深圳医院数字化可视远程医学诊断系统建设方案

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1、深圳市人民医院数字化可视远程医学中心实施方案深圳市*医院数字化可视远程医学中心实施方案提高区域医疗服务的整体“解决方案”加强医疗机构帮扶合作的“长效机制”破解看病难看病贵难题的“关键技术”实现政府医患各方共赢的“服务平台”目 录一、项目背景与意义 2二、远程医疗概述4三、“南方医院数字化可视远程医学中心” 中心简介5 四、“南方医院数字化可视远程医学中心” 组织构架6五、“数字化可视远程医学会诊中心”主要业务7（一）临床实时交互式可视会诊7（二）单项检查会诊报告8（三）急危重症，尤其是疑难病例讨论和多专家会诊10（四）双向转诊10（五）远程培训（讲座、培训课件的广播和点播）10（六）重点学科、

2、专科门诊建设顾问10六、具体方案111、系统配置112、网络需求123、装修设计与施工134、效果图145、会诊工作台施工图156、工程装修施工图16一、项目背景与意义目前，我国卫生事业发展中的一个突出问题就是卫生资源配置不合理，优质资源过度向大医院集中，城市大中型医院集中了大量高新医疗设备和优秀医护人才，而偏远贫困和基层卫生资源严重不足。这是造成群众“看病难”、“看病贵”问题的重要原因之一。胡锦涛指出医疗卫生事业关系亿万人民健康，关系千家万户幸福，关系经济发展和社会和谐，关系国家前途和民族未来，是十分重大的民生问题，要把解决好民生问题放在突出位置。把更多财力、物力投向基层，把更多人力、技术引

3、向基层，促进基本公共卫生服务逐步均等化，切实增强基层公共医疗卫生服务能力，解决群众看病难、看病贵问题。为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗保健服务，是党和政府义不容辞的责任，是保障和改善民生、促进人的全面发展的必然要求，是全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的重要任务。二、远程医疗概述远程医疗（Telemedicine）就是使用现代远程通讯技术和计算机多媒体技术提供的远程医学信息和服务。它包括远程诊断（Remote Diagnosis）、专家会诊（Consultation of Specialists）、在线检查（Online Examination）、咨询及护理（Consulting

4、and Nursing）、远程学习（Remote Studying）、病员转诊(Patient Transfer)、信息服务（Information Service）等几个主要部分，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。从狭义上讲，远程医疗包括远程诊断、远程会诊咨询等。远程医疗主要应用在：临床会诊、检查、诊断、监护、指导治疗、医学研究、交流、医学教育、手术观摩等方面远程医疗运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语言和图象资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间的异地“面对面”会诊，这种远距离的医疗方式可以克服时间和空间给求医问诊造成的障

5、碍，它已经成为医学交流中一道亮丽的风景线。随着社会进入信息时代，社会和经济的发展对信息资源、信息技术和信息产业的依赖程度越来越大。远程医疗作为网络科技与医疗技术结合的产物，是近年来医疗科技发展的新领域，也是医疗咨询服务的一种新形式。远程医疗作为一种新兴的求医就诊和学习培训方式，以其便捷、快速、经济、权威等传统方式无法比拟的综合优势，将进一步促进医疗卫生信息化事业的健全和发展，充分利用发达地区先进的诊疗设备和技术，逐步实现社会医疗资源共享。 如今，远程医疗在欧美等发达国家早已是家喻户晓的医疗手段。在美国，远程医疗网点已经普及了各大型医疗中心和小型医院、诊疗点以及病人家庭。我国是一个幅员辽阔的国家

6、，医疗水平存在明显的区域差别，特别是广大边远农村地区的整体医疗条件还普遍滞后。根据相关统计数据：我国30%城市人口占用了70%的医疗资源，而占70%的农村人口所拥有的医疗资源仅占全国30%，因此远程医疗在我国更有推广普及的必要和广阔的发展空间。三、“南方医院数字化可视远程医学中心”简介为了帮助解决基层、社区、家庭及个人急需优质医疗保健技术和服务，优质医疗技术资源集中于大城市、大医院，而基层、社区优质医疗技术资源相对缺乏，优质医疗资源分布不均，进一步提高基层、社区医疗服务档次和水平，满足深圳市居民对优质医疗、预防、保健、养生、健康教育等的较高要求，使深圳市的居民直接在“深圳市*医院”获得高水平的

7、医疗技术服务，建设“深圳市*医院南方医院数字化可视远程医学分中心”。南方医院作为全国重点高等院校南方医科大学（原第一军医大学）的第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、健康管理为一体的特大型综合性教学医院，是广东省唯一的“中央首长冬季医疗保健指定医院”、“广东省副省级以上领导医疗保健指定医院”、“全国百佳医院”、“全国医院管理先进单位”，2010年中国健康年度总评榜“全国最受欢迎三甲医院”。医院在医疗、预防、保健、管理与医学教育培训方面整体优势明显，掌握了大量的优质资源，拥有一大批高水准专业技术人才队伍、尖端的医疗和预防保健设备和完整的医学教育培训体系，拥有雄厚的医疗、保健和健康教育等

