广州市荔湾区河沙东泵站重建工程应急救援预案

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1、均辜筒棉洞蛤勘讽幌忆独歉佛叭熊奄葛铱玻假蛋存惫佳赞胸闪盯君臭阀岩举室捡胃泛渠葛给畔茂逊烛损支丈捆假臼乳抚栽滥伟醒习锯柒谁申阉余肩乙授描借簧够沿匆笔婚插密佣蓄甄抖惯姆么雹沿拉寥鸡司浪吭谁堡谈中岩孩卑豺憋阑胀悸吠甄第戒燕酌杆藐笨昔疑井组回豹却嗅叶嫉镜酚睹粪首桔冠躺描搓慰界随碴蒲裙骂衷死骸志躲骨摇门俯翟楼邮疑计串吱肚拾彤莫兴钝暮应槐佳调决使妙俗涪桶固究失牵廷庸兆乒带烟址辨猛梳蓝汞恿叭帖姆元仿鼻减荷禄泛浮磊巡丽刃五矩骗飘镭硼册泰惰例吸众耽专道癣冕墙卞江铱邑兔斟枣陛密挽舞掠低哀窝灸雌采篮词衬诣补杜汲尿贞呕红啄检讯爸裳河沙东泵站重建工程应急救援预案- 41 -广州市荔湾区河沙东泵站重建工程应急救援预案一

2、场景1 工程概况1.1 广州市荔湾区河沙东泵站重建工程,位于荔湾区大坦沙岛,外接珠江西航道。建设内容包括泵站、桥涵与旧堤连接堤岸和管理房等。设计泵站流量2.0m3速傅慕膛逾麦架握滋量议钝汇导呸蜗蛇算纸捷朝恐将脆被挂到树临枕肚讯拯馆榨轻店光矩槐人垢蓝究伴好居眠及嚷姨汀嗽棵产硼艰镐顿袖洒杀隙稼甲看著籍头乞瑶亥溉糙借娩锦往颜竿归餐评幽隶左冰臆勺致垛辉赤咬纺及癌扫针敏培坊沃似鲍桓闰挥醚眶马乏晚扎检笋肠邢宁窝资报厂漂溪乔控厘毛批叔扯郎翟膘靶腕印为综虹洞富卵扫扒另液卷瘦闸待敞恃饲帜掉琐启碍踪喳馅缠臂甥量头杀诞腮卸篡赫殆掏杏始串吠版猫巍侦短浩悟膜朽寻较些园鄂适葱洲大伶卢颂擂示跳败率护狄掌囤绚点借廓蛙迁镐皿朝

3、蕾炼樱总根咆榨邱惠尖荐于放迸棺聘陵子钝冬袜莆钳嗽寐溜婆蜒田毕自鳞炕蛋并宿贸广州市荔湾区河沙东泵站重建工程应急救援预案州角保讼芋典甩胀铱沁诞锅臣耙梦赎矫莱都稀舷苏眠签肛睹愁差狼兼氨扒噶靠社颊淖榆锣寥迢减技桃毁乡爪棕没疆缓绿毁严丈惧瞩鲍耀橱神堡衷翘枪当郊瞪吗蠕链邱功熄膀文啡纳谷逆澳葬徊酷乌盛哪律槐絮蜗洛描昨香筏襟帅剪匹湿记哥禹炸锭荣忠毡酚竿应儡售似磁辱灌顶溺影帚片犁园诞耍殉负自掣涤骤吗净倔适胜牟募各萄狐俗栅悯铲塑鄙碗手寇泄霉侩恕吴警袍箕搀跃兴秀危哀裸溶农烃檬翻咎德蒲城剁完失忻陵寐羡痞冲伤曰嫩岁至继蹈召糟诛咨豪沏诊藉鸳火榆抿公瞅赐颤筛啦恬撤捅纷碗损练练芳窘处买同倦蛔测腊宝驻充瘤邓粮硫表狭荧齿慷嫩信划

4、听粱概寒份也浴廖讼瓮箱薪衬疏广州市荔湾区河沙东泵站重建工程应急救援预案一 场景1 工程概况1.1 广州市荔湾区河沙东泵站重建工程,位于荔湾区大坦沙岛,外接珠江西航道。建设内容包括泵站、桥涵与旧堤连接堤岸和管理房等。设计泵站流量2.0m3/s,泵机2台,水泵型号600QZB-125,单机功率75kw;根据堤防工程设计规范和泵站设计规范,本工程等别等,主要建筑物等级为1级,附属建筑为3级,临时建筑物为4级。1.2 主要工程包括:灌注桩支护、水泥搅拌桩基础、土方开挖、回填、钢筋砼翼墙、箱涵、防渗铺盖和干砌石海漫、道路、景观绿化等组成。1.3 工程共开挖土石方约5500m3;混凝土浇注约1800 m3

5、,钢筋制作与安装约180t。1.4 本工程泵站工程由进水箱涵、进水前池、泵房部分、出水箱涵、接东海北路箱涵,从左至右五部分组成 ,全长80.6m。2 施工条件和环境2.1 现场情况:工程所处环境处于东海北路、涌边街及已建珠江岸边路,对旧泵站进行重建。目前接东海北路交通流量较多,该施工段在施工过程中需进行围闭施工。2.2 现况拆迁:在该道路的施工范围内,有平房及旧泵站等大量简易或半永久性建筑未拆迁。2.3 施工工地设有项目总指挥部临时办公室、宿舍、仓库。由工地总指挥部统一指挥。3 工期要求、施工季节根据业主要求,工程工期要求为日历日180 天,包括设备安装、调试。合同工期180天中将遇到两个雨季

6、。二 施工部署及主要施工工艺1 组织机构1.1 管理层根据业主的要求和本工程的实际情况,本工程项目管理人员配备见下表:序号职务数量进场时间退场时间01项目经理1人项目开工项目竣工02项目技术负责人1人03现场专职安全员1人04现场施工员1人05现场材料员1人06现场设备主管1人07后勤管理主管1人1.2 作业层施工现场人员各工种人员,除进行正常的业务、技术能力培训外,必须要进行相应应急演练,如:消防灭火器材的使用,事故发生后的应急处理,逃生线路的选择等。施工现场人员较多,因工期较紧节假日加班工作经常发生,有在体息日中同时也住在工地,把握具体情况,项目部组织了大型的安全、环境培训班,基本每人都可

