肠内营养管理

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肠内营养管理主要内容 EN概念、发展历史 肠屏障功能及其影响因素 EN适应症和禁忌症 EN途径和方法 EN制剂的选择3肠内营养(enteral nutrition，EN)4EN发展史5肠粘膜屏障 机械屏障 完整的肠粘膜上皮、肠道向下的蠕动推进和肠粘膜的粘液 化学屏障 肠腔内的化学物质如胃酸、胰蛋白酶及其它胰酶、胆盐、溶脂酶和IgA等 生物屏障 指肠道的正常菌群及其产物 免疫屏障 包括肠粘膜分泌的IgA、肠道相关的淋巴组织和Kuffer细胞等长期禁食后肠功能改变长期禁食后肠功能改变应激后肠结构与功能改变应激后肠结构与功能改变肠内营养优点肠内营养优点9肠内营养优点肠内营养优点10肠内营养适应证11121314肠内营养禁忌证1516肠内营养禁忌证肠内营养制剂17中华医学会2002年的分类181920肠内营养制剂性质21要素型肠内营养制剂2223p小百肽小百肽肠内营养肠内营养要素制剂要素制剂p蔼儿舒蔼儿舒（五）肠内营养的投给途径252627282930（六）肠内营养监测3132儿童营养支持33（一）营养生理特点34（二）营养物质需要353637（三）肠外营养支持383940（四）肠内营养支持414243