8、技术资源优势和品牌优势。医院高端医疗和健康管理水平享誉海内外，惠侨科被中央军委授予“模范医疗惠侨科”荣誉称号，并得到江泽民同志亲笔题词嘉勉。医院一直承担的一项重要工作就是将医院优质医疗、预防、保健、管理及教育培训资源服务基层医疗卫生机构，技术上帮扶基层医疗单位，建立稳定合作共赢的医疗卫生服务关系。 “南方医院数字化可视远程医学中心”是国内唯一一家美国远程医学学会医院级会员单位。远程医疗网络向国外可以连接美国远程医学学会所属各大医院，在国内可通过军队远程医学网连接北京、上海等军内各大医院。目前，与“南方医院数字化可视远程医学中心”直接联网的机构有150多家医疗机构。“南方医院数字化可视远程医学中

9、心”以数字化可视远程医疗、预防、保健、养生、康复、健康教育门诊、急诊会诊、咨询服务等为核心，广大基层、社区、家庭及个人不出远门，在当地医院即可获得优质医疗保健技术和服务，充分实现与南方医院优质医疗资源的共享，帮助解决长期困绕广大群众（尤其是相对偏远地区广大群众） “看病难”、“看病贵”难题。四、南方医院数字化可视远程医学中心组织构架图医院数字化可视远程医学中心组织构架图五、 “深圳市*医院数字化可视远程医学会诊中心”主要业务（一）临床实时交互式可视会诊临床实时交互式可视会诊就是利用远程会诊系统进行医学专家（或上级医生）与异地申请医生及患者“面对面”会诊。当患者需要远程临床会诊时，由所在医疗单位

10、的医生向“南方医院数字化可视远程医学中心”发起申请，实时或非实时传输患者相关资料（病历资料、化验检查资料、影像资料、病理资料等），申请内容包括期望解决问题、会诊时间、专家等。申请医师和患者在各级远程医学中心确认的会诊时间通过远程会诊系统与会诊中心的专家进行实时“面对面”会诊，对患者进行问诊，并结合患者病历资料分析、现场查体等，由专家向申请医院出具诊断和治疗建议，为患者的诊断和治疗提供指导性意见。实时交互式可视会诊的效果就如同到医院看专家，双方“面对面”实现零距离沟通，此会诊方式具有以下几个特点：1、申请医生、患者参加会诊是“有备而来”：会诊前患者已经做好了相关的各种检查，与申请医生一起依据各种

11、检查结果来找专家咨询诊断意见和治疗建议。2、会诊专家是“有备而来”：会诊开始前专家已经明了会诊目的，初步了解患者病情，仔细分析了患者病情变化，是带着各种有针对性的问题走进会诊室的。3、会诊时双方沟通的主体是申请医生和会诊专家，由申请医生代患者向专家作相关陈述，这样就可以向专家准确表述患者病情，回答专家提问，现场配合专家进行查体等，节省宝贵的会诊时间。同时又能够深刻理解专家的诊断意见和治疗建议，以便在会诊结束后对患者进行有效的治疗。4、一小时的会诊时间保障，足以满足双方充分交流的需要。5、会诊结束时，患者已从专家那里获得自己想要的会诊结果。（二）远程影像（放射、超声、核医学等）、病理、心电图、动

12、态心电、动态血压等单项检查报告1、单项检查报告的内容 通过“南方医院数字化可视远程医学中心”下的“放射影像（DR、CR、CT）远程诊断系统”、“数字减影（DSA）远程诊断系统”、“核医学（NM）影像远程诊断系统”、“正电子发射断层X线照相术（PET）影像远程诊断系统”、“超声（US）影像远程诊断系统”、“心电图远程诊断系统”、“动态心电图远程诊断系统”、“动态血压远程诊断系统”、“社区家庭监护系统”等子系统，对基层、社区医疗单位作的影像（放射、超声、核医学等）、病理图像、心电图、动态心电、动态血压等单项检查，通过“南方医院数字化可视远程医学中心”，提供上级医疗机构的专业技术帮助，对其所作的各项

13、单项检查作出诊断报告，并及时发回到申请会诊单位，实现对申请会诊单的医疗位影像（放射、超声、核医学等）、病理图像、心电图、动态心电、动态血压等单项检查及时诊断，切实满足申请会诊的医疗单位医务人员和患者对更专业医疗护理的需求。如：心电图远程诊断系统：是通过现代化通信技术、计算机网络技术，多媒体通信网，对区域内下级医院、诊所、社区、家庭内的患者心电图检查资料进行远距离传输交流、会诊、诊断，实现医学资源、专家资源、技术设备资源和医学科技成果信息资源共享，大大节省医疗开支，提高医疗水平，尤其对缩小城乡差异，提高边远地区医疗水平，降低患者医疗费用有重要的作用。社区家庭监护系统：随着三网融合，数字电视、电话

