《腹泻(病例分析试题与答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹泻(病例分析试题与答案)（2页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、1/ 3 滨州医学院临床实践技能考试试题与评分标准 病例分析试题与答案 一、病例摘要： 男性患儿， 7 个月，腹泻伴呕吐 3 天。 3 天前无诱因患儿出现腹泻，大便每日 10 余次，为黄色稀水样便，伴呕 吐，每日 4-5 次，有低热，无咳嗽、喘息等，无寒战、抽搐。曾口服蒙脱石 散、利巴韦林治疗无明显好转。就诊当日精神不振，尿量减少。 体格检查：T37.8OC P120 次/分 R28 次/分 神志清，精神不振，皮肤弹性湿度差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。毛发 光泽，咽稍红。 颈无抵抗。双侧呼吸动度对称，双肺叩诊清音，未闻及啰音。心界不大， 心律齐，未闻及杂音。腹平软，未触及异常包块，肝脾未触及。
2、 血白细胞 7.5 X 109/血 Na+136mmol/L K+ 3.9mmol/L HCO 3-16mmol/L,大便常规镜检 WBC0-1/HP,脂肪球+ 问题 1 、依据病例资料，患儿的初步诊断是什么？ 2、其诊断依据有哪些？ 3、 还应考虑哪些疾病，应如何鉴别？ 4、 明确病原还应做哪些进一步检查？ 5、 应采取的治疗原则和措施？ 2/ 3 二、评分标准（满分 15 分） （一）初步诊断（ 3 分） 重型腹泻病，中度等渗性脱水，代谢性酸中毒。 （二）诊断依据（ 4 分） 1、婴儿，腹泻伴呕吐、发热，大便每日 10 余次，就诊当日精神不振，尿 量减少。 2、精神不振，皮肤弹性湿度差，前
3、囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。 3、血白细胞 7.5 x 109 血 Na+136mmol/L HCO 3-16mmol/L，大便常规镜检 WBC0-1/HP,脂肪球+。 （三） 鉴别诊断（ 3 分） 1 、生理性腹泻。 2、导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏、葡萄糖 -半乳糖 吸收不良、过敏性肠炎等。 （四） 明确病原进一步检查（ 2 分） 有条件可直接用电镜检测病毒，或用 ELISA 法检测病毒抗原、抗体，或用 PCF 及核酸探针技术检测病毒抗原。 （五） 治疗原则（ 3 分） 1 、饮食疗法。 2、液体疗法： 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。 3、药物治疗： 控制感染、微生态疗法、肠粘膜保护剂
腹泻(病例分析试题与答案)