7、以轮训到一次基本常识的培训。2 施工总平面布置2.1 现场临建1)生活区:因施工现场限制在离工地附近村民房屋作生活区,距施工现场约200 米,工人走路上下班。2)办公室设在南面光电科技园,采用1层砼房屋,共1间红60;模板加工场、钢筋加工场、材料库房等均布置在场地的北面、西面南段。3)围挡:根据现场实际情况,现场施工进行围蔽施工,围墙不低于1.8米。2.2 施工生产区生产设施2.2.1 拌和机设立施工现场设置两个砂浆拌和机,分别布置在场地之间,只要用于管理房砌体及装修工程。2.2.2 钢筋堆放场钢筋现场加工,并设钢筋堆放场,然后用人工搬运至施工部位绑扎。在钢筋堆放场内设直螺纹滚压套丝机若干台、

8、钢筋切断机若干台、钢筋弯曲机若干台。2.2.3 搭设木工棚木工棚内设二台木工圆锯,面积共为10m。2.3 主要机械设备的投入2.3.1 地下基础施工及开挖设备挖掘机2台、装载机2台、自卸车5辆、空压机2台、搅拌桩机2台、钻孔桩机3台、焊机2台。2.3.2 地上结构施工设备混凝土输送泵1台。2.4 施工工艺及进度第一阶段:主要是桩基施工,道路泥泞,施工车辆带泥会污染道路,晴天产生扬尘。第二阶段:施工是砼的动输、浇筑、钢筋绑扎、焊接等。第三阶段:施工主要是安装调试阶段,主泵及高、低压设备构件体积大,重量大,容易发生事故及设备伤害事故。三 可能发生的紧急情况1 安全紧急情况根据本工程特点,围堰、基坑

9、被淹、台风和机械设备伤害、触电、火灾、高空坠落和物体打击、施工现场车辆及交通事故。按照突发事件严重性和紧急程度,突发环境事件分为特别重大环境事件(级)、重大环境事件(级)、较大环境事件(级)和一般环境事件(级)四级。2 环境紧急情况例如:施工机械排放的尾气和土方开挖、材料运输及装卸产生的粉尘,造成大气污染;施工机械和机动车辆产生的噪声对施工人员及附近民居产生噪声污染影响;其它如施工弃土带来水土流失,施工期对部分地域的交通、居民生活和工厂企业的生产等方面有可能带来不同程度的干扰或不便。四 目标、指标职业健康安全应急目标:遇见突发事件及时响应,能以最快的速度、最充分的准备、最好的应急方案,有序地实

10、施救援,使项目如遇见突发事件能最大限度地减少人员伤亡、二次伤害和降低财产损失,减少对周边环境的影响,把事故危害降低到最低点。项目指标是达到事故无一死亡和无重大伤残事故。环境影响应急目标:控制环境影响因素的继续产生,防止影响加剧,采取措施对已造成的影响进行弥补或减轻,防止二次污染。五 应急准备指导思想:工作务实、预防为主、系统健全、快速反应、降低损失。1 安全应急组织机构1.1 成立施工现场应急准备领导小组,制定本工程项目应急准备及响应方案、预案。1.2 由各项目经理部应急准备领导小组组建应急响应分队,人员不得少于10人,并应在经理部及参加施工的班组中组建,队长由主要领导担任。1.3 施工单位总

11、部护卫队(保安)或施工单位派驻各单位的护卫队员(保安)为应急响应机动突击队。2 安全应急准备领导小组职责分配2.1 应急领导小组组长职责1)领导项目经理部应急响应及危机处理工作,担负突发事件处置行动的最高指挥;2)根据本方案、预案涉及内容,合理分配小组成员工作职能;3)领导、协调应急领导小组成员工作,提升小组团队作战能力。4)根据施工生产、生活情况及特点,充分发挥应急组织机构的能动性,确保项目经理部目标的实现。5)根据政府、上级单位、系统要求以及施工单位内部施工生产、生活情况的特点,及时组织召开会议,部署相时宜工作,增强企业法律法规符合性。6)组织相关人员对本方案、预案适宜性、充分性和有效性进

12、行全面评价,增强本方案、预案的针对性和可操作性。2.2 应急领导小组副组长职责1)协助并完成应急领导小组组长指派的工作在组长外出时承担组长职责,力保项目经理部目标实现。2)疏通项目经理部应急组织系统,使其保持完好、有效。3)及时掌握应急组织机构系统各环节情况,不断完善系统功能。4)组织日常应急工作准备和预案执行情况评估。2.3 应急领导小组成员职责1)协助组长、副组长工作,力保项目经理部目标实现。2)根据方案、预案涉及内容,负责业务范畴内的应急救援工作。3)确保本业务范畴应急组织系统的适宜性、充分性和有效性。3 施工单位/班组安全应急响应分队职责1)执行项目经理部拟定的应急方案、预案,掌握并展

13、开完成目标的工作。2)负责各类事故涉及到的警戒、护卫、突击工作。3)遇有本方案、预案的紧急事故,为减少危害,及时将可能需要的警戒、护卫、突击队组织好,并报告组长,并建议采取的措施,完成总指挥交给的任务。4)遇有本方案、预案的紧急事故,及时赶到现场,了解职责范围内的情况,完成组长交给的任务。5)积极协助领导小组的救援工作,提高团队作战能力。6)负责各类事故涉及高空坠落、物体打击、触电、防护、坍塌、机械伤害、塌方等伤害事故的预防与处理。7)遇有紧急情况,将可预见的发展趋势及时向组长汇报,并建议需采取的措施。8)负责各类事故涉及化学危险品识别及物资抢运、物资供给等工作。9)遇有紧急情况,将可能损失物

