,流清涕恶寒,不发热或发热不甚,无汗周身酸痛咳嗽痰白质稀脉浮紧(脉浮的意思是阳气在表,轻取即得)病理:其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。季节:秋冬发生较多。治疗:疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、盖上两层被子、和姜糖水、和姜粥等等。风寒感冒主治方是桂

8、枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。总结:辛温解表,宣肺散寒。2. 风热感冒症状:发烧、没胃口、流鼻涕(浓稠、黄绿色)。喉咙疼,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色浓涕,通常黄色。舌苔带点黄,也可能是白色的,舌体通常比较红。便秘、身热、口渴、心烦。脉像通常为数脉,就是脉搏比正常的为快,为大。病理:风热感冒,其起因通常是便秘,很多时候属于阳明经症。通常情况是这样的,便秘几天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状,这就是风热感冒(也可以是外感热邪,首先犯肺)。季节:风热外感有多发生于春季。春季多风,气候转温,固风与温热之邪多相兼致病。风热感冒系风热之邪侵袭肺卫

9、,致卫表不和,肺失清肃而出现的征候。治疗:应用清热宣肺的辛凉解表药,如桑菊感冒片或银翘解毒片、羚翘解毒丸羚羊感冒片,不能选用羌活丸、理肺丸,误用会引起体温升高,咽喉加重。3. 寒包火感冒症状:表现为流清鼻涕,大便干燥,咽喉红肿,发热治疗:可以靠喝苦丁茶来泻火、清热,缓解感冒的一些症状,如咽喉肿痛、头疼、眼睛肿胀等 ,但不能预防和治疗感冒,还是要吃银翘解毒丸、莲花清瘟胶囊等药物。4. 暑湿型感冒症状:畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻季节:夏季治疗:以清暑、祛湿、解表为主。可选用和藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。5.

10、时行感冒症状:风热感冒的症状相似 但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。 可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头疼剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振、婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗:应以清热解毒、疏风透表为主。可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等,则疗效较差。五疾病的预防1、避免人多的地方交叉感染流感病毒、肺炎球菌等就借居在人鼻腔和咽喉部。它们会随人的呼气和唾液飞沫等排入空气。故在人们饮水、交谈、大笑时即被感染。所以公共场所是呼吸道传染病最易

11、传播的地方。病人应避免前往电影院、卡拉OK厅、家庭聚会、商场等人群聚集处。2、防止过度紧张和劳累有关专家曾以中学生为研究对象,将他们在日常学习与考试期间的白细胞数量和感冒的发生率进行对比。结果显示,学生们在复习考试期间的白细胞水平普遍降低,感冒的发生率显著升高。这是因为复习考试的压力使学生的精神处于一种高度紧张状态,由此机体代谢出现了两个重要现象:大脑的能量代谢需求增加,而交感神经的兴奋抑制了消化系统的功能,使食物的消化和吸收减少;为了提高机体应对紧张压力的能力,肾上腺激素分泌增加,同时又使白细胞的数目减少,抑制了吞噬细胞的功能。由此可知,过度紧张和劳累可导致机体的代谢功能紊乱。倦怠和抗病力下

12、降则是这种紊乱的结果。故劳逸结合,合理安排工作与休息非常重要。3、加强个人防护如根据气温变化及时添加衣服,流行季节外出佩戴口罩等。4、保持室内空气新鲜天天开窗通风两次,每次应在30分钟以上。通风不仅可以排出呼气中的二氧化碳,保证室内氧气充足,而且阳光中的紫外线具有杀菌作用,有利于室内空气的净化。通风时患者应管避其他房间,待通风完毕再回到原室。若家庭居室较小,开窗时应注重病人的保暖,避免 “穿堂风”或使风直吹病人。5、定期空气消毒在感冒流行季节,可预防性地进行空气消毒,如食醋熏蒸:食醋的主要成分是醋酸,对空气中的葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌等有杀灭作用。通常取食醋12.5毫升/立方米,置于电炉上

