药剂科出科考试题库修1

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1、药剂科考试题库一、 选择题（125题）1. 药品安全性指标不包括 ( )A致癌、致畸、 致突变 B毒性 C疗效 D配伍、使用禁忌 2下列不属于药品监督管理行政机构管辖的是( )A药品使用管理 B药品广告管理 C药品注册管理 D药品储备管理 3必须具有质量检验机构的药事组织是( )A药店 B药品零售连锁企业 C药品批发企业 D药品生产企业 4按照中华人民共和国药品管理法，下列情形中按假药论处的是( )A未标明有效期的药品 B更改生产批号的药品 C擅自添加防腐剂的药品 D变质的药品 5中华人民共和国药品管理法实施条例规定，国家将非处方药分为甲、乙两类是根据非处方药品的( )A安全性 B有效性 C给

2、药途径 D剂型 6依法从事生产、运输、管理、使用国家管制的麻醉药品、精神药品的人员，违反国家规定，向吸食、注射毒品的人提供国家规定管制的能够使人形成瘾癖的麻醉药品、 精神药品，情节严重的，刑法规定处以 ( )A3年以上7年以下有期徒刑，并处罚金 B由所在单位给予行政处分 C3年以下有期徒刑或拘役，并处罚金 D公安部门行政拘留并处罚金 7制定处方药与非处方药分类管理办法的目的是( )A使消费者有权自主选购药品 B实现2000年“人人享有初级卫生保健” C规范非处方药新药的研制，加强新药的审批管理 D保障人民用药安全有效、使用方便 8非处方药专有标识应与药品标签、使用说明书、内包装、外包装一体化印

3、刷，其 大小可以( )A根据国家药品监督管理部门公布的大小使用 B根据省级药品监督管理部门规定的大小使用 C根据专有标识的坐标比例决定其大小 D根据实际需要设定其大小 9依照药品经营质量管理规范实施细则，药品零售企业和零售连锁门店( )A对陈列的药品应按季进行检查 B销售药品时，不得采用附赠药品的销售方式 C可以开架销售药品 D购进药品，应索要该批号药品的质量检验报告书 10制定处方管理办法(试行)的目的是为了( )A加强处方教育、调剂、使用的规范化管理 B提高处方质量、促进合理用药、保障患者用药安全 C减少工作差错、保障患者生命安全 D促进药品分类管理 11处方管理办法(试行)规定，处方由各

4、医疗机构按规定的格式统一印制，急诊处 方印制用纸应为( )A淡蓝色 B淡红色 C淡黄色 D淡绿色 12处方管理办法(试行)规定，保存期满的处方销毁须经( )A医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案 B县以上卫生行政部门批准、登记备案 C县以上(食品)药品监督管理部门批准、登记备案 D县以上监察管理部门批准、登记备案 13依照药品不良反应报告和监测管理办法，药品不良反应是指( )A合格药品在超常规用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 B药品在正常用法用量下出现的与用药目的有关的中毒有害反应 C合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的有关的或意外的有害反应 D合格药品

5、在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 14依据医疗机构制剂注册管理办法(试行)，可以申报为医疗机构制剂的是( )A市场已有供应的品种 B中药注射剂 C中药、化学药组成的复方制剂 D本单位临床需要的固定处方制剂 15依照药品经营质量管理规范，药品经营企业首营品种系指( )A国内首次进口的药品 B国内首次生产上市的药品 C当地首次上市的药品 D本企业向某一药品生产企业首次购进的药品 16依照药品经营质量管理规范实施细则，药品储存时，对近效期药品，填报效期报 表的周期是( )A日 B周 C月 D季 17根据处方药与非处方药分类管理办法(试行)，对药品分别按处方药与非处方药进 行分类

6、管理是根据( )A药品品种、规格、适应症、剂型及给药途径的不同 B药品类别、规格、适应症、剂量及给药途径的不同 C药品品种、规格、适应性、剂量及给药途径的不同 D药品品种、包装、适应症、剂型及给药途径的不同 18根据非处方药专有标识管理规定(暂行)，可以单色印刷非处方药专有标识的是( )A标签和内包装 B使用说明书和大包装 C标签和使用说明书 D内包装和大包装 19处方管理办法适用于( )A与处方开具、调剂、制剂相关的医疗机构及其人员 B与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员 C与处方开具、调剂、核对、检验相关的医疗机构及其人员 D与处方开具、调剂、制剂、监督管理相关的医疗机构及其人员