14、、Internet在家庭中的普及，远程医疗将迅速拓展到区域内的家庭和社区，如开展远程心电监护、远程助产护理、对慢性患者进行远程家庭护理、远程医疗随访。社区家庭远程医疗监护系统研究的服务对象主要为：（1）对手术后在家恢复患者；（2）残疾人和老年人；（3）高发患者群的家庭监护；（4）健康人（孕妇）的家庭监护。2、单项检查报告时限实时或急会诊：“南方医院数字可视化远程医学中心”在收到申请会诊的医疗单位单项检查紧急会诊申请后，根据难易复杂程度，实时或10分钟60分钟内组织专家完成单项检查实时或急会诊，并通过“可视化远程医学服务平台”向发出申请单位发回申请会诊结果，在基层、社区医疗单位打印检查会诊结论。

15、非实时会诊：“可视化远程医学服务平台”在收到基层、社区医疗单位单项检查非实时会诊申请后，一般在124小时内组织上级医生或专家完成单项检查非实时会诊，并通过“可视化远程医学服务平台”向发出申请单位发回申请会诊结果，在申请会诊的医疗单位打印检查会诊结论。（三）急危、疑难病例讨论和多专家会诊病例讨论和多专家会诊主要是针对急危重症，尤其是疑难病例，需要多学科、多专家联合会诊。此类会诊业务由需要的医疗单位向“可视化远程医学服务平台”提出申请确认后，由“可视化远程医学服务平台”组织协调实施，可以邀请北京、上海、军内，甚至国外（美国远程医学相关机构）的专家同时在线讨论。（四）双向转诊“可视化远程医学服务平台

16、”改变了转诊只是下级医院向上级医院单向转诊的尴尬现状，真正实现双向转诊，合理分配和节约医疗资源，多方获益。双向转诊是建立在“南方医院数字可视化远程医学中心”基础上，由双方专家确定是否有转诊的必要，在征求患者家属的基础上实施。能够就地诊治的病人，原则上尽可能就地诊治，“南方医院可视化远程医学服务中心”专家人员可以及时给予技术上支持。下级医院确因各种原因，难以承担的诊治病人，可以通过 “可视化远程医学服务平台”会诊后转往上级医院，上级医院及时向下级医院反馈患者的救治情况，当达到下级医院能够救治的标准，必须立即转回下级医院。在下级医院诊治过程中，如有需要可在上级医院专家的指导下并实施治疗与康复。（五

17、）远程培训、健康教育（讲座、培训课件的播发和点播）通过“南方医院数字可视化远程医学中心服务平台”向业务帮扶医院、基层社区、家庭各级人员，提供医疗管理、业务培训、预防、保健、养生及健康教育，使得业务帮扶医院、基层社区、家庭各级人员能及时获得先进的医疗、预防、保健、养生及健康知识。（六）学科建设和专科门诊建设帮扶为了更好的实现技术帮扶下级医疗单位，根据受帮扶单位门诊专科建设需求，双向选择上级医院具有副高以上资格的专家，作为帮扶医院重点专科、特色专科门诊建设的顾问。通过“南方医院数字可视化远程医学中心服务平台”，定期组织专科教学讲座，疑难病例讨论等工作，达到节约专家资源，提高对基层、社区医疗单位帮扶

18、效率的目的。（七）家庭个人医疗预防保健咨询服务与健康顾问通过“深圳市*医院可视化远程医学会诊中心服务平台”向深圳市广大家庭个人提供医疗预防保健服务咨询服务、宣传教育、健康顾问等工作。六、具体方案1、系统配置：详见附件2、网络需求：深圳市*医院开通能与广州南方医院数字化可视远程医学会诊中心相通的“2M宽带专线”。“深圳市*医院数字化可视远程医学会诊中心”通过“2M宽带专线” 即可对接上“广州南方医院数字化可视远程医学会诊中心”（包括脑外科中心），接受广州南方医院提供的各项远程医学技术支持服务。网络建设方法：由我单位协调落实各方，我单位与用户签署网络线路租赁协议后，直接通知广东盈通通信网络公司，辅设“2M宽带专线”到用户单位，实现用户（深圳市*医院）与南方医院脑外科医生办公室的专线对接。网络线路租赁费3500元/月，详见附件“SDH电路技术服务协议”。3、装修设计与施工：由“南方医院远程医学中心”向深圳市*医院提供“深圳市*医院数字化可视远程医学会诊中心”全套规范的装修设计施工方案，包括全套装修设计施工图 12