中药大品种核心价值挖掘与品牌构建附典型案例

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1、中药大品种核心价值挖掘与品牌构建（附典型案例）重要小贴士普遍认为，工艺自查核查将对中药企业造成 重大影响，时间紧，任务重，问题多。困扰您的问题，可能 也是大家共同的疑惑， 中药大品种联盟近期筹备“实现工艺合 规的策略与路径”主题研讨会， 如果您对这个话题感兴趣， 可 与管理员联系。O作者：张铁军O编辑：小余本文为中药大品种联盟（ BBTCML ）原创文章， 喜欢就分享 到朋友圈吧！如需转载请后台留言联系编辑部 中药大品种二次开发研究是中药创新研究的重要内容，也是 中药现代化的重要任务之一， 自“十一五”以来，国家科技部、 国家发改委、国家中管局等对中药大品种的二次开发给予高 度重视，并列入国家

2、重要科技规划和专项之中，在 2014 年 科技奖励大会上， “中药二次开发核心技术体系创研及产业化” 项目获国家科技进步一等奖。中药大品种二次开发研究将是 当前以致今后一个时期中药创新研究的重要任务。中药大品 种普遍存在基础研究薄弱，药效物质基础与作用机理不清楚， 临床作用特点不突出，质量控制体系尚不完善，生产工艺落 后，产品剂型单一、落后等问题。促进中药制药技术升级、 培育中成药大品种的最有效途径是实施中成药二次开发战 略。通过二次开发研究，一方面明确临床定位，加强药效物质基础及其作用机制研究，科学地阐释中成药的有效性和安全性；另一方面通过提升中药制药工艺品质及制药过程质量 控制技术水平，大

3、幅度提高中成药质量标准，建立科学、严 格和完整的中成药质量保障体系，确保中成药质量均一可控。 通过中成药二次开发，可实现“优胜劣汰”，扩大优质品种的 市场占有率，促使中药大品种成批涌现，推动中药产业健康 发展。疏风解毒胶囊为治疗急性上呼吸道感染属风热证的中药大 品种，由虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦 根、甘草八味中药组成，具有疏风清热，解毒利咽的功效。 元胡止痛滴丸为治疗头痛、痛经及胁痛的中药大品种，由延 胡索和白芷二味药组成，具有理气、活血、止痛的作用，用 于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及月经痛等。本文以疏风解 毒胶囊和元胡止痛滴丸为例，论述中药大品种核心价值发掘 与品牌构建的思

4、路、方法与研究实践。一、中药大品种核心价值构成见图 1.图 1 中药大品种核心价值构成分析1 科学价值（1）阐释中医针对疾病的治法原理中药大品种是中医理论的载体，是中医临床治疗疾病的主要 施用手段和形式。因此，大品种二次开发首先阐释中医针对 疾病的治法原理，是对中医理论及中药的临床运用原理进一步丰富和完善的过程。（2）阐释中医理论的配伍原理 中药大品种多为中药复方制剂，而中药复方的配伍原理是中 医理论的精髓，以中药大品种为研究的模型药物，通过配伍 规律研究，是阐释中医药配伍理论的可行路径。（3）阐明药效物质基础和作用机理研究 中药大品种是经过多年临床实践，并通过大量临床样本检验 证实的有效药物

5、，但其药效物质基础和作用机理尚不完全清 楚，通过二次开发研究，以现代科学方法、客观指标和实验 证据阐明其药效物质基础和作用机理，在此基础上建立科学 的质量控制方法，并指导临床实践。2 技术价值 中药大品种核心技术价值主要反映一下 4 个方面：（1）基于中医理论和多组分药物评价技术。中药是一个复 杂体系，按中医理论指导进行临床运用，因此，其有效性、 作用特点及适用人群的评价需具有针对性，尤其是反映中医 方-证对应、病 -证兼顾、功能和主治均具的药效学模型尤为 重要；同时，中药的作用机理研究仍处于探索阶段，系统生 物学、网络药理学、生物信息学等方法在阐释中药大品种作 用机理方面发挥重要作用，通过中

6、药大品种二次开发研究为 中药复杂体系疗效特点、作用机理及配伍和理性研究探索可 行研究路径、方法和技术手段。（2）制药工艺技术。中药大品种二次开发研究的重要内容 之一就是对制药过程的改造、优化和技术升级，通过二次开 发，建立质量溯源的工艺体系，实现工艺参数优化、在线监 测等技术升级。（ 3 ）中药现代制剂和释药技术。制剂处方、工艺优化和剂 型改进也是中药大品种二次开发的重要内容，其中，引进和 应用适宜的释药技术和新型制剂技术，并应用与中药复方的 复杂体系，对于推动中药现代制剂和释药技术的发展具有重 要的意义。（4）质量控制技术。质量标准提升研究是中药大品种二次 开发研究的重要内容，通过质量标准提

7、升研究，建立可溯源 的、与疗效高度关联的全程质量控制系统和质量标准，为中 药质量控制提供可参照的模式和研究范例。3 临床价值主要体现在 4 各方面：（ 1）通过二次开打研究， 进一步评价、 发现其临床特点， 聚焦和明确临床定位。 （ 2）基于中医理论， 应用现代研究首段，阐明药物干预原理，为临床应用提供明 确的理论和实验依据。 （ 3）进一步明确患者获益。 （4）指导 临床实践、实现更加精准用药，提高临床疗效。 4 经济价值 中药大品种二次开发研究，可促进形成产品品牌，带动全产 业链的发展，从而创造出重大的经济效益和社会效益。二、中药大品种受众群体分析及二次开发研究目的1. 中药大品种受众群体