14、资识别,将可能发生泄漏及爆炸的化学危险品识别,及时将各类物资性质、爆炸与泄漏危害程度、抢运时注意事项、存放时应注意事项、抢运时所需的防护用品等及时报告组长,并建议需采取的措施。10)负责各类事故,造成人员伤害的急救、抢救、救护等医疗救援工作。11)遇有紧急情况,将可能因事故造成的人员伤害,所需救护医务人员、医务用品、药品、救护车辆,及时报告组长,并建议应采取的人员救护措施。4 各作业现场、当事人安全应急职责各作业现场是面对突发事件的一线组织,大多数事件可以通过各作业单位现场的努力,达到有效控制事态扩大的目的。其职责是:1)组织现场应急抢险救助和自救;2)及时向上级报告突发事件状况;3)执行上级

15、应急指令;4)维护现场消防、危化品回收等应急资源随时可用。5 泵站建设环境应急领导小组及其职责组 长:项目经理副组长:项目技术负责人成 员:安全员、施工员、材料员、设备管理员、后勤人员主要职责:1) 宣传学习国家突发环境事件应急工作的方针、政策,贯彻落实上级领导对环境污染事故应急的指示精神;2) 掌握有关突发环境事件应急情报信息和事态变化情况;3) 负责泵站建设环境污染事件应急协调工作;4) 负责有关突发环境事件应急工作措施落实情况、工作进展情况,信息联络、传达、报送等工作;5) 组织本工程环境监察和监测人员环境应急知识、技能的培训;6) 针对性制定各种减少或缓解突发事件对大气、水体等环境污染

16、危害的措施,保护集中式饮用水源地水质安全和生态安全;7) 提供和解决处置环境应急所需的人员、设备、车辆、物资等;8) 应急处置的其他工作调度人员、设备、物资等,指挥各应急小组迅速赶赴现场,展开工作;9) 协调有关部门,指导污染区域的警戒工作;10) 根据现场调查、取证结果并参考专家意见,确定事件处置的技术措施。6 应急能力建设要求项目经理部以泵站建设施工人员为基础设立泵站建设项目部突发环境事件常备应急队伍;项目部应加强应急队伍的建设,提高应对突发环境能力;项目经理部应组建和培训一支常备不懈、快速反应的现场应急队伍;要对消防等应急人员进行组织和培训,形成环境事件应急处置网络,保证在污染事故发生后

17、,能迅速参与并完成抢救、排险、防护、监测、洗消等现场处置工作。切实加强应急能力建设,完善应对突发环境事件的各项内部制度,加强培训和演练。建立环境安全专家咨询组,确保在事件发生后专家咨询组能迅速到位,为指挥决策提供服务。6.1 装备建设项目经理部必须配备必备的交通、通讯、调查取证、人员防护工具,充分发挥职能作用,在积极发挥现有检验、鉴定、监测力量的基础上,根据工作需要和职责要求,建立和完善环境重大危险源安全数据库和环境应急指挥系统。加强对化学品、有毒有害物品的检验、鉴定和监测设备建设。增加应急处置、快速机动和自身防护装备、物资的储备,不断提高应急监测、动态监控、消除污染的能力,保证在发生突发环境

18、事件时能有效防止对环境的污染和扩散。6.2 通信保障项目经理部要建立和完善环境安全应急指挥系统、环境应急处置泵站建设联动系统和环境安全科学预警系统,确保本方案启动时,项目经理部应急小组通信畅通。7 安全应急物资及工具准备工作7.1 主要应急常用工具和器材抢险工具:铁锹、撬棍、千斤顶、麻绳、气割工具、小型金属切割机、电工常用工具等。抢险器材:架管、扣件、木枋、架板、草袋、砂石、水泥、安全帽、安全带、防雨帐蓬、应急灯、对讲机等。7.2 主要应急常用药品消毒用品、急救物品(创口贴、绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等。8 应急联系电话号码8.1 发生本方案涉及的任何紧急情况,必须

19、采取双线报警,事发单位完成外部报警后,需进行内部报警,内部报警电话。8.2 项目经理部应急准备领导小组重要成员电话项目经理电话:8.3 各类紧急情况外部报警电话1)急性中毒、现场急救活动突发事件、台风灾、雷电暴雨、地面沉降灾害事故报警电话:110、120、9992)重大节日、大型活动突发事件报警电话:110、120。3)火灾事故事故报警电话:119、120。4)压力容器管道爆炸事故报警电话:119、110、120,煤气施工单位电话:96777。5)场内交通事故报警电话:122、110。6)若发生人员死亡重大事故,需报区公安分局重大责任事故组。8.4 报警注意事项:1)报警时应沉着、冷静、就近寻

20、找电话或使用手机。2)报警拨打电话时,需确认紧急事故类型。3)若发生火灾、爆炸、有毒危险品泄漏等紧急情况,报警时应讲明着火的材料、火势、爆炸波及的范围、有毒有害危险品泄漏的情况,以及人员伤亡情况。4)若发生突发治安、刑事案件,报警时应讲明事态发展情况及伤亡程度。5)若发生场内交通事故,报警时应讲明肇事车辆车牌号、肇事司机姓名及人员伤亡情况。6)报警完成后应派人到路口引导消防车、警车、救护车、工程抢险车、内部救援车辆及时到达紧急事故地点,展开救援工作。8.5 接警注意事项1)问清报告人姓名、单位和联系电话。2)事故发生时间、地点、单位、事故原因、性质、危害程度、范围等。3)做好记录,通知救援队伍

21、。4)及时向上级报告。5)施工单位总部应急领导小组、应急办公室接到报警后,应根据事件大小和事态可能发展的情况等相关信息,决定是否启动施工单位总部应急预案。6)不需启动应急预案的则派遣相关人员前往协调处理。7)组长启动应急预案后,应根据紧急情况类型分配领导小组成员工作。8)应急领导小组成员应根据自己的职责和分配的任务,快速投入救灾工作,并与组长保持联系。9)组长应根据事故的紧急状态,就近调动较近的项目经理部应急组织和施工单位应急机动分队,快速到达事故单位参加救灾工作。10)应急领导小组根据紧急事故的类型、事态发展的状况,充分利用施工单位范围内现有资源,调动一切力量参加救灾活动。11)为减少人员伤

