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1、精选优质文档-倾情为你奉上编号：涉密信息系统集成资质书面审查表申 请 单 位：申 请 等 级：甲级 乙级申 请 类 别：申 请 日 期： 年 月 日 国家保密局 印制 填 写 须 知1. 填写审查表前，应当阅读了解中华人民共和国保守国家秘密法、涉密信息系统集成资质管理办法等有关保密法律法规，知悉从事涉密信息系统集成业务应当承担的保密责任和义务。2. 单位法定代表人对填报内容和所提交的文件、证件的真实性、完整性、有效性、合法性负责，内容不得涉及国家秘密。3. 审查表按照表格样式自行印制，内容填写不下的，可增页填写。4. 审查表中所有表格内容须填写完整、清楚。5. 审查表及申请材料使用A4纸打印，
2、编码装订，加盖骑缝章。6. 申请所提交的文件、证件复印件须加盖单位公章。7. 审查表一式三份。另需提供与审查表及申请材料内容相同的光盘资料三份。8. 以上材料均填写电子版，打印要求：标题黑体二号字，正文宋体三号字，行间距32磅，上下左右页边距27mm。申请单位法定代表人声明本单位自愿申请涉密信息系统集成资质，知悉涉密信息系统集成资质管理有关规定，保证积极配合保密行政管理部门资质审查工作。本单位在近3年内无违纪违法行为，对申请涉密信息系统集成资质所有申报材料的真实性负责。申报材料如有虚假，愿承担相应法律责任。 法定代表人签字： 年 月 日 申请单位（公章）：单位性质（以营业执照为准）法定代表人注
3、册时间 年 月注册资本注册地址经营地址授权联系人联系人电话单位网址传 真单位基本情况（包括历史沿革、主营业务、生产能力等情况）主要规章制度目录专心-专注-专业单位基本情况数据表近3年相关业务收入总额近3年完成的 项目投资总值（系统咨询和工程监理类填写）主要业务地区建有分支机构 个有业务合同 个主要行业领域 个主要业务方向（系统集成类填写，业务方向包括软硬件集成、安全集成、接入、小型机、数据库等）安全集成项目比例（系统集成类填写）党政军项目比例（系统集成、屏蔽室建设及数据恢复类可不填）近5年牵头完成的科研项目国家级 项省部级 项近5年获得的 成果及奖励国家级科技奖励 项省部级科技奖励 项知识产权
4、 项场所权属自有 租赁（ 年）涉密业务研发及办公场所使用面积人员基本情况资质相关工作人员 人，具有高级职称或相应执业资格的人员 人，涉密人员 人，其中：核心涉密人员 人，重要涉密人员 人，一般涉密人员 人相关 资质认证情况 注册资本上1个年度 实际营业额上1个年度 实际纳税额上1个年度 审计净资产值近5年企业保密工作获奖情况国家级 项省部级 项有关论文发表情况 篇仅屏蔽室建设类填写自有的加工 场地和专用的设备有 无专业检测人员和设备有 无自主研发的电磁泄露发射防护产品有， 项 无仅数据恢复类填写洁净室和洁净间洁净室 间百万级以上洁净间 间自主知识产权的数据恢复软硬件产品 项申请单位提交材料清单
5、1. 企业营业执照或者事业单位法人证书复印件；2. 企业分支机构营业执照或者事业单位分支机构登记证书复印件；3. 组织机构代码证书复印件；4. 单位章程复印件（须加盖工商行政管理部门印章）；5. 法人股东的单位章程（须加盖工商行政管理部门印章）及营业执照复印件、自然人股东身份证复印件；6. 办公场所产权证书或者租赁合同复印件；7. 涉密业务研发及办公场所平面图；8. 法定代表人及主要管理人员身份证复印件；9. 资质相关人员名单（含姓名、性别、身份证号、岗位、职称或执业资格、涉密等级）；10. 近3年相关业务合同清单（含合同编号、合同名称、委托方、收入金额、签订时间、项目所涉地区、项目所涉行业、
6、是否安全集成或党政军项目、涉密等级和服务年限）；11. 近3年完成的项目投资总值证明材料（系统咨询和工程监理类提供）；12. 验资报告及上2个年度财务审计报告（含资产负债表、利润表和现金流量表）；13. 企业上2个年度完税证明； 14. 近5年企业牵头完成的科研项目材料复印件；15. 近5年获得的科技奖励或者知识产权材料复印件；16. 近5年企业保密工作获国家级、省部级嘉奖材料复印件；17. 近3年在中文核心期刊或者省部级主办的公开出版刊物发表的保密管理或技术有关论文复印件；18. 保密设施设备清单（含涉密信息系统、信息设备）；19. 单位基本管理制度（含人事、财务、生产、资产、保密管理制度）；20. 保密管理情况报告（含保密组织机构设置、保密制度建设、涉密人员审查及教育管理、保密要害部位管理、保密设备配备及设施建设、涉密载体使用管理、涉密信息系统集成业务流程管理情况）；21. 保密风险评估报告；22. 取得的行业主管部门颁发的有关资质认证证书复印件。以上材料须提供电子文档光盘3份。
信息系统集成资质审查表(共9页)