8、分析见图 2.图 2 中药大品种受众群体分析图2. 中药大品种二次开发目的及对策（1）为市场营销、临床医生用药以及患者消费提供理论依 据和实验证据以大品种为载体系统阐释中药的疾病干预原理、作用的特 点、临床优势以及组方配伍的科学内涵。明确其药效物质 基础和作用机理。发掘该品种的临床价值，进一步聚焦临 床定位，指导临床应用，提高临床疗效。发现和提炼与同 类产品的比较优势，增强其与同类品种的竞争力。提供市场 拓展的理论与实验题材，提高市场占有率。（2）建立大品种技术群系，全面提升该产品的科技含量建立符合中药特点的评价方法。建立有效的质量控制方 法,全面提升质量标准。 形成具有自主知识产权的技术群系

9、， 建立高端技术壁垒。促进企业技术升级。（3）为开发换代产品提供研究证据 换代产品的研发也是中药大品种二次开发研究的重要内容， 通过二次开发研究对中药大品种的药效物质基础、作用机理、 临床特点和比较优势以及配伍规律等进行的系统的研究，在 此基础上，在通过处方优化、工艺改进和剂型改进，开发形 成换代升级产品。三、中药大品种价值品牌构建 通过二次开发研究， 构建中药的品种核心价值品牌。 见图 3。 图 3 中药大品种价值品牌构建分析四、中药大品种二次开发研究主要内容、方法和研究实例 中药大品种二次开发研究主要包括五个方面的内容： （ 1）药 效物质基础研究； （2）作用机理研究； （3）作用特点、

10、配伍 合理性及比较优势研究； （4 ）质量标准提升研究； （5）组方 优化、工艺精简及剂型改进研究。 见图4。图4中药大品种 二次开发研究主要内容示意图1. 药效物质基础研究 中药的临床功效的表达方式是中药研究的核心内容，而中药 的药效物质基础及作用机理研究是揭示中药的作用原理和 临床功效的表达方式的重要路径。中药的药效物质基础及作 用机理研究不但需要借助现代分析及化学生物学的研究方 法，更重要的是必须依据中医理论以及中医药对生命运动规 律以及药物干预途径的基本认识，既“源于中医药理论”又要 “回归中医药理论”。（1）疏风解毒胶囊化学物质组的表征和辨识 目前，疏风解毒胶囊未见化学成分研究报道，

11、本课题组对疏 风解毒胶囊的化学物质基础进行研究，通过 HPLC-Q-TOF-MS/MS 共识别了 96 个离子流色谱峰，分析 确定了其中 94 个化合物：氨基酸 7 个，糖类 1 个，环烯醚 萜类 7 个，苯乙醇苷类 11 个，二苯乙烯类 1 个，黄酮类 24 个，木脂素类 6 个，蒽醌类 6 个，三萜类 18 个，香豆素类 1 个，生物碱类 5 个，其他小分子化合物 2 个。对所有化合 物分别进行了药材来源归属，结果分别来源于处方中的虎杖 （12 个）、连翘（ 18 个）、板蓝根（ 14 个）、柴胡（ 8 个）、 败酱草（ 14 个）、马鞭草（ 11 个）、芦根（ 5 个）、甘草（ 21 个

12、）。（2）入血成分及其代谢产物的辨识 采用血清药物化学的方法， 运用 UPLC-Q/TOF-MS 结合代谢 组学的方法，快速地分析和鉴定了口服给予元胡止痛方后大 鼠血浆和脑组织中的吸收原型成分及其代谢产物。见图5 。图5偏最小二乘判别分析模型：（A）得分图；（B ）载荷图；（ C ）离子变量线图 从口服给予元胡止痛滴丸后大鼠血浆中鉴定出 40 个与元胡 止痛滴丸相关的外源性化学成分，包括 26 个原型成分和 14 个代谢产物。其中 15 个原型成分同样在给药组大鼠脑组织 中被检测到，表明它们能够穿过血脑屏障渗透进入脑组织。 在血浆尤其是脑组织中检测到的吸收原型成分和代谢产物， 可能是真正的活性

13、成分并与元胡止痛方的药理活性直接相 关。这些将为元胡止痛方的药理学和分子水平作用机制的进 一步研究提供有用信息。通过上述研究基本阐明了元胡止痛滴丸的化学物质组、入血 成分及其代谢产物。（3）药效物质基础的筛选和确认 基于核心药效学指标的药效物质基础的确认-抗炎药效物质基础的筛选采用UPLC/Q-TOF-MS 整合NF- kB双荧光素酶报告基因系 统的筛选体系，快速准确地筛选鉴定疏风解毒胶囊中潜在的 抗炎活性成分，明确其抗炎药效物质基础。通过活性筛选实 验，确定了 10 个活性单体，按照结构类型分类，主要有苯 乙醇苷类（连翘酯苷 E、连翘酯苷A、异连翘酯苷 A、毛蕊 花糖苷）、环烯醚萜苷类（戟叶