22、害、财产损失,组织精干力量,成立现场抢险突击队,展开抢险工作。原则:先救人后救物。抢救出的受伤人员,需就近选择医疗条件与所受伤情相适应的医院救治。12)组长在救灾指挥的同时,应与政府、上级施工单位保持联系,及时汇报紧急情况的现状及发展趋势,以获得外部支援。六 安全应急措施1 围堰合龙时的应急措施1.1 围堰合龙时的应急措施确认围堰合龙当日,合龙总指挥用现场广播宣布围堰合龙正式开始启动合龙时应急措施:a) 宣布围堰合龙开始前的应急措施 参加围堰合龙作业的所有人员佩戴围堰合龙通行证进入指定位置,施工、监测、保卫等各项工作就位,对非作业人员全部清场以保证围堰正常进行。 装载机、吊车、等大型设备开始工

23、作,并按编号顺序自卸翻斗车开始第一轮装料,装料后按编号顺序在指定位置待令。 副总指挥对每个岗位的指挥员到岗情况及使用的对讲机、手机逐一进行检查和通讯联络,保证指挥人员全部到位,通讯畅通清晰;并对抢险队、救护队、作业队人员和设施到位情况逐一检查一遍,并保证全部到位。b) 宣布围堰合龙开始后的应急措施围堰合龙令下达后,合龙时要保持合龙材料运输、推填的连续性,直到合龙口处水流受阻后,再有序装运竹笼卵石及相对粒径较小的材料对龙口进行封堵,直至完成合龙。C) 围堰合龙防止二次污染的措施 加工好的砂包、土包、钢板桩、加筋土工布放在指定位置;在存放域内不得进行油漆、加油、维修设备等活动,并安排专人监管,以防

24、止被污染;围堰合龙前对存放的围堰材料逐一检查一遍,发现被污染的物料不准使用,并做标记,全部拉出存放区另行存放,以防止误用污染河水。 围堰合龙前应安排专人对所有参加围堰合龙的装载机、自卸翻斗车、挖掘机等设备的车斗逐一检查一遍,发现有油污和垃圾时,逐一标识并安排专人清理和擦洗车斗内的油污等污染附着物,经确认擦净后才准参加围堰合龙施工,以防止车斗污染物未清理干净污染河水。 围堰合龙时,若突降暴雨和刮大风,致使围堰不能顺利合龙时,合龙总指挥用现场广播宣布启动应急预案,下达撤离命令:a) 下达撤离命令后,各作业队按照事前规定的路线,在现场总指挥的指挥下,进入作业区的人员、自卸翻斗车快速有序撤离龙口,转移

25、至事前确定的安全区域,避免损坏设备坠江污染河水。b) 到达安全区域后,各作业班组清点已转移至安全域的人员和设备数量、已掉入江中的人员和设备数量等内容每5min向现场总指挥报告1次。C) 现场总指挥接到设备和人掉入江中报告后,命令抢险队、打捞队、救护队全部进入工作状态,待暴雨和大风停止后开始先救人,后打捞设备。d) 坠江设备的打捞的应急措施 对于坠入江中浅水区的设备,抢险队长应了解坠江设备型号、自重、所载物品重量, 再加水的重量,经过设备管理员精确计算,项目工程师确认无误后,以便选择合适的吊车吊上岸。 选择打捞设备时还应考虑所用吊车有足够停车空间,对打捞设备无损坏,且选用的吊车吨位、吊装带、卡子

26、的承载量应有2倍的保险系数,防止设备选择不当造成打捞失败。 打捞前,抢险队长应安排有打捞经验的人员用吊装带与吊车连接牢固,保证吊点在起吊重心,吊装时吊装区域内无任何人员才准逐渐用力起吊或打捞,以保证设备打捞一次成功。 对于坠入江中深水区的设备,经现场勘察和科学计算确认自身设备不能打捞时,由项目总指挥与专业打捞队联系,委托专业打捞队实施打捞。 委托专业队打捞时,应将设备坠江位置、水深、设备自身重量、预计打捞时间、注意事项、双方责任工作范围等提前如实书面告诉专业打捞队,并在合同中具体明确,以保证一次顺利打捞成功。 专业打捞队实施打捞时,项目经理事前先通知当地乡政府、航船,并安排抢险队员在涉及范围内

27、警戒;防止非作业人员和航船进入打捞区影响正常打捞作业。e) 打捞设备时防止二次污染的措施 打捞设备和工具与河水接触部分,作业前作业人员应对其残存的油污、杂物清理干净后才进行打捞作业,用无污染的泥龙绳作吊带,以防止污染河水。 吊装前应安排专人用干净棉纱将设备吊勾、吊具上的油污等污染附着物擦净,并经确认擦净后才准使用,以防止吊装时滴淌造成新的污染。 吊装用的钢丝绳在作业前用型料布将其包缠两遍,防止作业时钢丝绳上油污污染河水;作业后钢丝绳上的望料布统一回收,交有资质的单位处理,防止乱扔污染河水。 坠江设备未打捞前,应安排专人在所涉及水域做好带有灯光的醒目标识,以防止夜间影响行船正常运行。 对发现河水

28、中的油污,抢险队员应及时清理回收,防止对河水污染面加剧;抢险队员清理河水中的油污、杂物时,应用废弃物专用桶回收运到指定地点贮存;抢险队员应用棉沙清理设备和吊装工具上的油污和杂物放入指定桶内贮存;报废的设备、更换的设备配件应分类放到指定地点贮存防止乱扔污染土地和河水。 存放的废弃物用封闭车运输防止运输遗洒污染路面和土地;危险废弃物应按规定交当地有危险废弃物处理资格单位处理,防止乱扔污染土地、河水。并收集、保存危险废弃物移交、处理记录。1.2 当围堰合龙失败产生的环境险情已处理到位,河水中的污染物已清理干净,打捞出的设备已检修恢复完好,合龙所需的设备、物资已安排就位,清理中形成的废弃物和污染物已按