13、蒸发10分钟。还有一种是过氧乙酸熏蒸法:过氧乙酸是一种较强的灭菌剂,对细菌和病毒均有较强的杀灭作用。消毒前备搪瓷盆和5001000瓦的电炉各一只。然后量取16%或20%的过氧乙酸10毫升/立方米的比例,置于盆中,加水34倍,放电炉之上,待其蒸发完毕,密闭房间1小时。由于熏蒸法与室内的湿度有较大关系,湿度在60%80%时,消毒效果最好。所以熏蒸前,最好在室内洒些水,或将消毒液稀释后再蒸发。6、提高自身免疫力有的人因工作过分繁忙,长时间持续工作或过度疲劳等都会造成人体的免疫功能减低,导致感冒的发生。中国古代医书黄帝内经中有“正气存内,邪不可干”的说法。中医用“正气”代表人体抗病能力,用“邪气”代表

14、致病因素。意思是说,只要体内抵抗力强,外邪就难以侵入,人就不致于发病了。所以增强人体正气,提高自身的抗病能力犹为重要。因此,建议大家在早晚日照不强烈时,要坚持进行户外锻炼,以增强身体对感冒病毒的抵抗能力。比如慢跑、散步、太极拳等,都是增强免疫力的有效方法。另外在热得满头大汗时,不要用冷水冲头或洗冷水澡。睡觉时不要对着电扇吹个不停,否则醒来后就容易感冒。不要将空调开得过久,注意室内外温差不可过大。在家里,能不用空调就尽量不用。六:感冒的治疗1. 针对病毒(非药物疗法:洗鼻)在感冒时多用温盐水冲洗鼻腔,尽量保持鼻腔内没有多余鼻涕,可以根本上解决病毒问题。使用此法可在2到4天治愈感冒,并且不用吃任何

15、药物。平时早晚洗鼻子,可在很大程度上预防感冒,极大降低感冒几率。同时因为流感和感冒让人生病的过程相同,只是病毒种类不同。所以该方法也可同时减轻流感症状治疗流感和预防流感,对各种流感均适用。以此办法将感冒治好后,洗鼻的次数就降为早晚洗,这样就可以慢慢地调理鼻子,也可治疗鼻炎。2. 针对病毒(缓解症状作用的药物)对症治疗即可,只能吃一些缓解症状的药物,没有治疗的药物,病毒有自己的衰亡时间一旦时间到了,感冒就好了。我们需要做的就是缓解症状和避免细菌后续感染。感冒有多种成药,一般无需医生的处方。有些专治某种症状,有些药则适用各种症状,然而,建议是最好服用中药,因为清炎杀菌对病毒性感冒无效,而中药以增强

16、免疫力和缓解症状为治疗目的。3. 针对细菌须适当加用抗生素。这里的抗生素不是消炎药,消炎药只针对症状,比如“芬必得”就是消炎药,而不是抗菌药!4. 最重要最有效的办法:静静卧床休息保证良好睡眠增加体力,让免疫力和病毒展开大战,多休息可复原体力,也可避免一些并发症。5. 喝鸡汤感冒时,白细胞会因为细菌侵入身体,产生一系列反应,从而引发炎症。正如研究证实,喝鸡汤可以在一定程度上起到帮助消炎的作用。但是要避免进食或忌多进食鸭肉、猪肉、羊肉、狗肉、甲鱼、蚌、醋、柿等食品。6. 多喝水多喝水增加代谢。7. 做好卫生工作进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁。刮胡子、洗热水澡。六感冒的治疗现在感冒的治疗

17、,主要有西医和中医。我们 主要讲一下中医治疗感冒的方法。 中医治疗感冒通过辨证论治具有针对性强、效果好,副作用小的优势。我们在临床上将感冒大体分为风寒感冒、风热感冒、“暑湿感冒”虚感冒四种,辨证论治应用中药取得较好的疗效。现简述如下:1、风寒感冒:主要表现为怕冷重,发热轻,头痛,鼻塞或流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉紧或浮紧等症状。在北方,特别是到了冬天,如果外出受凉感冒,如果症状不是很重,取生姜3克,洗净切碎,放人茶杯内,冲人沸水200300毫升,加盖泡10分钟,再放人红糖15克搅匀,趁热饮用。等感觉身上微微汗出,身体里的寒气就会表散出来,感冒症状随之好转。如果没有生姜,用葱白3寸煎水服下,也可