14、马鞭草苷、马鞭草苷） 、木脂 素类（连翘苷）、黄酮类（ 3-羟基光甘草酚、牡荆苷）和蒽醌 类（大黄素）化合物。见图6。（A: 254nm下紫外谱图；B:正 模式质谱图；C:负模式质谱图；D: NF- kB抑制率图）图6疏 风解毒胶囊 UPLC/Q-TOF 及生物活性分析 以原代小鼠腹腔巨噬细胞为研究对象，对筛选结果进行验证 试验。建立了 LPS 诱导的炎症模型， 在体外细胞水平上评价 马鞭草苷、连翘酯苷 A、连翘苷、牡荆苷、大黄素五个单体 化合物的抗炎效果。结果表明，五个化合物的干预能显著地 抑制原代小鼠腹腔巨噬细胞中 LPS诱导的TNF- a、IL-6的 表达水平，并且呈现一定的剂量依赖关系

15、，验证了五个单体 化合物的抗炎效果。基于“性-效-物”三元论的药效物质基础的表征和确认a.基于味觉、嗅觉受体分子对接的“性（味）”物质基础虚拟筛选和确定基于药物分子 -味觉 （嗅觉） 受体结合理论， 运用计算机虚拟 筛选方法进行“性（味）”物质基础筛选。以延胡索和白芷代 表性化合物为小分子配体库， 进行 hTAS2R10 苦味受体对接 筛选，其结果与阳性配体奎宁的对接结果比较发现，原小檗 碱型的代表性化合物延胡索乙素与构建的苦味受体 hTAS2R10 的亲和力较强， 而原托品碱类成分对接结果较差， 故推测原小檗碱型化合物可能为延胡索药材中的苦味成分。 对接结果见图 7。图 7 hTAS2R10

16、 与延胡索乙素（ A ）和原 阿片碱（ B ）结合模式图 以延胡索和白芷代表性化合物为小分子配体库，进行 OR7D4 辛味受体对接筛选，其结果与阳性配体辣椒素对接 打分比较发现， 延胡索乙素、 原阿片碱、 欧前胡素与 OR7D4 的对接得分均高于辣椒素，初步推测其可能为辛味物质基础。 对接结果见图8。图8 OR7D4与欧前胡素（A）、延胡索乙 素（B）和原阿片碱（C）结合模式图b. 基于 G 蛋白偶联受体“功效五味”的物质基础筛选和确定 中药的“五味”具有功效的内涵，如辛“能散、能行”，甘“能补、 能缓、 能和”，酸“能收、能涩”，苦“能泄、能燥、 能坚”，咸“能 下、能软”。并与四气、升降浮

17、沉、归经等药性理论存在复杂 的内在联系。G 蛋白偶联受体是一大类膜蛋白受体的统称。这类受体参与 了很多细胞信号转导过程。在这些过程中， G 蛋白偶联受体 能结合细胞周围环境中的化学物质并激活细胞内的一系列 信号通路， 最终引起细胞状态的改变。 与 G 蛋白偶联受体相 关的疾病为数众多，并且大约 40% 的现代药物都以 G 蛋白 偶联受体作为靶点。应用胞内钙离子浓度变化荧光技术，对 延胡索、 白芷药材及其主要成分进行 G 蛋白偶联受体结合实 验，结果见图 9。图 9 延胡索、原阿片碱、巴马汀及延胡索 乙素对 6 个 GPCRs 受体的激动和拮抗作用 结果表明： 延胡索、 白芷药材均可作用于多个相

18、关功能受体， 且二者配伍后效果优于单一给药；原小檗碱类延胡索乙素和 原阿片碱类原阿片碱可作用于与辛、苦味相关的功能受体， 故可能为辛、苦味物质基础；香豆素类欧前胡素可拮抗血栓 素受体，体现了辛味活血化瘀的功效，其可能为辛味成分。 延胡索和白芷配伍后可以通过激活 5-HT1A 、 OPRM1 、 ADRB2 受体，抑制 D2 、M2 和 TP 受体来调节一系列的下 游生物信号转导效应，从而发挥多种生物活性，产生增效作 用。延胡索乙素和欧前胡素配伍后可以通过激活 ADRB2 受 体，抑制 D2 和 TP 受体来调节下游生物信号通路，从而发 挥多种生物活性，产生增效作用。2. 作用机理研究（1）整体

19、动物模型疏风解毒胶囊解热作用研究 采用酵母致大鼠发热模型，研究疏风解毒胶囊解热作用，结果显示，造模后 5h、6h ，模型组与对照组比较，体温显著 性升高，说明造模成功。结果显示，造模后5h ，模型组与对照比较，大鼠肛温有非常显著性的升高，说明造模成功。与 模型组比较，疏风解毒胶囊高、低剂量组大鼠肛温有显著性 的降低，表明疏风解毒胶囊有显著的解热作用。 采用酵母致大鼠发热模型，研究疏风解毒胶囊给药后对体温 调节相关因子 IL -1 a、IL-1 B、TNF- a、IFN- y、GE2、cAMP、 cGMP 、 Na-K-ATPase 、IL-6 、AVP 的影响。结果：疏风解 毒胶囊能显著降低炎