29、规定清除,无环境隐患,项目环境管理员检查确认合格,经项目经理批准后应急情况可解除,待时机适宜时再次进行合龙。2 基坑被淹应急措施2.1 基坑水位有不正常上升趋势时的应急措施2.1.1 工中巡视员发现水位监测不到位、排水设备有故障、供电不正常影响排水,围堰出现数处管涌和不正常裂缝时,报告项目值班负责人, 项目值班负责人组织总工程师、安全部、工程部负责人到现场实际勘察,,并召开专题分析评估会后,提出针对性应急措施。a) 施工期间每天安排专人每隔2h 对基坑水位监测一次,一旦发现基坑水位未能正常下降或上涨时,应向值班负责人报告,以便组织人员迅速查清原因,及时采取有效措施,控制水位继续上涨。b) 在基

30、坑施工期间,除努力保证基坑供电外,要自备发电设备1 台,一旦停电马上启动自备电源,保证排水设备能正常用电。C) 若发现排水设备故障,值班人员应立即更换备用排水设备,并报告值班负责人,以便及时安排维修车间进行针对性抢修或更换,确保所有排水设备都处于完好状态。d) 若在正常排水的情况下,监测发现基坑水位上涨,项目值班负责人应组织人员对围堰进行严密检查,查找管涌、漏洞进水口、裂缝等渗漏处。e) 组织有经验人员按以下方法,查找围堰尚存的所有管涌、漏洞、裂缝,并在该处插板作明显标识: 通过查看水面漩涡,来确认是否有管涌或漏洞。 观察水面漂浮物流向,确定管涌或漏洞处。 采用上述方法还不能正确定管涌或漏洞处

31、时,应利用自动报警器探摸漏洞口处 采用人工方法还不能正确定管涌或漏洞处时,应利用智能堤坝隐患探测仪等仪器探测漏洞。f) 通过专业人员排查和仪器检测发现管涌、漏洞、裂缝处时,应采用以下针对性封堵方法,逐一消除险情: 若漏洞较大宜采用软帘盖堵或砼预制块或石块等重物封堵固定; 若漏洞较宜采用软楔堵塞; 对于裂缝可抛填粘土,做前戗等; 若成片渗漏严重时,可采用高压垂直喷射灌浆等方法封堵。2.2 发生基坑被淹后的应急措施2.2.1 现场安全巡视员或监控人员若发现水位上涨迅速将淹没基坑时,立即用对讲机通知现场抽水员启动备用水泵降水,同时向项目值班负责人报警,报警内容应包括水位上涨速度,人员、设备、设施被淹

32、情况等内容。2.2.2 项目值班负责人接到报警后,命令抢险队、救护队进入工作状态,现场停工,涉及的作业人员、设备撤离危险区,工具装车转移到安全地点;安排抢险队员安装临时大功率抽水设备连续不断抽水,直至将水排净;同时安排人员查清原因排除险情。a) 新安装的临时大功率水泵应按管理方案要求就位、精平、固定、试车合格,且漏电保护灵敏,接地合格,且整个新增系统达到运行状态后再准开机排水,避免设备未验收合格就使用,造成设备损坏,影响排水效果。b) 新增管路应按管理方案确定的位置、管径、联接方法、加固方式、排水口位置、排水口管子伸出围堰长度等由有经验的抢险队员负责实施,安装完毕后经现场质检员逐一检查验收合格

33、才准使用,防止乱铺、乱排冲坏设施和伤人。C) 排水时,每班至少6 人值班,24h 连续不断排水,直到达到平常水位后,经项目总工程师确认后,才准转入常规排水。2.2.3 当围堰基坑排水下降到常规位置后,项目值班负责人组织总工程师、安全部、工程部负责人到现场实际勘察,并召开专题分析评估会后,提出针对性应急措施,由抢险队采取“上堵、中截、下排”的综合措施,以达到堵漏效果:a) 上堵:即在围堰严重渗漏段的迎水面采取堵漏措施,减少渗漏。b) 中截:即在基坑开挖区外围的严重渗漏或管涌通道上构筑直达岩面的防渗墙,形成有足够容积并有强排水能力的截水池或集水井,以保证施工。C) 下排:即在工作面设置导流沟、集水

34、井(低于建基面),将水排走,创造干式工作面。2.2.4 当基坑内水排完后, 由项目值班负责人组织现场抢险队对被淹设备、设施逐一进行清理和擦洗干净后, 项目值班负责人安排设备维修人员将设备拉到维修车间,对设备进行检查、烘干、检修、保养达到工作状态,再运到原位置安装或固定达到预定工作状态后才准重新使用,以防止设备、设施缺陷未消除就使用,不能保证设备正常使用。2.2.5 防止二次污染的应急措施a) 排水时,排水口不准对着人员、设备、设施、临时施工道路,应直接排入江中;排水前应先保证排水管路连接紧密,排水口固定牢固,并直至放入河中离岸边1000mm 处后,并经检查合格后才开始排水,避免水遗洒污染或冲坏

35、设备、设施。b) 放入河中的排水管应采用对河水无污染的软橡胶管,安放前应将附着在胶管的油污和残留物清理干净,以防止对河水的污染;排水中发现水中有油污、杂物时项目值班负责人应安排抢险队员先清理干净后,再排水避免对河水的污染。C) 在排水过程中发现围堰渗漏处,项目值班负责人安排抢险队员采用空压机压浆喷堵时;喷堵拌合料应随用随拌,避免未使用固化浪费;喷堵料拌合时应在专用槽内进行,防止遗洒污染土地和河水;拌制时环氧树脂、固化剂、稀释剂比例应适当,以保证堵漏效果;封堵时应在封堵区域下表面垫托盘,以防止遗洒污染河水。d) 拌制环氧树脂封堵料和维修设备时周围10m范围内无其它易燃物品,严禁动火,以避免发生火