7、20根据药品不良反应报告和监测管理办法，国家对药品不良反应实行( )A分类管理制度 B评价、分析制度 C登记制度 D逐级、定期报告制度 21有关片剂的正确表述是( )A咀嚼片是指含有碳酸氢钠和枸橼酸作为崩解剂的片剂 B多层片是指含有碳酸氢钠和枸橼酸作为崩解剂的片剂 C薄膜衣片是以丙烯酸树脂或蔗糖为主要包衣材料的片剂 D缓释片是指能够延长药物作用时间的片剂 22有关粉碎的不正确表述是( )A粉碎是将大块物料破碎成较小颗粒或粉末的操作过程 B粉碎的主要目的是减小粒径，增加比表面积 C粉碎的意义在于有利于固体药物的溶解和吸收 D粉碎的意义在于有利于减少固体药物的密度 23与盐酸氯胺酮描述不相同的是(

8、 )A属于类精神药品 B水溶液不能和弱碱性药物溶液混合使用 C右旋体会产生恶梦和幻觉等副作用 DN-去甲基的代谢产物仍有活性 24在代谢过程中具有饱和代谢动力学特点的药物是( )A苯妥英钠 B苯巴比妥 C艾司唑仑 D盐酸阿米替林 25对物料恒速干燥阶段的表述，不正确的是( )A物料内部的水分及时补充到物料表面 B物料表面的水分气化过程完全与纯水的气化情况相同 C降低空气温度或提高空气中湿度可以加快干燥速率 D提高空气流速可以加快干燥速率 26有关片剂质量检查的表述，不正确的是( )A外观应色泽均匀、无杂斑、无异物 Bl030g的片重差异限度为50 C薄膜衣片的崩解时限是15min D浸膏片的崩

9、解时限是60min 27布比卡因的化学结构是( )28具有咪唑并吡啶结构的药物是( )A舒必利 B异戊巴比妥 C唑吡坦 D氟西汀 29有关粉体性质的错误表述是( )A休止角是粉体堆积成的自由斜面与水平面形成的最大角 B休止角越小，粉体的流动性越好 C松密度是粉体质量除以该粉体所占容器体积所求得的密度 D气体透过法可以测得粒子内部的比表面积 30以PEG6000为基质制备滴丸剂时，不能选用的冷凝液是( )A轻质液状石蜡 B重质液状石蜡 C二甲硅油 D水 31可以做强心药的是( )AHMG-CoA还原酶抑制剂 B磷酸二酯酶抑制剂 C碳酸酐酶抑制剂 D血管紧张素转换酶抑制剂 32溴新斯的明的化学名是

10、( )A溴化-N，N，N-三甲基-2-(二甲氨基)甲酰氧基苯铵 B溴化-N，N，N-三甲基-2-(二甲氨基)甲酰基苯铵 C溴化-N，N，N-三甲基-3-(二甲氨基)甲酰基苯铵 D溴化-N，N，N-三甲基-3-(二甲氨基)甲酰氧基苯铵 33软膏剂的质量评价不包括( )A硬度 B黏度与稠度 C主药含量 D装量 34有关凝胶剂的错误表述是( )A凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分 B混悬凝胶剂属于双相分散系统 C卡波姆是凝胶剂的常用基质材料 D卡波姆溶液在pH15时具有最大的黏度和稠度 35对溴新斯的明描述错误的是( )A具有季铵盐结构 B口服后在肠内被部分破坏 C尿液中可检出两个代谢产物 D以

11、原型药物从尿中排出 36西咪替丁结构中含有( )A呋喃环 B噻唑环 C噻吩环 D咪唑环 37关于热原的错误表述是( )A热原是微生物的代谢产物 B致热能力最强的是革兰阳性杆菌所产生的热原 C真菌也能产生热原 D活性炭对热原有较强的吸附作用 38关于常用制药用水的错误表述是( )A纯化水为原水经蒸馏、离子交换、反渗透等适宜方法制得的制药用水 B纯化水中不含有任何附加剂 C注射用水为纯化水经蒸馏所得的水 D注射用水可用于注射用灭菌粉末的溶剂 39阿司匹林杂质中，能引起过敏反应的是( )A水杨酸 B醋酸苯酯 C乙酰水杨酸酐 D水杨酸苯酯 40某男60岁，误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的

12、解毒药物是( )A谷氨酸 B甘氨酸 C缬氨酸 DN-乙酰半胱氨酸 41评价药物吸收程度的药动学参数是( )A药-时曲线下面积 B清除率 C消除半衰期 D药峰浓度 42有降低眼内压作用的药物是( )A肾上腺素 B琥珀胆碱 C阿托品 D毛果芸香碱 43称量时的读数为00520g，其有效数字的位数为( )A5位 B4位 C3位 D2位 44在中国药典中，通用的测定方法收载在( )A目录部分 B凡例部分 C正文部分 D附录部分 45药物与血浆蛋白结合后，药物( )A作用增强 B代谢加快 C转运加快 D暂时失去药理活性 46与阿托品比较，东莨菪碱的特点是( )A中枢镇静作用较强 B对有机磷中毒解救作用强