20、症因子 PGE2及细胞因子TNF- aJL-6、IL -1 a、IL-1 B水平，显著降低致热介质 cAMP及cAMP/cGMP 水平， 显著降低 Na-K-ATPase ，减少产热， 显著升高内源性 解热介质AVP的含量。疏风解毒胶囊抑制PGE2、TNF- a作用弱于阿司匹林， 增加 AVP 、 cAMP/cGMP 作用强于阿司 匹林。结果表明疏风解毒胶囊能显著抑制炎症因子 PGE2 产 生，从而显著抑制致热性细胞因子TNF- a、IL -1 a、IL-1 B、IL-6 的生成 ,进而减少产热因子 cAMP 、 Na-K-ATPase 等含 量，降低 cAMP/cGMP ，减少产热， 并使内

21、源性解热介质 AVP 含量增加，从而发挥其解热作用。（2）基于抗炎网络药理学的作用机理研究对筛选鉴定出的10个抗炎活性单体（连翘酯苷 E、连翘酯 苷A、异连翘酯苷A、毛蕊花糖苷、戟叶马鞭草苷、马鞭草 苷、连翘苷、 3-羟基光甘草酚、牡荆苷、大黄素）利用PharmMapper 和 KEGG 等进行靶点及作用通路分析，结果 表明，这 10 个成分可能通过 HRAS 、PDPK1 等 31 个靶点 作用于炎症反应的 MAPK 、 VEGF 等 19 条通路，这些信号 通路与炎症、 胶原形成和肌肉收缩相关。 利用 Cytoscape 2.6 软件绘制疏风解毒胶囊的抗炎网络药理图（图 10 ）。结果显

22、示，环烯醚萜苷类化合物马鞭草苷和戟叶马鞭草苷以及苯乙 醇苷类化合物连翘酯苷 A 和毛蕊花糖苷通过与相应的靶蛋白 结合主要作用于和炎症、免疫、胶原蛋白形成、肌肉收缩相 关的信号通路，从而起到抗炎、免疫调节、和镇咳的作用； 木脂素类化合物连翘苷、黄酮类化合物牡荆苷、蒽醌类化合 物大黄素主要作用于和炎症以及免疫相关的通路而起到抗 炎和免疫调节的作用； 连翘酯苷 E 和 3- 羟基光甘草酚则主要 通过作用于炎症通路起到基础抗炎的作用。由此推测，马鞭 草苷、戟叶马鞭草苷、连翘酯苷 A 和毛蕊花糖苷是最重要的 药效物质。（3）对小鼠急性肺炎模型基因组学研究通过对急性肺炎小 鼠给药前后基因组比较分析，疏风解

23、毒胶囊预给药 2 周后， 能显著降低急性上呼吸道感染造成的 IL-6 、IL-8 等炎症因子 的表达升高，减少肺粒细胞浸润，改善肺部组织水肿、坏死 脱落；基因芯片筛查结果（见图 11 ）显示药物干预组有 70 个基因与模型组有显著差异， 涉及 84 条作用通路。 图 11 疏 风解毒胶囊对急性肺炎小鼠基因表达谱的影响（4）代谢组学研究采用 UPLC-Q-TOF-MS 法，建立了大鼠原发性痛经模型的代 谢轮廓分析。复制腹腔注射缩宫素诱发大鼠痛经模型，分离血清做PGF2a的生化检测，血浆做UPLC-Q-TOF-MS 的无靶向代谢组学分析。通过多元统计分析，从痛经模型大鼠血 浆中筛选出苏氨酸、 缬氨

24、酸、磷酰胆碱、植物鞘氨醇、 LPC18:3 、 LPC18:0 等 19 个与大鼠痛经模型有关的生物标记物。代谢 通路分析表明，这些标记物主要存在于三条代谢通路中，分 别为甘油磷脂代谢、氨基酸类代谢和鞘脂类代谢。通过以上 研究，基本明确了疏风解毒胶囊的药效物质基础，初步阐释 了疏风解毒胶囊的作用机理，揭示了其多成分、多靶点、多 途径的网络作用特点，对于诠释中医治肺理论有一定的借鉴 意义，并为制定疏风解毒胶囊质量控制标准及临床应用提供 了理论和实验依据。3. 质量标准提升研究 （1）基于药材形成全过程的药材质量标准体系的建立 中药原料药材大多为来源于自然界的动植物有机体，与自然 界存在千丝万缕的

25、联系，并遵循生物遗传和变异的基本规律。 在药材基原个体发育过程中， 形成其质量的基本内容， 因此， 药材质量是由其种质的遗传物质基础及其个体发育过程中 的生态（环境）历程所决定的。药材质量的表达具有多维性 和多重性的特点，既反映在形态和化学物质组群等方面，又 有药效和药性的两方面的基本内涵，并且，最终以方剂的形 式在临床上体现。本文基于药材形成的全过程，提出从药材基原的形态统计学 分析分类鉴定 -药材取样 - 有效部位确定的药效学研究 -有效 成分代谢及体内过程研究 -药效物质基础研究及质量控制指 标的确定 -含量测定 -指纹图谱研究 -谱效关系研究 - 质量评价 等质量分析的全过程的中药质量

26、分析技术方法和系统的评 价体系， 构建中药质量分析规范性研究技术， 最终提出科学、 规范、适合推广应用的技术方法和系统的评价体系 （图 14 ）。 图 14 中药材质量研究及质量标准建立技术体系 本项目对疏风解毒胶囊原料药材进行质量标准提升研究。首 先， 对虎杖、 连翘、 板蓝根、 柴胡、 败酱草、 马鞭草、 芦根、 甘草 8 味药材进行了化学成分研究，通过液质指认分析，确 定了虎杖等药材中共 184 个化合物；进一步建立了以上 8 味 组成药材 HPLC 指纹图谱评价体系， 通过系统聚类分析和相 似度评价系统建立各个药材对照指纹图谱共有模式，对每个 药材的 14 批样品采用指纹图谱的方法进行