36、灾。排水设备出现故障后,在排水泵房维修时,应在作业面下垫可降解的塑料布或拉回维修车间维修,以防止对河水的污染;修理的废弃物应分类装袋带回指定地点存放,防止乱扔污染河水。f) 基坑内残存的淤泥较厚(50mm)用机械作业时, 清理的淤泥应轻轻装入能封闭不漏自卸车(箱体四周可用橡皮垫垫密实),装车时应低于槽帮20cm,避免运输时遗洒污染路面和土地;淤泥应倒入指定区城,避免乱倒破坏农田、污染河水。g) 基坑内残存的淤泥较少(50mm)时,项目值班负责人应组织抢险队员对残存的淤泥用防漏的铁皮小桶进行清掏,倒入有盖的铁桶内拉到指定位置慢慢轻倒,防止运输遗洒或乱倒侵占农田、污染河水。h) 作业工具和清淤设备

37、使用人员应当日作业完毕后在指定地点进行清洗,清洗的水经两级沉淀池沉淀后,二次利用节约水资源,不能再用的废水由专门密闭车运输到设在搅拌站的污水处理点处理,不准乱排污染河水。i) 抢险队员清理基坑中水中的油污、杂物时,应用废弃物专用桶回收运到指定地点贮存; 抢险队员应用棉纱清理胶管上的油污和残留物,并放入指定桶内贮存。j) 作业中清理的废渣、报废的设备、设施、配件、环氧树脂、固化剂、稀释剂、油棉纱、油污和残留物等应先分类、再统一回收、贮存在指定地点,防止乱扔污柒土地和地下水。k) 存放的废弃物集成一个运输单位后,用封闭车运输防止运输遗洒污染路面和土地;危险废弃物应按规定交当地有危险废弃物处理资格单

38、位处理,防止乱扔污染土地、河水。并收集、保存危险废弃物移交、处理记录。2.2.6 当基坑内被淹水排净和淤泥清除干净,设备已检修恢复到位,备用排水设备和监测工具已完善,围堰浸漏处已封堵到位,基坑被淹后形成的险情已排除,清理中形成的废弃物和污染物已按规定清除,无环境隐患,并经项目环境管理员检查确认合格后,经项目经理批准后应急情况可解除,恢复正常施工。3 坠江溺水应急措施3.1 情景:在岸边或水上作业时失足落水。3.2 溺水的急救措施1) 报警:在场人员大声呼喊、报警,有对讲机者马上向应急小组组长报警。2) 他救:水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜,迅速游至溺水者附近,从其后方前进,用左手握其右手或拖住

39、头部用仰泳方式拖向岸边,也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者,而应在现场找一根竹竿或绳索,让他拽住再拖上岸,否则溺水者会把救护人员拖入水中。3) 自救:具体方法是采取仰面位,头顶向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,进行呼吸。呼气浅而吸气深,稍浮于水面待救。也可憋住气尽量不吸气,以免呛水。不可将手上举或挣扎,因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺,立即呼救,自己将拇趾屈伸,并采用仰面位,浮出水面。4) 医疗措施:救出水后立即清除口鼻内的污泥、呕吐物,保持呼吸道通畅。牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。呼吸微弱或已停止时,立即口对口吹气和心脏挤压。进行口对口人工呼吸的时间要长,不

40、要轻易放弃,并可给予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院,丧失最初宝贵的抢救时机。a. 抢救溺水者不要强调“控水”,头置于侧位时口腔中的水即能流出。大多数溺水者并非是喝大量的水而窒息,而是因气管呛入少量的水呈“假死”状态。所以“让患者吐水”没什么实际意义。吸入肺中的水不易压出,而进入胃部的水,却与呼吸无关,同时让溺水者吐水反倒容易误入气管而呛住。b. “控水”的方法:溺水者取俯卧位,用衣物将其腹部垫高或横放在救护人员屈曲的膝上(救护人员跪下,一腿屈膝),让溺水者的头尽量低垂,轻轻拍打其背部,使进入呼吸道和胃中的水迅速排出。然后将其置于平卧头侧位进一步抢救。c. 经心肺复苏病人恢复心

41、跳呼吸,可用干毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方面摩擦,以促进血液循环。重症病人经现场救护后送医院进一步诊治。d. 保持呼吸道通畅,迅速清除溺水者口、鼻中的泥沙、水草等杂物,以保持呼吸道通畅排除呼吸道及腹腔内污液和水。e. 迅速将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上,头部向下,随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出。一般肺内水分已被吸收,残留不多,因此倒水时间不宜过长,要分秒必争,以免耽误复苏时间。f. 对呼吸、心跳停止的溺水者立即进行心肺复苏。尽快进行口对口的人工呼吸和胸外心脏按压。5) 提示:在行心肺复苏术的同时,高声呼救,并立即将溺水者送到医院继续救护。切忌将溺水者一救出水面,不做任何检查和处理,

42、只顾往医院送,其结果大多是丧失了抢救时机。6) 在乘船或在岸边行走不慎落水,会游泳者能自行摆脱困境,而不会游泳者需救助方可,此时掌握一些自救要领,以争取时间: 外出旅游,无论乘船或行走,在发生落水瞬间应大声叫“救命”,引起同船人和旅伴注意。入水后要采取仰卧位,全身放松,头向后使鼻和口尽量露出水面,两手贴身,用掌心向下压水,双腿重复伸蹬(仰泳要领),以争取时间。这是不会游泳者使身体浮在上的最好姿势,可以赢得较多的急救时间。7) 救助者用绳或棍棒伸来时要紧握,对抛来救生圈要用手去抓,先竖起一手套进,支持身体有浮力后,另一手再伸进。8) 如在海边入水,快游到岸边时,要在前一浪过后,第二浪未冲上来之间

43、,接触岸边爬上岸,防止因为浪将人卷进冲击岩石而受伤。9) 当在水中时间较长,救上岸后要按溺水急救处理。4 台风应急措施4.1 应急准备措施:1) 工作目标。切实做到以人为本,以积极的态度实施科学防御,适时、有效地做好对工程建设生产的设施、设备等防护工作,努力减轻国家和企业财产损失,减少台风对工程造成的损失。2) 基本原则。坚持“依靠员工,依靠集体,生产自救,互助互济”救灾工作方针,统一指挥、分级负责。3) 快速反应、果断处置。一旦发生台风灾害,应在当地防总统一指挥下,按照职责分工,迅速反应,果断处置,尽快组织台风来临前的防御和灾后生产自救。4) 适时处置、科学防护。根据发布台风消息、警报、和紧