13、 C对眼的作用强 D对胃肠道平滑肌作用强 47用盐酸滴定液滴定氨水时，使用的指示剂是( )A甲基橙 B铬黑T C酚酞 D淀粉 48中国药典中，硫酸亚铁片的含量测定( )A用碘滴定液滴定，淀粉作指示剂 B用碘滴定液滴定，邻二氮菲作指示剂 C用硫酸铈滴定液滴定，淀粉作指示剂 D用硫酸铈滴定液滴定，邻二氮菲作指示剂 49对1受体激动作用强于2体的药物是( )A肾上腺素 B多巴酚丁胺 C沙丁胺醇 D可乐定 50普萘洛尔的药理作用是( )A增加冠状动脉血流量 B降低心肌收缩力 C加速心脏传导 D降低呼吸道阻力 51在药品质量标准性状项下，未收载比旋度要求的药物是( )A对氨基水杨酸钠 B肾上腺素 C葡萄

14、糖 D蔗糖 52折光率是( )A折射角的角度 B入折射角与折射角角度的比值 C折射角与入射角角度的比值 D入射角正弦与折射角正弦的比值 53苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是( )A氯化铵 B碳酸氢钠 C葡萄糖 D生理盐水 54苯妥英钠首选用于( )A癫痫肌阵挛性发作 B癫痫大发作 C癫痫精神运动性发作 D癫痫小发作 55在反相高效液相色谱法中，常用的固定相是( )A硅胶 B氧化铝 C十八烷基硅烷键合硅胶 D甲醇 56适用于贵重药物和空气中易氧化药物干燥失重测定的方法是( )A差示热分析法 B热重分析法 C差示扫描量热法 DX射线粉末衍射法 57多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是(

15、)A大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩 B大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张 C小剂量使外周和肾血管收缩 D小剂量使外周和肾血管扩张 58在苯二氮革类药物中，催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是( )A奥沙西泮 B三唑仑 C硝西泮 D氯氮革 59在紫外一可见分光光度法中，与溶液浓度和液层厚度成正比的是( )A透光率 B测定波长 C狭缝宽度 D吸光度 60按中国药典的规定，红外光谱仪校正的项目有( )A波数的准确性和杂散光 B波数的准确性和分辨率 C检测灵敏度和杂散光 D检测灵敏度和分辨率 61不符合化学药品说明书中关于用法用量要求的是( )A应标有常用剂量 B.应标有明确的用药方法 C需按疗程用药的

16、应标明疗程 D应标有动物的半数致死量 62维生素Bl2 100g相当于( )A0.19 B0.1ng C0.1mg D10mg 63药物致畸的敏感期是( )A受精后半个月内 B受精后3周至3个月 C受精后3个月至4个月 D受精后5个月至6个月 64完整的处方应该包括( )A医院的名称、就诊科室、就诊日期 B患者姓名、性别、年龄、临床诊断 C药品的名称、剂型、规格、数量和用法 D处方前记、处方正文和处方后记 65普通片剂的优点，除了剂量准确外，还有( )A质量稳定、服用方便、便于识别、成本较低 B安全有效、服用方便、作用迅速、用途广泛 C安全有效、老少皆宜、成本较低、作用确切 D质量稳定、作用方

17、便、吸收迅速、用途广泛 66下列导致不合理用药因素中，不属于医师责任的是( )A药物和治疗学知识不全面 B诊断技术和治疗水平不高 C对处方审查不严而调配错误 D给病人开处方时责任心不强 67下列叙述中不属于合理用药临床基础的是( )A根据患者的病情检查做出正确诊断 B充分了解患者疾病的病生理状况 C制定正确的药物治疗方案和目标 D药物的毒、副作用最小或无不良反应 68影响合理用药的因素中，人的因素尚不包括的人员是( )A医师 B药师 C病人 D律师 69口服给药较适用于( )A病情危急的患者 B慢性病或轻症患者 C胃肠反应大的患者 D吞咽困难的老年人 70属于适当合并用药的是( )A给病人无根

18、据地使用多种药物 B为减少药物不良反应而合并用药 C多名医生给同一病人开相同的药物 D并用含有相同活性成分的复方制剂 71奏效最为迅速的给药方法是( )A皮下注射 B肌内注射 C皮肤给药 D静脉注射 72为避免引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，产妇分娩前应禁用的药物是( )A青霉素 B氯霉素 C红霉素 D新霉素 73乳母哺乳期不应使用的药物是( )A乳酸钙 B四环素 C氨苄西林 D谷维素 74药库相对湿度应保持在( )A2030 B3040 C4050 D4575 75药物经济学的服务对象不包括( )A医疗事故民事诉讼方 B医生 C病人 D医疗服务的供方 76下列不属于二次文献的是( )A中国药

