铁塔基础工程竣工资料模板

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1、中国电信集团公司天津分公司XXX年通信基站建设工程 铁塔基础施工工程 竣工技术文件XXX基站（基站编号.）工程名称：XXXX基站铁塔基础施工工程建设单位：中国电信集团公司天津电信网络资产分公司监理单位：由设计单位：施工单位：塔基工程竣工资料目录序号竣工资料名称页码备注1地质勘探报告52设计施工图63施工合同74施工组织设计/方案报审表85施工组织设计/方案96技术交底单10A-TJ-01-17安全交底单11A-TJ-01-28工程开工申请报告12A-TJ-019桩基定位测量放线记录13/14A-TJ-01-410设备进场报验表15/16A-TJ-01-311材料进场报验表 （附出厂检验报告及复

2、试报告）17/18A-TJ-212分项质量验收记录（钻孔灌注桩）19A-TJ-1-113分项质量验收记录（人工挖孔桩）20A-TJ-1-214分项质量验收记录（塔基承台或联系梁）21A-TJ-1-315塔基低应变试验报告2216其他检验报告2317工程变更报告2418工程停（复）工报告2519重大工程质量事故报告2617竣工报告A-TJ-0218塔基子分部质量验收记录19工程签证单C-TJ-220竣工图纸A-TJ-121接地装置安装分项工程质量验收记录（电气接地装置隐 检与平面示意图表）A-TJ-7-3(A-TJ-7-4)施工组织设计/方案报审表工程名称:致：（监理单位）兹报验： 1单位工程施

3、工组织设计 2塔基分部（子分部）/分项工程施工方案 3特殊工程专项施工方案口 4施工用大型机械设备口 5本次申报容系第1次申报，申报容项目经理部 /公司技术负责人已批准。附件：施工组织设计/方案。承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期：项目监理机构签收人及时间承包单位签收人及时间专业监理工程师审查意见：专业 监理 工程师：日期：总监理工程师审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。施工组织设计/方案技术交底单A-TJ-01-1时间：No工程名称：工程地点：施工单位：监理单位：建设单位：设计单位：交底容：交底人：接受人：监理:安全交底单A

4、-TJ-01-2时 间：No工程名称：工程地点：施工单位：监理单位：建设单位：设计单位：交底容：交底人：接受人：监理：A-TJ-01土建（桩基及机房）工程开工报告工程名称建设单位施工单位监理单位设计单位结构类型/层数工程地址预算造价合同工期开工时间资料与文件具备情况施工组织设计或施工方案审批情况施工图纸会审（会审时间）现场“三通一平乙”及临时设施满足施工情况主要材料、施工机械设备落实情况办理相关许可手续情况工程基线、标咼复核情况备注监理单位审查意见：承包单位（盖章）项目监理：（盖章）监理工程师:施工项目经理：年 月日年 月日A-TJ-01-土建（塔基及机房）工程定位测量放线报验单日期:工程名称

5、：合同号：施工单位：致监理公司：根据合同要求，我们已完成（工程或部位名称）的施工放线工作清单如下，请予查验。施工项目经理：附件：测量及放线资料年月日工程或部位名称放线容备注查验结果:监理工程师结论:口查验合格口纠正差错后合格口纠正差错后再报附件：测量及放线资料监理工程师：年月日土建（塔基及机房）工程进场设备报验表工程名称：施工单位:致监理公司：现报上关于工程的施工设备进场检验记录，该批施工设备经我方调测检验合格能安全运行，请予以批准使用。设备名称主要规格单位数量功率备注附件：名称页数编号1口出厂合格证页2 口厂家质量检验报告页3 口进场检验记录页4 口进场复试报告页5 口其他证明文件页施工单位

