临床执业医师测试题V

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1、选编临床执业医师测试题V单选题1、新生儿胎便的特点下列哪项是错误的A出生后1天B出生后2天C出生后3天D出生后4天E出生后7天答案：C新生儿接种卡介苗的时间是出生后三天。单选题2、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A心房颤动B心室颤动C室性心动过速D二度房室传导阻滞E三度房室传导阻滞答案：E血清肌钙蛋白是心肌梗死的典型标记物，患者血清肌钙蛋白水平增高，提示最可能为急性心肌梗死。患者心率32次/分，律齐，提示最可能合并三度房室传导阻滞。单选题3、男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体：BP100/70mmHg双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期

2、前收缩。患者喘憋进行性加重，意识模糊。查体：BP70/40mmHg心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是A定期复查B去除诱因和病因C每曰服用B受体阻滞剂D手术射频E冠脉支架治疗答案：B对于无器质病变的室性期前收缩，不必药物治疗，可消除患者的焦虑，避免诱发因素；如症状明显，可消除症状为目的用药。单选题4、具有逆转录过程的病毒是AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV答案：B仅HBVDNAW毒，其余四种均为RNAW毒。单选题5、患儿，男，5岁。咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林（博利康尼）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹，两肺呼吸音粗。该患儿最可能的

3、诊断是A毛细支气管炎B支气管异物C咳漱变异性哮喘D支气管淋巴结结核E儿童哮喘答案：C选项A毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内，以喘憋、三凹征和喘鸣音为主要临床特点，喘憋缓解期亦可闻及中、细湿啰音，一般由病毒感染引起，不引起白细胞开高，与患儿不符，可除外；选项B支气管异物，一般有异物吸入史，以突发呛咳为主要表现，患儿无相关表现，可除外。选项C咳嗽变异型哮喘，表现为持续咳嗽>；1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗔到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效，服用支气管舒张药缓解，有个人或家庭过敏史，除外其他原因可诊断。患儿满足其诊断标准，

4、可选择C选项D支气管淋巴结核，表现为低热、乏力、盗汗等症状，可有干咳和轻度呼吸困难，平喘药无效，故可除外。选项E支气管哮喘一般表现为反复发作的喘息、呼吸困难，发作时双肺呼气相哮鸣音，应用平喘药或可自行缓解，血中嗜酸性粒细胞增高。患儿以咳嗽为主要表现，未闻及呼气相哮鸣音，故不足以诊断儿童哮喘。6、为预防营养性维生素D缺乏性佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量是A1600-2000IUB400-800IUC1300-1500IUD200-300IUE900-1200IU答案：B早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周内开始补充维生素D800IU/d,足月儿出生后2周开始补充维生素D800lU/d,均补充

5、至2岁。单选题7、少尿的定义是指尿量少于A血浆胶体渗透升高，导致肾小球滤过减少B血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多C肾素-血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多D交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少E血容量减少，导致肾小球滤过减少答案：B大量出汗失水过多，引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，反射性引起下丘脑一神经垂体合成、释放抗利尿激素（ADH增多，使肾远曲小管和集合管对水重吸收增，故尿量减少。8、腺垂体分泌的激素是A身材矮小B身材高大C消瘦D肥胖E肢端肥大答案：A生长激素缺乏易导致身材矮小侏儒症。单选题9、结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是：A生长慢并有分枝生

6、长的趋势B抗酸染色阳性C专性厌氧D营养要求高E毒力和耐药性均可发生变异答案：C分枝杆菌是一类有分枝生长趋势的杆菌，生长缓慢，培养期长，营养要求高。菌体胞壁中含有大量脂质，一般染色法不易染色，而是常用齐-尼抗酸染色，分枝杆菌可染成红色，分枝杆菌有厌氧也有需氧，分枝杆菌在形态、菌落、毒力、免疫原性及耐药性等方面均可发生变异。10、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速首选A1个月B2个月C3个月D5个月E6个月或以上答案：E急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。单选题11、儿童生长发育迟缓，食欲减退或异食癖，可能缺哪种物质A智力测定B血清T3、

7、T4检测C头颅CTD超声心动图检查E染色体核型分析答案：E本题考查的是检查方法。患者身材矮小，头围小，眼距宽，鼻粱低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音，因此可采取染色体核型分析。单选题12、男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约90%该患者最有效的治疗措施是A急诊开胸探查B心包穿刺C左胸腔穿刺排气D加压吸氧E气管插管答案：C根据题意，患者闭合性胸外伤引起气胸，应立即左胸腔穿刺排气。操作：皮肤消毒后局部麻醉，用气胸针或细导管沿肋骨上缘穿刺入胸腔，随后连接于50ml或100ml注射器或气胸机抽气并测压，直到患者呼吸困

8、难缓解为止。一次抽气量不宜超过1000ml,每日或隔日抽气1次。单选题13、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热A腹膜转移癌B结核性腹膜炎C肝癌破裂D上消化道穿孔E自发性腹膜炎答案：E自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。本病例重患者原有慢性肝炎病史12年，蜘蛛痣、腹水、发热等症状，符合自发性腹膜炎诊断标准。单选题14、男婴，6个月，出生体重3.0kg,生后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水月中，精神萎靡，反应差，体温低，腹泻与便秘交替进行，患儿属于A

9、矿物质B糖类C脂类D膳食纤维E蛋白质答案：B本题考查的是小儿营养。儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的4050%,2岁以上应占总能量的5565%单选题15、小儿腹泻，中度脱水，第一天静脉补液的量是A60-90ml/kgB150-180ml/kgC50-60ml/kgD90-120ml/kgE120-150ml/kg答案：B小儿腹泻，第1天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需求量，一般轻度缺水约为90-120ml/kg,中度脱水为120-150ml/kg,重度脱水150-180ml/kg。单选题16、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中

10、枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬月中症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成具体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬月中症。单选题17、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/

11、分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为A3分B4分C5分D6分E7岁答案：D身体红四肢青紫，1分；心率90次/分，1分；呼吸20次/分，呼吸不规律，1分；四肢能活动，2分；弹足底有皱眉，1分，共6分。单选题18、患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是A硝酸酯类BB受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D洋地黄类E乙胺碘味酮答案：C此患者心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。单选题19、关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是A110次/分B90次/分C70次/分D50次/分E30次/分答案：C足月儿生后第1小时内呼吸率可达60-80次/分，1小时后呼吸率降至40-50次/分，以后维持在40次/分左右。单选题20、可能有心功能不全存在A应用血管活性药物B补充血容量C积极处理原发病D高浓度吸氧E纠正酸中毒答案：B补充血容量是纠正休克引起的低灌注和缺氧的关键。