19、学文摘(CPA) B中国药学杂志 C国际药学文摘(IPA) D医学文摘(EM) 77下列关于新编药物学的叙述，错误的是( )A是由陈新谦、金有豫主编的 B是由人民卫生出版社出版的 C是我国目前知名度最高的药品集 D可以查阅疾病的诊断知识和药物治疗学理论 78水银血压计的示值允许误差为( )A225mmHg B300mmHg C375mmHg D450mmHg 79开展药学信息服务最终受益的是( )A医师 B护士 C药师 D病人 80在无菌医用纱布包装上不要求写明的是( )A灭菌的有效期 B出厂日期和生产批号 C酸碱性和刺激性数据和说明标识 D包装破损禁用说明或标识 81. 松江区把发展社区卫生

20、服务作为切入点和突破口，启动了卫生综合改革，紧紧围绕的目标是( )A降低费用、提高水平 B规范功能、加强管理 CA和B都是 DA和B都不是82. 为了深入推进松江区的卫生综合改革，必须突出政府的主导作用，做到“三个保障”。以下有关“三个保障”选项不正确的是( )A财政保障 B制度保障 C组织保障 D人才保障83上海松江区从2005年10月进行的改革试点方案是( )A三医联动 B医药分家 C全面市场化 D全民医保84. 上海松江区在医保方面的主要改革支付方式，从“总额控制” 改为( )A按服务项目支付 B按服务单元付费 C预付制 D后附制85. 为了降低药价，减轻群众的就医负担，松江区建立了由区

21、卫生局承担的公立医疗机构药集中采购制度，该制度为( )A统一平台 B联合遴选 C集中签约 D以上都是86根据中华人民共和国药品管理法，药品监督管理部门批准开办药品经营企业，除应具备规定的开办条件外，还应遵循的原则是( ) A市场调节、方便群众购药 B合理布局、保证质量 C合理布局、方便群众购药 D品种齐全、诚实信用 87根据医疗用毒性药品管理办法，下列叙述错误的是( )A医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方 B每次处方剂量不得超过三日极量 C对处方未注明 “ 生用 ” 的毒性中药，应当付炮制品 D调配处方时，必须认真负责、计量准确 88根据医疗机构制剂注册管理办法(试行)，对医疗机

22、构制剂可不经批准就变更的事 项是( ) A工艺 B处方 C配制地点 D配制人员 89根据化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则说明书【用法用量】项中的内容 不包括( ) A用药剂量 B中毒剂量 C计量方式 D用药次数 90药品注册管理办法不适用于( )A药物临床试验申请 B药品生产申请 C药品进口申请 D药品抽查性检验 91根据药品生产质量管理规范，必须使用独立的厂房与设施生产的药品种类是( )A含生物碱类药品 B非甾体类药品 C青霉素类抗生素 D氨基糖苷类抗生素 92由原发证机关注销药品经营许可证的情形不包括( )A药品经营许可证有效期届满未换证的 B药品经营企业终止经营药品或关闭的 C药品

23、经营许可证被依法撤销、撤回、 吊销、收回和缴销的 D违反药品广告规定的 93根据药品经营质量管理规范，下列药品批发企业出库管理的叙述，错误的是( ) A药品出库应遵循 “ 先产先出 ” 、 “ 近期先出 ” 和按批号发货的原则 B药品出库应进行复核和质量检查 C一类精神药品和二类精神药品应建立双人核对制度 D药品出库应做好药品质量跟踪记录，以保证能快速、准确地进行质量跟踪 94根据药品经营质量管理规范实施细则，下列关于药品零售叙述正确的是( )A药品零售均可采用开架自选的销售方式 B顾客反映的药品质量问题，无须记录，直接向药监部门报告 C对陈列的药品应按季进行检查，发现质量问题要及时处理 D

24、监督电话的号码应与服务公约同时悬挂在店堂内醒目处 95依照处方药与非处方药流通管理暂行规定，药品生产、批发企业向药品零售企业 和医疗机构销售处方药和非处方药，必须遵循的原则和规定是( ) A分类管理、分类销售 B分级管理、分类销售 C分类管理、分级销售 D分别管理、分类销售 96依照处方管理办法(试行)的规定，调剂处方必须做到“四查十对”，其“四查” 是指( )A查剂量、查用法、查重复用药、查配伍禁忌 B查姓名、查药品、查剂量用法、查给药途径 C查处方、查药的性状、查给药途径、查用药失误 D查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性 97依据执业药师资格制度暂行规定，执业药师继续教育实行( )A

25、考核制度 B 考试制度 C核准制度 D登记制度 98 药品生产监督管理办法 规定，委托生产申请须由国家食品药品监督管理局负责受 理和审批的药品剂型是( ) A片剂 B胶囊剂 C注射剂 D滴眼剂 99医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)规定， 医疗机构制剂许可证项目中， 由药品监督管理部门核准的许可事项为( ) A医疗机构名称，医疗机构类别，法定代表人，制剂室负责人 B制剂室负责人，配制地址，配制范围，有效期限 C医疗机构名称，配制地址，注册地址 D法定代表人，制剂室负责人，药检室负责人 100申请药品注册的临床试验均须按照药物临床试验质量管理规范执行的是( ) A期临床试验 B期临床试验 C期

