病历书写规范化培训计划与实施方案

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山亭区人民医院病历书写基本规范知识培训实施方案 为进一步规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量，确保医疗安全，根据山东省病历书写基本规范（2010年版）的要求，我院分批组织全院医师进行病历书写基本规范专题培训。具体计划及实施内容如下：一、培训对象：全院医师二、培训内容： 山东省病历书写基本规范（2010年版）三、培训方式：自学、专题讲座四、培训计划：每半年一次集中学习五、授课教师：赵庆新、王瑞花、孙成安六、考核办法：统一笔试、定期去科室进行病历质量检查七、培训目标：使全院医师深刻地认识到规范书写病历的重要性及必要性，并对山东省病历书写基本规范（2010版）有更深更细的理解和掌握，提高甲级病历率，杜绝丙级病历。八、奖罚办法：1、考试结果分为优秀、合格和不合格。2、建立病历书写基本规范（2010版）知识培训考核档案，将考核结果记录其中。3、对考核结果优秀者在晋升或进修等方面予以优先考虑。 4、考核成绩不合格者，脱岗参加强化培训，取消当年进修学习资格，轮转医师考核成绩不合格者不予定科。 医务科 2010年8月