6、自检意见：有/ 无附页施工单位名称：施工项目经理：日期：验收意见：（1）施工设备相关文件齐全、有效（2）现场调测试验合格同意施工单位自检意见，予以验收。审定结论：口同意口 补报资料口重新检验口退场监理单位名称：监理工程师：日期：A-TJ-03土建（塔基及机房）工程进场材料报验表工程名称：施工单位：致监理公司：现报上关于工程的材料进场检验记录，该批材料经 我方检验符合设计、规及合同要求，请予以批准使用附件：名称页数编号1口出厂合格证页2 口厂家质量检验报告页3 口进场检验记录页4 口进场复试报告页5 口其他质量证明文件页施工单位自检意见：材料质量证明资料齐全，观感质量及检查结果合格，同意报项目监

7、理部审核。有/ 无附页材料名称主要规格单位选样报审表数量编号使用部位施工单位名称：施工项目经理：日期：验收意见：（1）材料质量相关文件齐全、有效（2）材料试验合格同意施工单位自检意见，予以验收。审定结论：口同意口 补报资料口重新检验口退场监理单位名称:监理工程师:日期A-TJ-1-1塔基（钻孔灌注桩）分项工程质量验收记录表格编号:工程名称局站名称局站编号：工程地点建筑（占地）面积：建设单位项目负责人：监理单位总监理工程师：施工单位项目经理：自查质检实查检杳检杳项目检杳标准（测员（签（测结论人（签)字）)字）1桩位（误差）0桩径/62钻头直径（控制孔径）（误差） 50mm3孔深（误差）0 300

8、mm主要检查项目（100%合格）4钢筋材质（复试报告）按规5钢筋规格数量按设计6主筋长度（误差） 100mm7主筋间距（误差） 10mm8砼强度等级（试块报告）按设计9水泥材质（复试报告）按规10砼配合比按配合比报告11砼充盈系数1.012钢筋焊接（试验报告）按规一般检查项目（ 80%合格）1桩垂直度（误差）01%2钻孔泥浆比重1.10 1.153沉渣厚度（摩擦端承桩） 100mm4灌砼前孔底泥浆比重1.255灌砼前孔底含砂率1.012导管插入砼深度26m验收意见验收单位项目经理：施工单位：（盖章）年 月日总监理工程师：监理单位：（盖章）年 月日项目负责人：建设单位：（盖章）年 月日A-TJ-

9、1-2塔基（人工挖孔桩）分项工程质量验收记录表格编号:工程名称局站名称局站编号：工程地点建筑（占地）面积：建设单位项目负责人：监理单位总监理工程师：施工单位项目经理：检杳项目检杳标准自查（测）质检员（签字）实查（测）结论检杳人（签字）主要检查项目（100% 合格）1砼护壁挖孔桩位（误差）0 50mm2砼护壁挖孔桩孔径（误差） 50mm3孔深（误差）0300mm4钢筋材质（复试报告）按规5钢筋规格数量按设计6主筋长度（误差） 100mm7主筋间距（误差） 10mm8砼强度等级（试块报告）按设计9水泥材质（复试报告）按规10砼配合比按配合比报告11钢筋焊接（试验报告）按规12上下节砼护壁搭接长度

10、50mm般检查项目（ 80% 合格）1砼护壁厚度 100mm2砼护壁挖孔桩垂直度0 0.5%3钢筋笼安装深度（误差） 100mm4箍筋间距（误差） 20mm5主筋砼保护层厚度35mm 20mm6砼坍落度70100mm7桩顶标高（误差）(-50 30mm)8910验收意见验收单位项目经理：施工单位：（盖章）年 月日总监理工程师：监理单位：（盖章）年 月日项目负责人：建设单位：（盖章）年 月日A-TJ-1-3塔基（承台或联系梁）分项工程质量验收记录表格编号：工程名称局站名称局站编号：工程地点建筑（占地）面积：建设单位项目负责人：监理单位总监理工程师：施工单位项目经理：检查项目检查标准自查（测）质检