26、临床试验 D各期临床试验 101西米替丁和雷尼替丁是属于哪一类药A抗胆碱能药 BH2受体拮抗剂 C胃粘膜保护剂 D质子泵抑制剂102抗酸或抑酸作用最强的药物是哪一类A质子泵抑制剂 BH2受体拮抗剂 C制酸剂 D抗胆碱能药103下列哪一类药无杀灭HP作用A青霉素钠盐 B克拉霉素 C甲硝唑 D阿莫西林104下列治疗溃疡的药物中可引起便秘的是A西米替丁 B奥美拉唑 C氢氧化铝 D法莫替丁105下列何种解热镇痛药主要以栓剂、软膏剂使用A阿司匹林 B对乙酰氨基酚 C吲哚美辛 D布洛芬106654-2又名A溴丙胺太林 B氢溴酸山莨菪碱 C碘茄流浸膏 D匹维溴铵107扑尔伪麻片中的盐酸伪麻黄碱的主要作用是A

27、减轻鼻充血 B解热镇痛 C抗过敏 D解痉108缺乏下列哪种维生素易患夜盲症A维生素B B维生素A C维生素C D维生素E109维生素E主要用于A习惯性流产、不孕症的治疗 B脚气病 C抗坏血病 D夜盲症110钙剂治疗佝偻病、软骨病、骨质疏松症时常与何种维生素联合使用A维生素E B维生素B C维生素D D维生素A111下列具有抗真菌的药物是A高锰酸钾 B硝酸咪康唑 C氢化可的松 D甲硝唑112下列哪个药属于中枢兴奋药A阿拉明 B可拉明 C安妥明 D新斯的明113下列哪个药属于利尿药A氯丙嗪 B异丙嗪 C氯噻嗪 D布桂嗪114下列哪个药属于降压药A他巴唑 B地巴唑 C司可林 D洛贝林115下列哪个药

28、属于抗心律失常药A普鲁卡因 B普鲁卡因胺 C安坦 D酚妥拉明116下列哪个药属于抗真菌药A5-氟尿嘧啶 B5-氟胞嘧啶 C消炎痛 D阿昔洛韦117皮下注射的药液量一般小于A2ml B5ml C10ml D1ml118苯二氮唑类药物中毒的特异性拮抗剂A纳络酮 B胞二磷胆碱 C氟马西尼 D尼可刹米119有机磷中毒的解救药A碘解磷定 B心得安 C纳络酮 D新斯的明120. 理想的调脂药应是：A能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平B能降低血清总胆固醇、甘油三酯，提高低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平C能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白水平D能降低血清总胆固

29、醇、甘油三酯，提高高密度脂蛋白胆固醇水平121. 单纯性高胆固醇血症，首选药物应是：A他汀类药物 B胆酸螯合剂 C贝特类药物 D烟酸122. 单纯性高甘油三酯血症，首选药物应是：A他汀类药物 B贝特类药物 C鱼油制剂 D烟酸类123. 血脂异常伴肾功能不良者，可选用：A血脂康 B多烯康 C阿昔莫司 D泛硫乙胺或脂必妥124. 血脂异常伴糖尿病者，可选用：A益多酯 B非诺贝特 C吉非罗齐 D苯扎贝特或阿昔莫司125. 他汀类药物的最严重不良反应，且可危及生命的是：A血转氨酸升高 B肌痛 C横纹肌溶解症 D肌炎二、 名词解释（15题）1）药物半衰期2）最低抑菌浓度3）半数致死量 4）半数有效量5）

30、首过效应6）后遗效应7）药物依赖性8）药物成瘾性9）支气管扩张剂10)败血症11)菌血症12) 药物不良反应13）处方14)“四查十对” 15)非处方药三、 问答题（6题）1. 癫痫的药物治疗原则是什么？2. 试述磺胺类抗菌药的作用原理？3. 抗高血压药根据作用部位不同，可将其分成哪几类？举例药物名称。4. 常用利尿药可分哪几类？举例药物名称。5. 头孢西丁和头孢美唑属哪一类抗生素？此类抗生素与头孢菌素的差异在哪里？头孢西丁和头孢美唑有何差异？6. 简述急性中毒解救的一般原则？四、 病例分析（6题）病例分析题一患者，女，56岁，近10天出现自发性胸痛，以凌晨发作为明显，发作持续时间约1015分