27、质量评价；建立 了马鞭草药材中戟马鞭草苷、马鞭草苷、毛蕊花糖苷三个成 分的含量测定方法，方法简便、准确，重复性好。采用建立 的方法对 14 批药材进行了测定； 并照中国药典 2010 年版一 部中虎杖、连翘、甘草、柴胡、板蓝根的含量测定方法，测 定了 5 味药材共 70 批次的含量。对疏风解毒胶囊原料药材的质量标准进行了全面的提升。（2）复方中药质量控制模式的建立 中药质量控制及质量标准的根本目的是对中药的有效性、安 全性及质量的一致性进行有效的控制。因此，质量控制指标 与其安全性、有效性的关联度至关重要。中药成分复杂，各 成分具有不同的生物活性，各成分之间在疾病生命系统中表 现复杂的关联规律

28、，体现“多重药理功效”特点，这也是中药 复方配伍原理和中药干预疾病的特色和优势的核心所在。因 此，建立复方中药质量控制的科学模式，首先要通过中药化 学物质组与其生物效应表达相关性研究，确定质量控制的核 心指标，进而以质量要素完整性表达的技术方法建立系统、 全面的质量控制体系。见图 15 。本项目在对疏风解毒胶囊药效作用及作用机理研究、药效物 质基础研究、血中移行成分研究、网络药理学研究和有效成 分体内代谢研究的基础上，确定质量控制指标，建立了多指 标成分含量测定方法和指纹图谱方法，对该药质量标准进行 全面提升。图 15 复方中药质量研究模式 疏风解毒胶囊化学成分分析及药效物质基础的确定 选用与

29、疏风解毒胶囊功能主治相吻合的体外抗炎药理模型， 对疏风解毒胶囊指纹图谱与体外抗炎药效作用进行了有效 成分分析及药效物质基础的研究，结果表明其中 10 个色谱峰对应的化学成分对 NF- kB表达有显著的抑制作用，通过 HPLC/MS 进行指认， 确定了 10 个色谱峰对应的化学成分为 连翘酯苷E、戟叶马鞭草苷、马鞭草苷、连翘酯苷A、毛蕊花糖苷、异连翘酯苷A、连翘苷、3-羟基光甘草酚、牡荆苷、 大黄素，这为确定疏风解毒胶囊的药效物质基础和质量控制 研究提供参考依据。 疏风解毒胶囊多指标成分含量测定 依据筛选鉴定疏风解毒胶囊中潜在的抗炎活性成分，明确其抗炎药效物质基础主要有苯乙醇苷类（连翘酯苷E、连

30、翘酯苷A、异连翘酯苷A、毛蕊花糖苷）、环烯醚萜苷类（戟叶马 鞭草苷、马鞭草苷） 、木脂素类（连翘苷） 、黄酮类（ 3-羟基 光甘草酚、牡荆苷）和蒽醌类（大黄素）化合物。在此基础 上建立了疏风解毒胶囊 HPLC 多指标成分含量测定的方法， 在同一色谱条件下同时测定虎杖苷、大黄素、连翘酯苷 A、 戟叶马鞭草苷、马鞭草苷、毛蕊花糖苷、甘草酸 7 个有效成 分种成分的方法，该方法简便、快捷、重复性好、可同时测 定7 种成分。建立了基于“有效性”的本品定量控制标准，以 保证本品的有效性及其稳定均一性。为本品质量控制提供了 保障。对近年的 14 批疏风解毒胶囊中的 7 种成分进行了含 量测定。图 1614

31、 批疏风解毒胶囊中的 7 种主要成分含量测定结果 疏风解毒胶囊指纹图谱研究研究建立了疏风解毒胶囊指纹图谱质量控制分析方法，采用 所建立的方法对 14 批疏风解毒胶囊样品进行了指纹图谱测 定，采用相似度、聚类分析及主成分分析等数据处理方法对 指纹图谱的模式识别研究， 确定 22 个共有峰， 以 21 号峰为 参照物峰，建立标准指纹图谱（图17 ）。图 17 疏风解毒胶囊 HPLC 标准指纹图谱 通过疏风解毒胶囊、全方药材及相应的阴性样品指纹图谱进 行对照研究，对疏风解毒胶囊 HPLC 指纹图谱 22 个共有特 征峰中的 20 个特征峰的来源进行了归属，其中来自于虎杖 （8 个）、连翘（ 6 个）

32、、马鞭草（ 3 个）、败酱草（ 1 个）、甘 草（ 2 个）；通过采用对照品及采用 HPLC-MS 法对色谱峰进 行了指认，分别为大黄酚、大黄素 -8-O- 葡萄糖苷、大黄酸、 连翘酯苷E、戟马鞭草苷、马鞭草苷、虎杖苷、甘草苷、连 翘酯苷A、羟基化连翘酯苷 A、毛蕊花糖苷、异连翘酯苷A、 白藜芦醇、 3- 羟基光甘草酚、牡荆苷、 Gancaonin G 、异甘 草苷、甘草素、芒柄花素、 uralenol 、大黄素、芦荟大黄素。 综上所述，本研究从质量要素完整性表达及质量控制全过程 的角度，通过化学成分研究、药效物质基础及质控指标的确 定、多指标含量测定、指纹图谱等质控手段和方法，建立了 从药材