18、达到这种效果。此种类型的感冒可用通宣理肺丸,按说明的用量加倍服用,并多喝开水,然后盖上被子微微出汗,如此使人体感受到的风寒之邪,从肌表腠理散出。2、风热感冒:此类感冒冬季少见,但春季较多,亦应注意辨证用药。此类感冒的主要表现为发热重,怕冷轻,鼻塞,喷嚏等,其中咽喉疼痛是诊断的要点。小验方:银花30克,薄荷10克,鲜芦根60克。先将银花、芦根加水500毫升,煮15分钟,后下薄荷煮沸3分钟,滤出加适量白糖,温服,日服34次。此种类型的感冒可用银翘解毒丸或西羚解毒丸,用量加倍服用,可辛凉解表,宣肺清热,疗效可靠。患者体温在3940左右,可服用“清开灵口服液”;仍不退热者,可加服“安宫牛黄丸”。具体用

19、量遵医嘱;患者体温在3839左右,可在医生指导下服用“羚羊角粉”,儿童减量服用;患者体温在3738左右,且有咽喉疼痛、鼻流黄涕,宜服“西羚解毒丸”、“羚翘解毒片”、“感冒清热冲剂”、“板兰根冲剂”。如果出现流黄涕、有黄痰、咳嗽,宜服“止嗽青果丸”。咳嗽、咽干,宜服“桑菊感冒丸”。3、暑湿感冒:此类型感冒多发生在夏季,病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水等药物治4、虚感冒即体虚感冒:此种类型的感冒应值得深入研究,因为人体的个体差异很大,有的气虚,有的为阴虚,有的为阳虚,有的则为阴阳两虚,其治疗方法则相应的分为补气、滋阴、

20、助阳、阴阳双补。气虚感冒症状:发热恶寒,头身疼痛,咳嗽鼻塞,自汗出,倦怠无力,短气懒言,舌淡苔白,脉浮而无力。治则:益气解表,调和营卫。方药:参苏饮党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣。若平素气虚自汗,反复感冒者,可用玉屏风散进行预防。阳虚感冒症状:恶寒重而发热轻,头疼身痛,自汗出,咳吐白痰,鼻塞流清涕,面色晄白,形寒肢冷,语声低微,舌淡胖苔白,脉沉无力。治则:助阳解表,宣肺止咳方药:麻黄附子细辛汤麻黄、附子、细辛。加减:咳嗽痰多,加杏仁、半夏。血虚感冒症状:发热微恶寒恶风,无汗头痛,面色无华,唇甲色淡,心悸头晕,舌淡苔白,脉细。治则:养血解表,疏风散寒

21、方药:七味饮葱白、豆豉、葛根、生姜、生地、麦冬。阴虚感冒症状:身热微风寒,头痛无汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,咳嗽少痰,舌红脉细数。治则:滋阴解表、疏风宣肺方药:加减葳蕤汤 一年四季,一般春季感冒可用银翘解毒丸,夏季感冒可用藿香正气丸,秋季可用桑杏,冬季可用通宣理肺丸感冒是一年四季中都可发生的常见病、多发病。一般人患感冒可选用的药种类很多,虽然因个人体质不同,对药物的敏感程度有所差异,只要是对症选药就会有疗效,但是血液病患者就不同了,患者体质弱、免疫力低,患感冒的机率明显高于正常人,而且一旦发病容易导致病情复发或加重病情,甚至有些患者就是因为药物引起的,如安乃近、扑热息痛等,因此,选择感冒

22、药物对血液病肿瘤患者来讲显得尤为重要。俗话说:是药三分毒,有的感冒药可降低人体白细胞,过量服用甚至还会引起血液疾病。如安乃近的说明书就写到:血液方面,可引起粒细胞缺乏症,发生率约1.1%,急性起病,重者有致命危险,亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。这样的病例经常会有报道。此外,感冒药中的一些物质,还可能造成肝肾损伤,肝肾功能不全的人要慎服感冒药。尤其服用感冒药后饮酒,副作用会更加明显,因为酒中乙醇进入人体后,可使体内谷胱甘肽迅速减少,致使对乙酰氨基酚生成的一些代谢产物无法与谷胱甘肽结合,而转向与肝、肾细胞结合,从而造成肝、肾组织的损伤,还会增加胃肠道的刺激作用,

