临沂市作家协会青少年会员登记表

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临沂市作家协会青少年会员登记表姓名笔名性别照片民族籍贯出生年月学校：年级：班级：学校地址邮编特长（兴趣爱好、写作门类）家庭住址邮编父亲姓名工作单位及职务母亲姓名工作单位及职务联系电话E-mail主要作品辅导教师姓名性别联系电话工作单位职务通讯地址邮编备注（此表可复印）

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