31、钟。并伴有左侧肩背部疼痛及咽部紧缩感，无恶心呕吐、大汗淋漓等。既往健康，停经5年，无烟酒嗜好，查体：T36.5，P82次/分，R12次/分，BP120/80mmHg，神清，表情自然，查体合作。辅助检查示：三大常规、电解质、心肌酶谱均正常。入院心电图示：窦性心律，正常心电图。动态心电图示，凌晨心绞痛发作时，II、III、aVF导联ST段抬高2mm，心绞痛发终止后，ST段恢复正常。诊断：1. 冠心病；2. 变异型心绞痛处方：美托洛尔片 25mg/次，每日2次，口服； 单硝酸异山梨酯缓释胶囊 40mg/次，每日1次，口服； 辛伐他汀片 20mg/次，每日1次，口服； 阿司匹林肠溶片 100mg/次，

32、每日1次，口服； 氯吡格雷片 75mg/次，每日1次，口服； 培哚普利片 4mg/次，每日1次，口服；问题：1. 哪个药物具有扩张冠状动脉的作用？如该药疗效不佳，通常可考虑加用哪类药物？2. 美托洛尔的使用是否合理？3. 服用辛伐他汀的注意事项？请说出理由。病例分析题二患者，男，20岁，行左手中指屈肌松解术（类切口），术后医嘱如下：1.异帕米星针0.2g+0.9%生理盐水100ml 每日2次，静脉滴注，连用5天2.克林霉素1.8g+5%GS 250ml 每日1次，静脉滴注，连用5天问题：请分析该医嘱有什么问题？如何解决？病例分析题三患者，男，74岁。因“慢性阻塞性肺病急性加重”住院治疗。经积极

33、抗感染、解痉化痰等治疗，患者病情有所稳定。住院第10天患者突然发热，体温在39.7左右，同时咳嗽，咳痰增多，黄脓痰，伴有寒战。心率98次/分，律齐，呼吸频率24次/分，听诊右下肺闻及湿罗音。白细胞总数9.5109/L，中性粒细胞78%。胸片：右肺下斑片状渗出影。痰培养结果铜绿假单胞菌生长。患者无其他基础疾病，肝肾功能正常，青霉素过敏。诊断：1.医院获得性肺炎；2.慢性阻塞性肺病处方：1.头孢哌酮/舒巴坦钠针3.0+生理盐水100ml 静脉滴注，每12小时1次； 2.莫西沙星注射液400mg 静脉滴注，每日1次； 3.氨溴索注射液30mg+生理盐水100ml 静脉滴注，每12小时1次。问题：处方

34、的不合理之处？您的建议？病例分析题四患者，男，55岁，职员。进食可疑不洁食物后阵发性腹痛，排便后可缓解，大便每日810次，为糊状便，伴有黏液。查体：体温38.8，腹软，下腹部轻压痛，无反跳痛，听诊肠鸣音亢进。化验血常规提示白细胞计数15.5*109/L，中性粒细胞比例85.6%；大便化验提示白细胞810个/HP，红细胞35个/ HP。诊断：急性感染性腹泻。处方：1.诺氟沙星胶囊0.1*30粒用法：300mg，一日2次，口服2.复方地芬诺酯片30片用法：每次2片，一日3次，口服问题：（1）上述处方是否存在不合理之处？试分析。（2）如果上述处方不合理，如何处理？病例分析题五患者，男性，78岁。反复

35、咳嗽、咳痰、气促20年，肺功能检查FEV1/FVC65%,FEV1占71%预计值。诊断为慢性阻塞性肺疾病。本次因气候骤变导致咳嗽、咳痰、气促症状加重2周。体检：两肺呼吸音低伴散在哮鸣音。既往有前列腺肥大尿潴留史。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、前列腺肥大。处方：1、阿莫西林胶囊0.25g*24粒(青霉素皮试) 用法：每次0.5mg,每日4次，口服 2、茶碱缓释片0.1*24片 用法：每次0.2,每日2次，口服 3、复方甲氧那明胶囊*40粒 用法：每次2粒,每日3次，口服问题：分析处方的不合理之处？如何建议？病例分析题六患者，女 年龄:47岁。因“阴式子宫全切术后，下腹痛伴发热

36、7天”入院，查体下腹轻压痛，盆腔未及明显包块，诊断为：腹痛待查盆腔炎可能。阴道分泌物细菌培养结果为：支原体、大肠埃希菌（ESBL阳性）感染。阴道分泌物细菌培养：支原体阳性药敏试验：敏感S：强力霉素、美满霉素、交沙霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星耐药R：克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素阴道分泌物细菌培养：大肠埃希菌，ESBL阳性药敏试验：敏感S：阿莫西林克拉维酸8 哌拉西林他唑巴坦16 替卡西林克拉维酸16 头孢西丁8 美罗培南4 亚胺培南4 阿米卡星16 环丙沙星1耐药R：阿莫西林16 哌拉西林16 替卡西林16 头孢噻吩8 头孢他啶8 头孢吡肟8 头孢呋辛8 复方新诺明2 妥布霉素4 庆大霉

