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1、附件1“国培计划（2015）”中西部乡村教师访名校培训项目“特岗计划”（初中化学）研修需求调查问卷您好： 为使“国培计划（2015）”中西部乡村教师访名校培训项目之特岗教师专业发展培训（初中化学）的研修项目取得更好的研修效果，使研修内容更加具有针对性和时效性，更加有利于研修学员专业发展，学校设计了此调查问卷。请您在百忙之中认真填写，我校将依据学员的主要需求和问题进一步修订完善研修方案、认真组织实施。对于您给予的支持，学校深表感谢！一、请填写个人基本情况：1姓名 ，民族 ，单位 ，2联系方式：手机 ，电子邮箱 ，QQ ，邮编 ，通讯地址 。3您的教龄（ ） 1-2年 3-5年 5-10年 10-
2、20年 其他（请注明） 4您的最高学历（） 中专 大学专科 大学本科 硕士 其他（请注明） 5您的职称( ) 初级 中教二级 中教一级 高级 6近5年，除继续教育培训以外，您还参加过哪些培训？培训时间 ，培训项目名称 ，承训单位 。二、请根据您的真实感受和思考填写以下问卷：1. 您所教年级的班级数量是 A21个 2.您所教的班级数量是 A2个 B3个 C4个 D5个及以上 3.您所教班级的人数是 A71人 4. 您学校的班级组织形式是 A.全是平行班 B.分重点班和普通班 C分差班和普通班 D.分重点班、差班和普通班 5.您每班每周几节化学课(包括自习课) A. 2节 B. 3节 C. 4节
3、D.5节 E.6节及以上6.您在所教的一个班级中开设演示实验的频率(平均值) （ ） A每周1-2次 B两周1次 C每月1次 D半学期1次 E一学期1次 F没有开展7. 您在所教的一个班级中播放实验视频的频率(平均值)（ ） A每周1-2次 B两周1次 C每月1次 D半学期1次 E一学期1次 F没有开展8.您在所教的一个班级中开设学生实验的频率(平均值)（ ） A每周1-2次 B两周1次 C每月1次 D半学期1次 E一学期1次 F没有开展9. 每周对新授课进行并做总结课后反思的次数（ ） A1次 B2次 C3次 D4次及以上 E没有进行10. 每学期对复习课进行并做总结的课后反思的次数（ ）
4、A每周2次 B每周1次 C每月1次 D半学期1次 E一学期1次 F没有进行11. 每学期对习题课进行并做总结的课后反思的次数（ ） A每周2次 B每周1次 C每月1次 D半学期1次 E一学期1次 F没有进行12. 每学期制作微视频应用于课堂的次数（ ） A每周1-2次 B两周1次 C每月1次 D半学期1次 E一学期1次 F没有开展13.在刚刚过去的这个学期中，您在实验教学中 题目选项几乎从不偶尔经常几乎总是(1)采用教材中的实验ABCD(2)采用教材外的实验ABCD(3)采用传统的实验装置进行实验教学ABCD(4)对传统实验装置进行改进，并在教学中加以应用ABCD(5)播放实验视频ABCD14您期待的培训方式是（ ）（本题可多选）专题讲座 案例分析 工作坊 小组研讨 观课议课 学员沙龙 其它 15您期待得到提升的培训技能是（ ）（本题可多选）教师教育政策及教师专业标准解读 义务教育课程标准与考试评价把握能力 化学教学方案设计 名校教学实施与管理 教师网络研修 微课制作与应用16对于提升教学技能，您最亟待解决的问题是什么（不少于2条）？（1） （2） （3）
国培2015调查问卷（）
