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1、项目编号陕西省中医体质与疾病防治研究重点实验室开放课题申请书（2021 版）课题名称：课题负责人：课题承担单位：通讯地址：邮政编码：联系电话：传 真：E-mail: 申请日期：陕西中医药大学制2021年11月填写说明一. 填写前请先仔细阅读陕西省中医体质与疾病防治研究重点实验室开放课题暂行管理办法等相关文件。二. 申请书为A4大小，空格不够可自行加页。各项内容必须逐项认真填写，无内容的请填写无。填写要求实事求是，字迹清楚，外来语要同时用原文和中文表达。三. 申请书一式三份，项目编号不填写，电子版发至指定邮箱。四. 单位意见（盖章）请单位领导签署意见并加盖公章，陕西中医药大学内部人员申请加盖各部
2、门公章即可。五. 请于2021年11月18日中午12点前交至陕西省中医体质与疾病防治研究重点实验室。基本信息课题名称研究类别口基础研究应用基础研究临床研究题担位课承单名称机构代码通讯地址邮编开户行（全称）法人单位账号合作单位课题负责人姓名出生日期学位口博士 硕士 学士 其他性别职称专业身份证号电子邮箱联系电话手机课题联系人姓名手机电子邮箱电话财务负责人姓名手机电子邮箱电话课题起止时间年 月曰-年 月曰课题总经费万元申请经费万元自筹经费万元自筹经费来源课题参与人员姓名性别职称职务工作单位项目分工是否实验室固定人员可删减行课题研究内容（限500字）课题绩效考核指标（限300字）课题申请人签字：年月
3、日单位意见（盖章）年月一、课题意义与背景（本研究课题的科学依据和必要性分析，包括科学意义和应用前景，国内外研究概况、水平和发展趋势，学术思想，立论根据，特色或创新之处，是否符合本实验室学术方向等，附主要参考文献）一可加页二、课题工作内容1、研究内容（说明研究课题的具体内容，明确拟解决的关键科学问题）2、研究方案和技术路线（包括任务分解与组织实施、研究工作的总体安排与进度，理论分析计算，实验方法与步骤及其可行性论证，可能遇到的问题与解决办法、课题组织方式与保障措施等。）3、考核指标（必须明确对应指南项下指标。如系理论成果，应写明理论上解决哪些问题及其科学意义，如系应用性成果或基础性资料，应写明其应用前景。）可加页三、课题工作基础1、课题相关的工作积累和已取得的研究工作成果2、实施条件（包括基地、基础设施、研究技术人员、主要仪器设备及协作条件。）可加页四、申请者简历五、项目经费预算（单位：万元）申请金额及主要用途使用项目预算金额预算支出说明设备费材料费燃料动力费测试化验加工费会议费差旅费国际合作交流费出版/信息/知识产权费其它费用合计六、审查意见及资助金额实验室学术委员会审查意见、资助金额:实验室学术委员会主任（签章）年 月 日实验室主任意见:实验室主任（签章）年 月 日
陕西省中医体质与疾病防治研究重点实验室开放课题申请书2021版
