DCEMRA的临床应用实用教案

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1、磁共振血管(xugun)(xugun)成像技术（MRAMRA）方法(fngf)：时间飞跃法 TOF-MRA（2D,3D）相位对比法 PC-MRA （2D,3D）对比增强(zngqing) CE-MRA （及TRICKS 4D CE-MRA）其他 三反转FSE冠脉MRA 3D-Balance-SSFP 黑血成像 T2-FGRE冠脉MRA第1页/共32页第一页，共33页。黑血技术(jsh)第2页/共32页第二页，共33页。Tatli S et al. Radiographics 2003;23:S59-S78PC-MRA第3页/共32页第三页，共33页。TOF-MRA第4页/共32页第四页，共33

2、页。CE-MRA第5页/共32页第五页，共33页。CE-MRA原理(yunl)对比(dub)剂缩短血液的T1值，利用超快速且权重很重的T1WI1.5T的T1值：脂肪250ms，血液1200ms，团注对比(dub)剂后血液T1值缩短到100ms 利用三维超快速扰相GRE T1WI序列流动对图像的贡献很小，血液与其他组织的对比(dub)是由对比(dub)剂制造出来的 第6页/共32页第六页，共33页。CE-MRA原理(yunl)第7页/共32页第七页，共33页。MRA应用(yngyng) 动脉瘤（真性(zhnxng)，夹层） 动静脉畸形 动脉狭窄/闭塞，血栓形成 血栓闭塞性脉管炎，静脉炎第8页/共

3、32页第八页，共33页。检查(jinch)方法 3D-FSPGR序列(xli)；脂肪抑制 TR/TE 5ms/1.5ms；FA 40 FOV 3030cm (上)，4040cm (下) Matrix 256128 SL/SP 3mm/0mm NEX 0.5 GE 1.5T Signa第9页/共32页第九页，共33页。检查(jinch)方法 Gd-DTPA 15-30ml (平均0.2mmol/kg) 高压注射器 手背、肘、足背静脉( jngmi)注射 速率 1.5-3ml，随后+生理盐水30ml 扫描时间20-25秒，重复采集3次 (动脉期、毛细血管-实质期、静脉( jngmi)期) 图像后处

4、理：MIP,MPR进行3D成像第10页/共32页第十页，共33页。检查(jinch)方法下肢静脉、髂静脉、下腔静脉检查可采用足背部(bi b)浅静脉入路，利用止血带扎在踝部阻断浅静脉血流，使对比剂经深静脉回流，造影剂需要用生理盐水稀释6-10倍，最好从双侧足背动脉同时推注稀释的对比剂 第11页/共32页第十一页，共33页。检查(jinch)方法要点 正确把握对比剂用法，扫描时间，扫描参数 根据不同检查部位、范围、目的做相应调整 自动触发技术(最大浓度与K空间(kngjin)填充匹配) 图像后处理(MIP,MPR,剪切,旋转) 结合原始图像分析第12页/共32页第十二页，共33页。CE-MRA对

5、颈内动脉瘤的诊断(zhndun)价值第13页/共32页第十三页，共33页。CE-MRA在肺动脉的应用(yngyng)第14页/共32页第十四页，共33页。CE-MRA在主动脉的应用(yngyng)第15页/共32页第十五页，共33页。第16页/共32页第十六页，共33页。第17页/共32页第十七页，共33页。第18页/共32页第十八页，共33页。第19页/共32页第十九页，共33页。第20页/共32页第二十页，共33页。CE-MRA在肾动脉的应用(yngyng)第21页/共32页第二十一页，共33页。第22页/共32页第二十二页，共33页。CE-MRA在腹腔动脉(dngmi)的应用第23页/共

6、32页第二十三页，共33页。CE-MRA在下肢(xizh)血管的应用第24页/共32页第二十四页，共33页。第25页/共32页第二十五页，共33页。Tatli S et al. Radiographics 2003;23:S59-S78第26页/共32页第二十六页，共33页。第27页/共32页第二十七页，共33页。步进式多段CE-MRA第28页/共32页第二十八页，共33页。利用TRICKS技术(jsh)进行的4D CE-MRA第29页/共32页第二十九页，共33页。结论(jiln) CE-MRA对大血管病变显示良好 不但能清楚显示血管本身病变、病变与血管关系、血管与周围组织关系，而且在血管侧

7、枝循环方面显示优良，阳性率高，与DSA近似 基本( jbn)可以代替诊断性DSA第30页/共32页第三十页，共33页。谢谢(xi xie)第31页/共32页第三十一页，共33页。感谢您的观看(gunkn)！第32页/共32页第三十二页，共33页。NoImage内容(nirng)总结磁共振血管成像技术（MRA）。相位对比法 PC-MRA （2D,3D）。3D-Balance-SSFP。对比剂缩短血液的T1值，利用(lyng)超快速且权重很重的T1WI。1.5T的T1值：脂肪250ms，血液1200ms，团注对比剂后血液T1值缩短到100ms。流动对图像的贡献很小，血液与其他组织的对比是由对比剂制造出来的。扫描时间20-25秒，重复采集3次 (动脉期、毛细血管-实质期、静脉期)。第31页/共32页第三十三页，共33页。