37、素4奈替米星8中介I：头孢噻肟已用抗生素： 头孢噻肟4g+5%GS 500ml，qd，ivgtt；甲硝唑100ml，bid，ivgtt；已用3天，症状未见好转。问题：如何调整抗菌药物用药方案？理由？药剂科考试题答案一、 选择题（125题）1-5 CDDDA 6-10 ADDBB 11-15 CADDD16-20 CBBBD 21-25 DDCAC 26-30 CACDD31-35 BDADD 36-40 DBDCD 41-45 ADCDD46-50 AADBB 51-55 ADBBC 56-60 BDBDB61-65 DCBDA 66-70 CDDBB 71-75 DBBDA76-80 BDC

38、DC 81-85 CDACD 86-90 CBDBD91-95 CDCDA 96-100 DDCBD 101-105 BAACC106-110 BABAC 111-115 BBCBB 116-120 BACAC121-125 ABDDC二、 名词解释（15题）1）药物半衰期：指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。2）最低抑菌浓度：是测量抗菌药物的抗菌活性大小的一个指标，指在体外培养细菌18至24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。3）半数致死量：即LD50 ，系指使半数动物出现死亡的剂量。4）半数有效量：即ED50 ，系指使半数动物产生某种特定反应的剂量。5）首过效应：口服药物在

39、胃肠道吸收后，经肝门静脉到肝脏，某些药物能在肝脏中被代谢灭活，即药物第一次通过肝脏时，部分被破坏，使进入循环的有效药量减少，即谓首过效应。6）后遗效应：指停药后血药浓度已降至最低浓度以下时残存的生物效应，多指难以恢复的效应或不可逆的器官损害。7）药物依赖性：指长期连续用药后，在精神上对药物产生的依赖性，中断给药后会出现不适应的感觉。8）药物成瘾性：指长期连续用药后，中断给药时出现戒断症状(生理上的依赖)。如：使用吗啡、可卡因等成瘾后，突然停药出现烦躁不安、流泪、流涎等症状。9）支气管扩张剂：是指能对抗支气管收缩,扩张支气管平滑肌,逆转气道阻塞,缓解气道狭窄的药物。在呼吸系统疾病的药物治疗中，占

40、据主要地位。主要包括受体激动剂,茶碱类,胆碱能受体拮抗剂。10)败血症：是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。11)菌血症： 菌血症多是指细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。主要发生在炎症的早期阶段。12) 药物不良反应：是指上市药品（合格药品）在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。13）处方：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。14)“四查十对”： 查处方，对科别、姓

41、名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品形状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。15)非处方药：是指经国务院药品监督管理部门批准生产，不需医生处方，消费者即可自行判断、购买和使用的药物。非处方药的包装、标签、说明书上均有其特有标识OTC。三、 问答题（6题）1 癫痫的药物治疗原则是什么？答：治疗原则：1）明确发作类型，选择合适的药物，应用最小的剂量，达到最大程度的控制及最小的不良反应。2）首选单药治疗，原则是缓慢开始，缓慢加药，直至发作终止或药物不良反应出现。3）一种药物无法控制时可选用第二种药物，一旦控制逐渐撤第一种药，继续单药治疗。4）若出现不良反应而症状又得以控制

42、，则应考虑二者的利弊关系。5）一线药物治疗无效时，或病人存在多种发作类型或综合症时，考虑多药或联合治疗。2. 试述磺胺类抗菌药的作用原理？对磺胺类敏感的细菌，需利用环境中的对氨基苯甲酸（PABA）、二氢喋啶、谷氨酸、在二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸参与嘌呤、嘧啶、氨基酸的合成，并最终合成核蛋白，使细菌得以生长繁殖。而磺胺药的结构与PABA相似，能竞争性抑制二氢叶酸合成酶，影响二氢叶酸的合成，并最终干扰核蛋白的合成，因而抑制细菌的生长繁殖。3. 抗高血压药根据作用部位不同，可将其分成哪几类？举例药物名称。答：（1）作用于中枢神经系统药：如可乐定、-甲基多巴。 （2）神经节阻断药：如

43、美加明、阿方那特。 （3）影响肾上腺素能神经递质药：如利血平、胍乙啶。 （4）-受体阻断药：如哌唑嗪。-受体阻断药：普萘洛尔、阿替洛尔 （5）血管扩张药：肼苯哒嗪、地巴唑、长压定、硝普钠。 （6）肾素-血管紧张素系统抑制剂：如巯甲丙脯酸（开博通，卡托普利）、贝那普利。 （7）利尿降压药：双氢克尿噻（氢氯噻嗪）。4. 常用利尿药可分哪几类？举例药物名称。（1）强效利尿药：如速尿及利尿酸等。（2）中效噻嗪类利尿药：如双氢克尿噻。（3）弱效留钾利尿药：如螺内酯、氨苯喋啶。5. 头孢西丁和头孢美唑属哪一类抗生素？此类抗生素与头孢菌素的差异在哪里？头孢西丁和头孢美唑有何差异？答：头孢西丁和头孢美唑属头霉

