抗菌药物合理应用评价标准表

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1、精品文档 医院合理用药评价表 抗菌药物合理应用评价标准表 1 （治疗用药） 病历或处方号： 科室： 医师： 年 月 日 考评项目 评分标准 分值 实际评分 合计 备注 选药评价 （25 分） 1、有病原学诊断（米集标本如血、痰、尿、脑 脊液、涂片镜检等） 4 2、感染症状者须有药敏结果 4 3、有用药指征 5 4、药物选择恰当 7 5、遵循局部用药原则 2 6、价格合理 3 药动学 指标 （20 分） 1、给药剂量 2 2、给药间隔适宜 5 3、开始、停止用药时间适宜 5 4、给药途径恰当 3 5、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜 5 联合用药 评价 （15 分） 1、联合用药指征明确 6 2

2、、遵循联合用药应用原则 6 3、没有配伍禁忌 3 药效学指标 （15 分） 1、感染控制确切 8 3、没有二重感染 7 药物不良 反应 （10 分） 1、有预防不良反应措施 3 2、没有或轻微不良反应 2 3、正确处置并上报 5 分线管理 （10 分） 1、用药符合分线管理规定 7 2、换药有指征 3 书写规范 （5 分） 1、药物名称、剂型、规格书写规范 1.5 2、需做皮试的药物有注明 1.5 3、修改有签字 2 评价标准 不合理（70 分）基本合理（7090 分） 合理（90 分） 合计 评价结论 点评者 审核者 精品文档 注：每月每病区抽查出院病历各 5 份 病历摘要 病 程 概 述

3、药 疗 简 况 用 药 占 八、 评精品文档 医院合理用药评价表 抗菌药物合理应用评价标准表 2 （围手术期预防用药） 病历或处方号： 科室： 医师： 年 月 日 考评项目 合理 不合理 分值 实际评分 备注 1.适应证 有 无 10 2病原学检测 有 无 +5 3药敏试验 有 无 +5 4药物选择 正确 太高/过低 10 5.术前 （初次） 给药时间 术前 2h 内 术前2h 或不用术后 用 5 6.术中追加 手术时间 3h 即追加 手术时间3h 未追加 5 7.术后用药 I类切口： 24h 内 U类切口： 48h 内 川类切口： 37 天 I类切口：时间24h II类切口：时间48h 川类

4、切口：时间7 天 5 8.联合用药 有指征，二种有协同作 用 品种多/有拮抗/无指 征/增加毒性/理论上 无协同/重复/其它 10 9.用药途经 正确 不正确 5 10 治疗用药疗程 正确 过长/过短 +10 11.用法用量 正确 用药频度/用量过大/ 用量过小 5 12.溶媒种类及 体积 正确 不正确 5 13.按规定权限 使用抗困药物 正确 越级使用 10 14.病例中的记 录、分析 有记录、分析/记录完整 无记录、 分析/记录记 录、分析不完整 10 15.书写规范 正确 使用抗困药物商品名 5 16.发生 ADR 的处置 正确处置并上报 未报告/未处置/处置 不当 5 17.更换药品

5、无 频繁更换/无临床依据 5 18.禁忌证 无 有 5 评价标准 I、U类手术切口：不合理（70 分）基本合理（7090 分）合理（90 分）| 合计 评价结论 点评者 审核者 * I类切口为清洁手术，通常无须预防用抗菌药物，须预防用抗菌药物病历可参考 此表评价 用药合理性评价标准：请按抗菌药物临床应用指导原则 ，根据病人的临床情况 评价。I、U类手术切口不填写 2、3、10 项；川、W类手术切口须填写 2、3、10 项; 川、W类手术切口满分为 120 分，84 分为警告分；108 分以上为奖励分。精品文档 注：每月每病区抽查出院病历各 5 份 病历摘要 疾 病 概 述 用 药 简 况 占 八、 评 精品文档