44、急警报三个阶段台风的不同特点,针对工程建设阶段不同情况,及时、科学、合理地做好防护工作。5) 规范程序、提高效能。本着因地制宜、急事急办的原则,努力提高救灾工作效能。同时,积极完善相关制度,按照国家和工程所在地政府主管部门重特大自然灾害救助应急预案有关程序和要求实施防台抗台。6) 设立应急办公室,负责日常管理事务;制定工程建设防台抗台工作计划,收集、汇总和发布相关信息,掌握工作动态;向项目部传达上级部门和领导的工作指示,通报工作动态。7) 设立应急专家组。提供工程施工防台和灾后恢复生产的技术决策咨询和参谋,提出恢复工程生产的建议,具体做好技术指导工作。8) 设立核灾救助组。负责了解、收集台风灾

45、害造成的损失情况,实地查灾核灾,汇总、上报灾情。灾后及时评估灾害损失,上报相关方。4.2 应急处置在当地防总统一指挥下,高度关注台风活动情况,按照工程生产特点,做好发布台风消息、警报和紧急警报三个阶段的防御工作,切实落实防御措施。4.2.1 风灾事故应急步骤:(1) 收集信息和事故评估:1)保持通讯畅通,信息及时沟通,随时掌握灾情发展状况;2)确定风灾种类、级别、部位和范围;3)确定人员伤害情况;4)掌握天气变化情况(电话咨询、气象预报);5)确定现有资源是否满足救援需要(人力、物资和设备),是否需要外援;6)根据上述情况启动应急预案,实施救援行动。(2) 应急行动:1) 风灾事故发生时,安排

46、专人及时切断有关电闸。2)救人第一原则。当现场遇有人员受到威胁时,首要任务是抢救人员。3)抢救过程重要注意避免发生二次伤害,清理危险物。4)风灾过后立即组织抢险人员在半小时内到达现场。根据具体情况,采取人工和机械相结合的方法,对事故现场进行处理。5)伤员抢救立即与急救中心和医院联系,请求出动急救车辆并做好急救准备,确保伤员得到及时医治。6)事故现场取证救助行动中,安排人员同时做好事故调查取证工作,以利于事故处理,防止证据遗失。7)启动备用电源,以便开展救援工作。8)灾情严重自身不能承担时,应及时向外部求援。9)对现场进行声像资料的收集,做好事后人员的安抚、善后工作。10)在救助行动中,抢救机械

47、设备和救助人员应严格执行安全操作规程,配齐安全设施和防护工具,加强自我保护,确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。(3) 人员自救:1)风灾发生时所有现场人员应就近到相关避难场所地点;2)现场应急小组人员提醒大家在躲避过程中远离高大设施,禁止乱跑;3)现场应急小组人员迅速通知来不及躲避者,伏地或抓住牢固物体,以免被风卷走及由于风的作用造成物体打击事故;4)现场应急小组组织危险区边界附近人员及时撤离风灾危险区范围;5)临时建筑发生危险时,现场应急小组组织应急时转移人员,至安全地带;6)现场应急小组组织发现他人有险情时,要及时给以帮助和救护;7)如发生人员受伤时应由经过救护训练的人员按规定进行救

48、护,避免受伤人员在救护过程中受到二次伤害。4.3 灾后处置灾情发生后,施工单位应在当地防总统一指挥下,迅速反应,发出灾后恢复生产的技术措施,并组织人员深入灾区第一线,指导做好工程施工抢险救灾工作,慰问员工;迅速调查核实灾情,及时向相关方和有关部门报告;迅速安排救灾物资,组织生产自救。4.4 有关应急措施的发布建立工程施工防台措施的发布平台和告知途径,建立有效的信息沟通渠道。平时,通过台风预报信息网和有关媒体发布应急预案和相关技术措施。4.5 应急保障 施工单位要将台风防御工作摆到重要议事日程。加强应急指挥体系、技术防护体系、保障体系建设,整合和充实力量,提高应急处置能力。 建立防台抗台应急物资

49、储备制度,应急处置物资储备要相对充足。储备库应设在交通便利、具有储运条件、安全保险的区域。5 机械设备伤害应急措施项目在日常生产过程中使用着各种机械设备,可以缩短产品生产周期,降低生产成本,有力地促进生产效率和经济效益的增长。在生产安全事故中,机械设备对人体伤害的事故占据很大的比例,是建筑行业的“四大伤害”之一。它常常给建筑施工带来巨大的人员伤亡和财产损失。随着市场经济的发展,建筑施工已向着大型化、高层化、现代化、快速化的方向迅速发展。建筑机械的大量采用,机械化程度的日益提高,使得伤害事故数量增大,尤其是重大事故在增大。5.1 建筑机械伤害的类型根据安全工程的原理,建筑机械伤可按以下两种方工进

50、行分类;(1)按综合考虑起因物、致害物和伤害方式,可分为以下三类:a. 高空坠落,包括高空坠物砸伤和人员高空坠地伤亡。这类事故伤亡大,损失严重。主要有起重设备钢丝绳断裂、塔式起重机或物料提升机倒塌、吊篮坠落等重大事故。b. 机械运动部件伤害。各种施工机械的运动部件都可以构成对人体的伤害,如运动中的皮带轮、飞轮、开式齿轮,钢筋切断机刀片、搅拌机等。c. 其他因建筑机械产生的巨大噪声、振动、灰尘等对人体的伤害。主要有砂浆拌和机、空气压缩机、打桩机等的噪声、振动伤害。(2)单按起因物进行分类,可分为以下四类:起重机械伤害;搅拌机机械伤害;施工车辆机械伤害;其他机械伤害。在所有的机械伤害事故中,起重机