33、到成品的全过程的质量控制体系，对疏风解毒胶囊质 量标准进行了全面的提升。4. 组方特点、配伍合理性及比较优势研究（1）组方特点、配伍合理性研究 基于网络药理学的元胡止痛滴丸配伍合理性研究 化学物质基础和作用机理研究表明，元胡止痛滴丸对原发性 痛经具有明显的镇痛作用，其发挥镇痛作用的主要药效物质 基础为生物碱类和香豆素类成分。本部分采用网络药理学的 方法阐释元胡止痛滴丸配伍合理性，选取元胡止痛滴丸中君 药延胡索药材的生物碱类代表性成分延胡索乙素、巴马汀、 d-海罂粟碱和原阿片碱，及白芷药材的两个香豆素类代表性 成分欧前胡素和异欧前胡素，进行潜在靶点和作用通路的预 测，得到“化合物 -靶点 -通路

34、”网络药理图（图 18）。 通过分析试验数据发现， 以延胡索乙素、 巴马汀、海罂粟碱、 原阿片碱为代表的生物碱类化合物可以单独作用于与中枢 镇痛相关的 9 个蛋白靶点和 9 条信号通路， 通过调节神经镇 痛介质而发挥治疗痛经的作用。以欧前胡素和异欧前胡素为 代表的香豆素类成分可单独作用于与性激素、炎症以及痉挛 关系密切的 9 个蛋白靶点和 2 条信号通路， 通过调节性激素 的分泌与释放，抑制炎症因子的表达，缓解平滑肌痉挛而起 到治疗原发性痛经的作用。同时， 6 个化合物还共同作用于 涉及免疫反应、炎症表达、平滑肌痉挛以及性激素调节等相 关的 5 个蛋白靶点和 8 条信号通路。（红色图形表示生物

35、碱 和香豆素共同作用的靶点及通路；黄色图形表示生物碱单独 作用的靶点及通路；蓝色表示香豆素单独作用的靶点及通路） 图 18 元胡止痛滴丸代表成分网络药理图 结果表明，元胡止痛滴丸中生物碱和香豆素两类成分既有共 同的作用靶点群及通路群，又各有偏重，作用通路涉及中枢 镇痛、激素调节、 解痉、血管舒张、 炎症及免疫等各个环节， 各通路群间通过共有靶点连接，显示出不同成分间的多靶点、 多途径的协同作用。 基于镇痛药效学模型的元胡止痛滴丸配伍合理性研究a. 对小鼠热板模型的影响：与模型组比较，元胡止痛滴丸可 显著延长药后 0.5h 、1h、2h、3h 热刺激致小鼠舔足反应的 潜伏期，并可持续到药后3h，

36、延长率最高可达36.8% ；延胡 索提取物可显著延长药后 0.5h 、1h 、2h 热刺激致小鼠舔足 反应的潜伏期， 并可持续到药后 2h ，延长率最高可达 27.5% ； 白芷提取物对热刺激致小鼠舔足反应的潜伏期基本无影响。 试验结果表明，元胡止痛滴丸发挥中枢镇痛作用的有效部位 在延胡索提取物。 采用金氏概率相加法计算 Q 值，结果显示 各时间点 Q 值均大于 1，说明延胡索提取物和白芷提取物比 例为 2:1 配伍对小鼠热板反应所致的疼痛潜伏期具有协同增 效作用。b. 对小鼠醋酸扭体模型的影响：与模型组比较，元胡止痛滴 丸、延胡索提取物和白芷提取物均可非常显著的减少醋酸扭 体反应的扭体次数，

37、 抑制率分别可达 58.6% 、34.3% 、35.7% 。 可见元胡止痛滴丸、延胡索提取物、白芷提取物对化学刺激 引起的疼痛均有明显的镇痛作用。采用金氏概率相加法计算 Q 值，结果显示 Q 值大于 1 ，说明延胡索提取物和白芷提取 物比例为 2:1 配伍对小鼠扭体次数具有协同增效作用。c. 对大鼠痛经模型的影响：与模型组比较，元胡止痛滴丸、 延胡索提取物和白芷提取物能够显著延长痛经模型大鼠扭 体反应的潜伏期，潜伏期延长率分别为 73.3% 、 22.7% 、 39.8% 。采用金氏概率相加法计算扭体反应的潜伏期Q 值，结果显示 Q 值为 1.370 ，说明延胡索提取物和白芷提取物比 例为 2

38、:1 配伍对缩宫素所致大鼠痛经疼痛潜伏期具有协同增 效作用。与模型组比较，元胡止痛滴丸、延胡索提取物和白芷提取物 能够显著减少扭体次数，扭体次数抑制率分别为 73.7% 、 53.7%、 42.9% 。采用金氏概率相加法计算扭体次数 Q 值， 结果显示 Q 值为 1.002 ，说明延胡索提取物和白芷提取物比 例为 2:1 配伍对缩宫素所致大鼠痛经止痛具有协同增效作用。 与模型组比较，元胡止痛滴丸和延胡索提取物可显著升高 炉EP含量，显著降低5-HT、NA含量，白芷提取物可显著 降低5-HT含量，对 伕EP、NA含量基本无影响。采用金氏 概率相加法计算血浆中 3-EP、5-HT和NA的Q值，Q值

