参考格式—工伤认定申请证人证言参考格式

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济南市职工工伤认定申请证人证言 证人姓名 如实填写 性别 如实填写 年龄 如实填写 工作单位 及职务 如实填写 联系电话 如实填写 家庭住址 如实填写 证言 (事故发生时间、地点、经过): 填写指南: 1、 说明证人的身份以及与受伤员工之间的关系; 2、 详细描述证人了解的事情经过,着重还原职工受伤时的具体场 景。主要写明:事发时间如某年某月某日某时某分、事发地点、并详 细说明事情的起因、 经过、以及事发后的就医过程。(交通事故须注明 上下班时间,下班期间交通事故须注明受伤员工何时离开单位) 3、 说明事情发生时是本人亲眼所见还是事发后听别人说的, 如果 是听别人说的须说明是谁说的。 4、 两份证言需由证人分别独自书写。 一份证言两人签字和两份证 言内谷雷冋的属于无效证言。 以上所述属实,否则愿负法律责任。 签 字(盖手印) 年 月 日 证人出具证言应属所见所闻,实事求是可附页。书写请用钢笔

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