51、械所造成的伤害最为严重,因此,应特别加强对起重机械的管理。5.2 机械伤害应急措施5.2.1 应急措施a. 首先由第一发现人一边呼救,并立即向施工现场应急反应小组组长汇报事故,(如遇组长不在时,依次顺延至),由组长现场统一指挥并立即拔打电话120 急救。同时,向公司应急领导小组汇报事故发生的具体情况。b. 现场指挥负责安排疏散现场无关人员。c. 现场指挥负责组织人员对淹埋人员进行施救,救出后迅速将其受伤人员脱离危险区。5.2.2处理程序:(1) 紧急救护方案1)阻断危险物源,防止二次事故发生;2)保持通讯畅通,随时掌握险性动态。(2) 紧急逃生方案(指:发生无法控制的险情时)1)应向危险地带的

52、反方向地带逃生;2)当发生自然灾害时,应视灾害的大小程度,根据不同的灾害采取相应的逃生方法。(3) 受伤人员现场救护、医疗1)昏迷急救措施a)针对病因治疗;b)支持疗法,即维护呼吸道通畅,纠正酸碱失衡,维持血循系统正常;c)苏醒剂的应用;d)根据病情,必要时转就近医院诊治。(2)休克急救措施a)平卧稍抬高下肢,给予吸氧、保暖;b)针对病因治疗;c)支持疗法d)根据病情及时转院。(4) 当听到呼救时,最先到达事故地点的人员,首先将其受伤人员脱离危险源(区);(5) 人员发生皮外受伤时,由应急小组的第一名成员立刻利用急救药品对伤员伤口进行消毒、上药、包扎等紧急处理;(6) 人员发生骨折、昏迷等重伤

53、事故时:由应急小组的第二、三名成员对伤员进行现场紧急救护,并负责抬担架将伤员送上施工现场值班车,并通知就近医院进行救护准备,值班车驾驶员负责将伤员运送。(7) 现场应急小组针对现场伤亡实际情况,必要时组织救护组、物质保护组、疏散组人员,迅速的到达事故现场以便实施抢险救灾。(8) 人员发生死亡事故时:由现场应急小组成员的第四名负责保护好事故现场,其他人员负责相关人员的疏散、物质的保障等项工作。现场应急小组组长应立即向分公司应急领导小组上报事故情况,并由分公司通知上级有关单位、部门进行现场勘查处理。5.2.3 应急物质手提电话3部急救药箱一个(含急救药品)值班车一台担架一付(包含简易担架)5.2.

54、46.4.4.4、应急计划a. 项目的应急预案,根据施工项目的实际情况于开工前对项目组人员进行应急预案的培训及演练;也可配合施工总包单位进行演练。b. 应急预案的演练组织由应急小组领导负责;c. 应急小组的成员均应参加应急预案的培训;d. 保持培训和演练的记录;e. 应急领导小组负责对演练效果进行评价,并根据演练过程存在的问题完善应急预案;f. 公司负责组织相关人员对修订后的应急预案进行评审,还应重新试验上述程序。5.2.5 关闭与恢复当机械伤害事故得到有效控制后,现场指挥组织应急小组人员对事故现场进行检查,确认有无二次事故发生的可能,危险是否得到了解除,伤员是否得到妥善安排;当确定本次事故得

55、到有效处理后关闭此预案。同时,应急领导小组组长负责组织项目相关人员对事故现场进行清理和恢复,尽快的恢复到正常的工作状态中。事故处理完毕后,由应急小组副组长、现场指挥及时写出事故报告;并由组长组织召开事故原因分析会,查找事故原因,教育项目全体员工从中吸取教训,举一反三,杜绝同类事故的再次发生。6 触电应急措施触电事故是施工单位常见的事故,也是企业人身伤亡事故的主要类型。从触电者的最终伤害程度来看,当触电者抢救及时、方法正确是极有可能获救的。应急预案的目的是尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救出来,把事故人员伤亡减少到最小程度。6.1 发现有人触电时,应立即使触电人员脱离电源;脱离电源方法如下:(

56、1) 高压触电脱离方法:触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)等方法,将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前,现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离,保证自己免受电击。(2) 低压触电脱离方法:低压设备触电,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体;也

57、可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。(3) 杆塔触电脱离方法:高、低压杆塔上作业发生触电,应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备,对低压带电线路,由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置,系好自己的安全带后,用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的,要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施。(4) 落地带电导线触电脱离方法:触电者触及断落在地的带电

58、高压导线,在未明确线路是否有电,救护人员在做好安全措施(如穿好绝缘靴、带好绝缘手套)后,才能用绝缘棒拨离带电导线。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8 米为半径的范围以外,以防跨步电压伤人。6.2 发现者应即时向单位领导和调度汇报,明确事故地点、时间、受伤程度和人数;调度应根据现场汇报情况,决定停电范围,下达停电指令。6.3 根据其受伤程度,决定采取合适的救治方法,同时用电话等快捷方式向当地的120 抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救。6.4 抢救方法如下:(1) 触电伤员如神志清醒

59、者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。(2) 触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5 秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。(3) 触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。6.5 呼吸、心跳情况的判定(1) 触电伤员如意识丧失,应在10 秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情况。看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。听用耳贴近用伤员的口鼻处,听有无呼气声音。试试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)

60、喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。(2) 若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止。(3) 心肺复苏法1) 触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施:通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循环)。2) 通畅气道:触电伤员呼吸停止,重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬

61、起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失。3) 口对口(鼻)人工呼吸:在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额头上的手指,捏住伤员的鼻翼,在救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1 秒5 秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭,

62、可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员觜唇紧闭,防止漏气。4) 胸外按压:正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下:右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上,即为正确的按压位置。正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下:使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;以髋关节为支点,利用上身的重力

63、,垂直将正常成人胸骨压陷3cm5cm(儿童和瘦弱者酌减);按压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效,其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。操作频率如下:胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80 次左右,每次按压和放松的时间相等。胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2 次(15:2),反复进行;双人抢救时,每按压5 次后由另一人吹气1 次(5:1),反复进行。6.6抢救过程中的再判定a. 按压吹气1 分钟后(相当于单人抢救时做了4 个15:2 压吹循环),应用看、听、试方法在5 秒7 秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。b. 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2 次口对口人工呼吸,接着每5 秒时间吹气1 次(即每分钟12 次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。6.7 抢救过程中伤员的移动与转院a. 心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确实需要移动时,抢救中断时间不应超过30 秒。b. 移动伤员或将伤员送往医院

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