44、素类抗生素。头霉素与头孢菌素的差异：头霉素对厌氧菌（包括脆弱类杆菌）有较强的活性，头孢菌素对厌氧菌尤其是脆弱类杆菌的抗菌活性较低。头孢西丁和头孢美唑有何差异： 头孢西丁 头孢美唑脆弱类杆菌： 活性较强 活性较弱其它厌氧菌： 活性较弱 活性较强血药浓度： 低 高血脑屏障： 能透过 不能透过6. 简述急性中毒解救的一般原则？（1）未吸收的毒物处理：采用清洗、催吐、洗胃、导泻等措施排出毒物，防止吸收。（2）已吸收的毒物处理：静脉输液以降低血中毒物浓度，使用利尿剂促进毒物排泄。（3）对症治疗：如抗休克、抗惊厥等。（4）应用解毒剂：如已确证毒物性质，应选择适当的特异性解毒剂。四、病例分析（6题）病例分析

45、题一1. 哪个药物具有扩张冠状动脉的作用？如该药疗效不佳，通常可考虑加用哪类药物？答：单硝酸异山梨酯缓释片具有扩张冠状动脉的作用，如硝酸脂类药物效果不理想，可考虑加用钙离子拮抗剂，如地尔硫、氨氯地平或非洛地平。2. 美托洛尔的使用是否合理？答：不合理。变异性心绞痛的发作原因是冠状动脉痉挛，而受体阻断剂可诱发或加重冠状动脉痉挛，故该患者使用美托洛尔是不合理的。3. 服用辛伐他汀的注意事项？请说出理由。答：辛伐他汀应在睡前服用。本药水解产物在肝内通过竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶HMG-CoA还原酶，使胆固醇的合成减少及低密度脂蛋白受体合成增加，从而使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低。

46、由于HMG-COA还原酶的合成在夜间最为旺盛、活性最强，胆固醇的合成主要在夜间，而辛伐他汀的半衰期为3小时，因此晚间服用能发挥该药最大药效。辛伐他汀有致ALT或AST升高的不良反应，用药期间嘱咐患者定期检查肝功，如ALT或AST水平升高超过正常3倍，应减少剂量或停药。另外辛伐他汀罕见引起肌病及横纹肌溶解，用药期间应询问患者有无肌肉疼、触痛或乏力，如肌酸激酶(CPK)水平明显升高（正常上限10倍）、确诊或怀疑为肌病时应停药。病例分析题二请分析该医嘱有什么问题？如何解决？答案：1选药不合理：该手术为类切口，注意术中无菌操作可不用抗菌药物预防感染，即使用可选一代头孢即可，使用氨基糖苷类并用无必要且增

47、加不良反应发生机会。2给药时间不合理：，类切口预防用药应在术前30分1小时内给药，术后应用12天结束，术前未用，术后应用5天不合理。3联合用药不合理：该手术预防无联合用药指征，而且异帕米星和克林霉素均可产生神经肌肉阻滞作用，引起呼吸肌麻痹引起严重后果。4用法用量不合理：克林霉素用量过大，常规应用每天0.3-0.6克即可。5溶媒用量不合理：克林霉素溶媒250ml剂量过小，使药物浓度过高，增加不良反应发生机会。按要求1.8g的克林霉素应加入不少于300ml的输液中。病例分析题三处方的不合理之处？您的建议？答案：1.青霉素过敏患者禁用舒巴坦钠。建议改用碳青霉烯类抗生素。2.喹诺酮类药物中莫西沙星对铜

48、绿假单胞菌作用较弱，所以联合应用应选择环丙沙星或左氧氟沙星，不宜用莫西沙星。病例分析题四（1）上述处方是否存在不合理之处？试分析。（2）如果上述处方不合理，如何处理？答案：（1）对于存在发热、腹痛、大便白细胞、红细胞等明显感染指征的急性感染性腹泻，首选使用口服抗菌药物，应该避免使用抑制肠动力的药物。其主要原因是不利于毒素的排出，病原体在肠道内产生的大量毒素，抑制肠动力的药物使毒素和病原体在肠道停留时间延长，有可能加重病情。地芬诺酯是哌替啶的衍生物，对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动。（2）停用复方地芬诺酯片，单独使用诺氟沙星胶囊，亦可加用蒙脱石散，一次1袋，一日3次。蒙脱石散（思密达）是一种高效的肠粘膜保护剂，可以固定、清除病原体和毒素，保护肠粘膜，阻止病原微生物的攻击，使受损肠道粘膜更快得到修复，从而维持肠道粘膜正常的吸收和分泌功能，具有良好的控制腹泻的作用。但要注意在服用思密达时，间隔一小时服用其他药物。病例分析题五问题：分析处方的不合理之处？如