39、分 别为 1.30、0.79、1.17，说明延胡索提取物和白芷提取物比 例为 2:1 配伍对缩宫素所致大鼠痛经模型血管活性物质 炉EP和NA具有协同增效作用。元胡止痛滴丸和延胡索提取物可显著降低PGF2a含量及PGF2a / PGE2比值，显著升高 PGE2含量，白芷提取物对PGF2a、PGE2及PGF2a / PGE2比值基本无影响。采用金 氏概率相加法计算血浆中 PGF2a、PGE2和PGF2a / PGE2 Q 值， Q 值分别为 0.96、 1.22、 0.93，说明延胡索提取物和 白芷提取物比例为 2:1 配伍对缩宫素所致大鼠痛经 PGE2 具 有协同增效作用。d. 对未孕大鼠离体子

40、宫平滑肌运动的影响 元胡止痛滴丸、延胡索提取物、白芷提取物均能明显降低缩 宫素或PGF2a引起子宫收缩的频率、平均振幅和活动力， 并呈现剂量依赖性。 金氏概率相加法计算活动力 Q 值，表明 延胡索和白芷提取物按 2:1比例配伍对缩宫素或 PGF2a引 起的子宫收缩具有协同作用。延胡索乙素、欧前胡素及两者合用（ 1：1）均能明显降低缩 宫素或PGF2a引起子宫收缩的频率和活动力，并呈现剂量 依赖性。金氏概率相加法计算活动力 Q 值，表明二者按 1:1 比例配伍对缩宫素引起的子宫收缩具有协同作用。e. 对大鼠原代子宫平滑肌细胞钙内流的影响 延胡索提取物、白芷提取物及两者合用对子宫平滑肌细胞Ca2+

41、内流的影响：各加药组均能有效抑制细胞内Ca2+增加，且两者合用组的平均荧光强度增加最少，对 Ca2+ 内流的抑 制作用最强，优于延胡索提取物、白芷提取物单独使用。延胡索乙素、欧前胡素及两者合用对子宫平滑肌细胞Ca2+内流的影响：各给药组能有效抑制细胞内Ca2+ 增加，且延胡索乙素、欧前胡素合用组的平均荧光强度增加最少，对 Ca2+ 内流的抑制作用最强， 优于延胡索乙素、 欧前胡素单独 使用。 元胡止痛滴丸、延胡素提取物、白芷提取物含药血清对子宫 平滑肌细胞 Ca2+ 内流的影响：药血清能有效抑制细胞内 Ca2+ 增加，且元胡止痛滴丸含药血清组的平均荧光强度增加 最少，对 Ca2+ 内流的抑制作

42、用最强，优于延胡索提取物含 药血清、白芷提取物含药血清单独使用。 基于 G 蛋白偶联受体的元胡止痛滴丸配伍研究 本研究以 6 个 GPCR 受体（ 5- 羟色胺受体， 5-HT1A 、阿片 受体，0PRM1、B2肾上腺素受体，ADRB2、多巴胺受体， D2、乙酰胆碱受体，M2、和血栓素-前列腺素受体，TP ）为 研究对象，通过运用胞内钙离子荧光技术检测延胡索药材、 白芷药材、二者配伍给药以及延胡索乙素、欧前胡素、二者 配伍给药后对 5-HT1A 、 OPRM1 和 ADRB2 受体的激动作用 以及对 D2、 M2 和 TP 受体的抑制作用，从而揭示元胡止痛 滴丸的作用机制，并在功能受体层面探究

43、元胡止痛滴丸的配 伍合理性。与空白对照组比较，延胡索和白芷药材配伍给药后可以激动5-HT1A 、 OPRM1 、 ADRB2 受体，抑制 D2、 M2 和 TP 受 体，从而调节一系列的下游生物信号转导效应，发挥多种生 物活性，体现了二者配伍给药的多靶点多途径作用特点。并 且二者配伍给药后对 5-HT1A 、 OPRM1 、ADRB2 受体的激 活作用和对 D2、M2 和 TP 受体的抑制作用均明显强于两味 药材单独给药，且具有统计学差异，表明二者配伍后有显著 的增效作用。单体配伍实验表明，延胡索乙素单独给药后可 以激动 ADRB2 受体，拮抗 D2 和 TP 受体；欧前胡素可拮抗 TP 受体

44、。而二者配伍后对 ADRB2 的激动作用以及对 D2 、 TP 受体的拮抗作用均显著强于单独给药，体现配伍后的增 效作用。 基于药代动力学的元胡止痛滴丸配伍合理性研究 与延胡索提取物单独给药相比， 延胡索 -白芷组方配伍后延胡 索甲素、延胡索乙素及原阿片碱在大鼠体内的吸收增加，达 峰浓度Cmax和AUCOg均显著升高；与白芷提取物单独给 药相比，组方配伍后欧前胡素、异欧前胡素的达峰浓度有所 降低，但吸收延缓、滞留时间延长。结果表明，延胡索与白 芷配伍存在明显的体内动力学相互作用。 见图 19 。与单独给 药相比，延胡索 -白芷组方配伍能显著升高延胡索甲素、 延胡 索乙素和原阿片碱在脑组织中的达