23、严重者可引起消化道出血、溃疡。目前感冒药的名称很多,如康必得、感冒灵、感冒通等,但其药物成分大多类似,药物作用也大同小异。如果两种以上感冒药同时服用就相当于加大了药物剂量,不良反应的危险性会成倍增加。比如,阿司匹林,是家庭常备解热镇痛药,很多感冒药中也有其成分。但过量服用,可导致血液pH值下降,出现中枢神经系统症状,同时会刺激呼吸中枢和呕吐中枢,引起呼吸急促、恶心呕吐,并因听神经受刺激而引起耳鸣。尤其是儿童应慎用阿司匹林,避免引起阿司匹林肝脏毒性或肝炎,以及肾脏毒性、造血功能障碍等毒性反应。扑热息痛也是常用的解热药,但过量或长期使用可引起或肾小球坏死等,甚至还可导致肾功能衰竭。目前,国内含有扑

24、热息痛的复方感冒药多达三十余种,很容易导致患者在无意中过量服用。特别是有些患者急于缓解症状,自行服用几种均含扑热息痛的抗感冒药,很可能造成严重的肝损害。另外,还有几十种复方制剂,如康泰克、康必得、感冒通、力克舒、快克胶囊等,服用后会出现嗜睡、注意力不集中,加重和的症状。滥用这些药物,可引起某些血液病,如再生障碍性贫血、粒细胞减少,长期服用还可导致及出血、过敏性皮疹或荨,严重者可有剥脱性皮炎、症。若剂量过大可引起肝脏损害,甚至死亡。再生障碍性贫血患者不可服用阿司匹林、扑热息痛、复方新诺明、氯霉素等药物这些均对骨髓造血或对血细胞功能有不良影响,如果服用,往往使再生障碍性贫血加重,因此是禁忌应用的。

25、一般认为,再生障碍性贫血病人发生感冒,下述药物都不宜服用: 1、一些常用的抗菌药如氯(合)霉素、四环素及磺胺类药物复方新诺明等; 2、近年新合成的一些感冒药如感冒通、速效伤风胶囊、维银翘片、康泰克等; 3、解热镇痛药如安痛定、扑热息痛、去痛片、氨基比林、消炎痛、阿司匹林等对于血小板减少的患者,服用阿司匹林后,可能会加重凝血障碍或出血,而引起大出血。对于有粒细胞减少或缺乏的患者,如果服用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛成分的感冒药如百服宁、感康片、快克等,可能引起粒细胞进一步减少。从安全性来讲,治疗感冒的中成药虽不能说完全无毒,但只要用对了,都没有太大的禁忌。而西药的毒副作用就比中成

26、药大得多,它对心脑血管、血液系统、肠胃系统和神经系统等都可能会有一定的副作用。血液病人体质弱、免疫力低下,患感冒的几率要大大高于正常人,用药的选择也有很多禁忌,这是医生及患者家人应特别关注的。有人说感冒预防做得好,等于血液病治好了一半。这话听起来有些过分,但在临床治疗中确有患者常年服用中药,竟几年不感冒的例子。有的地方感冒大流行,而正确服用感冒药的血液病患者却安然无恙。由此可见,对血液病患者来说,如何正确选用防治感冒的药物至关重要。六注意事项1.完全依赖板蓝根不对板蓝根药理作用:提高免疫功能、对多种细菌有抑制作用。但好像未发现有抗病毒作用,可能作用于人体细胞保护。2.VC水果比不过VDVC的确是有增强免疫力的作用,但是吃太多VC反而会有血液酸化和可能结实的危险。3.喝水要有量一般情况下,因为感冒是病毒感染或继发细菌感染,多喝水后有助于增加尿量,可以间接地起到排除体内毒素的作用,有利于疾病恢复,但是接连喝水对肾的负担太大,所以喝水要适量。4.不要乱用抗生素要先清楚是病毒还是细菌性感冒,抗生素对病毒是无能为力的,误用只会加强病菌的耐药性。14 / 14

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