11、员（签字）实查（测）结论检查人（签字）主要检查项目（100% 合格）1钢筋材质（复试报告）按规2钢筋规格数量按设计3主筋长度（误差）士 20mm4主筋间距（误差）士 10mm5砼强度等级（试块报告）按设计6水泥材质（复试报告）按规7定位轴线（误差）8预埋铁件高程（误差）9预埋铁件水平距离（误差）10钢筋焊接（试验报告）按规11砼配合比按配合比报告一般检查 项目（80%合格）1主筋搭接长度（单面焊） 10d2主筋搭接长度（双面焊） 5d3主筋锚固长度（误差） 40d4箍筋间距（误差）士 20mm5主筋砼保护层厚度35mm 士10mm6砼坍落度30 50mm7砼尺寸（误差）(-5mm 8mm )8

12、9101112验收意见验收单位项目经理：施工单位：（盖章）年 月日总监理工程师：监理单位：（盖章）年月日项目负责人：建设单位：（盖章）年月日塔基桩部分低应变测试报告:其他复试检验报告:工程设计变更报告单项或单位工程名称设计单位名称设计补充图纸名称及图号名称图号原设计规定的容：变更后工作容：原设计工程量变更后工程量原设计预算数变更后预算数变更原因及说明批准单位名称及文件文号：停（复）工报告共页第 页工程名称计划停（复）工日期实际停（复）工日期停（复）工主要原因:拟米取的措施和建议:本工程已于年 月 日停（复）工，特此报告。主送：中国电信天津分公司抄送：邮通工程监理公司填报单位：（盖章）年 月 日

13、监理公司代表（签字）：日期：建设单位代表（签名）：日期：重大工程质量事故报告工程编号或名称电信天津分公司C网1期工程建设地点（地段）设计单位名称发生事故时间报出时间事故性质事故情况及主要原因：无处理情况及结果：无本工程已于年 月 日发生上述事故，特此报告。主送：中国电信津分公司抄送：邮通工程监理公司填报单位：（盖章）年 月日监理公司代表（签字）：日期：施工单位：施工单位负责人：日期：工程竣工报告工程名称： 编号：A 7 致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程,竣工资料自检完整，经自检合格，请予以检杳和验收。附件：承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人及时间承包单位签收

14、人及时间监理审核意见:经预验收，该工程1、符合/不符合设计文件要求；2、符合/不符合施工合同要求；3、竣工资料符合/不符合要求；4、综上所述，该工程竣工预验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验 收。项目监理机构（章）:总监理工程师：日期：注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起 14日回复。塔基子分部工程质量（初）验收记录单位工程名称塔基形式施工单位施工技术负责人施工项目经理序号子分部（分项）工程名称分项丄程（检验批）数施工单位检杳评定验收意见1 1桩基工程（含成孔、钢筋和混凝土等）2承台及连梁工程（含模板、钢筋和混凝土等）32质量控制资料3安全和功能检验（检测）报告4观感质量验

15、收验收单位施工单位项目经理：日期：勘察单位项目经理：日期：设计单位项目经理：日期：监理单位总监理工程师：日期：建设单位项目负责人：日期：土建（桩基及机房）工程签证单C-TJ-2工程名称工程地址建设单位施工单位监理单位设计单位开工时间竣工时间事情产生原由时间签证依据签证相关容和工期监理单位审查意见：建设单位审查意见：申报单位（盖章）项目监理结构：（盖章）建设单位（盖章）经办人：现场监理：经办人：施工项目经理：总监理工程师：项目负责人：年 月日年 月日年 月日竣工图纸和预算A-TJ-7-接地装置安装分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工项目经理施工质量验收规的规定施工单位

16、检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1接地装置测试点的设置第 条2接地电阻值测试第 条3防雷接地的人工接地装置的接地埋设第 条4接地模块的埋设深度、间距和基坑尺寸第 条5接地模块设置应垂直或水平就位第 条一般项目1接地装置埋设深度、间 距、搭接长度和防腐措施第 条接地装置的材质和最小允许规格、尺寸第 2422条接地模块的连接和材 第质选用施工单位检查评疋结杲项目专业质量检查员:日期:监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:日期:A-TJ-7-电气接地装置隐检与平面示意图表工程名称图号接地类型组数设计要求接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：mm）槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地地阻检验结论检验日期签字栏建设（监理）单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长