45、峰浓度，增加其脑组织分 布量，同时延长欧前胡素和异欧前胡素在脑组织中的平均驻 留时间。文献报道延胡索甲素、延胡索乙素、原阿片碱、欧 前胡素及异欧前胡素均不是 P-gp 的底物，结合血浆药代研 究结果分析，抑制体内代谢酶活性而对药物吸收过程的影响 可能是引起延胡索与白芷配伍后各效应成分脑组织分布改 变的主要因素。见图 20 。总结，本研究通过整合整体动物、 器官水平、细胞、受体、药代动力学和网络药理等多角度的 实验结果发现，延胡索中的生物碱类成分可通过作用于中枢 镇痛相关蛋白、平滑肌相关受体蛋白以及血栓素、血管紧张 素等靶点蛋白来调节下游生物信号转导通路，从而发挥止痛、 理气、活血等功效，起到君

46、药的作用。白芷药材同样可以通 过与 5- 羟色胺、乙酰胆碱、前列腺素血栓素等受体结合，参 与痉挛、炎症等相关信号通路的调节与转导，从而发挥行气 血的功效，辅助君药延胡索加强治疗，起到臣药作用，体现 了二者配伍的合理性。（2）药效比较优势研究 选用小鼠热板、小鼠醋酸扭体和大鼠痛经模型，对元胡止痛 滴丸与月月舒（痛经宝颗粒）进行镇痛作用对比研究，挖掘 元胡止痛滴丸治疗痛经的临床优势。 小鼠热板试验：与模型组比较，元胡止痛滴丸可显著延长 药后 0.5h 、1h 、2h 、3h 热刺激致小鼠舔足反应的潜伏期， 并可持续到药后 3h ，延长率最高可达 36.8% ；月月舒在药后 1h、2h、3h 可显著

47、延长热刺激致小鼠舔足反应的潜伏期， 延长率最高可达 33.6% 。与阳性药月月舒比较，元胡止痛滴 丸在药后 0.5h 的镇痛作用优于月月舒， 表明元胡止痛滴丸具 有起效早的特点。 小鼠扭体试验：与模型组比较，元胡止痛滴丸和月月舒均 可非常显著的减少醋酸扭体反应的扭体次数，抑制率分别可 达 58.6% 、29.5% ；与阳性药月月舒比较，元胡止痛滴丸镇 痛作用优于月月舒。 大鼠痛经试验：与模型组比较，元胡止痛滴丸和月月舒能 够显著延长痛经模型大鼠扭体反应的潜伏期，潜伏期延长率 分别为 73.3% 、34.1% 。与阳性药月月舒比较，元胡止痛滴 丸延长痛经模型大鼠扭体反应的潜伏期的作用优于月月舒，

48、 表明元胡止痛滴丸具有起效早的特点。与模型组比较，元胡止痛滴丸和月月舒能够显著减少扭体次 数，扭体次数抑制率分别为 73.7% 、46.3% 。与阳性药月月 舒比较，元胡止痛滴丸减少扭体次数的作用优于月月舒，表 明元胡止痛滴丸治疗痛经的镇痛强度优于月月舒。 与模型组比较，元胡止痛滴丸和延胡索提取物可显著升高 0EP含量，显著降低5-HT、NA含量，与阳性药月月舒比 较，元胡止痛滴丸可显著升高3-EP含量，显著降低5-HT含量，表明元胡止痛滴丸具有治疗痛经作用靶点更全面的特 点。元胡止痛滴丸可显著降低 PGF2a含量及PGF2a / PGE2比 值，显著升高 PGE2含量，月月舒对 PGF2a

49、PGE2及 PGF2a / PGE2比值基本无影响。与阳性药月月舒比较，元 胡止痛滴丸可显著降低 PGF2a含量及PGF2a / PGE2比值， 显著升高 PGE2 含量，表明元胡止痛滴丸具有治疗痛经作用 靶点更全面的特点。作者介绍张铁军，男，研究员，享受政府特贴专家，天津市 授衔专家，全国优秀科技工作者。主要从事中药新药研究和 中药资源研究工作。 承担国家项目 15 项；天津市项目 12 项； 研制中药新药 20 余项；第一发明人申报专利 50 项，授权 30 项；主编著作 8 部、参编 15 部，发表论文 170 余篇。获 国家“八五”重大科技成果奖1 项，国家科技进步一等奖 1 项， 国

50、家中医药管理局科技进步一等奖 1 项；天津市科技进步一 等奖 1 项、二等奖 2 项等多项奖励。 本文为中药大品种联盟 （BBTCML ）原创发表， 文章仅代表作者个人观点 点击下列 热门文章题目，即可直接进行阅读！CFDA 要放大招：生产工艺自查， 灭顶之灾还是重生契机？ 知名药企产品硫磺超标？事实莫须有，堪比窦娥冤！ 大 数据助力成就中药大品种 从 FDA 新指南看植物药研究的 重点与难点 中医药院校哪家强？来看大盘点！ ！日本汉 方药真的打败了中国中药吗？ 中药大品种培育的 343 模 型从医院制剂到新药上市，路在何方？ 推进实施中药 标准化行动计划，构建中药产业全链条的优质产品标准体系 配方颗粒：统一标准 开放竞争构建中药饮片质量保障 体系的关键问题联系方式： consult ； 管理员微信号： bbtcml_g